Kārpu noņemšana ar lāzeru pieaugušajiem un bērniem

Dažādi jaunveidojumi uz ādas var ne tikai sabojāt tās estētisko izskatu, bet arī radīt zināmas fiziskas neērtības. Ja jūs varat atrast kaut ko pievilcīgu nelielā tumšā vietā virs lūpas vai uz pleca, ko sauc par molu, tad miesas krāsas bumbulis uz jebkuras ķermeņa daļas būs nevietā. Tieši šie nevēlamie izciļņi ir kārpas, kas to īpašniekam sagādā daudz nepatikšanas, sākot ar psiholoģisku diskomfortu un beidzot ar palielinātu traumu līdz mezgliņiem un sāpēm staigājot, ja šāda “laime” parādās uz zoles vai pirkstiem. Kārpu noņemšana ar lāzeru vai citām iespējamām metodēm ir vienīgais veids, kā atbrīvoties no dermatoloģiskā defekta. Un, lai gan šai metodei nav lielas terapeitiskas vērtības, no kosmetoloģiskā un psihofiziskā viedokļa tā ir pilnībā pamatota.

Kārpu etioloģija

Kārpas ir nelieli izaugumi uz cilvēka ādas, kuriem ir ovāla vai noapaļota forma. Tās var parādīties jebkurā ķermeņa vietā, ieskaitot dzimumorgānus un pēdas. Kārpas uz zoles bieži tiek sajauktas ar varžacīm, lai gan šīm parādībām ir pilnīgi atšķirīgs raksturs.

Arī kārpu izskats un to izmērs var ievērojami atšķirties. Dermatologi izšķir:

• plakanas kārpas (nepilngadīgas), kas atrodas gandrīz vienā līmenī ar ādu roku un sejas aizmugurē,
• parastās kārpas elastīgu tuberkulu un paceltu miesas krāsas plāksnīšu veidā (tās var atrast visā ķermenī),
• senilās kārpas (dažāda lieluma un krāsas brīvas, mīkstas plāksnes: no pelēcīgas līdz brūnai un gandrīz melnai).
• kārpas, kas veidojas uz dzimumorgānu gļotādas, kas ir maza izmēra un bieži ar asu galu; tos sauc par dzimumorgānu kondilomām. Dzimumorgānu kondilomu krāsa atbilst gļotādas krāsai, tāpēc tos nav tik viegli redzēt uz sieviešu iekšējiem dzimumorgāniem.

Lielākajai daļai kārpu ir vīrusu etioloģija, t.i. Tie rodas vīrusa iekļūšanas organismā rezultātā. Bet ne jebkura vīrusu rakstura infekcija, bet specifiska, ko sauc par cilvēka papilomas vīrusa infekciju. Tāpēc kārpas bieži sauc par papilomas. Un to plašo izplatību izskaidro papilomas vīrusa rezistence, kuru nevar izvadīt no ķermeņa. [1]

Persona, kas inficēta ar  cilvēka papilomas vīrusa infekciju, kļūst par infekcijas avotu citiem cilvēkiem. Tiesa, vīrusa pārnešanai ir nepieciešams, lai uz ādas būtu brūce, un aizsargbarjera būtu jāsamazina. Šī infekcija ir īpaši viegli pārnēsājama seksuāli, ņemot vērā gļotādu paaugstināto jutību un to neaizsargātību vismazāko negatīvo faktoru ietekmē, piemēram, berzes laikā dzimumakta laikā. [2]

Lielākā daļa  kārpu,  izņemot senilās kārpas (ar vecumu saistītas keratomas), rodas papilomas vīrusa ievadīšanas rezultātā organismā. Keratomas ir tumšākas krāsas un parasti atrodas uz sejas un kakla - vietām ar maigāku ādu, kas pakļautas saules gaismai, retāk uz stumbra. Pēc izskata un krāsas tie vairāk atgādina izliektus mīkstus molu. Nav īpašu vajadzību tos noņemt, jo tiem nav patoloģiska pamata. [3]

Kārpu noņemšana jaunā vecumā ir attaisnojama ar kosmētisku un zināmu terapeitisku efektu, jo kopā ar kārpu tiek noņemts arī aktīvais vīruss, kas apmeties ādas šūnās un izraisa to dalīšanos (vairošanos). Neskatoties uz to, ka kārpu noņemšanas procedūrai nav sistēmiskas iedarbības, t.i. Neveicina pilnīgu vīrusa izvadīšanu no organisma, tas samazina aktīvo virionu skaitu.

Tiesa, kārpas noņemšana ar lāzeru vai citām metodēm uz vienas nelielas ādas vietas negarantē, ka jaunveidojumi vairs neparādīsies kaut kur ādas tuvumā vai tālu. Tikai spēcīga imunitāte spēj ierobežot vīrusu infekciju.

Norādes uz procedūru

Kārpas var būt dažādas lokalizācijas un ne vienmēr rada īpašniekam psiholoģisku vai fizisku diskomfortu. Dažas neoplazmas, piemēram, iekšējo dzimumorgānu rajonā, pat nevar būt aizdomas. Sievietēm tie bieži tiek atklāti nejauši, veicot pilnu ginekoloģisko izmeklēšanu. Ir skaidrs, ka attieksme pret tuberkulozi, gandrīz nemanāma no malas, vairumā gadījumu ir vienmērīga, un varētu pat teikt, ka neuzmanīga.

Jā, papilomas vīrusa izplatība ir pietiekami augsta, lai cilvēki vienkārši pārstātu ar to rēķināties un baidītos no sekām. Vairumā gadījumu nav citu seku, izņemot kārpu parādīšanos (un pat tad ne vienmēr). Bet problēma ir tā, ka neparastu miesas krāsas izaugumu veidošanās uz ķermeņa var izraisīt dažāda veida vīrusu (un ir vairāk nekā 100 šķirņu), un ne visi no tiem ir droši.

Pastāv vairāki augsti onkogēni papilomas vīrusa celmi, ieskaitot tos, kas provocē dzimumorgānu kondilomu veidošanos. Vārds "ļoti onkogēns" nozīmē, ka šāda veida vīrusa izraisīta kārpu atbilstošos apstākļos var attīstīties par vēža audzēju. [4]Ir skaidrs, ka šādi apstākļi ne vienmēr pastāv (mēs runājam par noslieci uz vēzi, starojumu utt.), Bet dažreiz pat neliels kārpas ievainojums var izraisīt tā deģenerāciju un nekontrolētu augšanu. [5],  [6]Tāpēc pārbaudiet paši, vai šādu izmaiņu iespēja nav tā vērta.

Kārpu noņemšana ar lāzeru, īpaši, ja runa ir par dzimumorgānu kondilomām (ginekologi paši to uzstāj), jāuzskata par vēža profilaksi. Bet ne tikai. Visi izciļņi uz ādas ir vairāk pakļauti ievainojumiem nekā pārējās tās vietas. Ievainotās kārpas vietā veidojas brūce, kurā viegli var iekļūt bakteriāla infekcija, izraisot sāpes un izsitumus. [7]

Dermatologi iesaka noņemt visas kārpas, kas cilvēkam rada zināmu diskomfortu. Procedūras indikācijas papildus ļaundabīgo audzēju riskam (deģenerācija ļaundabīgā audzējā un izplatīšanās uz citām ķermeņa daļām) ir šādas:

• Augsts neoplazmas traumu risks. Īpaša uzmanība jāpievērš izaugumiem uz vaigiem vīriešiem (tie var tikt bojāti skūšanās laikā), padusēs (atkal problēma ar padušu skūšanu, ko šodien praktizē daudzas sievietes un pat vīrieši, kā arī risks, kārpas ievainojums berzes rezultātā ar rupjām apģērba šuvēm), uz kakla (apkakles traumas risks). Dzimumorgānu kondilomas var tikt ievainotas higiēnas procedūru un dzimumakta laikā, turklāt šajā gadījumā ir medicīniskas indikācijas. Un kārpas uz muguras bieži tiek ganītas un berzētas ar krūšturu siksnām, radot diskomfortu daiļā dzimuma pārstāvēm.

