Kāpēc nieze parādās pirms menstruācijas un ko darīt?

Varbūt lielākā daļa sieviešu var sūdzēties par dažādas pakāpes diskomfortu pirms jauna ikmēneša cikla sākuma. Dažiem tas izpaužas ar paaugstinātu uzbudināmību un nogurumu, citās - sāpes vēderā un zarnu darbības traucējumi. Retāk ir sūdzības par niezi pirms menstruācijām: diskomforts dažreiz rodas vulvā vai pat visā ķermenī. Šāds simptoms ir satraucošs: kas tas ir - norma vai slimība?

Vai pirms menstruācijas var būt nieze?

Dažos gadījumos sievietes ķermenis mēģina norādīt uz konkrētas problēmas esamību ar neraksturīgiem simptomiem. Piemēram, nieze var parādīties pirms menstruācijām - maksts iekšpusē vai uz ārējiem dzimumorgāniem. Patiešām, tas notiek, un šo zīmi nevar ignorēt.

Šai parādībai var būt daudz iemeslu: mēs par to runāsim vēlāk. Skaidrs ir viens, ārsta apmeklējums ir nepieciešams. Bieži sievietes domā: ja nav citu simptomu, tad nelielu niezi pirms mēnešreizēm var uzskatīt par normas variantu, vai vienu no alerģijas izpausmēm vai stresa pēdām. Vai nieze pirms menstruācijas ir normāla?

Ja kāds nepatīkams simptoms parādās sistemātiski un neizzūd trīs četru ciklu laikā, tad jāizdara attiecīgi secinājumi un tomēr jādodas pie ārsta. Galu galā problēmas cēloņi ne vienmēr ir nekaitīgi vai tiem nav nepieciešama ārstēšana, taču tie var pasliktināt situāciju un ievērojami kaitēt veselībai. Nu, ja nepatīkamās niezošās sajūtas pazuda pašas, tāpat kā parādījās. Ja tas nenotiek, jums ir jāmeklē problēmas sākotnējais cēlonis.

Cēloņi nieze pirms menstruācijas

No iepriekš minētā kļūst skaidrs, ka niezes parādīšanās iemesliem pirms menstruācijas ir daudz, un tie visi ir jāņem vērā pirms diagnozes noteikšanas.

• Strazds jeb kandidoze ir sēnīšu infekcija, kas galvenokārt izpaužas kā nieze, kā arī raksturīgi sierveidīgi izdalījumi no maksts. Šāds nieze var traucēt gan pirms menstruācijas, gan dzimumakta laikā un pēc tā. [1]
• Hormonālā nelīdzsvarotība ir traucējumi, par kuriem daudzas sievietes vienkārši nedomā. Faktiski hormonālā ietekme var būt diezgan spēcīga un izpaužas kā ļoti dažādi simptomi, tostarp nieze. Mēneša cikla otrajā fāzē uz zemas progesterona ražošanas fona bieži ir estrogēnu pārpalikums. Tas izraisa šķidruma aizturi audos, tūskas parādīšanos, kālija deficītu, ūdens un elektrolītu metabolisma traucējumus. Pēc hormonālā līdzsvara normalizēšanas visi šie simptomi izzūd.
• Iekaisuma procesi dzimumorgānu rajonā - piemēram, kolpīts, vaginīts, cervicīts. Šādas slimības var pavadīt ne tikai nieze, bet arī baltumi - šķidri izdalījumi no maksts. [2], [3]
• Seksuālās infekcijas, seksuāli transmisīvās slimības - jo īpaši mēs runājam par gonoreju, trichomoniāzi, dzimumorgānu herpes.  [4]..  [5]_ [6]
• Alerģiski procesi ir bieži sastopams niezes cēlonis pirms menstruācijas. Alerģiju var izraisīt spilventiņi, higiēnas un mazgāšanas līdzekļi, tamponi un pat apakšveļa.
• Nepietiekama dzimumorgānu, starpenes zonas higiēna.
• Somatiskās slimības (sirds patoloģijas, nieru slimības, elpceļu slimības, traumas).
• Nervu sabrukums, stresa un depresijas stāvokļi, neirozes.

