Lāzera kārpu noņemšana pieaugušajiem un bērniem

Dažādi ādas veidojumi var ne tikai sabojāt tās estētisko izskatu, bet arī radīt zināmas fiziskas neērtības. Ja kaut ko pievilcīgu var atrast nelielā tumšā plankumā virs lūpas vai uz pleca, ko sauc par dzimumzīmi, tad miesas krāsas izaugums uz jebkuras ķermeņa daļas nebūs piemērots. Kārpas ir tieši šādi nevēlami izaugumi, kas to īpašniekam sagādā daudz nepatikšanas, sākot no psiholoģiska diskomforta līdz pastiprinātai mezgliņu traumatizācijai un sāpēm staigājot, ja šāda "laime" parādās uz pēdas vai pirkstiem. Kārpu noņemšana ar lāzeru vai citām iespējamām metodēm ir vienīgais veids, kā atbrīvoties no dermatoloģiska defekta. Un, lai gan šai metodei nav lielas terapeitiskās vērtības, no kosmetoloģiskā un psihofiziskā viedokļa tā ir diezgan pamatota.

Kārpu etioloģija

Kārpas ir nelieli izaugumi uz cilvēka ādas, kas ir ovālas vai apaļas formas. Tās var parādīties uz jebkuras ķermeņa daļas, ieskaitot dzimumorgānus un pēdu apakšas. Kārpas uz pēdām bieži tiek jauktas ar tulznām, lai gan šīm parādībām ir pavisam cita daba.

Kārpu izskats un izmēri var nedaudz atšķirties. Dermatologi izšķir:

• plakanas kārpas (juvenīlas), kas atrodas gandrīz vienā līmenī ar ādu roku un sejas aizmugurē,
• bieži sastopamas kārpas elastīgu tuberkulu un izliektu miesas krāsas plāksnīšu veidā (tās var atrast visā ķermeņa virsmā),
• senilas kārpas (dažādu izmēru un krāsu vaļīgas, mīkstas plāksnes: no pelēcīgas līdz brūnai un gandrīz melnai).
• Kārpas, kas veidojas uz dzimumorgānu gļotādas, ir maza izmēra un bieži vien ar asu galu; tās sauc par smailām kondilomātēm. Kondilomu krāsa atbilst gļotādas krāsai, tāpēc tās nav tik viegli pamanīt uz sieviešu iekšējiem dzimumorgāniem.

Lielākajai daļai kārpu ir vīrusu etioloģija, t. i., tās rodas vīrusa iekļūšanas organismā rezultātā. Taču nevis kāda vīrusu infekcija, bet gan specifiska, ko sauc par papilomas vīrusa infekciju. Tāpēc kārpas bieži sauc par papilomām. Un to plašo izplatību izskaidro papilomas vīrusa rezistence, kuru nav iespējams izvadīt no organisma. [ 1 ]

Ar papilomas vīrusa infekciju inficēta persona kļūst par infekcijas avotu citiem cilvēkiem. Tomēr, lai vīruss tiktu pārnests, uz ādas ir jābūt brūcei un samazinātai aizsargbarjerai. Šī infekcija ir īpaši viegli pārnesama seksuāli, ņemot vērā gļotādu paaugstinātu jutību un to neaizsargātību pret mazākajiem negatīvajiem faktoriem, piemēram, berzi dzimumakta laikā. [ 2 ]

Lielāko daļu kārpu, izņemot senilās kārpas (vecuma keratomas), izraisa papilomas vīrusa iekļūšana organismā. Keratomas ir tumšākas krāsas un parasti atrodas uz sejas un kakla – zonām ar jutīgāku ādu, kas pakļautas saules starojumam, retāk uz ķermeņa. Pēc izskata un krāsas tās vairāk atgādina izliektas, mīkstas dzimumzīmes. Nav īpašas nepieciešamības tās noņemt, jo tām nav patoloģiska pamata. [ 3 ]

Kārpu noņemšana jaunā vecumā ir pamatota ar kosmētisko un zināmu terapeitisko efektu, jo kopā ar kārpu tiek izvadīts arī aktīvais vīruss, kas ir apmeties ādas šūnās un piespiež tās dalīties (vairoties). Neskatoties uz to, ka kārpu noņemšanas procedūrai nav sistēmiskas iedarbības, proti, tā neveicina pilnīgu vīrusa izvadīšanu no organisma, tā samazina aktīvo virionu skaitu.

Tiesa, kārpas noņemšana ar lāzeru vai citām metodēm uz viena neliela ādas laukuma negarantē, ka audzēji atkal neparādīsies kaut kur tuvumā vai uz attāla ādas laukuma. Tikai spēcīga imūnsistēma var ierobežot vīrusu infekciju.

Norādes uz procedūru

Kārpām var būt dažāda lokalizācija, un tās ne vienmēr rada psiholoģisku vai fizisku diskomfortu to īpašniekam. Dažus audzējus, piemēram, iekšējo dzimumorgānu apvidū, var pat neapzināti neaizdomāt. Sievietēm tie bieži tiek atklāti nejauši pilnas ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā. Ir skaidrs, ka attieksme pret praktiski no ārpuses neredzamajiem bumbuļiem vairumā gadījumu ir vienaldzīga, un var pat teikt, ka pavirša.

Jā, papilomas vīrusa izplatība ir pietiekami augsta, ka cilvēki vienkārši pārstāj to ņemt vērā un baidās no sekām. Vairumā gadījumu nav citu seku, izņemot kārpu parādīšanos (un ne vienmēr). Taču problēma ir tā, ka neparastu miesas krāsas izaugumu veidošanos uz ķermeņa var izraisīt dažādi vīrusa veidi (un to ir vairāk nekā 100 šķirņu), un ne visi no tiem ir droši.

Pastāv vairāki ļoti onkogēni papilomas vīrusa celmi, tostarp tādi, kas izraisa dzimumorgānu kārpu veidošanos. Vārds "ļoti onkogēns" nozīmē, ka šāda veida vīrusa izraisīta kārpa noteiktos apstākļos var labi attīstīties par vēža audzēju. [ 4 ] Ir skaidrs, ka šādi apstākļi ne vienmēr pastāv (mēs runājam par noslieci uz vēzi, starojumu utt.), bet dažreiz pat neliels kārpas bojājums var izraisīt tās deģenerāciju un nekontrolētu augšanu. [ 5 ], [ 6 ] Tāpēc nav vērts pašiem pārbaudīt šādu izmaiņu iespējamību.

Kārpu lāzerepilācija, īpaši, ja runa ir par smailām kārpām (uz to uzstāj paši ginekologi), būtu jāuzskata par profilaktisku līdzekli pret onkoloģiskajām slimībām. Bet ne tikai tas. Jebkuri izsitumi uz ādas ir vairāk pakļauti traumām nekā citas vietas. Bojātās kārpas vietā veidojas brūce, kurā var viegli iekļūt bakteriāla infekcija, izraisot sāpes un strutainu izdalīšanos. [ 7 ]

Dermatologi iesaka noņemt visas kārpas, kas cilvēkam rada zināmu diskomfortu. Procedūras indikācijas papildus ļaundabīgo audzēju riskam (deģenerācija ļaundabīgā audzējā un izplatīšanās uz citām ķermeņa daļām) ir:

• Augsts audzēja traumas risks. Īpaša uzmanība jāpievērš izaugumiem uz vīriešu vaigiem (tos var sabojāt skūšanās laikā), padusēs (atkal problēma ar padušu skūšanu, ko mūsdienās praktizē daudzas sievietes un pat vīrieši, kā arī kārpas traumas risks, berzējoties pret raupjām apģērba vīlēm), uz kakla (risks savainoties ar apkakli). Smailās kondilomas var tikt savainotas higiēnas procedūru un dzimumakta laikā, turklāt šajā gadījumā ir arī medicīniskas indikācijas. Un kārpas uz muguras bieži pieskaras un berzē krūštura lencītes, radot diskomfortu daiļā dzimuma pārstāvēm.