Labāk ir nekavējoties noņemt nepatīkamo kārpu, nekā uztraukties, ka tā kļūst sarkana, iekaisusi vai asiņo.

• Kosmetoloģisks defekts. Kārpas uz atklātām ķermeņa daļām var dot to īpašniekiem daudz nepatīkamu brīžu, kas ietekmē viņu pašcieņu un uzvedību. Tas ir ļoti svarīgi pusaudža gados, kad šādi defekti kļūst par šķērsli attiecībās starp dzimumiem. Dažas kārpas imūnsistēmas ietekmē var pazust pašas, bet, ja tas nenotiek, labāk ir veikt pasākumus, kas palīdzēs padarīt jaunveidojumu mazāk pamanāmu, vai arī labāk to pilnībā noņemt.
• Novērst kārpu izplatīšanos uz citām ķermeņa daļām un inficēt cilvēkus, kas ir saskarē ar infekcijas nesēju. Kārpas ir ļoti infekciozi aktīvās infekcijas perēkļi uz ādas virsmas, un, ja tie tiek noņemti, var novērst infekcijas izplatīšanos uz citām ķermeņa daļām vai nodošanu citai personai.
• Sāpju un diskomforta mazināšana ejot. Plantāra kārpas, kuras ir ļoti problemātiski noņemt ar alternatīvām metodēm, jo tās ir lokalizētas uz sacietējušas ādas, dažkārt izraisa izmaiņas cilvēka gaitā. Viņu sāpīgums, nospiežot, liek cilvēkam izvairīties, lai nesāktu uzkrāties, ierobežo kustību un fiziskās aktivitātes un ietekmē darba spējas. Noņemot plantāra kārpas, cilvēks iegūst iespēju normāli pārvietoties un veikt ierasto darbu.

Kā redzat, ir vairāk nekā pietiekami daudz iemeslu, lai sāktu cīnīties ar neglītu un potenciāli bīstamu ādas izaugumu. Atliek tikai izvēlēties metodi, kas palīdzēs pēc iespējas ātrāk un efektīvāk atrisināt šo problēmu. [8]

Vai kārpu noņemšanai jāizmanto lāzers?

Kārpas ir izaugumi uz ādas, iepazīšanās ar cilvēku, kas notika pirms daudziem gadsimtiem. Tad cilvēki joprojām nezināja un nesaprata ķermeņa tuberkulozes parādīšanās iemeslus un neradīja aizdomas par viņu bīstamību, lai gan kādu laiku viņi tos uztvēra kā dievu sodu. Vēlāk cilvēks sāka domāt par to, kā labot citu cilvēku no ārpuses redzamu kosmētikas defektu. Mūsdienās cilvēku vairāk interesē, cik neoplazmas ir drošas, un, kad izrādījās, ka tās var izraisīt vēzi, pieauga uzmanība dažādu metožu meklēšanai vīrusa izpausmju apkarošanai. [9]

Ja jūs nevarat noņemt pašu vīrusu, tad vismaz vajadzētu atbrīvoties no tā aktīvajiem perēkļiem. Ja agrāk to varēja izdarīt ķirurģiski vai ar alternatīvu recepšu palīdzību, tad mūsdienu pasaulē ir izstrādāti daudz efektīvāki un drošāki veidi, kā atvadīties no kārpām:

• Termokoagulācija.
• Elektro- vai diatormokoagulācija. [10]
• Kriodestrukcija .
• Neoplazmu noņemšana ar lāzeru.
• Radioviļņu terapija.
• Fotodinamiskā terapija. [11]

Mūsdienās daudz tiek runāts par jaunveidojumu noņemšanu ar lāzeru, kā vienu no pieejamākajām un efektīvākajām metodēm. Lāzerterapiju praktizē gan medicīnas iestādēs, gan daudzās kosmētikas klīnikās. Bet runā daudz, bet es gribu izvēlēties sev labāko. Salīdzinājums palīdz noteikt labāko metodi kārpu noņemšanai.

Alternatīva ārstēšana ir finansiāli vispieejamākā metode, un tā ietver daudzus veidus, kā apkarot kārpas, kuras ir izstrādātas un pārbaudītas gadu gaitā. Dažas metodes ir mazāk sāpīgas, citas iesaka pacietību, lai sasniegtu rezultātus. Bet vairumā gadījumu galvenais alternatīvo metožu trūkums ir tas, ka tās ir jāpiemēro atkārtoti, lai iegūtu vēlamo rezultātu. Ne visas metodes ir vienlīdz efektīvas, tāpēc, lai iegūtu rezultātu, bieži vien ir jāizmēģina viens veids, kā tikt galā ar kārpām. 

Turklāt vīruss alternatīvu līdzekļu ietekmē var nemirt, bet tikai kādu laiku slēpties, tāpēc jums jāpaļaujas tikai uz īslaicīgu efektu. Citi līdzekļi (agresīvāki) var atstāt ķermeņa apdegumus, kas vēlāk pārvēršas par neglītām rētām. [12]

Bet visnepatīkamākais ir fakts, ka kārpas iepriekšēja tvaicēšana, kas ieteicama pirms tās noņemšanas, ir infekcijas izplatīšanās faktors tuvējos audos. Vīruss nemirst šajā temperatūrā, bet iegūst spēju viegli iebrukt tuvējos audos. Tas pats notiek, kad tiek sagriezta kārpu, t.i. Tās augšdaļas noņemšana, savukārt aktīvais vīruss var atrasties dziļākos slāņos. Nav pārsteidzoši, ka dažreiz kārpu ne tikai nepazūd, bet pat sāk palielināties. [13]

Ķirurģiskais veids, kā apkarot kārpas, ir ticamāks un pārbaudīts pēc laika. Bet tam ir savi trūkumi. Pirmkārt, tā ir procedūras sāpīgums, jo audi ir jāsagriež dzīvi. Anestēzija šeit ir neaizstājama. Otrkārt, ja netiek ievērotas visas aseptikas prasības, pastāv zināms brūču infekcijas risks. Treškārt, pēc operācijas brūcei bieži tiek uzlikta šuve, kuras vietā vēlāk bieži veidojas rēta. Vēl viens apdraudējums ir asiņošana, ja tiek ietekmēts liels trauks.

Termokoagulācija ietver izaugumu noņemšanu, izmantojot karsto cilpu. Tā ir arī ļoti sāpīga procedūra, kurai nepieciešama anestēzija. Brūču infekcijas risks ir mazāks, bet tomēr saglabājas. Turklāt apdeguma vietā var palikt rēta. Termokoagulācijas laikā ir ļoti grūti regulēt cilpas iekļūšanas dziļumu mīkstos audos, lai nesabojātu veselus audus un vienlaikus pilnībā noņemtu tos, kas inficēti ar vīrusu. Par plusu var uzskatīt asinsvadu koagulāciju (cauterizāciju), kas samazina asiņošanas risku. [14]

Interesanta iespēja termokoagulācijai ir elektrokoagulācija. Šajā gadījumā nav metāla kontakta ar ādu, kas ievērojami samazina infekcijas risku. Izaugsmes automatizācija notiek augstfrekvences strāvu ietekmē. Tas nedaudz samazina sāpes, ļauj regulēt iespiešanās dziļumu un saīsina procedūras laiku. Kārpu zīme būs pamanāma tikai ar lielu augšanas laukumu. Par trūkumu var uzskatīt diezgan ilgu brūču dzīšanas periodu, veselīgu audu bojājumu risku, ierobežotu izmantošanu lielām kārpām un uz atvērtām ķermeņa daļām. [15]

Kriodestrukcijas laikā tiek izmantots nevis termisks, bet pretējs efekts. Neoplazma nav cauterizēta vai izgriezta, bet sasaldēta ar šķidro slāpekli. Procedūrai tiek izmantoti dažāda izmēra aplikatori, kas samazina veselīgu audu bojājumu risku. Slāpekļa iedarbības ilgums ir ārkārtīgi īss (1-2 minūtes), tāpēc visa procedūra ilgst ne vairāk kā 5 minūtes. Sāpīgas sajūtas parasti rodas cilvēkiem ar zemu jutības slieksni, kuriem tiek piedāvāta anestēzija. Labi rādītāji ir arī zems infekcijas risks un augsts bojātas ādas atjaunošanās ātrums, kā arī zems asiņošanas risks un neliela rētu daļa. 

