Cryptogenic epilepsija ar krampjiem pieaugušajiem

Saskaņā ar pašreizējo pirms pērn, Starptautiskā klasifikācija izolēta simptomātiska vai sekundārs, izraisa kaitējumu smadzeņu struktūru, idiopātiska, galveno (neatkarīgs, iespējams, iedzimta slimība), un cryptogenic epilepsiju. Šis pēdējais variants nozīmē, ka mūsdienu diagnostika nav pierādījusi iemeslus periodiskām epilepsijas lēkmes gadījumiem, un arī nav izsekota iedzimta predispozīcija. Pati "kriptogēnas" jēdziens tiek tulkots no grieķu valodas kā "nezināma izcelsme" (kriptos - noslēpums, noslēpums, ģenētiski dzimuši).

Zinātne nav novecojusies un, iespējams, tiks konstatēta periodiska epilepsijas epizodes rašanās no nezināmas etioloģijas. Eksperti norāda, ka kriptogēnā epilepsija ir sekundāra simptomātiska slimība, kuras ģenēze pašreizējā diagnozes līmenī nav nosakāma.

[1], [2], [3], [4]

Epidemioloģija

Epilepsija un epilepsijas sindromi ir ļoti bieži neiroloģiski patoloģijas, turklāt bieži rodas nopietnas sekas. Epilepsijas lēkmes izpausme var rasties jebkura dzimuma un jebkurā vecumā. Tiek lēsts, ka apmēram 5% pasaules iedzīvotāju dzīvo vismaz vienā krampjā.

Katru gadu epilepsijas vai epilepsijas sindroma diagnozi nosaka vidēji ik pēc 30-50 iedzīvotājiem no 100 tūkstošiem cilvēku, kas dzīvo uz Zemes. Zīdaiņiem visbiežāk novērojami epilepsijas lēkmes (no 100 līdz 233 gadījumiem uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju). Manifestācijas pīķa vērtība ir perinatālā periodā, tad sastopamības biežums ir gandrīz uz pusi. Zemākās likmes indivīdiem no 25 līdz 55 gadiem - aptuveni 20-30 gadījumi uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju. Tad palielinās epilepsijas lēkmju iespējamība, un no 70 gadu vecuma saslimstība svārstās no 150 vai vairāk gadījumiem uz 100 000 cilvēkiem.

Epilepsijas cēloņi ir konstatēti aptuveni 40% gadījumu, tādēļ nezināmas etioloģijas slimība nav neparasta. Zīdaiņa spazmas (West sindroms), kas saistītas ar cryptogenic epilepsiju ir diagnosticēts četru līdz sešu mēnešu bērniem, un viens bērns ar šādu diagnozi ir atrodama vidēji starp 3200 zīdaiņiem.

[5], [6], [7], [8]

Cēloņi kriptogēna epilepsija

Pamats diagnosticētu epilepsiju ir recidivējošas krampji, ko izraisa kļūstot ārkārtīgi liels elektriskā izlāde, kas izriet no sinhronizācijas darbības smadzeņu šūnu visās frekvenču joslās, kas ārēji izpaužas izskatu maņu-motoru, neiroloģiskiem un garīgās simptomiem.

Lai rašanos epilepsijas lēkmi ir nepieciešams, lai būtu tā sauktos epilepsijas neironiem, kas ir raksturīgi ar nestabilitāti atpūtas potenciāls (potenciālu starpība starp unexcited šūnām uz iekšējās un ārējās pusēs tās membrānas). Rezultātā ierosinātā epilepsijas neirona darbības potenciālam ir amplitūda, ilgums un biežums, kas ir ievērojami augstāks nekā parasti, un tas izraisa epilepsijas uzbrukumu. Tiek uzskatīts, ka krampji rodas cilvēkiem, kuriem ir iedzimta predispozīcija šādām pārmaiņām, tas ir, epilepsijas neironu grupas, kas spēj sinhronizēt savu darbību. Ievainojumu, infekciju, intoksikāciju, audzēju attīstības dēļ veidojas arī epilepsijas apļi.

