Malārijas analīzes metodika

Malārijas parazitoloģiskā diagnoze ir balstīta uz patogēna asexual un seksuālo formu noteikšanu mikroskopiskā asins pētījumā, kas ir iespējama tikai tās attīstības laikā sarkanajās asins šūnās. Lai noteiktu plasmodiju un noteiktu tās veidu, tiek izmantoti asins preparāti, kas sagatavoti ar "plānas uztriepes" un "bieza piliena" metodi, krāsoti pēc Romanovska-Gīses. Abas metodes, kurām ir savas priekšrocības un trūkumi, ir savstarpēji papildinošas.

Noteikšana asiņu uztriepes vai biezu kritumu visos parazītu (pat 1 parazītu), attīstot eritrocītos (trophozoites - jauni un pieaugušo, schizonts - nenobriedušu un nobriedušu un seksuālie veidi gametocytes - vīriešu un sieviešu) - vienīgo neapstrīdamu pierādījumu malāriju. Jāpatur prātā, ka apjoms asiņu tiek izskatītas bieza pilienu 20-40 reizes lielāka nekā tievu uztriepi, tāpēc apstiprinoša atbilde var tikt sniegta pat pēc insulta pētījumā, un negatīvais - tikai pēc pārbaudes lielo pilienu ar imersijas objektīvu vismaz 5 minūtes , skatot vismaz 100 redzes laukus (WHO standarts).

"Bieza krituma" metodes jutība ir tāda, ka, skatot 100-150 redzes laukus, var konstatēt apmēram 8 parazītus uz 1 μl asiņu. Jāuzmanās, lai atklātu vienotu veidojumu, kas atgādina gredzenveida trofozoītu biezā pilienā, jo šī parazīta posma izskatu var simulēt ar dažādiem artefaktiem. Ja vienam pētījumam nav iespējams noteikt plazmodiju aizdomās turētās malārijas klātbūtnē, reizēm ir jāveic vairāki pētījumi (tropiskās malārijas gadījumā asinsķermenīšu uzņemšana jāveic ik pēc 6 stundām).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],