Kāpēc nieze parādās pirms menstruācijas un ko darīt?

Varbūt lielākā daļa sieviešu var sūdzēties par dažādu diskomforta pakāpi pirms jauna mēneša cikla sākuma. Dažiem to izpaužas pastiprināta aizkaitināmība un nogurums, citiem - vēdera sāpēm un zarnu traucējumiem. Retāk sastopamas ir sūdzības par niezi pirms menstruācijas: nepatīkamas sajūtas dažreiz rodas ārējo dzimumorgānu apgabalā vai pat visā ķermenī. Šāds simptoms ir satraucošs: kas tas ir - norma vai slimība?

Vai pirms mana perioda var niezēt?

Dažos gadījumos sievietes ķermenis mēģina norādīt uz konkrētas problēmas esamību ar neraksturīgiem simptomiem. Piemēram, var būt nieze pirms menstruācijas - maksts vai uz ārējiem dzimumorgāniem. Patiešām, tas notiek, un šo zīmi nevajadzētu ignorēt.

Šīs parādības iemesli var būt daudz: mēs par to runāsim tālāk. Viena lieta ir skaidra, ir jāapmeklē ārsts. Bieži vien sievietes domā: ja nav citu simptomu, tad nelielu niezi pirms menstruācijas var uzskatīt par normas variantu vai vienu no alerģiju vai stresa pēdu izpausmēm. Vai tas ir tā, ka nieze pirms periodiem ir normāla?

Ja nepatīkamais simptoms notiek sistemātiski un nepazūd trīs vai četros ciklos, tad jums vajadzētu izdarīt atbilstošus secinājumus un joprojām apmeklēt ārstu. Galu galā problēmas cēloņi ne vienmēr ir nekaitīgi vai neprasa ārstēšanu, bet gan var saasināt situāciju un ievērojami kaitēt veselībai. Tas ir labi, ja nepatīkamas niezošas sajūtas pazuda paši, tāpat kā tās parādījās. Ja tā nebija, tad jums jāmeklē sākotnējais problēmas cēlonis.

Cēloņi Nieze pirms menstruācijas

No visa iepriekšminētā kļūst skaidrs, ka pirms diagnozes noteikšanas ir jāņem vērā daudz niezes parādīšanās iemesli, un tie visi ir jāņem vērā.

• Molluscum contagiosum jeb kandidozi ir sēnīšu infekcija, kas, pirmkārt, izpaužas kā nieze, kā arī raksturīgas curd maksts izdalīšanās parādīšanās. Šāda nieze var uztraukties gan pirms menstruācijas, gan dzimumakta laikā un pēc tā. [1]
• Hormonālie traucējumi ir traucējumi, par kuriem daudzas sievietes vienkārši nedomā. Faktiski hormonālā ietekme var būt diezgan spēcīga, un to izpaužas dažādi simptomi, ieskaitot niezi. Mēneša cikla otrajā posmā bieži ir pārmērīgs estrogēns uz zemas progesterona ražošanas fona. Tas izraisa šķidruma aizturi audos, tūskā, kālija deficītam, ūdens un elektrolītu metabolisma traucējumiem. Pēc hormonālā līdzsvara normalizācijas visi šie simptomi pazūd.
• Iekaisuma procesi dzimumorgānu apgabalā, piemēram, kolpīts, vaginīts, cervicīts. Šādas slimības var pavadīt ne tikai nieze, bet arī baltums - šķidrā maksts izlāde. [2], [3]
• Seksuālas infekcijas, slimības, kas ir seksuāli transmisīvas - īpaši gonoreja, trihomonija, seksuālā herpes. [4], [5], [6]
• Alerģiski procesi ir izplatīts niezes iemesls pirms jūsu perioda. Alerģijas var izraisīt spilventiņi, sanitārie un tīrīšanas līdzekļi, tamponi un pat apakšveļa.
• Slikta dzimumorgānu higiēna, perineārā platība.
• Somatiskās slimības (sirds patoloģijas, nieru slimības, elpceļu slimības, trauma).
• Nervu sadalījums, stresa un depresijas stāvokļi, neirozes.