Tātad, pacientiem, kuriem diagnosticēta cryptogenic epilepsijas mūsdienu Neuroimaging metožu neatklāj par struktūras smadzeņu vielas pārkāpumus, kā arī - nav epilepsiju, kas ģimenes vēsturē. Tomēr pacientiem bieži ir diezgan bieži dažāda veida epilepsijas lēkmes, kuras ir grūti ārstēt (iespējams, tikai tāpēc, ka to iemesls nav skaidrs).

Tādējādi zināmās riska faktori epilepsijas lēkmes - ģenētiskā smadzeņu bojājumu struktūru, vielmaiņas procesus savos audos, tad sekas galvas traumu vai infekcijas procesiem apsekojumos un aptaujās nevar noteikt.

Saskaņā ar jauno epilepsijas klasifikāciju 2017.gadā ir izdalītas sešas etioloģiskās slimības kategorijas. Simptomātisko simptomu vietā tagad ir ieteicams noteikt epilepsijas veidu noteiktā nolūkā: strukturāls, infekciozs, metabolisks, imūnsistēma vai to kombinācija. Idiopātiskā epilepsija paredzēja iedzimtu predispozīciju klātbūtni un tagad tiek dēvēta par ģenētisku. Terminu "kriptogēns" aizstāj ar vārdu "nezināms etioloģiskais faktors", kāpēc formulējuma nozīme ir kļuvusi saprotamāka, taču tā nav mainījusies.

Epilepsijas patoģenēze domājams izskatās šādi: veidošanos epilepsijas uzmanību, ti neironu kopiena ar pavājinātu electrogenesis → izveidošanas smadzeņu epilepsijas sistēmu (ar lieko atbrīvot satraucošs neirotransmiteru uzsākta "glutamāts kaskādes", ietekmē visus jaunos neironus un veicina veidošanos jaunu epileptogeneza perēkļi) → veidošanos patoloģisks interneuron savienojumi → ģeneralizācija izpaužas epilepsija.

Galvenais hipotēze epilepsijas attīstības mehānisms tiek pieņemts, ka patoloģiskais process sākas traucējumus līdzsvara stāvoklī starp satraucošs neirotransmiteru (glutamāta, aspartāta) un atbildīgs par kavēšanas procesiem (γ-aminosviestskābe, taurīna, glicīns, norepinefrīna, dopamīna, serotonīna). Kas tieši pārkāpj šo līdzsvaru mūsu gadījumā paliek nezināms. Tomēr, skartās šūnas membrānas neironiem, traucēta kinētika jonu plūsmu - inaktivētu jonu sūkņi, no otras puses, aktīvās jonu kanālus, traucētas intracelulāras koncentrācija no pozitīvi lādētiem joniem kālija, nātrija un hlora. Patoloģiskā destructured caur jonu apmaiņas membrānas nosaka izmaiņas smadzeņu asins plūsmas līmenī. Disfunkcija glutamāta receptoru un ražošanas autoantivielu uz to izraisa lēkmes. Atkārtotas Neironu pārmērīgi intensīva līmenis sapratu formā krampjiem, kas ved uz dziļu traucējumiem vielmaiņas procesu šūnās smadzeņu vielas un provocē attīstību nākamās konfiskāciju.

Šī procesa specifika ir epilepsijas fokusa neironu agresivitāte attiecībā pret nemainītajām smadzeņu zonām, kas ļauj viņiem pakārtot jaunas vietas. Epilepsijas sistēmu izveidošanās rodas, veidojot patoloģiskas saiknes starp epilepsijas fokusu un smadzeņu strukturālajām sastāvdaļām, kas spēj aktivizēt epilepsijas attīstības mehānismu. Šādām struktūrām pieder: thalamus, limbiskā sistēma, smadzenes vidusdaļas retikulāra forma. Attiecības, kas rodas no smadzenītēs, subkortikālo asti kodolu, priekšējās orbitālās garoza, gluži pretēji, lēni progresēšanu epilepsiju.