Labāk ir nekavējoties noņemt nepatīkamu kārpu, nekā uztraukties, kad tā kļūst sarkana, iekaisusi vai sāk asiņot.

• Kosmētisks defekts. Kārpas uz atklātām ķermeņa daļām var sagādāt to īpašniekiem daudz nepatīkamu brīžu, ietekmējot viņu pašapziņu un uzvedību. Tas ir ļoti svarīgi pusaudža gados, kad šādi defekti kļūst par šķērsli seksuālajās attiecībās. Dažas kārpas var izzust pašas no sevis imūnsistēmas ietekmē, bet, ja tas nenotiek, labāk veikt pasākumus, kas palīdzēs padarīt audzēju mazāk pamanāmu vai, vēl labāk, pilnībā to noņemt.
• Kārpu izplatīšanās uz citām ķermeņa daļām un cilvēku, kas nonāk saskarē ar nesēju, inficēšanās novēršana. Kārpas ir aktīvas infekcijas vietas uz ādas virsmas ar augstu lipīguma līmeni, un, ja tās tiek noņemtas, var novērst infekcijas izplatīšanos uz citām ķermeņa daļām vai pārnešanu citai personai.
• Atbrīvošanās no sāpēm un diskomforta ejot. Plantārās kārpas, kuras ir ļoti grūti noņemt ar tautas metodēm, jo tās lokalizējas uz sacietējušas ādas, dažreiz izraisa izmaiņas cilvēka gaitā. To sāpes, nospiežot, liek cilvēkam sagriezties, lai neuzkāptu uz izauguma, ierobežo spēju kustēties un vingrot, kā arī ietekmē darba spējas. Noņemot plantārās kārpas, cilvēks iegūst iespēju normāli pārvietoties un veikt savu ierasto darbu.

Kā redzam, ir vairāk nekā pietiekami daudz iemeslu, lai sāktu cīnīties ar neglītiem un potenciāli bīstamiem veidojumiem uz ādas. Atliek tikai izvēlēties metodi, kas palīdzēs atrisināt šo problēmu pēc iespējas ātrāk un efektīvāk. [ 8 ]

Vai kārpas vajadzētu noņemt ar lāzeru?

Kārpas ir ādas veidojumi, ar kuriem cilvēki pirmo reizi saskārās pirms daudziem gadsimtiem. Toreiz cilvēki vēl nezināja un nesaprata ķermeņa bumbuļu parādīšanās iemeslus un nenojauta par to bīstamību, lai gan vienā brīdī viņi tos uztvēra kā dievu sodu. Vēlāk cilvēki sāka domāt par to, kā labot kosmētisku defektu, kas redzams citiem cilvēkiem. Mūsdienās cilvēkus vairāk interesē, cik droši ir audzēji, un, kad kļuva skaidrs, ka tie var izraisīt vēzi, uzmanība tika pievērsta dažādu metožu atrašanai, lai apkarotu vīrusa izpausmes. [ 9 ]

Ja pašu vīrusu nevar noņemt, vismaz vajadzētu atbrīvoties no tā aktīvajiem perēkļiem. Ja agrāk to varēja izdarīt ķirurģiski vai ar tautas receptes palīdzību, tad mūsdienu pasaulē ir izstrādāti daudzi efektīvāki un drošāki veidi, kā atvadīties no kārpas:

• Termokoagulācija.
• Elektro- vai diatormokoagulācija. [ 10 ]
• Kriodestrukcija.
• Neoplazmu lāzera noņemšana.
• Radioviļņu terapija.
• Fotodinamiskā terapija. [ 11 ]

Mūsdienās daudz tiek runāts par neoplazmu lāzerepilāciju kā vienu no pieejamākajām un efektīvākajām metodēm. Lāzerterapija tiek praktizēta gan medicīnas iestādēs, gan daudzās kosmetoloģijas klīnikās. Taču par to tiek runāts daudz, un katram pašam ir jāizvēlas labākais. Salīdzinājums palīdz noteikt optimālo kārpu noņemšanas metodi.

Tradicionālā medicīna ir vispieejamākā metode, kas ietver daudzus kārpu apkarošanas veidus, kas izstrādāti un pārbaudīti daudzu gadu garumā. Dažas metodes ir mazāk sāpīgas, savukārt citas prasa pacietību, lai sasniegtu rezultātus. Taču vairumā gadījumu tradicionālo metožu galvenais trūkums ir tas, ka tās ir jāizmanto atkārtoti, lai sasniegtu vēlamo rezultātu. Ne visas metodes ir vienlīdz efektīvas, tāpēc bieži vien ir jāizmēģina viena kārpu apkarošanas metode, lai iegūtu rezultātus.

Turklāt vīruss tautas līdzekļu ietekmē var neizzust, bet tikai kādu laiku atrasties snaudošā stāvoklī, tāpēc var paļauties tikai uz īslaicīgu efektu. Citi līdzekļi (agresīvāki) var atstāt uz ķermeņa apdegumus, kas vēlāk pārvēršas neglītās rētās. [ 12 ]

Bet visnepatīkamākais ir tas, ka kārpas iepriekšēja tvaicēšana, kas ieteicama pirms tās noņemšanas, ir faktors, kas veicina infekcijas izplatīšanos tuvējos audos. Šādā temperatūrā vīruss nemirst, bet iegūst iespēju viegli iekļūt tuvējos audos. Tas pats notiek, nogriežot kārpu, t.i., noņemot tās augšdaļu, savukārt aktīvais vīruss var atrasties dziļākos slāņos. Nav pārsteidzoši, ka dažreiz kārpa ne tikai nepazūd, bet pat sāk palielināties. [ 13 ]

Ķirurģiskā kārpu apkarošanas metode ir uzticamāka un laika gaitā pārbaudīta. Taču tai ir savi trūkumi. Pirmkārt, tā ir sāpīga procedūra, jo audi ir jāpārgriež dzīvi. Bez anestēzijas nevar iztikt. Otrkārt, pastāv zināms brūces inficēšanās risks, ja netiek ievērotas visas aseptikas prasības. Treškārt, pēc operācijas brūcei bieži tiek uzlikta šuve, kuras vietā vēlāk veidojas rēta. Vēl viena briesma ir asiņošana, ja tiek skarts liels asinsvads.

Termokoagulācija ietver izaugumu noņemšanu, izmantojot karsto cilpu. Arī šī ir ļoti sāpīga procedūra, kurai nepieciešama anestēzija. Brūces infekcijas risks ir mazāks, bet tomēr saglabājas. Turklāt apdeguma vietā var palikt rēta. Ar termokoagulācijas palīdzību ir ļoti grūti regulēt cilpas iekļūšanas dziļumu mīkstajos audos, lai nebojātu veselos audus un vienlaikus pilnībā izņemtu tos, kas inficēti ar vīrusu. Priekšrocība ir asinsvadu koagulācija (dedzināšana), kas samazina asiņošanas risku. [ 14 ]

Interesanta termokoagulācijas iespēja ir elektrokoagulācija. Šajā gadījumā nav metāla un ādas kontakta, kas ievērojami samazina infekcijas risku. Izaugums tiek kauterizēts, izmantojot augstfrekvences strāvas. Tas nedaudz mazina sāpes, ļauj regulēt iekļūšanas dziļumu un saīsina procedūras laiku. Kārpas rēta būs pamanāma tikai tad, ja augšanas laukums ir liels. Trūkumi ir diezgan ilgs brūču dzīšanas periods, veselo audu bojājuma risks un ierobežota lietošana lielu kārpu gadījumā un uz atklātām ķermeņa daļām. [ 15 ]

Kriodestrukcijas laikā netiek izmantota termiska iedarbība, bet gan pretējs efekts. Neoplazma netiek kauterizēta vai izgriezta, bet gan sasaldēta, izmantojot šķidru slāpekli. Procedūrai tiek izmantoti dažāda izmēra aplikatori, kas samazina veselīgu audu bojājuma risku. Slāpekļa iedarbības ilgums ir ārkārtīgi īss (1–2 minūtes), tāpēc visa procedūra ilgst ne vairāk kā 5 minūtes. Sāpīgas sajūtas parasti rodas cilvēkiem ar zemu jutības slieksni, kuriem tiek piedāvāta anestēzija. Labi rādītāji ir arī zems infekcijas risks un augsts bojātas ādas atveseļošanās ātrums, kā arī zems asiņošanas risks un neliela rētu izmaiņu daļa.