Radioviļņu terapija ir netraumatiska metode jaunveidojumu ārstēšanā, kas nenozīmē kontakta griezumus, moxibustion vai ādas sasalšanu. Ar elektrodu nav ādas kontakta. Kārpu iznīcina augstfrekvences radioviļņu iedarbība, kas, šķiet, iztvaiko tās struktūras no iekšpuses. Infekcijas un asiņošanas risks ir minimāls, sāpes nav, un veselas šūnas praktiski netiek skartas. Brūces dziedē ātri, reti atstājot rētas pēdas. Metodes trūkums tiek uzskatīts par tās zemo izplatību un augstajām izmaksām, tāpēc parasti cilvēkam ir jāizvēlas starp citām metodēm. [16]

Dažādu jaunveidojumu noņemšana uz ādas un gļotādām ar lāzeru ir salīdzinoši jauns, bet jau labi izveidots virziens mūsdienu kosmetoloģijā un medicīnā (ķirurģija, ginekoloģija). Pielāgojot lāzera jaudu, jūs varat gan ārstēt cilvēka ķermeni, gan veikt ķirurģiskus griezumus vai noņemt jaunveidojumus, tos izgriežot vai izžāvējot un vienlaikus noslēdzot trauku, lai izvairītos no asiņošanas. [17]

Lāzera iedarbība nozīmē arī brūces audu dezinfekciju, kas izveidojusies noņemtās kārpas vietā, kas samazina strutas veidošanās un rētu veidošanās risku. Ar lāzera iedarbību procedūras laikā tiek samazināts brūču infekcijas risks. Komplikācijas var rasties tikai nepareizas ādas kopšanas gadījumā skartajā zonā pēc procedūras.

Vai ir sāpīgi noņemt kārpas ar lāzeru? Tas viss ir atkarīgs no jutīguma sliekšņa. Šajā gadījumā nav spēcīgu sāpju, bet šādas sajūtas ir subjektīvas. Cilvēkiem ar zemu jutības slieksni parasti tiek piedāvāta anestēzija, taču tā nemaz nav nepieciešama. Sāpju mazināšanu var veikt arī cilvēkiem, kuri nav psiholoģiski noskaņoti paciest sāpes, precīzāk, baidās no tām. [18]

Apsverot dažādas metodes, kā tikt galā ar papilomas vīrusa izpausmēm un ar vecumu saistītām izmaiņām, jūs varat izlemt, kāds ir labākais veids, kā noņemt kārpu: ar lāzeru vai slāpekli, radioviļņiem, metāla cilpu, elektrisko strāvu, ķirurģisko nazi vai alternatīvus līdzekļus? Ņemot vērā metožu priekšrocības un trūkumus, var secināt, ka visefektīvākās un pamatotākās ir radioviļņu terapija, elektrokoagulācija, kriodestrikcija un kārpu noņemšana ar lāzeru. Bet, ņemot vērā faktu, ka jaunveidojumu radioviļņu noņemšanu piedāvā ierobežots skaits klīniku, mēs izvēlēsimies no trim metodēm. [19]

Kāds ir labākais veids, kā noņemt kārpas: lāzers vai elektrokoagulācija? Abos gadījumos mēs runājam par augšanas cauterizāciju, taču tiek uzskatīts, ka lāzera iedarbība ir mazāk traumatiska un atstāj mazāk zīmju uz ādas. Ar lāzera noņemšanu sāpes ir ievērojami vājākas, turklāt tās var izmantot kārpu noņemšanai jebkurā vietā un dažāda lieluma.

Izvēloties starp lāzeroperācijām kārpu noņemšanai ar šķidro slāpekli, jums jāpievērš uzmanība ķermeņa reakcijai uz aukstumu. Bieži pacienti sūdzas par audu pietūkumu vairākas dienas pēc procedūras, ādas apsārtumu ap brūci, lai gan nav runas par infekciju. Ar lielu kārpas laukumu, it īpaši, ja tas atrodas uz plaukstām vai zolēm, ir ļoti grūti aprēķināt iespiešanās dziļumu, tāpēc ir viegli sabojāt tuvējo veselo audu traukus, kas ir pilns ar sāpīgu hematomu veidošanās. [20]

Vēl viens kriodestrukcijas trūkums ir tas, ka kārpu pilnīgai noņemšanai var būt nepieciešamas 3 līdz 5 procedūras. [21]Lāzera ārstēšana nozīmē pilnīgu un neatgriezenisku kārpu noņemšanu vienā īsā procedūrā. Šajā gadījumā abu kārpu novēršanas metožu izmaksas būs aptuveni vienādas. 

Neatkarīgi no tā, bet mēs varam lasītājam sniegt tikai informāciju par dažādām kārpu un papilomu noņemšanas iespējām. Mums nav tiesību diktēt galīgo lēmumu. Katrai personai jāizvēlas ārstēšanas metodes atbilstoši savām iespējām, veselības stāvoklim (dažādām metodēm ir savas kontrindikācijas), vēlmēm. [22]

Sagatavošana

Mūsu mērķis ir iepazīstināt lasītāju ar dažām visefektīvākajām un populārākajām metodēm ādas jaunveidojumu ārstēšanā. Šī ir kārpu un papilomu noņemšana ar lāzeru. Šī metode ir kļuvusi plaši izplatīta kāda iemesla dēļ. Tas ir viegli lietojams, pieejams un neprasa īpašu apmācību.

Un tomēr, tāpat kā citām metodēm, lāzerterapijai ir noteiktas kontrindikācijas, pat ja ne absolūtas. Tāpēc pirms procedūras uzsākšanas jums jāpārliecinās, ka jums tāda nav. Izvēloties kārpu noņemšanas metodi, noteikti izlasiet kontrindikāciju sarakstu un konsultējieties ar savu ārstu. [23]

Lāzerterapijas procedūra parasti tiek veikta ambulatori. Neviens neprasīs no pacienta asins un urīna analīžu rezultātus, instrumentālo izmeklējumu veidus (ultraskaņu, EKG utt.), Bet tas nebūt nenozīmē, ka nav jāņem vērā pacienta stāvoklis brīdī procedūru. Jebkuru diskomfortu var uzskatīt par šķērsli instrumentālai kārpu noņemšanai.

Psiholoģiskā attieksme ir ļoti svarīga. Ja cilvēks baidās, viņa nervu sistēma un receptori ir paaugstinātā trauksmē, tāpēc pat nelielas sāpes ir stipri jūtamas. Turklāt pēkšņas kustības un raustīšanās operācijas laikā, kurai nepieciešama augsta precizitāte, var negatīvi ietekmēt rezultātu. Ja jūs nevarat savākt sevi, jums vajadzētu lietot nomierinošu līdzekli vai atlikt procedūru uz citu laiku. [24]

Tā kā kārpu noņemšana nozīmē iedarbību uz cilvēka ādu, ir skaidrs, ka dienu pirms tam ir vērts veikt rūpīgas higiēnas procedūras, neskatoties uz to, ka tieši pirms kārpas noņemšanas uz ādas, tā un vieta ap augšanu būs iepriekš -apstrādāts ar antiseptisku līdzekli. [25]

Vēl viens svarīgs sagatavošanās elements ir pacienta jutīguma sliekšņa noteikšana. Pārbaude tiek veikta, izmantojot lāzeru, kas tiks izmantots kārpu noņemšanai. Ja testu laikā pacients ir mierīgs, viņš procedūras laikā var iztikt bez anestēzijas. Cilvēkiem ar zemu jutības slieksni testi rada jūtamu diskomfortu, tāpēc viņiem tiek piedāvāta vietēja anestēzija. Šajā gadījumā ir vērts precizēt anestēzijas toleranci.

