Kriptogēna epilepsija bērniem

Šis medicīniskais secinājums nav galīgā diagnoze, simptomatoloģija var mainīties ar vecumu un attīstīties jau zināmā formā, kā arī - regress.

Kriptogēnā epilepsija ietver vispazīstamākos epilepsijas sindromus, kas izpaužas bērnībā.

• Vest sindroms (infantile vai infantile spazmas) vispirms parādās mazuļa vecumā. Šāda diagnoze jau ir zīdaiņiem vecumā no četriem līdz sešiem mēnešiem, vīriešu zīdaiņi ir vairāk uzņēmīgi pret šo slimību. Sindroms ir raksturīgs bieža, nav pakļauta medicīniskās terapijas krampjiem. Elektroencefalogramma parāda haotisku smadzeņu hiperaktivitāti, tiek traucēta bērna agrīna psihomotorā attīstība.
• Lennox-Gasto sindroms izpaužas gados vecākiem bērniem ar šādu simptomu palīdzību: bērni pēkšņi nokrīt (atonija), vienlaikus saglabājot apziņu, dažreiz - brīdi atvienojot burtiski. Parasti viņiem nav lēkmes. Fit ir ļoti ātrs, un mazulis jau ir uz kājām.

Ar šo sindromu var novērot kritienu paroksizmas, kas rodas astēniski-astatisku, mioklonisko-statisko, tonizējošu krampju, netipisku prombūtnes laikā. Visbiežāk sastopamo Lennox-Gastaut sindromu diagnozo četriem sešus gadus veci bērni, tomēr to var novērot arī divus trīs gadus vecus un astoņus gadus vecus bērnus.

Apmēram pusei gadījumu Vest sindroms tika diagnosticēts slimiem bērniem, citos gadījumos Lennox-Gasto sindroms pēc diviem gadiem parādījās kā patoloģiska slimība.

Tonisa lēkmes parādās jebkurā dienas laikā, atšķiras pēc šķirnes. Tiem ir raksturīgs: negaidīts kakla un ķermeņa lieces; Pacienta rokas parasti tiek paceltas uz augšu pusliekts stāvoklī. Manāmi ir sejas muskuļu kontrakcijas, pacients ieslēdzas acīs, viņa seja kļūst sarkana un viņa elpošana apstājas.

Lennox-Gastaut sindromu raksturo arī netipiskas absences, kas atšķiras no simptomu daudzveidības. Šajā gadījumā zināmā mērā var būt apziņa, kā arī daļēji motora un runas aktivitāte. Bieži vien notiek arī hipersalivācija, sejas izteiksmes pilnīga vai daļēja neesamība, mutē un plakstiņu mioklonija un dažādi atonu fenomeni: galva bezpajumīgi nokrītas uz krūtīm, mute nedaudz atveras. Netipiskas absences bieži notiek fona muskuļu tonusa samazināšanās fāzē, kas izskatās kā ķermenis "mīksts", parasti sākot no augšas - no sejas un kakla muskuļiem. Intelektuālais deficīts šā sindroma kriptogēnā variantā attīstās uzreiz pēc uzbrukumu rašanās.

• Vispārēji konvulsīvie krampji izpaužas kā kriptogēnas epilepsijas mikokloniski-astatiska forma. Tas parasti notiek starp desmit mēnešiem līdz pieciem gadiem. Visbiežāk šādi krampji izpaužas 1-3 gadu laikā, tuvāk piecu gadu vecumam, ir mikkloniskas un miokloniski-astatiskās lēkmes. Ārēji krampji izskatās kā krampji ļoti ātri, roku un kāju kustības kombinācijā ar biežiem mezgliem, viegla, pulsējoša krampji, kas iet cauri ķermenim. Pacients nokrīt, it kā viņš nokrīt zem viņa ceļgaliem. Krampji parasti notiek no rīta, kad pacelšanās no gultas.

Simptomātiska epilepsijas lēkmes atšķiras atkarībā no pacientu vecuma grupas.

Bērnībā krampjus var sajaukt ar bērna krampjiem vai hiperaktivitāti. Bērnam var attīstīties drudzis, tas kļūst vilnis un uzbudināms, krampji parasti sākas vienā ķermeņa pusē un pakāpeniski pāriet uz otru. Parasti neuzskata sasaldētu hipersalivāciju, kā arī miega un apetītes traucējumus.

Agrā bērnībā parasti nav krampju. Krampji rodas no atstumtības no apkārtējās realitātes. Bērns sasalst ar fokusētu izskatu "pati par sevi", nereaģē uz ārstēšanu.

Skolēni, īpaši vīrieši, sūdzas par ādas parestēziju un mutes un balsenes gļotādām. Apakšējā žoklis tiek novirzīts uz sāniem, zobi atbrīvojas no frakcijas, mēle drebē, pastiprina drooling un slurred runu. Krampji bieži sākas sapnī.

Pusaudžiem visā ķermenī tiek novērotas muskuļu krampji, stumbra spriegums, ekstremitāšu fons, sinkope, piespiedu iztukšošanās zarnās un urīnpūslī. Fit laikā pacienti bieži pavirzās uz galvas, iemeta to jebkurā virzienā.

[1], [2], [3], [4], [5]