Radioviļņu terapija ir netraumatiska audzēju apkarošanas metode, kas neietver kontaktgriezumus, ādas cauterizāciju vai sasaldēšanu. Āda nesaskaras ar elektrodu. Kārpu iznīcina augstfrekvences radioviļņu ietekmē, kas, šķiet, iztvaicē tās struktūras no iekšpuses. Infekcijas un asiņošanas risks ir minimāls, nav sāpju, veselās šūnas praktiski netiek ietekmētas. Brūces sadzīst ātri, reti atstājot rētas. Metodes trūkums ir tās zemā izplatība un augstās izmaksas, tāpēc cilvēkam parasti ir jāizvēlas starp citām metodēm. [ 16 ]

Dažādu ādas un gļotādu audzēju lāzerepilācija ir samērā jauns, bet jau labi nostiprinājies virziens mūsdienu kosmetoloģijā un medicīnā (ķirurģijā, ginekoloģijā). Pielāgojot lāzera jaudu, ir iespējams ārstēt cilvēka ķermeni, veikt ķirurģiskus iegriezumus vai noņemt audzējus, tos izgriežot vai izžāvējot un noslēdzot asinsvadu, lai izvairītos no asiņošanas. [ 17 ]

Lāzera iedarbība ietver arī kārpas noņemšanas vietā izveidojušās brūces audu dezinfekciju, kas samazina strutošanas un rētu veidošanās risku. Ar lāzera iedarbību brūces infekcijas risks procedūras laikā tiek samazināts līdz minimumam. Komplikācijas var rasties tikai tad, ja pēc procedūras skartās zonas āda netiek pienācīgi kopta.

Vai kārpu noņemšana ar lāzeru ir sāpīga? Tas viss ir atkarīgs no jutības sliekšņa. Nav spēcīgu sāpju sajūtu, taču šādas sajūtas ir subjektīvas. Cilvēkiem ar zemu jutības slieksni parasti tiek piedāvāta anestēzija, taču tā nemaz nav nepieciešama. Anestēziju var ievadīt arī cilvēkiem, kuri psiholoģiski nav gatavi paciest sāpes vai drīzāk no tām baidās. [ 18 ]

Apsverot dažādas papilomas vīrusa izpausmju un ar vecumu saistīto izmaiņu apkarošanas metodes, varam izlemt, kurš ir labākais veids, kā noņemt kārpu: ar lāzeru vai slāpekli, radioviļņiem, metāla cilpu, strāvu, ķirurģisko nazi vai tautas līdzekļiem? Ņemot vērā metožu priekšrocības un trūkumus, varam secināt, ka visefektīvākās un pamatotākās ir radioviļņu terapija, elektrokoagulācija, kriodestrukcija un kārpu noņemšana ar lāzeru. Taču, ņemot vērā, ka audzēju noņemšanu ar radioviļņiem piedāvā ierobežots skaits klīniku, izvēlēsimies vienu no trim metodēm. [ 19 ]

Kā vislabāk noņemt kārpas: ar lāzeru vai elektrokoagulāciju? Abos gadījumos runa ir par izaugumu cauterizāciju, taču tiek uzskatīts, ka lāzera iedarbība ir mazāk traumatiska un atstāj mazāk pēdu uz ādas. Ar lāzera noņemšanu sāpes ir ievērojami vājākas, un ar tās palīdzību kārpas var noņemt jebkurā vietā un dažādos izmēros.

Izvēloties starp lāzerķirurģiju un kārpu likvidēšanu ar šķidro slāpekli, ir vērts pievērst uzmanību organisma reakcijai uz aukstumu. Bieži vien pacienti sūdzas par audu pietūkumu vairākas dienas pēc procedūras, ādas apsārtumu ap brūci, lai gan par infekciju nav runas. Ar lielu kārpas laukumu, īpaši, ja tā atrodas uz plaukstām vai pēdām, ir ļoti grūti aprēķināt iespiešanās dziļumu, tāpēc ir viegli bojāt tuvumā esošo veselo audu asinsvadus, kas ir pilns ar sāpīgu hematomu veidošanos. [ 20 ]

Vēl viens kriodestrukcijas trūkums ir tas, ka pilnīgai kārpas noņemšanai var būt nepieciešamas 3 līdz 5 procedūras. [ 21 ] Lāzerterapija ietver pilnīgu un neatgriezenisku kārpas noņemšanu vienas īsas procedūras laikā. Abu kārpu apkarošanas metožu izmaksas būs aptuveni vienādas.

Lai kā arī būtu, mēs varam sniegt lasītājam tikai informāciju par dažādām kārpu un papilomu noņemšanas iespējām. Mums nav tiesību diktēt galīgo lēmumu. Katrai personai ārstēšanas metodes jāizvēlas, pamatojoties uz savām iespējām, veselības stāvokli (dažādām metodēm ir savas kontrindikācijas) un vēlmēm. [ 22 ]

Sagatavošana

Mūsu mērķis ir iepazīstināt lasītāju ar vienu no efektīvākajām un populārākajām ādas audzēju apkarošanas metodēm. Tā ir kārpu un papilomu noņemšana ar lāzeru. Šī metode ir kļuvusi plaši izplatīta pamatota iemesla dēļ. Tā ir viegli lietojama, pieejama un neprasa īpašu apmācību.

Un tomēr, tāpat kā citām metodēm, lāzerterapijai ir noteiktas kontrindikācijas, pat ja ne absolūtas. Tāpēc pirms došanās uz procedūru ir vērts pārliecināties, ka jums tādu nav. Izvēloties kārpu noņemšanas metodi, noteikti izlasiet kontrindikāciju sarakstu un konsultējieties ar ārstu par to. [ 23 ]

Lāzerterapijas procedūra parasti tiek veikta ambulatori. Neviens neprasīs pacientam asins un urīna analīžu rezultātus, instrumentālās izmeklēšanas veidlapas (ultraskaņu, EKG utt.), taču tas nenozīmē, ka pacienta stāvoklis procedūras laikā nav jāņem vērā. Jebkura kaite var tikt uzskatīta par šķērsli kārpu instrumentālai noņemšanai.

Psiholoģiskā attieksme ir ļoti svarīga. Ja cilvēks baidās, viņa nervu sistēma un receptori atrodas paaugstinātas gatavības stāvoklī, tāpēc pat nelielas sāpes ir spēcīgi jūtamas. Turklāt pēkšņas kustības un raustīšanās operācijas laikā, kurai nepieciešama augsta precizitāte, var negatīvi ietekmēt tās iznākumu. Ja nevarat saņemties, jālieto nomierinošs līdzeklis vai jāpārceļ procedūra uz citu laiku. [ 24 ]

Tā kā kārpu noņemšana ir saistīta ar saskari ar cilvēka ādu, ir skaidrs, ka iepriekšējā dienā jāveic rūpīgas higiēnas procedūras, neskatoties uz to, ka tieši pirms kārpas noņemšanas uz ādas pati kārpa un zona ap to tiks iepriekš apstrādāta ar antiseptisku līdzekli. [ 25 ]

Vēl viens svarīgs sagatavošanās elements ir pacienta jutīguma sliekšņa noteikšana. Testēšana tiek veikta, izmantojot lāzeru, kas tiks izmantots kārpu noņemšanai. Ja pacients testu laikā ir mierīgs, procedūras laikā viņš var iztikt bez anestēzijas. Cilvēkiem ar zemu jutīguma slieksni testi rada ievērojamu diskomfortu, tāpēc viņiem tiek piedāvāta lokāla anestēzija. Šajā gadījumā ir vērts noskaidrot anestēzijas panesamību.

