Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Krūts vēža profilakse: vai ir iespējams novērst slimību?
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Krūts vēža profilakse tiek veikta visās civilizētās valstīs, jo saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem vēža slimības, kas skar sievietes no 25 līdz 70 gadiem, vispirms ir krūts vēzis (25% no visiem vēža veidiem).
Saskaņā ar American Cancer Society (American Cancer Society), no 100 tūkstošiem sieviešu populācijas Beļģijas krūts vēža diagnosticēta 111 sievietēm, ASV - 110, Dānijā - no 105 Francijā - 104, Lielbritānijā - 95 Vācija un Itālija - 91, Austrālija - 86, Šveice - 83. Ungārijā šis skaitlis ir 76,4, bet Polijā - 66,3. Ukrainā no 100 000 sievietēm krūts vēzis ir konstatēts 62. Bet izdzīvošanas rādītājs ukraiņu sievietēm ar šo diagnozi ir daudz zemāks nekā Eiropā vai Amerikas Savienotajās Valstīs. Galvenais iemesls ir novēlota medicīniskās palīdzības pieteikšanās ...
Krūts vēža profilakse: apsveriet riska faktorus
Pietiekami pilnīgi un pilnīgi droši dati par krūts vēža cēloņiem līdz šim, zinātne nav. Lai gan zinātnieki ir spējuši atklāt to saistību ar gēnu mutāciju, ko izraisa gan ārējie faktori, gan hormonāli (jo visi procesi sieviešu piena dziedzeros notiek hormonālas augsnes).
Ir labi zināms, ka apmēram 20-25% gadījumu no šīs slimības pieder pie tā saucamā ģimenes krūts vēža, kas ir iedzimts un rodas no BRCA1 vai BRCA2 gēnu mutācijām.
Tātad, ja vecā sieviete bija krūts vai olnīcu vēzi (vai krūts vēzis vīriešiem), risks, ka ļaundabīgo krūts vēzi nāk līdz 87% (un 50% iespēja saslimt ar olnīcu vēzi). Nevēlas dalīties likteni viņas māti Marcheline Bertrand (kas ir 56 gadus vecs mira no vēža un olnīcu un krūts) un vecmāmiņa no mātes Lois jūnijs Bertrand (kas 45 gadus bija miris, arī, olnīcu vēzis), Hollywood aktrise Andželina Džolija, padarot onkogenetichesky analīze izlēma par visradikālāko krūts vēža profilaksi - abas piena dziedzeru ķirurģiska noņemšana (kontranantālā mastektomija).
Ne mazāk svarīga loma starp krūts vēža riska faktoriem ir vecumam. Apvienotās Karalistes Vēža institūta pētījumi liecina, ka gandrīz puse (47%) krūts vēža tiek diagnosticēta sievietēm vecuma grupā 50-69 gadi, un saslimstības līmenis strauji pieaug pēc 35-40 gadiem. Bet līdz 30 gadiem ar šādu diagnozi sievietes parasti nesaskaras.
Turklāt palielinās šīs patoloģijas attīstības varbūtība sievietēm ar agrīnu menstruāciju (līdz 11 gadu vecumam) un agrīna menopauze (līdz 45 gadiem); nevajadzētu dzemdēt vai dzemdēt pirmo reizi pēc 30 gadiem; kas baro bērnu ar krūti vai pārtraukusi bērnu baro bērnu ar krūti pārāk agri (līdz 9-12 mēnešiem); kā arī sievietes, kuras vairākkārt ir veikušas abortu.
Reālais drauds onkoloģiskās neoplazijas attīstībai ar palielinātu estrogēna ražošanu, kuras ietekmē krūts audu šūnas cikliski mainās. Piemēram, Izraēlas pētnieki ir pierādījuši, ka krūts audzēju zarnu apakštipi rodas tikai pret estrogēnu līdzsvara traucējumiem. Un daži ārsti pat saka, ka ilgtermiņa hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošanai šajā jomā ir liela nozīme.
Par krūts vēža riska faktori ietver klātbūtni sieviešu slimību, piemēram, augstas stiprības šķiedrains mastīts, filloidnaya (turpmāk lapu) fibroadenomu un intraductal papilomas, jo šie audzēji var attīstīties no labdabīgas ļaundabīgi.