Riska faktori

Ir zināmi daudzi niezes cēloņi pirms menstruācijām – gan nekaitīgi, gan patoloģiski, ko izraisa jebkura slimība. Tomēr daži cilvēki saskaras ar niezi tā paša iemesla dēļ, bet citi to nedara. Kāpēc tā notiek? Fakts ir tāds, ka noteiktiem riska faktoriem ir nozīmīga loma, kas lielā mērā ietekmē nepatīkamo simptomu pastiprināšanos. Visbiežāk sastopamie faktori ir:

• vāja imunitāte, hipotermija, nepietiekams uzturs, beriberi;
• nepareiza higiēnas aprūpe (nepietiekama vai, gluži pretēji, pārmērīga), pārāk sausa un jutīga āda;
• sliktu ieradumu klātbūtne (smēķēšana, alkohola vai narkotiku lietošana), ilgstoša vai nepareiza ārstēšana ar noteiktiem medikamentiem (sevišķi bīstami ir haotiski medikamenti bez indikācijām, ar devu pārkāpumiem utt.);
• nepietiekama ikdienas šķidruma daudzuma lietošana, dehidratācija;
• ķīmisko vielu iedarbība;
• nosliece uz alerģijām, valkā sintētisku apakšveļu;
• biežs vai dziļš stress, depresija, nervu sabrukums;
• spēcīgu hormonālo svārstību periodi (neseni aborti, hormonālo zāļu lietošana, vecums pēc 45 gadiem utt.);
• liekais svars, endokrīnās slimības;
• iedzimtība.

Pathogenesis

Nevar būt viens patoģenētisks mehānisms, kā nieze parādās pirms menstruācijas, jo šai problēmai var būt daudz iemeslu. Visbiežāk pie problēmas “vainojamas” hormonālā līmeņa izmaiņas: apmēram nedēļu pirms menstruāciju sākuma mainās estrogēnu un progesterona attiecība organismā. Tajā pašā laikā ikmēneša ciklu regulē sieviešu dzimumorgānu zonas hormonu nelīdzsvarotība.

Situāciju pasliktina atsevišķu vitamīnu – piemēram, retinola, piridoksīna, kā arī magnija, kalcija un cinka – trūkums.

Ekspertu viedokļi par patoģenēzi atšķiras. Piemēram, tiek ņemta vērā ūdens-elektrolītu līdzsvara vai prostaglandīnu ražošanas pārkāpuma iespējamība, kā arī hiperadrenokortikālais attīstības mehānisms.

Kā redzams no prakses, nieze pirms menstruācijas, visticamāk, apgrūtina sievietes ar svara nestabilitāti. Citiem vārdiem sakot, riska grupā ietilpst gan pacienti ar acīmredzamu lieko svaru, gan tie, kuri pastāvīgi ievēro šo vai citu diētu, vai nu strauji zaudē svaru, vai strauji atveseļojas.

Simptomi

Bieži sievietes uzskata, ka nieze pirms menstruācijas var nozīmēt patoloģiju tikai tad, ja to papildina izsitumi vai ādas lobīšanās. Bet tā nav pilnīgi taisnība: bieži nieze notiek bez papildu simptomiem vai arī to pavada citas pazīmes, kas visbiežāk nav saistītas viena ar otru.