Dažas klīnikas piedāvā īsu (20 minūšu) kārpu diagnostisko izmeklēšanu (dermatoskopiju) kā preparātu, kas ļauj noteikt ķermeņa veidojumu raksturu un to tendenci deģenerēties ļaundabīgā audzējā.

Tehnika kārpu noņemšana ar lāzeru

Kārpu noņemšanas procedūra ar lāzeru nav sarežģīta. Pēc ādas vai gļotādas virsmas apstrādes ar anestēzijas līdzekli vai nu tiek ievadīts pretsāpju līdzeklis, vai arī procedūra tiek uzsākta nekavējoties. [ 26 ]

Šādos gadījumos vispārējā anestēzija nav ieteicama, jo sāpes nav tik stipras, un operācija parasti ir bezasiņaina. Pietiek ar to, lai pēc iespējas vairāk samazinātu jutīgumu ap kārpu. Tas ir iespējams divos veidos:

• injekcija kārpas pamatnē (parasti tiek izmantoti populāri anestēzijas līdzekļi: lidokaīns vai novokaīns),
• īpaša krēma vai želejas uzklāšana ar anestēzijas līdzekli uz ādas (bieži lieto anestēzijai bērniem).

Kad ādas jutība kārpas zonā ir pietiekami samazinājusies, uz to tiek virzīts lāzera stars, kas uzkarsē un apdedzina kārpas audus, kuru vietā veidojas brūna garoza.

Jāsaka, ka dažādos salonos un klīnikās var tikt izmantoti dažādi lāzeru veidi, tāpēc ir vērts iepriekš painteresēties par šo jautājumu. Fakts ir tāds, ka dažādiem lāzeru veidiem var būt atšķirīga iedarbība nekā citiem, kas nosaka to lietošanas efektivitāti un drošību dažādās ķermeņa daļās.

Jautājot par to, kādu lāzeru izmanto kārpu noņemšanai dažādās klīnikās, saņēmām dažādas atbildes. Lāzers ir kopīgs termins, kas apzīmē ierīci, ko izmanto kārpu noņemšanai. Taču šādu ierīču uzbūve un darbības princips var atšķirties.

Vienas lāzeru grupas, kurā ietilpst oglekļa dioksīda (CO2) lāzers [ 27 ], erbija un neodīma ierīces, darbība ir balstīta uz lāzera starojuma absorbciju ūdenī mūsu audos:

• Oglekļa dioksīda lāzers ir garo viļņu (līdz 11 tūkstošiem nm) jaudīga gāzes ierīce, ko reti izmanto kosmetoloģijas telpās. Tas var darboties divās pozīcijās: fokusēts stars (tiek izmantots skalpeļa vai ķirurģiskā naža vietā) un nefokusēts starojums (darbība balstās uz kārpu barojošo asinsvadu koagulāciju). Tas ir noderīgs kārpu noņemšanai grūti sasniedzamās vietās (piemēram, zem naga plāksnes), uz raupjas ādas un liela laukuma kārpām. Izmantojot fokusētu staru, sāpes ir spēcīgākas, un brūču dzīšanas ātrums ir lēnāks.
• Erbija lāzers (Er: YAG lāzers) ir cietvielu lāzers ar viļņa garumu 2940 nm. Tā pamatā ir itrija alumīnija granāts, ko aktivizē erbija joni. Tā viļņa garums ir ievērojami mazāks, kā dēļ palielinās staru absorbcija ūdenī. Procedūras efektivitāte ar erbija lāzeru ir vēl augstāka, un šādas ierīces termiskais starojums ir mazāk traumatisks, tāpēc rētu veidošanās risks ir mazāks. [ 28 ]
• Neodīma lāzers (Nd: YAG lāzers) arī ir cietvielu ierīce un ir balstīta uz to pašu principu kā Er YAG lāzers, bet neodīma joni darbojas kā aktivators. Viļņa garums ir 1064 nm, kas vēl vairāk palielina lāzera starojuma absorbciju ūdenī. Tāpat kā erbija lāzers, tas koagulē asinsvadus un pārtrauc kārpu barošanos. Tas iedarbojas maigi, neatstājot praktiski nekādas rētas. [ 29 ]
• 980 nm diožu lāzers ir viens no visefektīvākajiem elektriskās enerģijas pārveidotājiem lāzera gaismā. Diožu lāzerus var izmantot koagulācijai, iztvaikošanai un metināšanai. Ultraimpulsu diožu lāzeri ir atraduši pielietojumu zobārstniecībā, uroloģijā, ginekoloģijā, dermatoloģijā un asinsvadu medicīnā. [ 30 ]

Kārpu noņemšana ar neodīma lāzeru tiek praktizēta daudzos skaistumkopšanas salonos, kur kosmētiskajam efektam ir primāra nozīme. Tas ir labi piemērots kārpu likvidēšanai no atklātām ķermeņa daļām, tostarp sejas un kakla.

Otrajā ierīču grupā ietilpst impulsa lāzeri (šķidruma ierīces), kuros tiek izmantotas krāsvielas, kuras absorbē nevis ūdens, bet gan oksihemoglobīns. Tie veicina kapilāru salipšanu, kas arī traucē kārpas barošanu. Šādu lāzeru pozitīvā puse ir gandrīz pilnīga diskomforta neesamība procedūras laikā un rētu neesamība uz ķermeņa. To iedarbība savā efektivitātē ir līdzīga kriodestrukcijai, taču pielietojuma joma parasti aprobežojas ar plakanām juvenīlām kārpām. Cita veida audzēju gadījumā impulsa lāzers ir mazāk efektīvs. [ 31 ]

Plantāro kārpu noņemšana ar lāzeru prasa īpašu pieeju, jo šajā gadījumā procedūra ir sāpīgāka. Nav jēgas izmantot impulsa lāzeru, un gāzes lāzers, lai gan ļauj atbrīvoties no veidojuma, kas iekļūst dziļi iekšā, prasa nopietnu anestēziju. Izmantojot cita veida lāzerus, bieži vien ķeras pie pakāpeniskas (slāni pa slānim) kārpas noņemšanas, kas arī dod labu efektu. [ 32 ]

Lāzera kārpu noņemšanas iezīmes bērniem

Labdabīgi audzēji, ko sauc par kārpām, var parādīties jebkurā vecumā. Bieži vien, nezinot par infekcijas klātbūtni savā organismā, mātes to nodod saviem bērniem dzemdību laikā. Pēc tam zīdainim ar nestabilu imunitāti var parādīties kārpas uz sejas, rokām un ķermeņa (retos gadījumos uz mutes un balsenes gļotādas).

Lai gan bērni dzemdību kanālā saskaras ar kārpas, šāda veida izaugumi viņiem attīstās reti. Vismaz mēs nerunājam par dzimumorgānu kārpām. Tās parasti parādās, kad pusaudzis sāk dzimumdzīvi. Pirms šī laika ir sastopamas parastas jeb pavedienveida (uz plāna kātiņa) kārpas, bet pubertātes laikā - plakanas. [ 33 ]

Un runa nav par bēdīgi slavenajām vardēm. Mītam, ka pēc saskares ar šiem abiniekiem uz ķermeņa parādās kārpas, nav pamata. Patiesais kosmētisko defektu parādīšanās cēlonis bērniem ir papilomas vīruss, kam nav vecuma ierobežojumu. [ 34 ]

Bērni ir ārkārtīgi aktīvi mazi cilvēciņi, tāpēc viņu ķermeņi bieži ir klāti ar vairākām brūcēm un skrambām, caur kurām var viegli iekļūt vīruss, kas pārnēsāts no citiem bērniem vai pieaugušajiem. Bieži vien tieši saskare ar kārpu izraisa patoloģisku procesu bērna organismā. Nevajadzētu pieņemt, ka šīs neoplazmas ir drošas citiem.