Jāņem vērā arī fakts, ka 27% gadījumu onkoloģiskā diagnoze tika dota sievietēm, kuras cieš no aptaukošanās. Šajā sakarā Lielbritānijas vēža institūtā visām sievietēm ieteicams normalizēt ķermeņa svaru, kas vismaz 5% gadījumu palīdzēs izvairīties no briesmīgas diagnozes.
Kurš sazināties?
Krūts vēža profilakse: kā rīkoties?
Saskaņā ar Ukrainas Medicīnas akadēmijas Onkoloģijas institūta speciālistu prognozi, krūts vēža diagnoze līdz 2020. Gada beigām var kļūt par realitāti gandrīz 17% mūsu sieviešu.
Nav garantiju, ka būs iespējams izvairīties no slimības, bet jūs varat mēģināt to identificēt agrīnā stadijā. Ārsti stingri iesaka neņemt vērā tik vienkāršu veidu, kā novērst krūts vēzi, regulāri pārbaudot krūts reizi mēnesī, pirmajā nedēļā pēc nākamā mēneša pabeigšanas.
Vispiemērotākā vieta ir vannas istabā. Pirms dušā vajadzētu stāvēt vertikāli, paceliet kreiso roku uz augšu (varat turēt galvu), un palm savu labo roku maigi zondējot savu kreiso krūtiņu - no axilla līdz viduslīnijai no krūtīm. Īpaši rūpīgi tiek pārbaudīti krūts dziedzera augšējie ārējie un iekšējie kvadranti. Ar labo dziedzeri tiek veiktas līdzīgas darbības. Tāpat ir jūtamas padziļināto zonu daļas ar vieglām kustībām (ir limfmezgli) un tuvu elkoņiem.
Šādas pārbaudes laikā var konstatēt izmaiņas dziedzera parastā izmērā un formā; blīvuma klātbūtne dziedzera audos; pārmaiņas dažāda rakstura ādā (apsārtums, pīlings) uz visas krūts vai atsevišķās vietās; izplūde no sprauslas; limfmezglu pietūkums apakšstilba rajonā.
Ja esat redzējis vai sajutējis vismaz vienu no iepriekšminētajiem - nekavējoties sazinieties ar mammologu ārstu! Turklāt krūts vēža profilaksei sievietēm vecumā no 35 līdz 40 gadiem reizi gadā jāveic ultraskaņa, un pēc 40-45 gadiem - ikgadēja mammogramma.
Ir zināms, ka brīvie radikāli spēj uzsākt veselīgu šūnu deģenerāciju, tāpēc organismam ir vajadzīgi antioksidanti, lai novērstu krūts vēzi. Antioksidanti (antioksidanti) atrodami zaļā tējai, jūras veltēm, kāpostiem (visu veidu), citrusaugļiem, sīpoliem, tomātiem, mellenēm, persikiem, plūmēm, riekstiem. Ir lietderīgi atteikties no dzīvnieku taukiem, kas palīdzēs samazināt estradiola koncentrāciju asinīs un kas ir īpaši noderīga krūts vēža profilaksei sievietēm pirms un pēc menopauzes.
Dzīvnieku tauku nomaiņai vajadzētu būt nepiesātinātiem augu eļļu taukiem (saulespuķu, olīvu, kukurūzas). Būtiska gaļas daļa uzturā ir vēlama, lai aizstātu pākšaugus, kas satur izoflavonoidus, un tāpēc tiem ir antioksidanti un pretvēža līdzekļi.
Krūts vēža atkārtošanās profilakse
Cilvēkiem, kuriem šī diagnoze jau ir pazīstama, ir nepieciešama krūts vēža atkārtošanās profilakse. Vai sievietes ar neinvazīvu cauruļveida, medulāru vai lobulāru karcinomu.
Šajā gadījumā profilakses princips ir viens - nepārtraukta ārstējošā ārsta uzraudzība un stingra individuālā pētījuma grafika ievērošana, kas ietver tādas darbības kā ikgadējā mammogrāfija; periodiski (ik pēc sešiem mēnešiem vai gadu) piena dziedzeru klīniskā pārbaude; Krūšu ultrasonogrāfija vai MRI pārbaude (ar viņa iecelšanu par ārstējošo ārstu).