Dažās klīnikās kā preparātu tās piedāvā īsu (20 minūšu) kārpu diagnostisko izmeklēšanu (dermatoskopiju), kas ļauj noteikt uz ķermeņa esošo jaunveidojumu raksturu un to tendenci deģenerēties ļaundabīgā audzējā..

Tehnika kārpu noņemšana ar lāzeru

Pati procedūra kārpu noņemšanai ar lāzeru nav grūta. Pēc ādas virsmas vai gļotādas apstrādes ar anestēzijas līdzekli tiek veikta vai nu anestēzija, vai arī procedūra tiek uzsākta nekavējoties. [26]

Vispārējā anestēzija šādos gadījumos nav ieteicama, jo sāpes nav tik spēcīgas, un operācija parasti ir bez asinīm. Tas ir pietiekami, lai pēc iespējas samazinātu kārpas tuvumā esošās vietas jutīgumu. Tas ir iespējams divos veidos:

• injekcija kārpas pamatnē (parasti tiek izmantoti populāri anestēzijas līdzekļi: lidokaīns vai novokaīns),
• uzklājot uz ādas īpašu krēmu vai želeju ar anestēzijas līdzekli (bieži lieto bērnu anestēzijai).

Kad ādas jutīgums kārpas zonā ir pietiekami samazināts, uz to tiek vērsts lāzera stars, kas sasilst un izdeg kārpas audus, kuru vietā veidojas brūna garoziņa.

Jāsaka, ka dažādos salonos un klīnikās var izmantot dažāda veida lāzerus, tāpēc par šo jautājumu vajadzētu painteresēties jau iepriekš. Fakts ir tāds, ka dažāda veida lāzeriem var būt atšķirīgs efekts nekā citiem, kas nosaka to lietošanas efektivitāti un drošību dažādās ķermeņa daļās.

Jautājuši, kurš lāzers tiek izmantots kārpu noņemšanai dažādās klīnikās, mēs saņēmām dažādas atbildes. Lāzers ir kopīgs termins, kas attiecas uz ierīci, ko izmanto kārpu noņemšanai. Bet šādu ierīču struktūra un darbības princips var atšķirties.

Vienas lāzeru grupas, kas ietver oglekļa dioksīdu (CO2 lāzeru),  [27]erbija un neodīma ierīces, darbība ir balstīta uz lāzera starojuma absorbciju ar ūdeni mūsu audos:

• Oglekļa dioksīda lāzers ir garo viļņu (līdz 11 tūkstošiem nm) lieljaudas gāzes ierīce, ko reti izmanto skaistumkopšanas salonos. Tas var darboties divās pozīcijās: fokusēts stars (ko izmanto skalpeli vai ķirurģiska naža vietā) un nefokusēts starojums (darbības pamatā ir kārpu barojošo trauku koagulācija). Tas ir noderīgi, lai noņemtu kārpas grūti pieejamās vietās (piemēram, zem nagu plāksnes), uz rupjas ādas, lielas platības kārpas. Izmantojot fokusētu staru, sāpīgums ir lielāks un brūču dzīšanas ātrums ir lēnāks.
• Erbija lāzers (Er: YAG lāzers) ir cietvielu lāzers ar viļņa garumu 2940 nm. Tā pamatā ir itrija alumīnija oksīda granāts, ko aktivizē erbija joni. Tā viļņa garums ir daudz mazāks, tāpēc palielinās staru absorbcija ar ūdeni. Procedūras efektivitāte ar erbija lāzeru ir vēl lielāka, un šādas ierīces termiskais starojums ir mazāk traumatisks, tāpēc rētu risks ir mazāks. [28]
• Neodīma lāzers (Nd: YAG lāzers) arī pieder pie cietvielu ierīcēm un tiek radīts uz tāda paša pamata kā Er YAG lāzers, bet aktivators ir neodīma joni. Viļņa garums ir 1064 nm, kas vēl vairāk palielina lāzera starojuma absorbciju ūdenī. Tāpat kā erbija lāzers, tas sarecina asinsvadus un izjauc kārpu uzturu. Tas darbojas maigi, gandrīz neatstājot rētas. [29]
• Diodes lāzers ar viļņa garumu 980 nm ir viens no efektīvākajiem elektriskās enerģijas pārveidotājiem lāzera gaismā. Diodes lāzerus var izmantot koagulācijai, iztvaikošanai un metināšanai. Ultrapulsa diode lāzeri ir atraduši pielietojumu zobārstniecībā, uroloģijā, ginekoloģijā, dermatoloģijā un asinsvadu medicīnā. [30]

Kārpu noņemšana ar neodīma lāzeru tiek praktizēta daudzos skaistumkopšanas salonos, kur priekšplānā parādās kosmētiskais efekts. Tas labi darbojas, lai noņemtu kārpas no atklātām ķermeņa daļām, ieskaitot seju un kaklu.

Otrajā ierīču grupā ietilpst impulsu lāzeri (šķidrās ierīces), kurās izmanto krāsvielas, kuras absorbē nevis ūdens, bet oksihemoglobīns. Tie veicina kapilāru saķeri, kas arī traucē kārpas uzturu. Šādu lāzeru pozitīvā puse ir gandrīz pilnīga diskomforta neesamība procedūras laikā un rētas uz ķermeņa. To darbība savā efektivitātē ir līdzīga kriodestrukcijai, taču pielietojuma joma parasti aprobežojas ar plakanām nepilngadīgām kārpām. Citu veidu jaunveidojumiem impulsa lāzers ir mazāk efektīvs. [31]

Zobu kārpu noņemšanai ar lāzeru nepieciešama īpaša pieeja, jo procedūra šajā gadījumā ir sāpīgāka. Nav jēgas izmantot impulsa lāzeru, un gāzes lāzers, lai gan ļauj atbrīvoties no uzkrāšanās, kas iekļūst dziļi iekšā, prasa nopietnu anestēziju. Izmantojot cita veida lāzeru, viņi bieži izmanto pakāpenisku (slāņa slāņa) kārpas noņemšanu, kas arī dod labu efektu. [32]

Kārpu noņemšanas iezīmes bērnam

Labdabīgi izaugumi, ko sauc par kārpas, var rasties jebkurā vecumā. Bieži vien, nezinot par infekcijas klātbūtni organismā, mātes to nodod saviem bērniem dzemdību laikā. Pēc tam bērnam ar nestabilu imunitāti var būt kārpas uz sejas, rokām un ķermeņa (retos gadījumos uz mutes un balsenes gļotādas).

Neskatoties uz to, ka bērni dzemdību kanālā nonāk saskarē ar kārpām, viņiem reti rodas tieši šādas neoplazmas. Vismaz mēs nerunājam par dzimumorgānu kondilomām. Tās parasti parādās, kad pusaudzis sāk seksuālo dzīvi. Līdz šim laikam tiek atrastas parastas vai filiformas (uz plānas kātiņa) kārpas, un pubertātes laikā tās ir plakanas. [33]

Un tas nemaz nav par bēdīgi slavenajām vardēm. Mītam, ka kārpas uz ķermeņa parādās pēc saskares ar šiem abiniekiem, nav pamata. Patiesais bērnu kosmētikas defekta cēlonis ir papilomas vīruss, kuram nav vecuma izvēles.  [34]

Bērni ir ārkārtīgi aktīvi cilvēki, tāpēc viņu ķermeņi bieži ir pārklāti ar vairākām brūcēm un skrāpējumiem, caur kuriem var viegli iekļūt arī vīruss, ko pārnēsā no citiem bērniem vai pieaugušajiem. Bieži vien kontakts ar kārpu izraisa patoloģiskā procesa sākšanos bērna ķermenī. Nedomājiet, ka šie izaugumi ir droši citiem.

