Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu cēloņi
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu cēloņi
- Helicobacter pylori klātbūtne ;
- kuņģa sulas sekrēcija un gļotādas (mukoproteīnu, bikarbonātu) aizsargfaktoru samazināta aktivitāte.
Čūlaina defekta veidošanās cēloņi
Gļotādas iznīcināšana un čūlošanās veidojas, jo tiek pārkāpts agresijas un aizsardzības faktoru līdzsvars.
Galvenie agresijas faktori ir:
- sālsskābe
- Pepsin ir gremošanas ferments, kas spēj pārveidot olbaltumvielas. Turklāt agresīvie faktori ir:
- ievada zarnu kuņģī (žults iznīcina aizsargmucīti)
- Kuņģa satura evakuācijas traucējumi divpadsmitpirkstu zarnā (gan aizkavēšanās, gan paātrinājums) sakarā ar traucējumiem kuņģa dziedzera funkcijās
- traumatiska pārtikas iedarbība.
Par aizsardzības faktori ietver:
- nešķīstošas kuņģa gļotas
- pati gļotāda, kurai ir liela atjaunošanās spēja
- laba asins piegāde gļotādai, kā arī aizkuņģa dziedzera radītie bikarbonāti.
Vissvarīgākā loma attīstībā peptiskas čūlas slimības pieder atvērt beigās XX gadsimta mikroorganismu Helicobacter pylori (Helicobacter pyloric), kas samazina aizsardzības īpašības gļotādu un palielina agresiju kuņģa sulas. Helicobacter pylori tiek atklāts 90% pacientu ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlu un 85% pacientu ar kuņģa čūlu. Par skati praktiķi un akadēmiķi par lomu Helicobacter pylori attīstībā peptiskas čūlas slimības ir neskaidrs: tagad pieņemts, ka slimība var būt gan saistītas ar Helicobacter pylori, un tas nav saistīts (nav saistīti) ar mikroorganismu.
[6], [7], [8], [9], [10], [11]
Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu riska faktori
- NSPL uzņemšana;
- neiropsihisks faktors, galvenokārt stresa;
- iedzimta un konstitucionāla nosliece (cilvēkiem ar pirmo asinsgrupu - 0 (I) - čūlas attīstības varbūtība ir augstāka par 30-40%);
- vīriešu dzimuma;
- ļaunu paradumu klātbūtne (smēķēšana, alkohola lietošana, stipra dabīgā kafija);
- nepietiekams uzturs: sausa pārtika, negaidīts uzturs, slikta košļājamā pārtika, pārāk raupja un pikanta pārtika, neregulāras ēdienreizes, olbaltumvielu un vitamīnu pārtikas trūkums;
- peptiskas čūlas klātbūtne tuvos radiniekos.
Ir nepieciešams atšķirt kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptisko čūlu no simptomātiskām čūlām, kas rodas gastroropātijas laikā, ko izraisa NSPL uzņemšana.
Zāles veidošanās riska faktori, lietojot NSPL
- vecums virs 65 gadiem;
- klātbūtne peptiskās čūlas anamnēzē un tās komplikācijas, pirmkārt, asiņošana;
- vajadzība pēc lielām NSPL devām;
- nepieciešamība vienlaicīgi lietot glikokortikoīdus;
- anamnēzē koronāro artēriju slimība;
- vienlaicīga antikoagulantu uzņemšana.