Riska faktori

Pirms menstruācijām ir daudz zināmu niezes cēloņu - gan nekaitīgu, gan patoloģisku, ko izraisa jebkura slimība. Tomēr dažiem cilvēkiem ar tādu pašu niezes cēloni parādās, bet citiem - nē. Kāpēc tas notiek? Fakts ir tāds, ka lielu nozīmi spēlē arī daži riska faktori, kas būtiski ietekmē nepatīkamo simptomu pieaugumu. Visbiežāk mēs runājam par šādiem faktoriem:

• Vāja imunitāte, hipotermija, slikts uzturs, avitaminoze;
• Nepareiza higiēniskā aprūpe (nepietiekama vai, tieši pretēji, pārmērīga) pārāk sausa un jutīga āda;
• Slikti ieradumi (smēķēšana, alkohola vai narkotiku lietošana), ilgstoša vai nepareiza ārstēšana ar noteiktām zālēm (īpaši bīstama haotiska narkotiku lietošana bez norādēm, ar devas pārkāpšanu utt.);
• Dzeršana nepietiekama ikdienas šķidruma uzņemšana, dehidratācija;
• Ķīmisko vielu iedarbība;
• Tendence uz alerģijām, valkājot sintētisku apakšveļu;
• Bieža vai dziļa stresa, depresija, nervu sabrukumi;
• Smagu hormonālu svārstību periodi (nesenie aborti, hormonālo medikamentu lietošana, vecums pēc 45 gadiem utt.);
• Liekais svars, endokrīnie traucējumi;
• Iedzimtība.

Pathogenesis

Nevar būt viens patoģenētisks mehānisms, ar kura palīdzību parādās nieze pirms menstruāciju, jo šīs darbības traucējumu cēloņi var būt daudz. Visbiežāk problēma tiek "vainota" par hormonālā fona izmaiņām: apmēram nedēļu pirms menstruācijas ķermeņa mainās estrogēna un progesterona attiecība. Šajā gadījumā ietekme ir tieši sieviešu dzimumorgānu sfēras hormonu nelīdzsvarotība, kas regulē ikmēneša ciklu.

Sliktāka ir noteiktu vitamīnu - piemēram, retinola, piridoksīna, kā arī magnija, kalcija un cinka, trūkums.

Eksperti atšķiras pēc viņu viedokļa par patoģenēzi. Piemēram, tiek apsvērta ūdens un elektrolītu līdzsvara vai prostaglandīnu ražošanas traucējumu iespēja, kā arī hiperadrenokortikāls attīstības mehānisms.

Kā redzams praksē, nieze pirms menstruācijām biežāk traucē sievietēm ar nestabilu svaru. Citiem vārdiem sakot, riska grupā ir gan pacienti, kuriem acīmredzami ir liekais svars, gan tie, kuri pastāvīgi ievēro diētu, vai nu zaudējot svaru, vai arī strauji iegūstot svaru.

Simptomi

Bieži vien sievietes uzskata, ka nieze pirms menstruācijas var nozīmēt patoloģiju tikai tad, ja to pavada izsitumi vai ādas pārslāšana. Bet tā nav pilnīgi taisnība: bieži nieze notiek bez papildu simptomiem, vai arī to pavada citas pazīmes, kuras bieži vien nav saistītas viena ar otru.