Bērna vecākiem ir jāizlemj, vai noņemt kārpas mazam bērnam. Taču jāņem vērā augstais risks savainot audzējus, kas paceļas virs ādas virsmas. Tas nozīmē asiņošanu, infekcijas, vīrusa izplatīšanos tuvējos audos un kārpas augšanu. Ir arī vērts atzīmēt labdabīga veidojuma deģenerēšanās iespēju ļaundabīgā audzējā, ja ir predispozīcija, t.i., ģimenē ir bijuši vēža slimnieki. [ 35 ]

Kad bērns ies skolā, radīsies citas problēmas. Tā ir klasesbiedru naidīgums pret bērnu, kuri baidīsies pat paspiest roku sveiciena laikā vai pēc skolotāja lūguma, viņi var ķircināt utt.

Pusaudža gados plakanās un parastās kārpas kļūst par izolācijas un zemas pašapziņas cēloni. Tomēr nav nepieciešams steigties tās noņemt. Visbiežāk, normalizējoties hormonālajam līmenim, pusaudžu kārpas, tāpat kā pinnes, izzūd pašas no sevis. Bet, ja tās patiešām ļoti ietekmē pusaudža psihoemocionālo fonu, izraisot neirozes un depresiju, ir vērts parūpēties par ādas attīrīšanu.

Lielākā daļa vecāku cenšas noņemt kārpas bērniem, izmantojot tautas metodes, kas ir pieejamākas un, kā viņi domā, nav kontrindikāciju, atšķirībā no instrumentālajām metodēm, ko izmanto kosmetoloģijā un medicīnā. Daži nesaprot situācijas nopietnību, uzskatot, ka bērnu kārpas nevar būt vīrusu izcelsmes. Tas nozīmē, ka mēs runājam par "liekās" ādas noņemšanu, nevis vīrusa avotu, kas, ja pieiet nepareizi, var izplatīties uz citām ķermeņa daļām.

Citi nevēlas atzīt, ka tautas līdzekļiem var būt vēl vairāk kontrindikāciju nekā kārpu noņemšanai ar lāzeru vai radioviļņu metodi. Un dažas populāras metodes nevar saukt par drošām. Tā pati strutene, ko vecāki bieži lieto, lai piededzinātu kārpas uz saviem bērniem un sev, patiesībā ir diezgan toksisks augs. Tā var iznīcināt vīrusu, bet, iekļūstot mīkstajos audos un asinīs, tā saindē arī maza cilvēka organismu. [ 36 ]

Arī daudzas instrumentālās metodes bērniem nav ieteicamas. Sāpīga ķirurģiska izņemšana, termiskā metode un elektrokoagulācija nav labākā izvēle, lai gan diezgan pieejama. Kriodestrukcija, kas pieaugušā vecumā ir nedaudz sāpīga, bērnībā var būt biedējoša un nepatīkama. Bērnu āda ir maigāka, plānāka un jutīgāka. Ārkārtīgi zema temperatūra sasaldēšanas laikā un veselo audu bojājuma risks (grūti aprēķināt iespiešanās dziļumu) padara procedūru nepopulāru bērnībā.

Par drošākajām metodēm tiek uzskatīta lāzerterapija un radioviļņu metode. Tajā pašā laikā lāzerkārpu noņemšana tiek uzskatīta par pieejamāku. Tā kā nav vecuma kontrindikāciju, šī metode ļauj atbrīvoties no kārpām tikai vienas procedūras laikā. Tas ir ļoti svarīgi, jo jebkādas manipulācijas, ko veic cilvēki baltos halātos, īpaši, ja tās pavada pat mazākais diskomforts, bērniem ir psiholoģiska trauma (pat ja viegla). Bērniem ir neticami grūti to izturēt un gaidīt, jo īpaši tāpēc, ka viņi vēl pilnībā neizprot nepieciešamību noņemt audzējus. Lāzerterapija ļauj ātri un droši atbrīvoties no kārpām, kas šajā situācijā ir ļoti svarīgi. [ 37 ]

Lāzera starojums negatīvi neietekmē bērna ķermeni, jo īpaši ņemot vērā, ka mēs runājam par lokālu ietekmi uz defektu. Tajā pašā laikā veselīgu audu bojājumu risks ir ļoti mazs, rētas uz ādas paliek ārkārtīgi reti, jo brūce sadzīst ļoti ātri un ar pienācīgu aprūpi to nepavada iekaisums un audu pietūkums.

Runājot par procedūras sāpīgumu, bērnu piedzīvotās sāpes reti ir spēcīgākas par odu kodumu. Tomēr, lai izvairītos no pēkšņām kustībām, raudāšanas un kaprīzēm, bērniem visbiežāk tiek veikta lokāla anestēzija. Un pat tad, kad tā tiek ievadīta, mazulis nejūt sāpes, jo injekcija nav nepieciešama, ja ir želeja, ko vienkārši uzklāj uz kārpas ādas, padarot zonu nejutīgu, un lāzerkārpas noņemšanas procedūra ir nesāpīga.

Kārpu lāzera noņemšanas iezīmes grūtniecības laikā

Grūtniecība ir laimīgs un vienlaikus ļoti nemierīgs periods sievietes dzīvē. To raksturo dažādu organisma funkciju un sistēmu pārstrukturēšana, kas notiek ar dzimumhormonu palīdzību. Mainās sievietes hormonālais fons, un līdz ar to mainās arī organisma aizsargfunkcija.

Jebkuras hormonālā līmeņa svārstības var uzskatīt par triecienu imūnsistēmai, kas ir labvēlīgs vīrusu infekcijai. Tas var ilgstoši atrasties snaudošā stāvoklī sievietes organismā, bet novājināta imūnreakcija nodrošina auglīgu augsni vīrusa aktivizēšanai. Nav pārsteidzoši, ka topošās māmiņas tik bieži sūdzas par kārpu parādīšanos šajā periodā. Iepriekš, pirms ieņemšanas, viņas bija tikai vīrusa nesējas, bet tagad viņas ir kļuvušas par aktīvas infekcijas avotu, kam ir ļoti specifiskas ārējas izpausmes.

Turklāt kārpas var atrasties ļoti dažādās vietās un izskatīties ļoti dažādi (izņemot senilās keratomas, kas ir ar vecumu saistīti audzēji). Jautājums par to noņemšanu grūtniecības laikā ir sarežģīts, jo viss ir atkarīgs no defektu atrašanās vietas un to drošības pakāpes traumu ziņā. [ 38 ]

Bieži sastopamās kārpas uz ādas virsmas ir defekts, kas ir nepatīkams tikai pašai sievietei un apkārtējiem. Tās nevar ietekmēt ne augļa attīstību, ne bērna pārejas procesu caur dzemdību kanālu, jo šādi veidojumi ir bīstami tikai saskarē ar ādu (lielu vai mikrobojājumu gadījumā uz ādas). Jūs varat nesteigties tos noņemt, ja tie nerada psiholoģisku diskomfortu un nav pakļauti biežām traumām.

Grūtniecei ir svarīga atpūta, un kārpu izņemšanu var uzskatīt par stresa faktoru. Sāpes, kas parādās dažādās pakāpēs, nepieciešamība sagatavoties procedūrai, bailes no komplikācijām – tas viss izsit topošo māmiņu no pareizā ceļa un ietekmē grūtniecības gaitu, tāpēc ārsti neiesaka ārstēšanu šajā periodā, ja vien tas nav absolūti nepieciešams. [ 39 ]

Bet, no otras puses, smailu dzimumorgānu kārpu klātbūtne jau ir problēma, kas nav droša mazulim. Kamēr auglis atrodas dzemdē, tam nekas nedraud. Bet pēc noteikta laika bērns lūgs piedzimt, un iziešana caur dzemdību kanālu kļūs par riska faktoru, lai viņš inficētos ar papilomas vīrusu. Šajā gadījumā ginekologs pat uzstās uz kārpu noņemšanu.