Slimības veidošanās gaitā veidojas slēgta patoloģiskā sistēma - epilepsijas smadzenes. Pabeidz tās veidošanās traucējumi, šūnu vielmaiņu un mijiedarbību neirotransmiteru un smadzeņu asins plūsmu, pieaugumu smadzeņu atrofiju audu un asinsvadu, aktivējot specifiskus smadzeņu autoimūno procesu.

[9], [10],

Simptomi kriptogēna epilepsija

Galvenā šīs slimības klīniskā izpausme ir epilepsijas lēkmes. Epilepsijas aizdomas rodas, ja pacientam ir novēroti vismaz divi refleksi (neproduktīvi) epilepsijas lēkmes, kuru izpausmes ir ļoti dažādas. Piemēram, epileptopodobnye uzbrukumiem, ko izraisa augsta temperatūra un nav sastopamas normālā stāvoklī, epilepsija nav.

Pacientiem ar kriptogēnu epilepsiju var rasties dažāda veida krampji un diezgan bieži.

Pirmās slimības attīstības pazīmes (pirms pilnīgas epilepsijas lēkmes parādīšanās) var palikt nepamanītas. Riska grupā cilvēki, kuri agrīnā bērnībā cieta no drudža krampjiem, secināja par palielinātu konvulsīvo gatavību. Prodromālajā periodā var novērot miega traucējumus, paaugstinātu uzbudināmību, emocionālo labilitāte.

Turklāt ne vienmēr klasiskā vispārējā veidā notiek uzbrukumi ar krītošanos, krampjiem, apziņas zudumu.

Dažreiz vienīgās agrīnās pazīmes ir runas traucējumi, apziņas pacients, bet nerunā un neatbild uz jautājumiem vai periodiskas īslaicīgas sajūtas. Tas ilgst nedaudz - pāris minūtes, tādēļ tas paliek bez uzmanības.

Vieglāk rodas vienkāršas fokālās vai daļējas (vietējas, ierobežotas) krampju lēkmes, kuru izpausmes ir atkarīgas no epilepsijas fokusa atrašanās vietas. Paroksizma laikā pacients nezaudē samaņu.

Vienkāršā mehāniskā uzbrukuma laikā var novērot ķermeņa daļas, ekstremitāšu raustīšanās, muskuļu krampjus, stumbra un galvas rotācijas kustības. Pacients var veikt neskaidru skaņu vai klusēt, neatbildot uz jautājumiem, ņirboties, lakot, padarot košļājamās kustības.

Vienkāršus sensoriskus krampjus raksturo parestēzijas - dažādu ķermeņa daļu nejutīgums, neparasta garša vai ožas sajūtas, parasti nepatīkamas; redzes traucējumi - gaismas mirdzums, acs, lido pirms acīm, tuneļa redze.

Veģetatīvās Klīniskā aina kā garā notikt pēkšņs bālums vai hiperēmija ādas, paātrināta sirdsdarbība, asinsspiediens, sirdsklauves, kontrakcijas vai paplašināšanos skolēnu, diskomfortu kuņģī līdz sāpēm un vemšana.

Garīgās krampju izpausmes izpaužas kā derealizācija / depersonalizācija, panikas lēkmes. Parasti tie ir sarežģītu fokusa lēcienu pēkšņi, kas jau ir saistīti ar apziņas pārkāpumu. Pacients saprot, ka viņam ir lēkmes, bet nevar meklēt palīdzību. Notikumi, kas ar viņu notika uzbrukuma laikā, izdzēsti no pacienta atmiņas. Cilvēka kognitīvās funkcijas ir traucētas - pastāv sajūta, ka notiek realitāte, jaunas pārmaiņas sevī.

