Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Lēnas ķirurģiskas glaukomas ārstēšanas komplikācijas
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Vairumā gadījumu antiglaukomātiskās filtrēšanas operācijas ir efektīvas, lai samazinātu intraokulāro spiedienu, ir drošas, bet ne vienmēr nevainojamas. Daudzus neveiksmīgus filtrēšanas rezultātus izraisa tehniskas kļūdas vai nevēlamās reakcijas reparatīvo procesu laikā. Pašlaik tiek veidotas jaunas metodiskās un drošās ķirurģiskās tehnoloģijas, lai mainītu bioloģisko reakciju, lai mazinātu dažus nevēlamus rezultātus. Neskatoties uz panākumiem, var rasties attālās komplikācijas.
Šīs nodaļas mērķis ir pārskatīt dažas no visbiežāk novērotām komplikācijām pēc antiglaukomatožu filtrēšanas operācijām un apspriest iespējamās ārstēšanas stratēģijas. Dažas antiglaukomātiskās terapijas stratēģijas ir nokārtojušas laika pārbaudi un plaši izmanto praksē. Izmantojot modernas procedūras un to alternatīvas, viens vai vairāki autori individuāli atrisināja problēmas. Vairāk jaunas un reti izmantotas metodes vēl nav rūpīgi pārbaudītas un pārbaudītas laikā.
Faktori, kas ietekmē brūču dzīšanu
- Nevainojama un precīza ķirurģiskā metode
- Antimetabolisko zāļu lietošana
- Glaukomas attīstības etioloģija (uveīts vai neovaskularizācija)
- Pretiekaisuma zāļu lietošana pēcoperācijas periodā
- Citi bioloģiskie faktori (iedzimtība, vecums un rase)
Nevēlami rezultāti ar izteiktu vai nepietiekamu reparatīvo procesu
- Izteiksmīgs reparatīvs process
- Filtrašanas pārkāpums rētu rezultātā
- Nepietiekama filtrēšana
- Filtra spilvenu iekapsulēšana
- Nepietiekams reparatīvais process
- Giptonija
- Horeodālas nobīde
- Salocē makulā
- Maza kamera
- Ārējā filtrēšana
- Filtrēšanas spilvena ieplūšana
- Milzu filtru spilveni
Hipotensija noved pie makulopātijas, koriāro atdalīšanās un distanču suprachoroidālo asiņošanas attīstības. Hipotensija bieži ir rezultāts nepietiekamas pretestības sklēras pārloku, ka pēc tam, kad trabeculectomy veic, izmantojot Antimetabolīts narkotikas prasa daudz atkārtots needling vāciņu. Ir alternatīvas ārstēšanas metodes. Gadījumos, izmantojot antimetabolītiem kad nepieciešamie ātrus rezultātus, piemēram, pacientiem ar seklu priekšējās kameras, makulopātija vai "kissing choroiditis burbuļi", šādas metodes ir mazāk efektīva. Ar nekrotiski izmainītu sklerāro aizbāzni ar hiperfiltrāciju, vīles nevar nodrošināt pietiekamu pretstraucību pret aizplūdi. Tad, lai sasniegtu vēlamo spēku, "jumts" veidojas no donoru audu atloka. Katrā gadījumā sklerāņu atloka pārskatīšana vai filtra spilvena atjaunošana ir ieteicama ar donoru audiem.
[