Radikāls, bet diezgan piemērots krūts vēža recidīvu profilakses variants - profilaktiskā mastektomija (ko mēs jau minējām, pieminot Angelina Jolie). Pirmkārt, tas attiecas uz pacientiem, kuri agrāk bija pakļauti krūts vēža radioaktivitātei un ķīmijterapijai, bet patoloģiskais process tika atsākts vai slimība tika pārnestas uz otro krūts dziedzeru.
Krūts vēža profilakses programma
Galvenā saikne cīņā pret krūts vēzi ir tās agrīna atklāšana, un līdz ar to veiksmīgāka ārstēšana un uzlabota izdzīvošana. Pirmkārt un galvenokārt, krūts vēža profilakses programma ietver mammogrāfijas skrīninga sistēmu - tas ir, aptauju par iedzīvotāju grupām, kurās nav redzamu slimības simptomu, bet kuriem ir risks to attīstīt. Ekonomiski attīstītajās valstīs tiek pārbaudīta 70% sieviešu populācijas, un tādēļ krūts vēža mirstības līmenis tika samazināts par 20%.
Pasaules lielākā nevalstiskā programma piena vēža profilaksei kopš 1982. Gada tiek īstenota Amerikas Savienotajās Valstīs - nevalstiskajā organizācijā cīņai pret krūts vēzi sauc Susan G. Komen (Susan G. Komen). Tā savāc līdzekļus, lai atbalstītu krūts vēža profilaksi, kā arī amerikāņu sieviešu ārstēšanu. 2012.-2013. Gados. šī organizācija savāca 15 miljonus dolāru. Daļa no šiem līdzekļiem devās maksāt mammogrāfiju vairāk nekā 15 tūkstošiem amerikāņu sieviešu, kurām nav veselības apdrošināšanas, atbalstam un paliatīvai aprūpei vairāk nekā 220 tūkstošiem pacientu ar šo diagnozi, un finansēt krūts vēža pētījumus. Turklāt tiek organizēta valsts mēroga karsto līnija, lai palīdzētu pacientiem ar krūts vēzi.
Kopš 2005. Gada Ukrainā oktobrī - sakarā ar to, ka 20. Oktobris tiek svinēta kā Pasaules diena pret krūts vēzi, parasti notiek temata mēnesis. Tās mērķis ir izplatīt informāciju par šo slimību, uzsvaru liekot uz to, ka ir svarīgi to identificēt pēc iespējas agrāk. Galu galā, Ukrainā - saskaņā ar pašreizējiem veselības aprūpes finansēšanas principiem un programmas trūkumu krūts vēža profilaksei - lielākajā daļā sieviešu šī onkoloģiskā patoloģija tiek diagnosticēta pārāk vēlu.
"Ukrainas Nacionālā vēža slimnieku reģistra biļetens" (Nr. 14) atzīmē: 2012. Gadā krūts vēzi diagnosticēja 16429 sievietes, kas ir 67 sievietes uz katru 100 tūkstošu sieviešu. Turklāt 77% sieviešu slimība tika konstatēta I-II stadijā, 13,3% - III stadijā un 7,2 - uz IV stadiju. 7558 sievietes ar šo diagnozi 2012.gadā ...
Un Pasaules Veselības organizācijas Starptautiskā vēža izpētes aģentūras (IARC) jaunākais ziņojums liecina, ka kopš 2012. Gada sākuma visā pasaulē krūts vēzis ir diagnosticēts 1,7 miljonu sieviešu vidū, un tas ir par 20% vairāk nekā 2008. Gadā (1,38 miljoni). Šīs slimības izraisīto nāves gadījumu skaits pasaulē nepārtraukti palielinās, un tikai 2012. Gadā krūts vēzis ir nogalinājis 552 000 sieviešu. Rietumu speciālistu sastopamības pieaugums, kas saistīts ar nevēlamām veselības izmaiņām mūsdienu sieviešu dzīvesveidā. Un arī tas, ka krūts vēža profilakse nav efektīva un "šīs slimības apkarošanas klīniskie panākumi nesasniedz sievietes, kas dzīvo daudzos pasaules reģionos".