• Labijas nieze pirms menstruācijas, kas saistītas ar hormonālo nelīdzsvarotību, papildus var izpausties ar citiem simptomiem. Piemēram, periodiskas ikmēneša cikla neveiksmes, niecīgas (vai tieši pretēji, bagātīga) asiņošana, nepatīkamas sajūtas dzimumakta laikā, sausās gļotādas, izteikti PM un dažos gadījumos - nespēja iestāties grūtniecība.
• Nieze maksts pirms perioda visbiežāk tiek saistīta ar iekaisuma procesu vai ar seksuāli transmisīvām slimībām. Piemēram, trihomoniāzei ir raksturīga labija un cirkšņa apsārtums, dzimumorgānu pietūkums. Izmantojot gonoreju, ir dzeltenīga vai sārti dzeltena izdalīšanās, kā arī nieze un pat sāpīgas sajūtas. Dzimumorgānu herpes laikā ap anālo atveri ir nelieli izsitumi un palielināti cirkšņa limfmezgli.
• Nieze perīnē pirms menstruācijas var izraisīt divu sāpīgu procesu saplūšana: autonomās nervu sistēmas alerģijas un traucējumi. Galvenā patoloģiskā zīme ir nieze - izteikta, traucē normālu dzīvi, darbu un pat miegu. Perīnes āda laika gaitā kļūst sausa, iekaisusi, raupja un dažreiz ir hiperpigmentācijas zonas.
• Ķermeņa ādas nieze pirms menstruācijas, apsārtuma un mizošanas, vispārējā stāvokļa pārkāpumu var novērot dažās dermatoloģiskās problēmās, kurām ir tendence saasināties noteiktās cikla dienās, kad notiek hormonālas izmaiņas un dabisks imunitātes kritums. Tas katrā ziņā ir iemesls konsultēties ar speciālistu.
• Niezi tūpļa pirms menstruācijas var izraisīt tādas problēmas kā tārpu invāzijas, proktīts, hemoroīdi. Tas bieži tiek saistīts arī ar personīgās higiēnas noteikumu neievērošanu. Papildu tārpu invāzijas simptomi var būt bieži gremošanas traucējumi, anēmija, skaudība, apļu parādīšanās zem acīm.
• Pirms menstruāciju nieze un izdalīšanās vairumā gadījumu izraisa kolpīts, maksts audu iekaisums. Kolpītu var izraisīt dažādi infekcijas līdzekļi, ieskaitot sēnīšu floru un seksuālas infekcijas. Galvenie simptomi, papildus niezei, ir bagātīga gļotāda vai strutainā izdalīšanās, pietūkums, diskomforts dzimumakta laikā, sāpīgums vēdera lejasdaļā.
• Pirms menstruācijas nieze un balta izlāde ar svešu smaku ir simptoms, kas norāda uz iekaisuma klātbūtni. Iekaisuma procesu var ierobežot ar maksts dobumu vai lokalizēt dzemdē. Izlāde var būt ne tikai balta, bet arī zaļgana, duļķaina, dzeltenīga. Smarža ir "sapuvušas zivis", skābas vai putridas.
• Nieze un brūna izdalīšanās pirms menstruācijas dažreiz uztraucas ar endometriozi. Šai slimībai raksturīgas arī dažādas sāpes (zemāk, virs vēdera), asins recekļu parādīšanās menstruāciju laikā, biežie iekaisuma procesi, izteikti PM, dažos gadījumos - neauglība.
• Nieze pirms menstruācijas bez izlādes un smakas bieži norāda uz alerģisku reakciju, kas attīstās, piemēram, lietojot higiēnas produktus (spilventiņi, tamponi, intīmas želejas utt.). Papildu zīmes ir neliels dzimumorgānu pietūkums, gļotādu apsārtums, izsitumu izskats, piemēram, nātrene.
• Nieze un dedzināšana pirms menstruācijas bieži norāda uz personīgās higiēnas noteikumu pārkāpumu. Tā var būt gan nepietiekama dzimumorgānu higiēna, gan pārmērīga. Tādējādi daudzas sievietes menstruāciju priekšvakarā sāk rūpīgi ievērot higiēniskos noteikumus, vairākas reizes dienā mazgājot. Īpaša slodze ir mazgāšana ar pārāk karstu ūdeni, kā arī spritzēšana un apūdeņošana ar infūzijām vai novārījumiem vai ārstnieciskiem antiseptiskiem šķīdumiem. Tā rezultātā āda kļūst sausa un paaugstināta jutīga, tur ir nieze.
• Smagu niezi pirms menstruācijām kā maksts disbakteriozes pazīmi var pavadīt sāpīgas sajūtas dzimumakta, skropstu un sāpju laikā dzimumorgānu zonā, spēcīgas vai vieglas ziedes izdalījumā. Ārstēšanas laikā vaginīts bieži attīstās cistīts, un disbakterioze kļūst hroniska.
• Pirms menstruācijas curdy izlāde un nieze ir droša sēnīšu patoloģijas saasināšanās pazīme. Izplūdes izlaišanai parasti ir skāba smaka, un nieze ir ne tikai pirms menstruāciju sākuma, bet arī pēc dzimumakta. Turklāt vispārējais stāvoklis var pasliktināties, var parādīties galvassāpes.
• Pirms menstruācijas sadedzināšanu urīnizvadkanālā izraisa hronisks uretrīts vai cistīts. Slimības papildina sāpes un asarošana urīna izdalīšanās laikā, apsārtums urīnizvadkanāla izejā, struto vai asiņu klātbūtne urīnā, diskomforts vēdera lejasdaļā.