Vai noņemt kārpas no maza bērna, ir atkarīgs no bērna vecākiem. Bet tajā pašā laikā jāņem vērā augstais ievainojumu risks jaunveidojumiem, kas paceļas virs ādas virsmas. Un tā ir asiņošana, infekcijas, vīrusa izplatīšanās tuvējos audos un kārpu augšana. Nav vērts atmest labdabīgas augšanas deģenerācijas iespējamību ļaundabīgā audzējā, ja ir nosliece, t.i. ģimenē bija vēža slimnieki. [35]

Kad bērns dodas uz skolu, parādīsies citas problēmas. Tā ir nepatika pret bērnu no klasesbiedru puses, kuri sveiciena laikā vai pēc skolotāja lūguma baidīsies pat paspiest rokas, var tikt ķircināti utt.

Pusaudža gados plakanas un parastas kārpas kļūst par atcelšanas un zemas pašvērtējuma cēloni. Tiesa, jums nevajadzētu steigties tos noņemt. Visbiežāk, normalizējoties hormonālajam fonam, jaunības kārpas, piemēram, pinnes, izzūd pašas. Bet, ja tie patiešām spēcīgi ietekmē pusaudža psihoemocionālo fonu, izraisot neirozes un depresiju, ir vērts rūpēties par ādas tīrīšanu.

Lielākā daļa vecāku mēģina noņemt kārpas bērniem, izmantojot alternatīvas metodes, kas ir finansiāli pieejamākas, un, viņām šķiet, tām nav kontrindikāciju, atšķirībā no instrumentālajām metodēm, ko izmanto kosmetoloģijā un medicīnā. Daži nesaprot situācijas nopietnību, uzskatot, ka bērnu kārpas nevar būt vīrusu rakstura. Tas nozīmē, ka mēs runājam par "liekās" ādas noņemšanu, nevis vīrusa fokusu, kas, nepareizi tuvojoties, var izplatīties uz citām ķermeņa daļām.

Citi nevēlas atzīt, ka alternatīvām receptēm var būt pat vairāk kontrindikāciju nekā kārpu noņemšanai ar lāzeru vai radioviļņiem. Un dažas populāras metodes nevar saukt par drošām. Tas pats strutene, ko vecāki bieži izmanto, lai ar bērniem kārpas radītu bērnus un sevi, patiesībā ir diezgan toksisks augs. Tas var nogalināt vīrusu, bet, iekļūstot mīkstos audos un asinīs, tas saindē arī maza cilvēka ķermeni. [36]

Arī daudzas instrumentālās metodes nav ieteicamas bērniem. Sāpīga ķirurģiska noņemšana, termiskā metode un elektrokauterizācija nav labākā izvēle, lai gan tās ir diezgan pieejamas. Kriodestrukcija, kas pieaugušā vecumā nav ļoti sāpīga, bērniem var būt biedējoša un neērta. Bērna āda ir maigāka, plānāka un jutīgāka. Ārkārtīgi zemā temperatūra sasalšanas laikā un veselīgu audu bojājumu risks (ir grūti aprēķināt iespiešanās dziļumu) padara procedūru bērnībā nepopulāru.

Visdrošākās ārstēšanas metodes ir lāzerterapija un radioviļņu metode. Tajā pašā laikā kārpu noņemšana ar lāzeru tiek uzskatīta par pieejamāku. Tā kā nav ar vecumu saistītu kontrindikāciju, metode ļauj atbrīvoties no kārpas tikai vienā procedūrā. Tas ir ļoti svarīgi, jo jebkādas manipulācijas ar cilvēkiem baltos mēteļos, it īpaši, ja tās pavada pat vismazākais diskomforts, ir bērnu psiholoģiska trauma (pat ja tās ir vieglas). Bērniem ir neticami grūti izturēt un gaidīt, jo īpaši tāpēc, ka viņi vēl pilnībā neapzinās nepieciešamību noņemt jaunveidojumus. Lāzera ārstēšana ļauj ātri un droši atbrīvoties no kārpas, kas šajā situācijā ir ļoti svarīgi. [37]

Lāzera starojums negatīvi neietekmē bērna ķermeni, it īpaši, ja uzskatāt, ka mēs runājam par lokālu ietekmi uz defektu. Tajā pašā laikā veselīgu audu bojājumu risks ir ļoti mazs, rētas uz ādas ir ārkārtīgi reti, jo brūču dzīšana notiek ļoti ātri, un, pienācīgi rūpējoties, tās nepavada iekaisums un audu tūska.

Runājot par procedūras sāpēm, sāpes, ko piedzīvo bērni, reti ir spēcīgākas nekā tad, kad odu kodums. Tomēr, lai izvairītos no pēkšņām kustībām, raudāšanas un kaprīzēm, bērniem visbiežāk tiek veikta vietējā anestēzija. Un pat tās ieviešanas laikā mazulim nav sāpju, jo injekcija nav nepieciešama, ja ir gēls, kas vienkārši tiek uzklāts uz kārpu ādas, padarot zonu nejutīgu, un kārpas noņemšanas procedūra ar lāzeru ir nesāpīga.

Kārpu lāzera noņemšanas iezīmes grūtniecības laikā

Grūtniecība ir laimīgs un vienlaikus ļoti drudžains periods sievietes dzīvē. To raksturo dažādu ķermeņa funkciju un sistēmu pārstrukturēšana, ko veic ar dzimumhormonu palīdzību. Sievietes hormonālais fons mainās, un līdz ar to mainās arī ķermeņa aizsargfunkcija.

Jebkuras hormonālā fona svārstības var uzskatīt par triecienu imūnsistēmai, kas nonāk vīrusu infekcijas rokās. Viņa var ilgstoši snaust sievietes ķermenī, bet imūnās atbildes pavājināšanās nodrošina auglīgu augsni vīrusa aktivizēšanai. Nav pārsteidzoši, ka topošās mātes šajā periodā tik bieži sūdzas par kārpu parādīšanos. Iepriekš, pirms ieņemšanas, tie bija tikai vīrusu nesēji, un tagad tie ir kļuvuši par aktīvas infekcijas avotu, kam ir diezgan noteiktas ārējās izpausmes.

Turklāt kārpas var būt ļoti atšķirīgas lokalizācijas un izskata (izņemot senilās keratomas, kas ir ar vecumu saistītas jaunveidojumi). To noņemšana vai nē grūtniecības laikā nav viegls jautājums, jo viss ir atkarīgs no defektu atrašanās vietas un to drošības pakāpes traumu ziņā.[38]

Parastās kārpas uz ādas virsmas ir defekts, kas ir nepatīkams tikai pašai sievietei un viņas videi. Tie nevar ietekmēt ne augļa attīstību, ne mazuļa pārejas procesu caur dzemdību kanālu, jo šādi izaugumi ir bīstami tikai saskarē ar ādu (ja uz ādas ir lieli vai mikrotraumējumi). Jūs nevarat steigties tos noņemt, ja tie nerada psiholoģisku diskomfortu un nav pakļauti biežām traumām.

Miers grūtniecei ir svarīgs, un kārpu noņemšanu var uzskatīt par stresu. Sāpes, kas parādās vienā vai otrā pakāpē, nepieciešamība noskaņoties procedūrai, bailes no komplikācijām - tas viss izsit topošo māmiņu no riesta un ietekmē grūtniecības gaitu, tāpēc ārsti neiesaka, ja vien tas nav absolūti nepieciešams, ārstēšana šajā periodā. [39]

Bet, no otras puses, dzimumorgānu kondilomu klātbūtne jau ir problēma, kas bērnam nav droša. Kamēr auglis atrodas dzemdē, nekas viņam nedraud. Bet pēc noteikta laika bērns lūgs piedzimt, un dzemdību kanāla pāreja viņam kļūs par riska faktoru saslimt ar papilomas vīrusu. Šajā gadījumā ginekologs pat uzstās uz dzimumorgānu kondilomu noņemšanu.