Tā kā nav īpašas steigas, jo kondilomas pirms dzemdībām nav bīstamas bērnam, nav vērts riskēt, noņemot audzējus grūtniecības sākumposmā. Ņemot vērā dzimumorgānu kārpu lokalizāciju un to tuvumu mazuļa pagaidu dzīvesvietai, sievietes lielāku jutību pret negatīviem faktoriem un paaugstinātu grūtniecības pārtraukšanas risku pirms placentas nostiprināšanās, ginekologi uzstāj uz nogaidīšanu un audzēju noņemšanu ne agrāk kā 28.–30. grūtniecības nedēļā. Taču nevajadzētu gaidīt līdz pēdējam brīdim, gļotādai ir nepieciešams laiks, lai atjaunotos, lai izvairītos no komplikācijām dzemdību laikā. [ 40 ]

Izvēloties kārpu noņemšanas metodi, ir svarīgi saprast, ka vairumā gadījumu zināmā mērā ir jūtamas sāpes, taču anestēzijas iespējas ir ierobežotas. Ja, noņemot ādas veidojumus, var ķerties pie želejām un ziedēm ar anestēziju (tomēr sacietējušas pēdas zonā tie maz palīdz), tad, noņemot kārpas uz gļotādas, anestēziju nav tik viegli nodrošināt, un dzemdes tuvums liecina, ka tas nav vēlams. [ 41 ]

Jebkurā gadījumā topošajai māmiņai labāk izvairīties no ķīmisko vielu ietekmes uz organismu. Un to var izdarīt, izvēloties mazāk sāpīgas audzēju apkarošanas metodes, piemēram, lāzerkārpu noņemšanu, ko var veikt bez anestēzijas, jo sāpes nav ļoti spēcīgas. Neodīma, erbija un impulsa lāzeri var tikt galā ar audzējiem, neradot stipras sāpes.

Runājot par lāzerterapijas drošību, jāatzīmē, ka šāda ietekme radīs daudz mazāk problēmu nekā pretvīrusu zāļu un imūnstimulantu lietošana grūtniecības laikā. Pēdējie ietekmē imūnsistēmu, un ir grūti paredzēt, kā tā reaģēs uz augli. Arī daudzu tautas līdzekļu drošība ir apšaubāma, jo īpaši tāpēc, ka lielākā daļa no tiem nav piemēroti dzimumorgānu kārpu apkarošanai. [ 42 ]

Izrādās, ka kārpu lāzerepilācija ir labākais risinājums cilvēka papilomas vīrusa (HPV) izpausmju ārstēšanai grūtniecības laikā. Taču pat šajā gadījumā ir jāievēro zināma piesardzība. Pirms kondilomu noņemšanas nepieciešams veikt augšanas pētījumu (biopsija un biopsijas histoloģiskā analīze), lai noteiktu HPV veidu un tā onkogenitātes pakāpi.

Lieta ir tāda, ka pēc kārpu noņemšanas ar lāzeru šādam pētījumam nepaliek materiāls, un nepilnīgas ļoti onkogēna vīrusa veida noņemšanas gadījumā pastāv risks, ka kondiloma deģenerēsies vēža audzējā. Tas ir bīstami gan pašai sievietei, gan viņas bērnam, kurš dzimšanas brīdī var saņemt tik bīstamu "dāvanu" no savas mātes.

Bieži vien, atklājot ļoti onkogēnu vīrusa tipu, tiek veikta ķeizargrieziena operācija, un pēc dzemdībām tiek izņemtas (ķirurģiski vai ar lāzeru) iekšējo dzimumorgānu kondilomas, nozīmējot sievietei īpašu pretvīrusu terapiju un, ja nepieciešams, ķīmijterapiju un staru terapiju. [ 43 ]

Jo agrāk tiek atklāts patoloģisks veidojums ar augstu ļaundabīguma risku, jo vieglāk ir novērst bīstamas sekas. Un pat ja ir notikusi deģenerācija, slimības sākumposmā audzēja izņemšana dod diezgan pienācīgus rezultātus. Tomēr atsevišķu kārpu izņemšanu nevar uzskatīt par pilnvērtīgu ārstēšanu, tāpēc cilvēkam ar ļoti onkogēnu vīrusa veidu būs jābūt uzmanīgam, saglabājot imunitāti augstā līmenī visu mūžu, ņemot vērā iespējamo neaktīvo virionu klātbūtni, kas gaida savu laiku.

Kontrindikācijas procedūrai

Kā jau esam sapratuši, grūtniecība un bērnība nav kontrindikācijas kārpu noņemšanai, izmantojot lāzera starojumu. Vienkārši šajos periodos ir īpaši svarīgi ņemt vērā dažas cilvēka ķermeņa iezīmes un tajā notiekošos procesus.

Bet vai pastāv kādi šķēršļi kārpu noņemšanai ar lāzeru, ja šī procedūra ir atļauta pat tik jutīgos dzīves periodos? Internetā var atrast informāciju, ka lāzerterapijai ir daudz kontrindikāciju. Patiesībā viss nav tik kategoriski, jo vairumā gadījumu mēs nerunājam par slimībām, bet gan par īslaicīgiem organisma stāvokļiem. Šādos gadījumos mēs runājam par relatīvām kontrindikācijām, kas rodas ierobežotu laiku. [ 44 ]

Relatīvās kontrindikācijas ietver:

• paaugstināta ķermeņa temperatūra,
• infekcijas slimību klātbūtne akūtā stadijā, tostarp vīrusu un baktēriju etioloģijas saaukstēšanās
• vispārējs nespēks nezināmas izcelsmes dēļ,
• herpes infekcijas saasināšanās, kas var parādīties uz lūpām, mutes un deguna kaktiņos, uz dzimumorgāniem (vīrusa aktivāciju norāda ārēju simptomu parādīšanās pūslīšu niezošu izsitumu veidā),
• paaugstināts asinsspiediens dienu pirms procedūras (tas var būt saistīts ar trauksmi),
• kārpu apņemošo audu vai paša veidojuma iekaisums (nepieciešama iepriekšēja pārbaude),
• nestabils pacienta garīgais stāvoklis.

Šīs kontrindikācijas ir īslaicīgas un paredzētas, lai izvairītos no cilvēka stāvokļa pasliktināšanās. Tās arī palīdz padarīt kārpu noņemšanas procedūru efektīvu un drošu, lai izvairītos no neprecizitātēm, kas rodas gan pacienta, gan speciālista, kas veic procedūru, trauksmes dēļ.

Jāatzīmē, ka iepriekš minētie apstākļi ir šķērslis ne tikai procedūrai, izmantojot lāzeru. Tie ir raksturīgi visām audzēju instrumentālās noņemšanas metodēm. Tie jāņem vērā, ķeroties pie tautas receptēm. [ 45 ]

Vienīgā absolūtā kontrindikācija kārpu lāzerepilācijai var tikt uzskatīta par izmaiņām asins sastāvā. Visbiežāk ārsti pievērš uzmanību asins recēšanas spējai. Ja tā ir traucēta, procedūras laikā palielinās asiņošanas risks, ko būs grūti apturēt. Hemofilijas gadījumā to ir gandrīz neiespējami izdarīt. [ 46 ]

Jāievēro piesardzība arī tad, ja kārpas tiek noņemtas cilvēkiem ar diabētu. Tikai šajā gadījumā mēs nerunājam tik daudz par komplikācijām, kas var rasties procedūras laikā, bet gan par nepatīkamām sekām.