Atkarībā no noteiktu simptomu izplatības ārsts izraksta atbilstošus diagnostiskos pasākumus, un tikai pēc tam veic galīgo diagnozi un izraksta ārstēšanu.

Diagnostika Nieze pirms menstruācijas

Pamatritērijs niezes diagnosticēšanai pirms menstruācijas ir regulāra cikliskums, šī simptoma periodiskums, tā saistība ar menstruācijām (pazušana asiņošanas perioda beigās).

Ārstam jāņem vērā visi papildu simptomi, noskaidrot menstruāciju raksturu. Svarīga diagnostikas saite var būt sievietes, kas uztur sava veida dienasgrāmatu, kur viņai vajadzētu izsekot savam stāvoklim vairākos ciklos, atzīmējot visas izmaiņas un simptomus, kas saistīti ar niezi un menstruāciju.

Laboratorijas testos obligāti jāiekļauj hormonālā fona izpēte, proti, estradiola, prolaktīna un progesterona līmenis. Citi testi tiek izrakstīti atkarībā no citu sūdzību un simptomu klātbūtnes. Tie var būt vispārīgi klīniskie testi (asinis, urīns), alerģijas testi, cukura līmeņa asinīs noteikšana.

Instrumentālā diagnostika tiek veikta kā daļa no pirmspārbaudes. Tas var ietvert:

• Olnīcu funkcijas novērtējums;
• Elektroencefalogramma;
• Galvaskausa rentgena, turku seglu rentgenstari.

Ja nepieciešams, ieteicams konsultēties ar neirologu, dermatovennologu, endokrinologu, infekcijas slimību speciālistu.

Diferenciālā diagnoze

Diferenciālā diagnoze ir:

• Ar dermatoloģisku niezi (atopiskais dermatīts, psoriāze, dermatoinfekcijas);
• Ar sistēmisku niezi (aknu slimībā, hroniska nieru mazspēja, asins slimības);
• Ar neirogēno niezi (perifēro un centrālo nervu sistēmas traucējumiem);
• Ar psihogēno niezi.

Piemēram, hormonāli vadītas sausa āda un gļotādas, holestāze, dzelzs deficīta anēmija un ar vecumu saistītas izmaiņas var izraisīt arī ierobežotas niezes sajūtas.

Ja niezes cēloni pirms menstruācijas nevar diagnostiski noteikt, tiek norādīti idiopātiski traucējumi.

Komplikācijas un sekas

Ārstēšanas trūkums vai nepareiza ārstēšanas taktika niezei pirms menstruācijas var izraisīt nopietnu komplikāciju attīstību. Šādas komplikācijas var nosacīti sadalīt divās grupās:

1. Ciešas sekas ārēju infekcijas procesu, hronisku sēnīšu bojājumu, intīmu problēmu veidā.
2. Ilgstošas sekas ģeniturināro infekciju veidā (cistīts, uretrīts, nefrīts, reproduktīvo orgānu iekaisums), neauglība.

Iepriekš minētās patoloģijas ir spējīgas izpausties sarežģītās un hroniskās niezes formās, kas medicīnā tiek reģistrēta salīdzinoši reti.

