Labdabīgi audzēji no olnīcām

Labdabīgi olnīcu audzēji ir galvenokārt funkcionālas cistas un audzēji; lielākajai daļai ir asimptomātisks kurss.

Funkcionālās cistas attīstās no grafīta folikulām (folikulu cistēm) vai no dzeltenā ķermeņa (dzeltenās ķermeņa cistas). Lielākā daļa funkcionālo cistu ir mazākas par 1,5 cm diametrā; daži pārsniedz 8 cm, ļoti reti sasniedz izmēru 15 cm. Funkcionālās cistas parasti izzūd spontāni no vairākām dienām līdz nedēļām. Dzeltenās ķermeņa cistos var rasties asiņošana, kas, izstiepjot olnīcu kapsulu, var izraisīt olnīcu pārrāvumu.

Labdabīgi audzēji no olnīcām parasti aug lēni un reti ir ļaundabīgi. Biežākie labdabīgi olnīcu audzēji ir labdabīgi teratomi. Šie audzēji tiek saukti arī par dermoīdu cistas, jo tie ir iegūti no visiem trim embrija lapu slāņiem un sastāv galvenokārt no ektoparmiskiem audiem. Fibromu, visbiežāk lietojamo cieto labdabīgo olnīcu audzēju, raksturo lēna augšana un izmēri mazāki par 7 cm diametrā. Cystadenomas var būt serozas vai muciniskas.

[1], [2],

Labdabīgi olnīcu audzēju simptomi

Lielākajai daļai funkcionālo cistu un labdabīgu audzēju ir asimptomātisks ceļš. Dzeltenā ķermeņa hemorāģiskās cistas var izraisīt peritonīta sāpes vai pazīmes. Dažreiz vēderā ir ļoti stipri sāpes vēdera apvidū, vai olšūnu cistas, kas ir lielākas par 4 cm, griežot. Audzēji bieži tiek atklāti nejauši, taču tos var arī aizdomas, ja rodas simptomi. Ir nepieciešams veikt grūtniecības testu, lai izslēgtu ārpusdzemdes grūtniecību.

Labdabīgi olnīcu audzēju veidi

Visbiežāk sastopami epitēlija audzēji, dermoīdo cistu (nobriedušu teratomu), olnīcu fibroīdi. Labvēlīgiem olnīcu audzējiem (izņemot hormonus ražojošus), neatkarīgi no klīniskās izpausmes struktūras, ir daudz kopīgas. Agrīnās slimības stadijās, kā parasti, ir asimptomātiska.

Epitēlija audzēji no olnīcām

Šie audzēji veido 75% no visiem olnīcu audzējiem. No mellera epitēlija veidojas olnīcu ciroepitēlija un pseido-muciņas cystadenomas.

[3], [4], [5]

Ciroepitēlija audzēji (serozi)

Ir divu veidu serozi cystadene: gludas sienas un papilāru. Gludu sienu serozu audzēju iekšējā virsma ir izklāta ar cilijveida epitēliju. Šī cystadenoma ir plānsienas slota vai ovīda forma ar gludu spīdīgu virsmu, daudzkameru vai biežāk monohamīnai. Audzējs reti sasniedz ļoti lielu izmēru, tajā ir skaidrs, dzidrs šķidrums.

Papilāro audzēju sadalījums pēc morfoloģijas struktūras ir rupjas papiljūras papilāru cystadenomas, virspusējās papilomas, adenofibromas. Pastāv diferenciācijas audzēji, kad papulas atrodas tikai uz kapsulas ārējās virsmas; apgriežot - tikai uz kapsulas iekšējās virsmas; jauktas - kad papulas atrodas gan uz audzēja kapsulas iekšējo, gan ārējo virsmu, bet audzējs izskatās kā "ziedkāposti".

Klīniskās īpatnības papillāri cystadenoma: divpusējā olnīcu mazspēja, intraligamentarnaya sakārtošana audzējiem, ascīts, izplatīšanu kārpaina uz virsmas audzēja un peritoneālās saaugumi vēdera dobumā bieži notiek menstruālā un reproduktīvo funkciju samazināšanos. Slimība ir smagāka, ja ir novirzes forma un divvirzienu process. Šajos audzējos ļaundabīgā transformācija notiek daudz biežāk nekā citās.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Pseudomucinous cystomas

Audzējs ir ovālas vai sfēriskas formas, bieži vien ar nevienmērīgu lobatu (izplūdušo atsevišķu kameru dēļ) ārējā virsma. Audzēja kapsula ir gluda, spīdīga, sudrabaini balta vai zilgana. Atkarībā no satura veida (piemaisījuma asinis, holesterīns uc) un sienu biezumā audzējs var būt dažādu krāsu - no zaļgani dzeltena līdz brūnai. Vairumā gadījumu audzējs sasniedz ievērojamu lielumu. Gludu sienu mucinozes cistas reti inficē abas olnīcas, tām ir labi izteikts kāts. Savstarpēji saistīta audzēja atrašanās vieta ir reta. Savienojumi ar kaimiņu orgāniem nav lieli. Gludās sienas mucinālās cistadenomas stumbra vērpes notiek 20% gadījumu. Ascītus labdabīgos mucinozos audzējos novēro 10% pacientu.