Tā kā nav īpašas steigas, jo līdz dzimšanas brīdim kārpas bērnam nav briesmīgas, nevajadzētu riskēt ar neoplazmu noņemšanu grūtniecības sākuma stadijā. Ņemot vērā dzimumorgānu kondilomu lokalizāciju un to tuvumu mazuļa pagaidu dzīvesvietai, sievietes lielo jutību pret negatīvajiem faktoriem un paaugstinātu grūtniecības pārtraukšanas risku pirms placentācijas, ginekologi uzstāj, ka jāgaida un jānoņem neoplazmas ne agrāk kā 28. – 30. Grūtniecības nedēļas. Bet nav vērts vilkt līdz pēdējam, gļotādai jādod laiks atveseļoties, lai izvairītos no komplikācijām dzemdību laikā. [40]

Izvēloties kārpu noņemšanas metodi, ir svarīgi saprast, ka vairumā gadījumu sāpes vienā vai otrā veidā ir klāt, bet anestēzijas iespējas ir ierobežotas. Ja, noņemot ādas izaugumus, jūs varat ķerties pie želejām un ziedēm ar anestēzijas līdzekli (lai gan tie daudz nepalīdz sacietējušās zoles zonā), tad, noņemot kārpas uz gļotādas, nav tik viegli nodrošināt anestēziju, un dzemdes tuvums saka, ka tas ir nevēlams. [41]

Jebkurā gadījumā topošajai māmiņai labāk izvairīties no ķīmijas ietekmes uz ķermeni. Un to var izdarīt, izvēloties mazāk sāpīgas metodes, kā tikt galā ar jaunveidojumiem, piemēram, kārpu noņemšana ar lāzeru, ko var veikt bez anestēzijas, jo sāpju spēks ir mazs. Neodīma, erbija un impulsa lāzeri spēs tikt galā ar jaunveidojumiem, neradot stipras sāpes.

Runājot par lāzera ārstēšanas drošību, jāatzīmē, ka šāds efekts radīs daudz mazāk nepatikšanas nekā pretvīrusu zāļu un imūnstimulējošu līdzekļu lietošana grūtniecības laikā. Pēdējie ietekmē imūnsistēmu, un ir grūti paredzēt, kā tā reaģēs uz augli. Arī daudzu alternatīvu līdzekļu drošība ir apšaubāma, jo īpaši tāpēc, ka lielākā daļa no tām nav piemērotas dzimumorgānu kondilomu apkarošanai. [42]

Izrādās, ka kārpu noņemšana ar lāzeru ir labākais risinājums papilomas vīrusa (HPV) izpausmju ārstēšanai grūtniecības laikā. Pat ja tā, ir nepieciešama zināma piesardzība. Pirms kārpu noņemšanas ir nepieciešams veikt augšanas pētījumu (biopsija un biopsijas histoloģiskā analīze), lai noteiktu HPV tipu un tā onkogenitātes pakāpi.

Fakts ir tāds, ka pēc kārpu noņemšanas ar lāzeru šādam pētījumam nav materiāla, un augsti onkogēna tipa vīrusa nepilnīgas noņemšanas gadījumā pastāv kondilomas deģenerācijas risks vēža audzējā. Tas ir bīstami gan pašai sievietei, gan viņas bērnam, kurš dzemdību brīdī var saņemt tik bīstamu "dāvanu" no mātes.

Bieži vien, atklājot ļoti onkogēna tipa vīrusu, viņi izmanto ķeizargriezienu, un pēc dzemdībām iekšējās dzimumorgānu kondilomas tiek noņemtas (ķirurģiski vai ar lāzeru), nosakot sievietei īpašu pretvīrusu ārstēšanu un, ja nepieciešama ķīmijterapija un staru terapija. [43]

Jo ātrāk tiek atklāts patoloģisks veidojums ar augstu ļaundabīgo audzēju risku, jo vieglāk ir novērst bīstamas sekas. Un pat tad, ja deģenerācija ir notikusi, slimības sākuma stadijā audzēja noņemšana dod diezgan pienācīgus rezultātus. Tiesa, atsevišķu kārpu noņemšanu nevar uzskatīt par pilnvērtīgu ārstēšanu, tāpēc personai ar ļoti onkogēnu vīrusa veidu būs jābūt uzmanīgam, saglabājot imunitāti augstā līmenī visu mūžu, ņemot vērā iespējamo neaktīvie virioni, kas gaida spārnos.

Kontrindikācijas procedūrai

Kā mēs jau sapratām, grūtniecība un bērnība nav kontrindikācijas kārpu noņemšanai, izmantojot lāzera starojumu. Vienkārši šajos periodos ir īpaši svarīgi ņemt vērā dažas cilvēka ķermeņa iezīmes un tajā notiekošos procesus.

Bet vai ir kādi šķēršļi kārpu noņemšanai ar lāzeru, ja šī procedūra ir atļauta pat dzīves periodos, kas ir tik jutīgi pret jebkādu triecienu? Internetā jūs varat atrast informāciju, ka lāzera ārstēšanai ir daudz kontrindikāciju. Patiesībā viss nav tik kategorisks, jo vairumā gadījumu mēs nerunājam par slimībām, bet par īslaicīgiem ķermeņa stāvokļiem. Šādos gadījumos viņi runā par relatīvām kontrindikācijām, kas notiek ierobežotu laiku. [44]

Relatīvās kontrindikācijas ietver:

• paaugstināta ķermeņa temperatūra
• infekcijas slimību klātbūtne akūtā stadijā, ieskaitot vīrusu un baktēriju etioloģijas saaukstēšanos
• vispārējs neskaidras izcelsmes savārgums,
• herpes infekcijas paasinājums, kas var izpausties uz lūpām, mutes un deguna kaktiņos, uz dzimumorgāniem (ārēju simptomu parādīšanās burbuļojošu niezošu izsitumu veidā norāda uz vīrusa aktivizēšanu),
• paaugstināts asinsspiediens procedūras priekšvakarā (to var veicināt uztraukums),
• audu iekaisums ap kārpu vai pati augšana (nepieciešama iepriekšēja pārbaude),
• nestabils pacienta garīgais stāvoklis.

Šīs kontrindikācijas ir īslaicīgas, un to mērķis ir izvairīties no cilvēka stāvokļa pasliktināšanās. Tie arī palīdz padarīt kārpu noņemšanas procedūru efektīvu un drošu, lai izvairītos no neprecizitātēm, ko izraisa gan paša pacienta, gan procedūras veicēja uztraukums.

Jāsaka, ka iepriekš minētie nosacījumi ir šķērslis ne tikai procedūrai, izmantojot lāzeru. Tie ir kopīgi visām neoplazmu instrumentālās noņemšanas metodēm. Tie jāņem vērā, izvēloties alternatīvas receptes. [45]

Vienīgo absolūto kontrindikāciju kārpu noņemšanai ar lāzeru var uzskatīt par izmaiņām asins sastāvā. Visbiežāk ārsti pievērš uzmanību asins nespējai sarecēt. Ja tas ir traucēts, procedūras laikā palielinās asiņošanas risks, kuru būs grūti apturēt. Ar hemofiliju to ir gandrīz neiespējami izdarīt. [46]

Jāveic piesardzība, noņemot kārpas cilvēkiem ar cukura diabētu. Tikai šajā gadījumā mēs runājam ne tik daudz par komplikācijām, kas ir iespējamas procedūras laikā, bet gan par nepatīkamām sekām.