Profilakse

Profilaktiskiem pasākumiem, lai novērstu niezi pirms menstruācijām, vienmēr jābūt visaptverošiem. Šajā gadījumā eksperti norāda veselu sarakstu ar veidiem, kas ne tikai novērš problēmu, bet arī samazina esošās niezes izpausmes.

• Hormonālie medikamenti.

Tos ņem tikai tad, ja tos izraksta ginekologs un nekad nav vieni paši. Tas attiecas gan uz hormonu aizstājterapiju, gan perorāliem kontracepcijas līdzekļiem.

• Sedatīvi.

Ieteicams lietot šādus līdzekļus neilgi pirms sākuma, kā arī menstruāciju laikā. Optimāli ir baldriāna vai mātes mezgla, kalamīna mizas, peoniju sakneņu, piparmētru tējas tinktūras.

• Novērst sliktos ieradumus.

Nieze pirms menstruācijām bieži traucē tām sievietēm, kurām ir viens vai vairāki slikti ieradumi - piemēram, smēķēšana, alkohola lietošana vai dienas laikā dzerot daudz spēcīgas kafijas. Tāpēc šie ieradumi būtu jāatsakās pēc iespējas ātrāk.

• Pareizs uzturs.

Tikai veselīga ēdiena ēšana ir labas veselības pamats. Ieteicams nopietni ierobežot vai pilnībā izslēgt no uztura tādiem pārtikas produktiem kā vājās puses, ceptas preces, sodas, pārmērīgi taukainas un pikantus ēdienus.

• Fiziskās aktivitātes.

Fiziski aktīva dzīve būtiski ietekmē sieviešu veselību - protams, pozitīvā veidā. Pastaigas, sporta apmācība, brīvdabas spēles, peldēšana, riteņbraukšana - tas viss ne tikai uzlabo metabolisma procesus, bet arī aktivizē serotonīna un endorfīnu ražošanu - vielas, kas daudziem pazīstamas kā “Joy hormoni”. Cita starpā aktīva dzīve samazina alkas pēc neveselīgiem ēdieniem.

• Savlaicīga un atbilstoša atpūta.

Cikla laikā, ieskaitot pirms jūsu perioda, jums nevajadzētu aizmirst par kvalitātes atpūtu. Un tas ir ne tikai veselīgs nakts miegs: jūs varat iziet masāžas procedūru kursu, veikt relaksējošu vannu, nesteidzīgi staigāt pa parku. Šķiet, ka nekas sarežģīts. Bet tādā vienkāršā veidā jūs varat novērst daudzas problēmas ar nervu sistēmu, ieskaitot niezi pirms perioda.

• Stresa tolerances attīstīšana.

Konfliktu situāciju brīžos ir svarīgi spēt kompetenti izkļūt no stresa vai, ja iespējams, izvairīties no nepatīkamas situācijas attīstības.

• Savlaicīga slimību ārstēšana.

Nieze pirms menstruācijas nekad netraucēja, ir svarīgi savlaicīgi apmeklēt ārstus un ārstēt visas slimības - iekaisuma vai alerģiskus procesus, sēnīšu bojājumus, disbakteriozi un tā tālāk.

Prognoze

Nieze pirms menstruācijas ir nopietna nepareiza darbība, kas samazina sievietes spēju strādāt un pasliktina viņas dzīves kvalitāti. Dažos gadījumos problēma var pat izraisīt garīgu sabrukumu. Ja tiek atklātas regulāras niezes pazīmes, ir jāapmeklē ārsts un jāpārbauda. Ārsts veiks diferenciāldiagnozi ar līdzīgām patoloģijām, pēc tam viņš izrakstīs nepieciešamos terapeitiskos pasākumus. Bet pašapstrāde var ievērojami pastiprināt situāciju. Slimības klātbūtnē un adekvātas ārstēšanas gadījumā problēma var progresēt, un nākotnē simptomatoloģija paplašināsies. Turklāt fona patoloģiju gaita var pasliktināties - piemēram, iekaisuma procesi reproduktīvajā aparātā.