Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Kolektīvas diskinēzijas diagnostika
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Kolektīvas diskinēzijas diagnostika balstās uz rūpīgu vēstures apkopošanu un instrumentālo diagnostikas metožu rezultātiem.
Kolonidinamiskās un elektromiogrāfiskās izpētes ļauj izmērīt rezervuāra parametrus un resnās zarnas evakuācijas funkcijas, novērtēt analfunkcionāru stāvokli:
- hipertensijas diskinēzijas gadījumā zarnu distālās daļas apjoma samazināšanās, refleksu paātrināta iztukšošanās;
- ar hipotonisku diskinēziju palielinās distālās daļas apjoms, izpaužas hipporefekcija, bieži vien kombinācijā ar rekto-duschosigmu.
Rekto-manoskopija, sigmoskopija ļauj novērtēt gļotādas stāvokli un distālo kolu tonusu:
- hipertensijas diskinēziju un "kairinātu zarnu sindroms" zarnu lūmenā sašaurināts izteikts haustration var atklāt nelielu hyperemia un gļotādām, injekcijas, histoloģiskas konstatēti iekaisuma vai deģeneratīvas izmaiņas;
- ar hipotonisku diskinēziju, resnajā zarnā ir miegs, vai tā gaismu var palielināt, apaļas krokas saīsinātas.
Ergography novērtēt toni un iztukšošanai resnās zarnas, novērst neveiksmes puborektalnoy cilpas, iedzimtas malformācijas (dolihosigmoy, hiršsprunga slimība):
- ar hipertensiju diskinēziju, zarnu vēdera sašaurināšanās, stipra stiprināšana, iztukšošana nav traucēta.
- pie hipotoniskas diskinēzijas zarnas distālās daļas paplašinās, evakuācija palēninās.
Kolektora diskinēzijas diferenciālā diagnoze tiek veikta ar hronisku kolītu un iedzimtu slimību - dolichosigma un Hirschsprung slimību.
Dolihosigma ir elonnas sigmotās kolonas papildu cilpa. Klīniski slimība izpaužas kā noturīgs aizcietējums, kas parādās jau agrīnā vecumā, bet ne no dzimšanas. Pirmajos dzīves gados izkārnījumos ir neatkarīga, bet vēlāk zarnu iztukšošanai nepieciešams izmantot caurejas vai tīrīšanas klintis. Diagnozes pamatā ir oriģināla dati.
Hiršsprunga slimība - iedzimta aganglioz daļa no resnās zarnas, kas var būt lokalizēta dažādos līmeņos - no augstākā līmeņa aganglioza, iepriekšējā parādās aizcietējumi un smagāku slimību. Aizcietējums no pirmā dzīves gada raizējas, pakāpeniski pieaug. X-ray atklāj kumulas daļas, kas atrodas virs agangliozes zonas, izplešanās, kas izskatās kā sašaurināta daļa. Šaubu gadījumos, veic pētījumus gļotādas biopsijas sašaurināts daļa resnās zarnas acetilholīnesterāzes darbību, kas ir paaugstināts hiršsprunga slimība. Operācijas ar Hirschsprung slimību ārstēšana.
[