Fokālie krampji ar sekojošo vispārinājumu sākas kā vienkāršs (komplekss), pārveidojot par vispārīgiem toniski-kloniskiem paroksizmiem. Trīs minūtes iet un iet dziļā miegā.

Ģeneralizēti krampji notiek smagākā formā un tiek sadalīti:

• toniski-kloniski krampji, kas rodas tādā secībā - pacients zaudē samaņu un krīt, viņa ķermenis saliekti un izdarītie loka sākt saraustītas muskuļu visā organismā; Pacienta acis sakrājas, viņa skolēni šobrīd paplašinās; pacients kliedz, pagriežot zila kā rezultātā pārtraucot elpošana uz dažām sekundēm, ir putojošs siekalošanās (putas var iegūt sārtā nokrāsu, jo klātbūtni asinīs tajā, norādot, ka ar mēles vai vaigu nokošana); Dažreiz ir patvaļīga urīnpūšļa iztukšošana;
• mioklonisku parādās kā periodiski (ritmiska un spastisks) raustīšanās muskuļus uz dažām sekundēm visam ķermenim vai atsevišķām ķermeņa daļām, kas izskatās plivināšana kājām, squats, saspiest rokas uz dūrēm un citās atkārtotas kustības; Apziņa, īpaši ar fokusa lēcieniem, turpinās (biežāk šī suga tiek novērota bērnībā);
• prombūtne - non-konvulsīvi krampji ar īsu (5-20 sekundes) izslēgšana no apziņas, atspoguļo faktu, ka persona nomirst ar atvērtām neizteiksmīgā acīm, un nav reaģēt uz kairinājumiem parasti nav samazinās, kas nāk uz sevi, turpināja pārtraukto darbu, un nav atcerēties fit ;
• netipiski prombūtne kopā ar kritiena, piespiedu anulēt, vairāk noturīgas un rodas smagas slimības formas, apvienojumā ar garīgu atpalicību un citus simptomus garīgās veselības traucējumiem;
• atoniskas krampji (akinetic) - pacients strauji samazinās, kā rezultātā muskuļu tonusa zudums (ar fokusa epilepsiju - var būt atony atsevišķas muskuļu grupas: sejas - sagging apakšžokļa, kakla - pacients sēž vai stāv, galvu karājās), ilgumu uzbrukuma mazāk nekā minūti; atony kad prombūtne notiek pakāpeniski - pacients lēnām norēķinās, kad izolēti atoniskas krampjus - iegrimstot.

Pēcnāves periodā pacients ir gauss un palēnināts, bet, ja neuztraucas, viņš aizmigst (īpaši pēc vispārinātiem).

Epilepsijas veidi atbilst krampju veidiem. Fokusa (daļēji), krampji attīstās vietējā epilepsijas perēkļi kad nenormāli intensīva izlāde atbilst pretestību blakus esošajos apgabalos un nodziest bez izplatās uz citām smadzeņu daļām laikā. Šādos gadījumos tiek diagnosticēta kriptogēna fokusa epilepsija.

Slimības ar ierobežotu epilepsiju (fokālās formas) slimības klīnisko gaitu nosaka tās lokalizācijas vieta.

Visbiežāk novērotais laika perioda bojājums. Šīs formas pašreizējais stāvoklis ir progresīvs, krampji bieži vien ir jaukti, turpina vairākas minūtes. Kriptogēnā temporālā epilepsija ārpus uzbrukumiem izpaužas kā galvassāpes, nemainīga reibonis, slikta dūša. Pacienti ar šo lokalizācijas veidu sūdzas par biežu urinēšanu. Pirms fit, pacienti izjūt aura-priekšgājēju.