Fakts ir tāds, ka ar paaugstinātu cukura līmeni asinīs ir problēmas ar jebkādu brūču sadzīšanu. Viņi dziedē ilgu laiku, tāpēc palielinās audu infekcijas risks, strutainu un strutaini nekrotisku procesu attīstība. Šajā gadījumā ir nepieciešama ļoti rūpīga brūču aprūpe. Turklāt ieteicams noņemt tikai tās kārpas, kuras jau ir pakļautas ievainojumiem, rada smagu diskomfortu (piemēram, traucē kustību) vai spēj deģenerēties ļaundabīgā audzējā. [47]

Dažreiz jūs varat redzēt informāciju, ka kārpu noņemšana ar lāzeru nav ieteicama vēža gadījumā. Jāsaprot, ka pats lāzera stars nemaina šūnu skartās vietas bioķīmiskās īpašības, noņemot tikai vīrusa skartās. Lāzeros izmantotā infrasarkanā terapija, atšķirībā no saules gaismas, nespēj izraisīt aktīvu audzēja ļaundabīgu audzēju; gluži pretēji, audzēju noņemšana ar lāzeru kļūst arvien populārāka. Bet tas ir iespējams tikai pēc biopsijas un īpašiem pētījumiem, lai novērtētu patoloģiskā procesa dziļumu un izplatību. Turklāt šādu operāciju var veikt tikai īpašās klīnikās vēža slimniekiem, bet ne kosmetoloģijas birojā. [48]

Ja mēs runājam par kārpu noņemšanu, kas nesatur ļaundabīgas šūnas pacientiem ar onkoloģiju, tad šķēršļu vispār nav, jo mēs runājam par lokālu efektu, kas neietekmē patoloģiskas šūnas un nekādā veidā nevar ietekmēt to uzvedību.

Sekas pēc procedūras

Viena no svarīgākajām lāzera metodes priekšrocībām jaunveidojumu noņemšanai ir zems brūču infekcijas risks. Iepriekšēja apstrāde ar antiseptisku līdzekli, ierīces vai ārsta roku tieša kontakta neesamība ar pacienta ādu, kā arī ievērojama audu sasilšana kārpu zonā neatstāj infekciju un mazāko iespēju. Bet ir diezgan loģiski, ka pēc kārpas noņemšanas ar lāzeru (īpaši, ja tā bija liela), paliks brūce, kuras stāvoklis būs atkarīgs no pareizas aprūpes. [49]

Ilgu laiku brūce tiks pārklāta ar rupjiem nekrotiskiem audiem. Pēc kārpas noņemšanas ar lāzeru gandrīz uzreiz veidojas garoza, kas var ilgt no 5 līdz 14 dienām. Tas viss ir atkarīgs no brūces lieluma un atbilstības ārsta (kosmetologa) prasībām. Brūču dzīšana tiek veikta tieši zem garozas, kas raksturīga jebkuram apdegumam, un tā darbojas āda un lāzers, elektriskā strāva, sarkanā karstuma cilpa un pat radioviļņu nazis.

Nav iespējams viennozīmīgi atbildēt uz jautājumu, cik ilgi brūce sadzīst pēc kārpas, molu vai cita jaunveidojuma noņemšanas ar lāzeru. Brūcēm var būt atšķirīga lokalizācija, lielums, dziedināšanas apstākļi. Piemēram, gaisā, zemā mitruma apstākļos brūce izžūst un dziedē ātrāk, kas nav pieejams pēcoperācijas erozijām uz gļotādas dzimumorgānu rajonā. Ja garoza tiek nolobīta pirms laika vai ja erozija ir pārklāta ar blīvu materiālu, kas neļauj gaisam iekļūt, dzīšana tiks aizkavēta. [50]

Parasti pilnīgu kārpu brūces sadzīšanu var sagaidīt pāris nedēļas pēc procedūras. Lielas brūces, kuru diametrs pārsniedz vienu centimetru, var dziedēt mēnesi vai ilgāk. Infekcijas gadījumā ārstēšana var ilgt vairākus mēnešus, bieži rodas rētas.

Ir neloģiski noņemt garoza tikai tāpēc, ka tajā ir kārpu daļiņas. Vīruss nevar pastāvēt mirušās šūnās un nerada draudus ārpus šūnām. Citiem vārdiem sakot, garozā nav aktīva vīrusa, bet tā ir lieliska atvērtas brūces aizsardzība pret negatīvām ārējām ietekmēm, bloķējot infekcijas ceļu. [51]

Laba zīme ir garozas spontāna plīvēšana, no kuras neizplūst ichor vai strutas. Kad āda nokrīt, zem tā būs redzama maiga, jauna, rozā āda. Pēc tam tas kļūs gaišāks par apkārtējo ādu, un laika gaitā tas kļūs gandrīz neatšķirams. Dažreiz kārpas vietā paliek depresija, kas pēc tam pakāpeniski izlīdzinās, piemēram, ādas krāsa.

Komplikācijas pēc procedūras

Kārpu noņemšana ar lāzeru var būt saudzīgāka nekā dažas citas metodes, taču tā ietver arī traumas ādai. Kārpas vietā ir audu apdeguma pēdas brūces formā, kas pārklāta ar garoza. Un tāpat kā jebkura brūce, šī vieta kādu laiku var sāpēt. Kad tas dziedē, sāpes samazinās un brūce kļūst mazāk redzama.

Sāpīgākās gan "dzīves laikā", gan noņemšanas laikā ir plantāra kārpas, kas iet dziļāk nekā parasti. Pat pēc kārpas noņemšanas ar lāzeru bieži rodas sūdzības, ka papēdis, uz kura agrāk bija audzējs, sāp un uz tā ir grūti atbalstīties, ejot vai stāvot. Sāpīgas sajūtas pirmajās dienās pēc procedūras ir diezgan normālas, jo audu bojājums ir noticis, un to atjaunošana prasa laiku. [52]

Ja sāpes ilgst vairāk nekā mēnesi, tas var būt kārpas atkārtošanās. Ja pēc kārpas noņemšanas tas atkal parādās, tas norāda uz zemu imunitāti vai cēlonis bija nepilnīga neoplazmas noņemšana. Pēdējā gadījumā notiek speciālista, kurš veica procedūru, profesionalitātes trūkums.

Dabisku ādas traumu bieži pavada apsārtums un pietūkums. Tas ne vienmēr norāda uz infekcijas izplatīšanos. Ja pēc kārpas noņemšanas ar lāzeru ap brūci ir izveidojies pietūkums, visticamāk, tā ir ķermeņa reakcija uz ievainojumu, bet, ja pirksts vai liela ķermeņa daļa ap brūci ir pietūkušas, vairs nav normāla reakcija. It īpaši, ja šāda tūska ilgst vairāk nekā vienu dienu, to papildina blāvas sāpes un vietēja (vai vispārēja) temperatūras paaugstināšanās. [53]

Vispārējs temperatūras paaugstināšanās visbiežāk norāda uz sepsi (asins saindēšanos), lokālu brūču infekcijas pieaugumu. Bet nevajag steigties par to vainot ārstu. Pati kārpu noņemšanas procedūra ar lāzeru praktiski izslēdz infekciju. Parasti cēlonis ir pēcoperācijas aprūpe vai alerģiska reakcija uz izmantotajiem dziedinošajiem līdzekļiem.

Kad brūce tiek inficēta, rodas iekaisuma process, kas atkarībā no patogēna var pārvērsties par strutainu. Jo ilgāks iekaisums, jo vairāk veselīgu šūnu mirst, tādējādi palielinot brūces lielumu. Turklāt ilgstošs iekaisuma process tiek uzskatīts par vienu no galvenajiem iemesliem, kas izraisa cicatricial izmaiņas, kas nav raksturīgas lāzera ārstēšanai. [54]

Otrs neglītu rētu parādīšanās iemesls ir individuāla ķermeņa funkcionālā iezīme. Šajā gadījumā kārpu noņemšana jebkādā veidā atstās redzamas pēdas. Lai mazinātu šādas sekas, uz ādas varat lietot zāles, kas paātrina brūču dzīšanu un novērš rupju šķiedru audu perēkļu veidošanos (Baneocin, Kontraktubeks).