Lieta ir tāda, ka paaugstināta cukura līmeņa asinīs gadījumā rodas problēmas ar jebkuru brūču dzīšanu. Tās dzīst ilgi, tāpēc palielinās audu infekcijas, strutainu un strutaini nekrotisku procesu attīstības risks. Šajā gadījumā nepieciešama ļoti rūpīga brūces kopšana. Turklāt ieteicams noņemt tikai tās kārpas, kas jau ir pakļautas traumām, rada smagu diskomfortu (piemēram, traucē kustības) vai spēj deģenerēties ļaundabīgā audzējā. [ 47 ]

Dažreiz var redzēt informāciju, ka kārpu lāzerepilācija nav ieteicama onkoloģisku slimību gadījumā. Ir svarīgi saprast, ka pats lāzera stars nemaina skartās zonas apkārtējo šūnu bioķīmiskās īpašības, noņemot tikai tās, kuras skāris vīruss. Lāzeros izmantotā infrasarkanā terapija, atšķirībā no saules gaismas, nespēj provocēt audzēja aktīvu ļaundabīgumu; gluži pretēji, audzēja lāzerepilācija kļūst arvien populārāka. Taču tas ir iespējams tikai pēc biopsijas un īpašiem pētījumiem, lai novērtētu patoloģiskā procesa dziļumu un izplatību. Turklāt šādu operāciju var veikt tikai specializētās klīnikās vēža pacientiem, bet ne kosmetoloģijas kabinetā. [ 48 ]

Ja mēs runājam par kārpu, kas nesastāv no ļaundabīgām šūnām, noņemšanu pacientiem ar onkoloģiju, tad šķēršļu vispār nav, jo mēs runājam par lokālu efektu, kas neietekmē patoloģiskas šūnas un nekādā veidā nevar ietekmēt to uzvedību.

Sekas pēc procedūras

Viena no svarīgākajām lāzermetodes priekšrocībām audzēju noņemšanā ir zems brūču infekcijas risks. Iepriekšēja apstrāde ar antiseptisku līdzekli, ierīces vai ārsta roku tieša kontakta neesamība ar pacienta ādu, kā arī ievērojama audu uzsildīšana kārpas zonā neatstāj infekciju ne mazākās iespējas. Taču ir diezgan loģiski, ka pēc kārpas noņemšanas ar lāzeru (īpaši, ja tā bija liela) paliks brūce, kuras stāvoklis būs atkarīgs no pareizas tās kopšanas. [ 49 ]

Ilgu laiku brūce būs pārklāta ar raupjiem nekrotiskiem audiem. Pēc kārpu lāzererapijas gandrīz uzreiz veidojas krevele, kas var saglabāties no 5 līdz 14 dienām. Viss ir atkarīgs no brūces lieluma un ārsta (kosmetologa) prasību ievērošanas. Brūce dzīst tieši zem kreveles, kas ir raksturīgi jebkuram apdegumam, un šādi ādu ietekmē lāzers, elektriskā strāva, karstā cilpa un pat radioviļņu nazis.

Nav iespējams sniegt viennozīmīgu atbildi uz jautājumu, cik ilgs laiks nepieciešams brūces sadzīšanai pēc kārpas, dzimumzīmes vai cita audzēja lāzera noņemšanas. Brūcēm var būt dažādas atrašanās vietas, izmēri un dzīšanas apstākļi. Piemēram, gaisā, zema mitruma apstākļos brūce izžūst un sadzīst ātrāk, kas nav iespējams pēcoperācijas eroziju gadījumā uz gļotādas dzimumorgānu apvidū. Ja krevele priekšlaicīgi noraujas vai erozija ir pārklāta ar blīvu materiālu, kas novērš gaisa piekļuvi, dzīšana aizkavēsies. [ 50 ]

Parasti kārpas brūce pilnībā sadzīst pāris nedēļu laikā pēc procedūras. Lielu brūču, kuru diametrs pārsniedz vienu centimetru, sadzīšana var ilgt mēnesi vai ilgāk. Ja rodas infekcija, ārstēšana var ilgt vairākus mēnešus, bieži vien radot rētas.

Kārpas noņemšana tikai tāpēc, ka tajā ir kārpas daļiņas, ir neloģiska. Vīruss nevar pastāvēt atmirušās šūnās un nerada briesmas ārpus šūnām. Citiem vārdiem sakot, garozā nav aktīva vīrusa, bet tā ir lieliska atvērtas brūces aizsardzība pret negatīvu ārēju ietekmi, bloķējot infekcijas ceļu. [ 51 ]

Laba pazīme ir spontāna garozas lobīšanās, no kuras neizdalās ne ihora, ne strutas. Kad āda nokrīt, zem tās būs redzama maiga, jauna, rozā āda. Pēc tam tā kļūs gaišāka nekā apkārtējā āda, un laika gaitā tā kļūs gandrīz neatšķirama. Dažreiz kārpas vietā paliek ieplaka, kas pakāpeniski izlīdzinās, tāpat kā ādas krāsa.

Komplikācijas pēc procedūras

Kārpu lāzerepilācija var būt saudzīgāka procedūra salīdzinājumā ar dažām citām metodēm, taču tā ir saistīta arī ar ādas traumu. Kārpas vietā paliek audu apdeguma rēta brūces veidā, kas pārklāta ar kreveli. Un, tāpat kā jebkura brūce, šī vieta kādu laiku var sāpēt. Tai dzīstot, sāpes mazinās, un brūce kļūst mazāk pamanāma.

Vissāpīgākās gan "dzīves laikā", gan noņemšanas laikā ir plantārās kārpas, kurām ir dziļākas saknes nekā parasti. Un pat pēc kārpas lāzera noņemšanas bieži ir sūdzības, ka papēdis, uz kura iepriekš atradās audzējs, sāp un ir grūti uz tā atbalstīties, ejot vai stāvot. Sāpes pirmajās dienās pēc procedūras ir diezgan normālas, jo ir radušies audu bojājumi, un to atveseļošanai ir nepieciešams laiks. [ 52 ]

Ja sāpes nepāriet ilgāk par mēnesi, tā var būt kārpas recidīvs. Ja pēc kārpas noņemšanas tā atkal parādās, tas norāda uz zemu imunitāti vai cēlonis bija nepilnīga audzēja izņemšana. Pēdējā gadījumā speciālists, kurš veica procedūru, nebija profesionāls.

Ādas traumas dabiskos apstākļos bieži pavada apsārtums un pietūkums. Tas ne vienmēr norāda uz infekcijas ievazāšanos. Ja pēc kārpu lāzererapijas ap brūci rodas pietūkums, visticamāk, tā ir organisma reakcija uz traumu, bet, ja pietūkst pirksts vai liela ķermeņa daļa ap brūci, to vairs nevar saukt par normālu reakciju. Īpaši, ja šāds pietūkums saglabājas ilgāk par dienu, to pavada trulas sāpes un lokāla (vai vispārēja) temperatūras paaugstināšanās. [ 53 ]

Vispārēja temperatūras paaugstināšanās visbiežāk liecina par sepsi (asins saindēšanos), savukārt lokāla paaugstināšanās norāda uz brūces infekciju. Taču nesteidzieties vainot ārstu. Pati lāzerkārpu noņemšanas procedūra praktiski novērš infekciju. Parasti cēlonis slēpjas pēcoperācijas aprūpē vai alerģiskā reakcijā uz izmantotajiem dziedināšanas līdzekļiem.

Kad brūce inficējas, rodas iekaisuma process, kas atkarībā no patogēna var kļūt strutains. Jo ilgāk iekaisums ilgst, jo vairāk veselo šūnu iet bojā, tādējādi palielinot brūces izmēru. Turklāt ilgstošs iekaisuma process tiek uzskatīts par vienu no galvenajiem rētu izmaiņu parādīšanās iemesliem, kas nav raksturīgas lāzerterapijai. [ 54 ]

Otrais iemesls neglītu rētu parādīšanās ir individuāla organisma darbības iezīme. Šajā gadījumā kārpu noņemšana ar jebkādiem līdzekļiem atstās redzamas pēdas. Lai mazinātu šādas sekas, uz ādas var uzklāt zāles, kas paātrina brūču dzīšanu un novērš rupju šķiedru audu perēkļu veidošanos (Baneocin, Contractubex).