Bojājums var atrasties smadzeņu frontālajā smailei. Krampjus raksturo pēkšņi bez prodroma aura. Pacientam ir cirpšana no viņa galvas, viņa acis pavirzās zem pieres un malā, viņa automātiskās žesti ir diezgan sarežģīti. Pacients var zaudēt samaņu, krīt, viņam ir tonizējoši-kloniski muskuļu spazmas visā viņa ķermenī. Ar šo lokalizāciju ir virkne īslaicīgu krampju, dažreiz ar pāreju uz vispārinātu un / vai epistatisku. Viņi var sākt ne tikai dienas laikā, bet arī nakts miegā. Kriptogēna frontālā epilepsija, attīstās, izraisa garīgie traucējumi (vardarbīga domāšana, demarizācija) un autonomā nervu sistēma.

Lēkmes tips touch (sajūta pārvietošanās siltu gaisu no ādas, neapgrūtinošs) apvienojumā ar raustīšanās no ķermeņa daļas, runas un kustību traucējumiem atony, kopā ar urīna nesaturēšanu.

No epilepsijas uzmanību orbitālajā pieres reģionā lokalizācija parādās ožas halucinācijas siekalošanās, diskomforta sajūtu epigastrijā, kā arī - runas traucējumi, klepus un balsenes tūsku.

Ja elektriskās hiperaktivitātes kaskādes izplatās visās smadzeņu daļās, attīstās vispārējs krampju lēkmes. Šajā gadījumā pacientam tiek diagnosticēta kriptogēna ģeneralizēta epilepsija. Šajā gadījumā krampjiem ir raksturīga intensitāte, samaņas zudums un pacienta ilgstošais miegs. Pēc pamošanās pacienti sūdzas par galvassāpēm, redzes parādībām, vājumu un postījumiem.

Ir arī kombinēti (kad notiek gan fokālie, gan vispārēji krampji) un nezināmu epilepsijas veidu.

Cryptogenic epilepsija pieaugušajiem tiek uzskatīts par nezināmu etioloģisku faktoru, bet ne bez iemesla. Raksturojams krampju pēkšņums. Ārpus klīnisko simptomu izpausmēm epilepsijas slimniekiem ir nestabila psihi, sprādzienbīstams temperaments, tendence uz agresiju. Parasti slimība sākas ar dažu fokālās formas izpausmi. Tā kā slimību bojājumiem izplatīt citās smadzeņu apvidos, līdz beigu posmā, ko raksturo personīgo degradāciju un izteikti garīgiem traucējumiem, sociālās atstumtības notiek pacientu.

Slimība ir progresējoša, un epilepsijas klīniskie simptomi atšķiras atkarībā no epilepsijas attīstības pakāpes (epilepsijas fokusa izplatība).

[11], [12], [13], [14],

Komplikācijas un sekas

Pat vieglos epilepsijas fokālās epizodes gadījumos ar retām krampjiem ir bojātas nervu šķiedras. Slimība ir progresējoša, ja viens uzbrukums palielina nākamā varbūtību, un smadzeņu bojājumu zona paplašinās.

Vispārēji bieži sastopamie paroksizmi destruktīvi ietekmē smadzeņu audus, var attīstīties epistatā ar lielu letālu iznākuma varbūtību. Ir arī smadzeņu edema draudi.

Sarežģījumi un sekas ir atkarīgas no tā, cik iznīcināšanu smadzeņu struktūras, smaguma un biežuma krampji, blakusslimību, klātesot sliktiem ieradumiem, vecuma, atbilstību izvēlētās ārstēšanas politiku un rehabilitācijas pasākumus, atbildīgu attieksmi pret pacienta ārstēšanu.

Jebkurā vecumā var rasties dažāda smaguma ievainojumi kritieniem. Hiperapsalivošanās un tendence vemt refleksus krampju laikā palielina risku, ka šķidrās vielas nonāk elpošanas sistēmā un aspirācijas pneimonija attīstās.

Bērnībā notiek garīgās un fiziskās attīstības nestabilitāte. Kognitīvās spējas bieži cieš.

Psiho-emocionālais stāvoklis nav stabils - bērni ir uzbudināmi, kaprīzi, bieži agresīvi vai apātijoši, viņiem trūkst pašpārvaldības, viņi komandā nepielūdz.