Ja joprojām nebija iespējams izvairīties no rētu veidošanās (piemēram, kārpu bija par lielu vai infekcija iekļuva brūcē), varat atkal ķerties pie lāzeru noņemšanas un rētu un rētu atjaunošanas, kas nodrošina lielisku kosmētisko efektu. [55]

Aprūpe pēc procedūras

Cik ātri erozija ilgst pēc kārpu noņemšanas ar lāzeru, ir atkarīga no pareizas pēcoperācijas brūču kopšanas prasību izpildes, un tie ietver šādus ieteikumus:

• Pirmajās 3 dienās pēc kārpas noņemšanas jums jācenšas nesamitrināt brūci un neārstēt to ar spirta šķīdumiem. Lai novērstu infekciju, uz ādas ap brūci tiek uzklāti antiseptiķi (izcili zaļš šķīdums, joda vai kālija permanganāta šķīdums). Ko vēl var ārstēt brūcei pēc kārpas noņemšanas ar lāzeru? Kā profilaktisku līdzekli, kas novērš brūču audu iekaisumu, varat izmantot kumelīšu un kliņģerīšu ūdens uzlējumus, hlorheksidīna un miramistīna šķīdumus. Turklāt ārsts var izrakstīt pretiekaisuma krēmus.
• Vai es varu peldēt pēc kārpu noņemšanas ar lāzeru? Pēc 3 dienām, ja nav komplikāciju, ir atļauts dušā, mēģinot novērst ziepjūdens iekļūšanu brūcē. Vannu ieteicams uzņemt pēc tam, kad garoza ir nokritusi, t.i. Ne agrāk kā 2 nedēļas vēlāk. Vannas, saunas, peldēšanās baseinos un publiskās dušās jāatliek uz mēnesi vai ilgāk, koncentrējoties uz bojāto audu pilnīgu atjaunošanu. Peldēties atklātās ūdenstilpēs ar apšaubāmu ūdens kvalitāti ir īpaši bīstami, ja brūce nav sadzijusi.
• Noņemot kārpas siltā sezonā ar aktīvu sauli, jums jāpārliecinās, ka jauna jutīga āda nenonāk tiešos saules staros. Lāzera starojuma ietekmē palielinās arī tuvumā esošo audu jutīgums, kas var viegli sadedzināt, tāpēc nevajadzētu ilgstoši atrasties saulē, it īpaši pirmajās dienās un mēnešos pēc procedūras.
• Atvērtā brūce var viegli inficēties, tāpēc daudzi pacienti cenšas sevi pasargāt, pārklājot zonu no kārpas ar apmetumu. Tas nav nepieciešams, jo gaiss zem plākstera iekļūst ar lielām grūtībām, ap brūci veidojas mitra atmosfēra, kas palēnina dzīšanu. Ja infekcija iepriekš ir iekļuvusi brūcē, tad mitros apstākļos tā aktīvāk vairosies.
• Ja kārpas atradās vietās ar pastiprinātu svīšanu, brūce to vietā jāpārklāj ar speciāliem apmetumiem ar absorbējošu virsmu. Jums ir jāmaina šādi plāksteri reizi dienā, dodot ādai iespēju elpot, ja iespējams.
• Ir arī jāaptver brūce, ja tā atrodas uz pēdas vai rokām, kas nonāk saskarē ar putekļiem un citiem infekcijas avotiem. Vislabāk ir valkāt pārsēju, kas ļauj gaisam ieplūst un noņemt to katru reizi, kad atpūšaties. Ideālā gadījumā pirmajās dienās jums jāatturas no darba un aktīvām kustībām, ļaujot brūcei izžūt atklātā stāvoklī.
• Garozu uz brūces nevar noņemt patstāvīgi līdz pilnīgai sadzīšanai, bet to var viegli pieskarties, atklājot brūces virsmu. Jācenšas izvairīties no šādām nejaušām traumām. Ja kārpu atradās uz kājas, jums jāpievērš uzmanība apaviem, kas nedrīkst berzēt bijušās kārpas zonu. Tas pats attiecas uz apģērbu.

Ja kārpu skūšanās laikā atradās uz sejas vai zem padusēm, jums jācenšas apiet šo zonu, lai nejauši nepieskartos garozai un neinficētu infekciju. [56]

• Kas attiecas uz kosmētiku un jo īpaši dekoratīvo kosmētiku, to nedrīkst lietot, kamēr brūce no kārpas nav pilnībā sadzijusi.

Ir ļoti svarīgi, lai ādas dziedināšanas un atjaunošanas brīdī, t.i. 1,5 mēnešu laikā vai ilgāk pēc kārpu noņemšanas lāzera procedūras jutīgā āda procedūras vietā netika pakļauta agresīvām ārējām ietekmēm. Neatkarīgi no tā, vai tas ir auksts ūdens, berzēšana ar drēbēm vai dvieli pēc peldēšanās vai pārāk aktīva kosmētika (īpaši ar abrazīvām daļiņām).

Atsauksmes

Lielākā daļa no tiem, kuri paši ir pieredzējuši kārpu noņemšanas procedūru ar lāzeru, apstiprina informāciju par šīs procedūras efektivitāti. Parasti kārpu pazūd pēc vienreizējas iedarbības, t.i. Atkārtotas procedūras nav nepieciešamas. Šajā gadījumā neoplazmu noņemšanas ilgums ar lāzeru var svārstīties no 10 līdz 30 minūtēm atkarībā no noņemto elementu skaita (vienā sesijā var noņemt līdz 10 kārpas), to lieluma un atrašanās vietas.

Augu un plaukstu kārpas, kas ir izaugumi uz rupjas un biezākas ādas, kas dziļi iekļūst epidermā, ir visgrūtāk sadedzināt. Jebkura kārpu ietver audu noņemšanu pa slāņiem, bet šajā gadījumā slāņu ir daudz, tāpēc procedūra ir laikietilpīgāka. Un sāpīgums sesijas laikā ir lielāks. Sāpes parasto un plakano kārpu noņemšanā ir nelielas, un to var panest lielākā daļa cilvēku bez anestēzijas.

Daudzi pacienti raksta, ka pēc kārpu noņemšanas paliek pēdas. Bet tas ir diezgan saprotami, jebkuras brūces vietā kādu laiku tiek novērota vieta ar vāju pigmentāciju, bet šeit mēs joprojām runājam par ādas apdegumu. Jums jāgaida daži mēneši, un taka kļūs gandrīz neredzama. Ja kārpa bija liela, tad neviena metode to nevar pilnībā noņemt.

Iespējams, ka brūce pēc lāzera apdeguma dziedē ilgāk nekā pēc kriodestrikcijas, taču lāzera izmantošanas iespējas ir plašākas. To var izmantot, lai noņemtu jebkuras vietas, lieluma un dziļuma kārpas. To lieto kārpu noņemšanai bērniem un topošajām māmiņām. Šajā gadījumā atkārtotas procedūras nav nepieciešamas, un atkārtošanās risks parasti ir mazāks, kā arī veselīgu audu bojājumu iespējamība.

Kāds ir simtprocentīgi apmierināts ar rezultātu, citi sūdzas par jaunu patoloģisku elementu parādīšanos, nerūpējoties par imunitātes saglabāšanu, citi norāda uz iespējamu rētu veidošanos, nesaprotot, kādi iemesli tos varētu izraisīt, un vai tas ir saistīts ar lāzers. Vienmēr ir cilvēki, kuriem šī metode patīk, un tie, kas paliek neapmierināti. Un šo modeli var izsekot neatkarīgi no izmantotajiem instrumentiem un metodēm. Kamēr cilvēks neizmēģinās izvēlēto metodi, viņš, visticamāk, nesaņems objektīvu informāciju par tās efektivitāti, nepieskaroties kāda cita subjektīvajam viedoklim.

Kārpu noņemšana ar lāzeru ir procedūra, kuras efektivitāti apstiprina šīs metodes popularitāte kosmetologu, ārstu un pacientu vidū. Pretējā gadījumā cilvēki pievērstos citām, lētākām metodēm cīņā pret jaunveidojumiem. Bet lāzera metodei ir trīs lielas priekšrocības: efektivitāte, pieejamība un drošība. Tie ir galvenie faktori, kas ietekmē personas izvēli.