Papiljariem mucinoziem olnīcu audzējiem, atšķirībā no papilāru seroziem, vienmēr ir labi izteikts kāts. Šīs cystadenomas bieži ir saistītas ar ascītu, un tām ir arī izteikta tendence izplatīties.

Hormonus ražojošie olnīcu audzēji

Hormonāli aktīvas olnīcu audzēju (5% no visiem audzējiem), ko sauc audzēji, kas iegūti no hormonāli aktīvas struktūras "sieviešu" un "vīriešu" daļu no dzimumdziedzeru, secreting attiecīgi estrogēnu vai antiandrogēni. Izšķir feminizējošo un virilizējošo olnīcu audzēju.

Feminizējoši audzēji:

• Granuletscheletochnye audzēji - attīstās no granulozes šūnas atreducing folikulu. To biežums ir 2-3% no labdabīgu audzēju skaita. Aptuveni 30% granulozes šūnu audzēju nav hormonālas aktivitātes, 10% audzēju ir iespējama ļaundabīga transformācija. Visbiežāk novēro postmenopauzi, bērnībā tiek atklāti mazāk nekā 5% audzēju.

Histoloģiski ir izdalīti mikroorganismi, makrofolikulāri, trabekulāri un sarkomozi granulozes šūnu audzēju veidi, kuri ir ļaundabīgi.

• Teka šūnu audzēji - veidojas no olnīcu šūnām, to sastopamības biežums ir aptuveni 1% starp visiem audzējiem. Audzēji biežāk sastopami pēcmenopauzes vecumā. Tie ir mazi. Audzēji ir cietas struktūras, blīvas, uz griezuma spilgti dzeltenā krāsā. Viņi neietilpst ļaundabīgumā.

Feminizētu olnīcu audzēju klīniskās izpausmes īpatnības:

• bērnībā priekšlaicīgas pubertātes simptomi;
• reproduktīvā vecumā - menstruālā cikla pārkāpums atkarībā no acikliskās dzemdes asiņošanas veida, neauglības;
• menopauzes periodā - ārējo un iekšējo dzimumorgānu vecuma izraisītas parādības izzušana, asiņošana no dzemdes, palielināts estrogēna hormonu saturs asinīs.

Feminizējošus audzējus raksturo lēna augšana.

Virilizējošie audzēji:

• Androblastoma - biežāk sastopama sievietēs no 20 līdz 40 gadiem; tās biežums ir 0,2% starp visiem audzējiem. Audzējs veidojas no gonādes vīriešu daļas un sastāv no Leydig un Sertoli šūnām.
• Arenoblastoma - audzējs, kas iegūts no virsnieru garozas distoptiskajiem audiem; tās biežums ir 1,5-2%. Ļaundabīgais audzējs ir novērots 20-25% gadījumu. Audzējs biežāk rodas jaunām sievietēm - līdz 30 gadiem; Ir blīva kapsula, maza izmēra, bieži vien atkārtojas olšūnu forma.
• Lipoīdu šūna - sastāv no lipoidu saturošām šūnām, ar atbilstošiem virsnieru garozas šūnu tipiem un šūnām, kas atgādina Leydig šūnas. Visvecāk visumā vēzis rodas virilizējošu neoplazmu vidū, galvenokārt klimatikas un postmenopauzes periodā.

Virilizējošo audzēju simptomi:

Ar Advent virilizing audzēju sievietēm notiek pirmo defeminizatsiya (amenoreja, krūšu atrofija, samazinājums libido), un pēc tam - masculinization (ūsas un bārdas augšanu, matu izkrišana, samazinājums balss tonis).

Stromatogēni vai saistaudi, audzēji

Šo audzēju sastopamība starp visiem olnīcu audzējiem ir 2,5%.

Olnīcu fibroze attiecas uz dzimumorgānu stromas audzējiem, uz tecom fibro grupu. Rodas no saistaudiem. Audzējs ir apaļa vai ovīda forma, bieži vien atkārtojot olnīcu formu. Konsekvence ir blīva. Tas notiek galvenokārt vecumdienās, tas lēnām aug.

Klīniski raksturīga Meigas triāde:

1. olnīcu pietūkums;
2. ascīts;
3. hidrotorakss.

Brennera audzējs ir reta parādība. Tas sastāv no epitēlija elementiem, kas izvietoti dažādu formu iekļaušanās formā starp olnīcu saistaudiem.

Teratoīds vai germinogēns, olnīcu audzēji

Šīs grupas labdabīgi audzēji (10%) ir nobriedusi teratoma (dermoid), kas ir biežāk sastopama, kas ir ektopermāla izcelsme, ļoti diferencēta. Audzējs var būt dažāda lieluma, tā ir blīva gluda kapsula, tauku, matiņu, zobu uc saturs.

Citi šīs grupas audzēji (teratoblastoma un disgerminoma) pieder pie ļaundabīgiem audzējiem.