Pieaugušajiem šie riski tiek papildināti ar traumatismu darbiem, kuriem nepieciešama lielāka uzmanība. Krampju laikā ir mēles vai vaiga nokošana.

Epilepsijas slimniekiem palielinās depresijas, garīgo traucējumu, sociālās disadaptācijas attīstības iespēja. Personām, kas cieš no epilepsijas, ir ierobežotas fiziskās aktivitātes, profesijas izvēle.

[15], [16], [17], [18]

Diagnostika kriptogēna epilepsija

Epilepsijas diagnozē tiek izmantotas daudzas dažādas metodes, lai palīdzētu atšķirt šo slimību no citām neiroloģiskām patoloģijām.

Galvenokārt ārsts ir jāieklausās sūdzībām par pacienta vai viņa vecāki, ja bērns. Sastādītāja vēsture slimība - detaļas izpausme plūsmas īpatnības (biežumu krampji, ģībonis, krampji un citas rakstura nianses), slimības ilgums, klātbūtni šādu slimību pacienta radiniekiem. Šis pētījums liecina par epilepsijas veidu un epilepsijas fokusa lokalizāciju.

Asins un urīna analīzes tiek veiktas, lai novērtētu vispārējo ķermeņa stāvokli, tādu faktoru klātbūtni kā infekcijas, intoksikācijas, bioķīmiskie traucējumi, lai noteiktu pacienta ģenētisko mutāciju esamību.

Tiek veikta neiropsiholoģiska pārbaude, kas ļauj novērtēt kognitīvās spējas un emocionālo stāvokli. Periodisks monitorings ļauj novērtēt slimības ietekmi uz nervu sistēmu un psihi, turklāt tas arī palīdz noteikt epilepsijas veidu.

Bet pāri visam - par diagnostikas rīku, ar kuru mēs varam novērtētu intensitāti elektrisko aktivitāti smadzenēs (EEG), klātesot tās struktūrvienībās asinsvadu anomālijas, audzējiem, vielmaiņas traucējumi, utt ...

Elektroencefalogrāfija (EEG) ir galvenā metode diagnozi, jo tas parāda novirzes no normas intensitātei smadzeņu viļņiem pat uzbrukuma ir - palielināts krampji atsevišķas porcijas vai visa smadzenes. Kriptogēnās daļējas epilepsijas EEG modelis - pīķa viļņu vai stabilu lēnu viļņu aktivitāte dažās smadzeņu daļās. Izmantojot šo pētījumu par elektroencefalogrammas specifiku, ir iespējams noteikt epilepsijas veidu. Piemēram, West sindromu novēroja neregulāras, gandrīz nekādu aritmijas sinhronā lēnas viļņiem ar pārmērīgi lielu amplitūdu tapas un izplūdi. Vairumā gadījumu sindroms Lennox-Gastaut elektroentsefallogramme no rīta pēc pamošanās periodu atklāja vispārināta neregulāras lēni viļņu aktivitāte maksimumu ar frekvenci 1,5-2,5 Hz bieži amplitūda asimetrija. Šī sindroma nakts atpūtai raksturo ātru ritmisko izlādi, kuru frekvence ir aptuveni 10 Hz.

Kriptogēnās epilepsijas gadījumā tas ir vienīgais veids, kā apstiprināt tā klātbūtni. Lai gan ir gadījumi, kad pat tūlīt pēc tam, kad konvulsīvs ir piemērots elektroencefalogrammai, izmaiņas smadzeņu viļņu formā netiek reģistrētas. Tas var būt pazīme, ka smadzeņu dziļajās struktūrās notiek elektriskās aktivitātes izmaiņas. Elektroencefalogrammas izmaiņas var rasties arī pacientiem, kuriem nav epilepsijas.