Ja joprojām nav iespējams izvairīties no rētu veidošanās (piemēram, kārpa bija pārāk liela vai brūce inficējās), atkal var ķerties pie rētu un rētu lāzerepilācijas un atjaunošanas, kas sniedz lielisku kosmētisku efektu. [ 55 ]

Aprūpe pēc procedūras

Cik ātri erozija sadzīst pēc kārpu lāzera noņemšanas, ir atkarīgs no pareizas pēcoperācijas brūču aprūpes prasību ieviešanas, kas ietver šādus ieteikumus:

• Pirmajās 3 dienās pēc kārpas noņemšanas centieties brūci nesamitrināt un neapstrādāt ar spirta šķīdumiem. Lai novērstu infekciju, uz ādas ap brūci uzklāj antiseptiskus līdzekļus (briljantzaļā šķīdumu, joda šķīdumu vai kālija permanganātu). Ko vēl var lietot brūces ārstēšanai pēc kārpas noņemšanas ar lāzeru? Kā profilaktisku līdzekli brūces audu iekaisuma novēršanai var lietot kumelīšu un kliņģerīšu ūdens uzlējumu, hlorheksidīna un miramistīna šķīdumus. Papildus ārsts var izrakstīt krēmus ar pretiekaisuma iedarbību.
• Vai pēc kārpu lāzerepilācijas drīkstu peldēties? Pēc 3 dienām, ja nav komplikāciju, man ir atļauts dušā iet, cenšoties novērst ziepjūdens nokļūšanu brūcē. Ieteicams vannoties pēc tam, kad ir nokritusi garoza, t.i., ne agrāk kā 2 nedēļas vēlāk. Vannas, saunas, peldēšanos baseinos un publiskās dušas labāk atlikt uz mēnesi vai ilgāk, koncentrējoties uz bojāto audu pilnīgu atjaunošanu. Peldēšanās atklātās ūdenstilpnēs ar apšaubāmu ūdens kvalitāti ir īpaši bīstama, ja brūce nav sadzijusi.
• Noņemot kārpas siltajā sezonā ar aktīvu sauli, jāpārliecinās, ka jauna jutīgā āda nenonāk tiešos saules staros. Lāzera starojuma ietekmē palielinās tuvumā esošo audu jutība, kas var viegli apdegt, tāpēc nevajadzētu ilgstoši uzturēties saulē, īpaši pirmajās dienās un mēnešos pēc procedūras.
• Atvērta brūce var viegli inficēties, tāpēc daudzi pacienti cenšas sevi pasargāt, pārklājot kārpu ar pārsēju. To nevajadzētu darīt, jo gaiss zem pārsēja iekļūst ar lielām grūtībām, radot ap brūci mitru atmosfēru, kas palēnina dzīšanu. Ja brūce jau ir inficējusies, mitros apstākļos tā vairosies aktīvāk.
• Ja kārpas atradās vietās ar pastiprinātu svīšanu, brūce to vietā jāpārklāj ar speciāliem plāksteriem ar absorbējošu virsmu. Šādi plāksteri jāmaina reizi dienā, ļaujot ādai elpot, ja iespējams.
• Brūce jāpārklāj arī tad, ja tā atrodas uz pēdas vai rokām, kas nonāk saskarē ar putekļiem un citiem infekcijas avotiem. Labāk ir uzlikt pārsēju, kas ļauj piekļūt gaisam, un noņemt to katru reizi, kad atpūšaties. Ideālā gadījumā pirmajās dienās vajadzētu atturēties no darba un aktīvām kustībām, ļaujot brūcei nožūt nesegtā stāvoklī.
• Brūces kreveli nedrīkst noņemt patstāvīgi, kamēr tā nav pilnībā sadzijusi, bet to var viegli pieskarties, atsedzot brūces virsmu. Jācenšas izvairīties no šādiem nejaušiem savainojumiem. Ja kārpa bija uz pēdas, jāpievērš uzmanība apaviem, kas nedrīkst berzēt bijušās kārpas vietu. Tas pats attiecas uz apģērbu.

Ja kārpa atradās uz sejas vai padusēm, skūšanās laikā jācenšas izvairīties no šīs vietas, lai nejauši nepieskartos krevelei un neizraisītu infekciju. [ 56 ]

• Kas attiecas uz kosmētiku, un jo īpaši dekoratīvo kosmētiku, tos nedrīkst lietot, kamēr kārpas brūce nav pilnībā sadzijusi.

Ir ļoti svarīgi, lai ādas dzīšanas un atjaunošanās laikā, t.i., 1,5 mēnešus vai ilgāk pēc lāzerkārpu noņemšanas procedūras, jutīgā āda procedūras zonā netiktu pakļauta agresīvai ārējai iedarbībai. Vai tas būtu auksts ūdens, berzēšana ar drēbēm vai dvieli pēc peldes, vai pārāk aktīva kosmētika (īpaši ar abrazīvām daļiņām).

Atsauksmes

Lielākā daļa no tiem, kas paši ir izmēģinājuši lāzerkārpu noņemšanas procedūru, apstiprina informāciju par šīs procedūras efektivitāti. Parasti kārpa pazūd pēc vienas iedarbības reizes, t.i., atkārtotas procedūras nav nepieciešamas. Tajā pašā laikā neoplazmu lāzerepilācijas ilgums var svārstīties no 10 līdz 30 minūtēm atkarībā no noņemto elementu skaita (vienā sesijā var noņemt līdz 10 kārpām), to lieluma un atrašanās vietas.

Visgrūtāk apdedzināt ir plantārās un plaukstu kārpas – izaugumi uz raupjākas un biezākas ādas, kas iekļūst dziļi epidermā. Jebkura kārpa ietver audu noņemšanu slānī pa slānim, bet šajā gadījumā slāņu ir daudz, tāpēc procedūra ir ilgāka. Un sāpes seansa laikā ir lielākas. Sāpes, noņemot parastās un plakanās kārpas, ir niecīgas, lielākā daļa cilvēku tās var paciest bez anestēzijas.

Daudzi pacienti raksta, ka pēc kārpu noņemšanas paliek pēdas. Bet tas ir diezgan saprotams, jebkuras brūces vietā kādu laiku ir vāji pigmentēta zona, un šeit mēs joprojām runājam par ādas apdegumu. Jums jābūt pacietīgam vairākus mēnešus, un pēdas kļūs gandrīz nemanāmas. Ja kārpa bija liela, tad neviena metode to nevar noņemt bez pēdām.

Iespējams, ka brūce pēc lāzera apdeguma dzīst ilgāk nekā pēc kriodestrikcijas, taču lāzera izmantošanas iespējas ir plašākas. To var izmantot jebkuras lokalizācijas, izmēra un dziļuma kārpu likvidēšanai. To lieto kārpu likvidēšanai bērniem un topošajām māmiņām. Šajā gadījumā atkārtotas procedūras nav nepieciešamas, un recidīva risks parasti ir mazāks, tāpat kā veselo audu bojājuma iespējamība.

Daži ir 100% apmierināti ar rezultātu, citi sūdzas par jaunu patoloģisku elementu parādīšanos, nerūpējoties par imunitātes saglabāšanu, vēl citi norāda uz rētu iespējamību, nesaprotot, kādi iemesli tās varētu būt izraisījuši un vai tas ir saistīts ar lāzera lietošanu. Vienmēr ir cilvēki, kuriem šī metode patīk, un tādi, kas ir neapmierināti. Un šo modeli var izsekot neatkarīgi no izmantotajām ierīcēm un metodēm. Kamēr cilvēks pats neizmēģina izvēlēto metodi, viņš, visticamāk, nesaņems objektīvu informāciju par tās efektivitāti bez kāda cita subjektīvā viedokļa pieskāriena.

Kārpu noņemšana ar lāzeru ir procedūra, kuras efektivitāti apstiprina šīs metodes popularitāte kosmetologu, ārstu un pacientu vidū. Pretējā gadījumā cilvēki pievērstos citām, lētākām audzēju apkarošanas metodēm. Taču lāzermetodei ir trīs lielas priekšrocības: efektivitāte, pieejamība un drošība. Tie ir galvenie faktori, kas ietekmē cilvēka izvēli.