Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Kas izraisa pārtikas izraisītu slimību?
Pēdējā pārskatīšana: 17.10.2021
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Ar pārtiku saistītas toksiskas infekcijas apvieno lielu skaitu etioloģiski atšķirīgu, bet patogenētiski un klīniski līdzīgu slimību.
Pārtikas izraisītu infekciju apvienošana atsevišķā nosoloģiskā formā ir saistīta ar nepieciešamību apvienot pasākumus, lai cīnītos pret to izplatību un ārstēšanas sindromu pieejas efektivitāti.
Visizplatītākā saindēšanās ar pārtiku izraisa šādi nosacīti patogēni mikroorganismi:
- saimi Enterobacteriaceae genus Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Proteus, Edwardsiella, Erwinia;
- ģimenes Micrococcaceae ģints Staphilococcus;
- ģints Bacillaceae ģints Clostridium ģints Bacillus ģints (ieskaitot B. Cereus sugu );
- ģints Pseudomonaceae ģints Pseudomonas (ieskaitot Aeruginosa sugu);
- ģimenes Vibrionaceae ģints Vibrio, NAG-vibrios (neaglutinējošās vibrias), V. Parahaemoliticus sugas.
Lielākā daļa no iepriekš minētajām baktērijām dzīvo praktiski veselīgu cilvēku zarnās un daudzos dzīvnieku pasaules pārstāvjus. Kaitīgās vielas ir izturīgas pret fizisko un ķīmisko vides faktoru iedarbību; spēj reproducēt gan dzīvā organisma apstākļos, gan ārpus tā, piemēram, pārtikas produktos (plašā temperatūru diapazonā).
Pārtikas toksisko infekciju patoģenēze
Pārtikas toksiskās infekcijas rodas 2 nosacījumos:
- inficējošā deva - vismaz 10 5 -10 6 mikrobu šūnas 1 g substrāta;
- mikroorganismu celmu virulence un toksicitāte.
Galvenā nozīme ir produktā esošo patogēnu bakteriālo ekso-un endotoksīnu iekaisums.
Ar iznīcināšanu baktēriju pārtikā un gremošanas trakta izdalās endotoksina kas stimulē citokīnu ražošanu, aktivizē hipotalāma centrus, kas veicina drudzi, traucējumiem un asinsvadu tonusu, izmaiņām mikrocirkulāciju sistēmā.
Mikroorganismu un to toksīnu kompleksais efekts noved pie lokālas (gastrīta, gastroenterīta) un vispārējas (drudzis, vemšana utt.) Slimības pazīmes. Svarīga ir ķīmijtereptiķa zonas un vemšanas centra, kas atrodas IV apakšējā apakšdaļā, ierosināšana ar impulsiem no asiņainiem un simpātiskiem nerviem. Vemšana ir aizsargreakcija, kuras mērķis ir no kuņģa izdalīt toksiskas vielas. Ja ilgstoša vemšana, ir iespējams attīstīt glypohloremic alkaloze.
Enterīti izraisa enterotoksīni, ko izdalījušas šādas baktērijas: Proteus, B. Cereus, Klebsiella, Enterobacter, Aeromonas, Edwardsiella, Vibrio. Pateicoties sintēzes un bioloģiski aktīvo vielu līdzsvara traucējumiem enterocītu gadījumā, adenilāta ciklāzes aktivitātes palielināšanās ir saistīta ar cAMP sintēzes palielināšanos. Šajā gadījumā atbrīvota enerģija stimulē enterocītu sekrēcijas funkciju, kā rezultātā tiek uzlabota izotoniskā, olbaltumvielu skābā šķidruma iznākums tievās zarnas vēderā. Pastāv intensīva caureja, kas izraisa ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumus, izotonisko dehidratāciju. Smagos gadījumos ir iespējama dehidratācijas (hipovolemijas) šoks.
Kolīta sindroms parasti parādās jauktās infekcijas, kas saistītas ar patogēnu floru.
Stafilokoku pārtikas saindēšanās patogēze - Enterotoksīnu A, B, C1, C2, D un E ietekme.
Patogētisku mehānismu līdzība dažādu etioloģiju pārtikas toksisko infekciju gadījumā nosaka klīnisko simptomu izplatību un nosaka terapeitisko pasākumu shēmu.