Masalas: cēloņi un patoģenēze

Masalu cēloņi

Iemesls masalām - vīruss, kas tika izdalīta zinātnieki D. Enders un Peebles T. No organisma slimās personas 1954. Masalu vīruss - apvalka vienpavediena RNS vīruss ar negatīvu-genoma veida Morbilivirus, ģimene Paramyxoviridae, ir īpaša afinitāte glikoproteīnu un Mikopolisaharīdi, jo īpaši šūnu receptoriem, kas satur sialskābi. Pozīcija RNS sintēzes paramiksovīrusi - citoplazma bojāto šūnu uzsākt transkripciju nav nepieciešams gruntēšanai. Pleyomorfna vīrusu daļiņu, ir noapaļota forma, shell membrānu un nukleokapsīdu spirāli ar trīs vīrusu proteīniem un RNS veidojas. Ar nukleokapsīdas ieskauj ārējā apvalka matrices proteīnu, ka nesējs virsmas glycoproteins formēšanas izvirzījumus (peplomery): koniskā (hemaglutinīna H) un zvanveida (F izcelsmes saplūšanas proteīns), saskaņā ar kuru vīruss piemīt hemagglutinating un hemolītiski aktivitāti. Reizināšanas masalu vīrusa laikā izraisa veidošanos daudzkodolu milzu šūnu un eozinofilo ieslēgumi symplasts. Daudzkodolu šūnas veido saplūšanas membrānas apkārtējām šūnām. Veidošanās meitas Masalu vīrusa notiek ar "topošos" uz virsmas inficētās šūnās.

Žāvētā stāvoklī temperatūrā -20 ° C, masalu vīruss gada laikā nezaudē aktivitāti. 37 ° C temperatūrā 50% vīrusa populācijas inaktivācija notiek 2 stundu laikā, 56 ° C temperatūrā vīruss nomirst pēc 30 minūtēm 60 ° C temperatūrā uzreiz. To inaktivē 0,00025% formalīna šķīdums, kas ir jutīgs pret ēteri, skābju vidē (pH <4,5).

[1], [2], [3], [4], [5],

Radzenes patogeneze

Infekcijas ieejas vārti ir augšējo elpošanas ceļu gļotas. Masalu vīruss reibonis epitēlija šūnās, jo īpaši elpošanas trakta epitēlijā. No Filatov-Belsky-Koplikai makulām izdalīta materiāla elektronu mikroskopija atklāj vīrusa klasterus. No pēdējām inkubācijas dienām 1-2 dienu laikā pēc izsitumu rašanās vīrusu var izolēt no asinīm. Masalu vīruss ir hematogēns visā ķermenī, tas ir fiksēts retikuloendoteliālās sistēmas orgānos, kur tas reizina un uzkrājas. Inkubācijas perioda beigās ir otrais, intensīvāks viremijas vilnis. Izraisītājvielas ir izteikta epiteliotropnostyu un ietekmē ādas, konjunktīvas gļotādu elpošanas trakta, mutes dobuma (Filatov-spot-Koplik Beļskis) un zarnas. Masalu vīruss var būt arī trahejas, bronhu, dažreiz urīnā gļotādās.

Dažos gadījumos vīruss var tikt ievadīts smadzenēs, izraisot īpašu masalu encefalītu. Hiperplastisko limfātisko audu, jo īpaši limfmezglos, mandeles, liesa, aizkrūts dziedzera, ir iespējams konstatēt milzu retikuloendoteliotsity (Uortina Finkeldeya-šūnas). Daudzos leikocītos iznīcinātās hromosomas tiek konstatētas. Elpošanas ceļu epitēlijs var nekrotizēt, kas atvieglo sekundāro bakteriālo infekciju piestiprināšanu. Trešajā dienā izsitumu krasi samazināts virēmiju un vīruss parasti netiek konstatēta no 4. Dienā kopš tā laika asinīs sāk parādīt neitralizējošas antivielas. Ja masalām attīstās īpaša ķermeņa alerģiska pārmaiņa, kas ilgst ilgu laiku. Vakcinēti laika gaitā ievērojami samazināta antivielu titrs pret masalu vīrusu, bet alerģijas saglabājas ilgu laiku, kā rezultātā netipiska slimības gaitā pēc 5-7 gadu laikā pēc vakcinācijas. Masalas noved pie stāvokļa anergy, kas izpaužas izzušanu alerģiskas reakcijas (tuberkulīna, toksoplazminom) inficētajos indivīdiem, kā arī hronisku baktēriju infekcijām.