Tiek izmantotas mūsdienīgas neiroizveidošanas metodes: datoru, rezonanses, pozitronu emisijas tomogrāfija. Šī instrumentālā diagnoze dod iespēju novērtēt smadzeņu vielas struktūras izmaiņas trauma, iedzimtu anomāliju, slimību, intoksikāciju, neoplasmu noteikšanas uc dēļ. Positronu emisijas tomogrāfija, ko sauc arī par funkcionālo MRI, palīdz identificēt ne tikai strukturālos, bet arī funkcionālos traucējumus.

Dziļākas elektriskās aktivitātes traucējumi ļauj identificēt vienas fotonu emisijas datortomogrāfiju, rezonanses spektroskopija var noteikt smadzeņu vielas bioķīmisko procesu patoloģijas.

Eksperimentālā un neparastā diagnostikas metode ir magnētiskā encefalogrāfija, kas nosaka magnētiskās viļņus, ko emitē smadzeņu neironi. Tas ļauj jums izpētīt dziļākās smadzeņu struktūras, kas nav pieejamas elektroencefalogrāfijai.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Diferenciālā diagnoze

Diferenciālā diagnoze tiek veikta pēc maksimāli iespējamiem pētījumiem. Kriptogēnas epilepsijas diagnoze tiek noteikta, izslēdzot citas sugas un epilepsijas lēkmju cēloņus, kas atklāti diagnozes laikā, kā arī iedzimto predispozīciju.

Ne visām medicīnas iestādēm ir vienāds diagnostikas potenciāls, tādēļ šī diagnoze paredz diagnostikas pētījumu turpināšanu augstākajā līmenī.

Profilakse

Tā kā šī konkrētā veida epilepsijas cēloņi nav noteikti, tad profilakses pasākumiem ir kopīgs virziens. Veselīgs dzīves veids ir sliktu paradumu, pilnīgas uztura trūkums, mehāniskā darbība nodrošina labu imunitāti un novērš infekciju attīstību.

Rūpīga attieksme pret viņu veselību, savlaicīga slimību un ievainojumu izmeklēšana un ārstēšana arī palielina izredzes izvairīties no šīs slimības.

[25], [26], [27], [28]

Prognoze

Kriptogēnā epilepsija izpaužas jebkurā vecumā un tam nav specifisku simptomu kompleksa, bet tas izpaužas dažādos veidos - ir iespējami dažādi krampju veidi un sindromu veidi. Līdz šim nav vienotas metodes pilnīgai epilepsijas ārstēšanai, bet pretepilepsijas ārstēšana palīdz 60-80% visu slimību veidu.

Vidējais slimības ilgums ir 10 gadi, pēc kura krampji var apstāties. Tomēr no 20 līdz 40% pacientu visu epilepsiju cieš. Apmēram trešā daļa no visiem pacientiem ar jebkāda veida epilepsiju un mirst no ar to saistītajiem cēloņiem.

Piemēram, Vest sindroma kriptogēnās formas ir prognostiski nelabvēlīgas. Vairumā gadījumu tie pārvietojas ar Lennox-Gastaut sindromu, vieglas formas, kas aizdot sevi narkotiku kontroles un ģeneralizētas ar biežu un smagas lēkmes var palikt uz mūžu, un pievieno spēcīgu intelektuālo degradāciju.

Parasti prognoze lielā mērā ir atkarīga no ārstēšanas sākuma brīža, kad sākas agrīnā stadijā - prognoze ir labvēlīgāka.

Epilepsijas iznākums var būt mūža invaliditāte. Ja kāda persona slimības rezultātā izraisa pastāvīgu veselības traucējumu, kas izraisa dzīvības aktivitātes ierobežošanu, to nosaka medicīnas un sociālās zināšanas. Viņa arī nolemj piešķirt īpašu invaliditātes grupu. Lai risinātu šo problēmu, vispirms vajadzētu būt ārstējošajam ārstam, kas pacientu iepazīstinās ar komisiju.

[29], [30], [31], [32], [33]