• Kaunuma lūpu nieze pirms menstruācijas, kas saistīta ar hormonālo nelīdzsvarotību, var papildus izpausties arī citiem simptomiem. Piemēram, raksturīgas periodiskas ikmēneša cikla neveiksmes, neliela (vai otrādi, smaga) asiņošana, diskomforts dzimumakta laikā, sausas gļotādas, izteikts PMS un dažos gadījumos nespēja iestāties grūtniecības laikā.
• Nieze makstī pirms menstruācijas visbiežāk ir saistīta ar iekaisuma procesu vai ar seksuāli transmisīvām slimībām. Piemēram, trichomoniāzi raksturo kaunuma lūpu un cirkšņa apsārtums, dzimumorgānu pietūkums. Ar gonoreju ir dzeltenīgi vai rozā-dzelteni izdalījumi, kā arī nieze un pat sāpes. Ar dzimumorgānu herpes ap anālo atveri parādās nelieli izsitumi, palielinās cirkšņa limfmezgli.
• Niezi starpenē pirms menstruācijas var izraisīt divu slimības procesu saplūšana: alerģijas un veģetatīvās nervu sistēmas traucējumi. Nieze kļūst par galveno patoloģisku simptomu - izteikta, traucē normālai dzīvei, darbam un pat gulēšanai. Starpenes āda galu galā kļūst sausa, iekaisusi, raupja, dažreiz parādās hiperpigmentācijas zonas.
• Ķermeņa ādas nieze pirms menstruācijām, apsārtums un lobīšanās, vispārējā stāvokļa pārkāpums novērojams pie dažām dermatoloģiskajām problēmām, kas mēdz saasināties noteiktās cikla dienās, kad notiek hormonālās izmaiņas un dabisks imunitātes kritums. Jebkurā gadījumā tas ir iemesls sazināties ar speciālistu.
• Niezi tūpļa rajonā pirms menstruācijas var izraisīt tādas problēmas kā helmintu invāzijas, proktīts, hemoroīdi. Tas bieži vien ir saistīts arī ar personīgās higiēnas noteikumu neievērošanu. Papildu helmintu bojājumu simptomi var būt bieži gremošanas traucējumi, anēmija, novājēšana, loku parādīšanās zem acīm.
• Niezi un izdalīšanos pirms menstruācijas vairumā gadījumu izraisa kolpīts - maksts audu iekaisums. Kolpītu var izraisīt dažādi infekcijas izraisītāji, tostarp sēnīšu flora, un dzimumorgānu infekcijas. Galvenie simptomi, papildus niezei, ir bagātīgi gļotādas vai strutaini izdalījumi, pietūkums, diskomforts dzimumakta laikā, sāpes vēdera lejasdaļā.
• Pirms menstruācijas nieze un balti izdalījumi ar svešu smaku ir simptoms, kas norāda uz iekaisuma klātbūtni. Iekaisuma process var aprobežoties ar maksts dobumu vai lokalizēties dzemdē, piedēkļos. Piešķīrumi var būt ne tikai balti, bet arī zaļgani, duļķaini, dzeltenīgi. Smarža ir "sapuvusi zivs", skāba vai pūtīga.
• Nieze un brūni izdalījumi pirms menstruācijas dažreiz ir bažas par endometriozi. Šai slimībai raksturīgas arī daudzveidīgas sāpes (vēdera lejasdaļa, augšdaļa), asins recekļu parādīšanās menstruāciju laikā, bieži iekaisuma procesi, izteikts PMS, atsevišķos gadījumos arī neauglība.
• Nieze pirms menstruācijām bez izdalījumiem un smakas bieži norāda uz alerģisku reakciju, kas attīstās, piemēram, lietojot higiēnas līdzekļus (paliktņus, tamponus, intīmās želejas utt.). Papildu pazīmes ir neliels dzimumorgānu pietūkums, gļotādu apsārtums, izsitumu parādīšanās, piemēram, nātrene.
• Nieze un dedzināšana pirms menstruācijas bieži norāda uz personīgās higiēnas noteikumu pārkāpumu. Tas var būt gan nepietiekama dzimumorgānu higiēna, gan pārmērīga. Tāpēc daudzas sievietes menstruāciju priekšvakarā sāk rūpīgi ievērot higiēnas noteikumus, mazgājas vairākas reizes dienā. Īpaša slodze ir mazgāšanai ar pārāk karstu ūdeni, kā arī laistīšanai un apūdeņošanai ar uzlējumiem vai novārījumiem, vai ārstnieciskiem antiseptiskiem šķīdumiem. Rezultātā āda kļūst sausa un paaugstināta jutība, parādās nieze.
• Smagu niezi pirms menstruācijām kā maksts disbakteriozes pazīmi var pavadīt sāpīgas sajūtas dzimumakta laikā, griešana un sāpes dzimumorgānu rajonā, spēcīga vai viegla smērēšanās. Ja to neārstē, bieži attīstās vaginīts, cistīts, un disbakterioze kļūst hroniska.
• Pirms menstruācijas sarecējuši izdalījumi un nieze ir droša sēnīšu patoloģijas saasināšanās pazīme. Sarecējušajiem izdalījumiem parasti ir skāba smaka, un nieze nomoka ne tikai pirms menstruāciju sākuma, bet arī pēc dzimumakta. Turklāt var pasliktināties vispārējais stāvoklis, parādīties galvassāpes.
• Pirms menstruācijas hroniska uretrīta vai cistīta dēļ parādās dedzināšana urīnizvadkanālā. Slimības pavada sāpes un sāpes urinējot, apsārtums urīnizvadkanāla izejā, strutas vai asinis urīnā un diskomforts vēdera lejasdaļā.

Atkarībā no noteiktu simptomu pārsvara ārsts nosaka atbilstošus diagnostikas pasākumus, un tikai pēc tam veic galīgo diagnozi un nosaka ārstēšanu.

Diagnostika nieze pirms menstruācijas

Niezes diagnosticēšanas pamatkritērijs pirms menstruācijas ir regulāra cikliskums, šī simptoma biežums, saistība ar menstruācijām (pazušana asiņošanas perioda beigās).

Ārstam jāņem vērā visi papildu simptomi, jāprecizē menstruāciju raksturs. Svarīga diagnostikas saikne var būt sievietes dienasgrāmatas kārtošana, kurā viņai vairākus ciklus jāseko līdzi savam stāvoklim, atzīmējot visas izmaiņas un simptomus, kas saistīti ar niezi un menstruācijām.

Laboratorijas pārbaudēs obligāti jāietver hormonālā fona izpēte, proti, estradiola, prolaktīna un progesterona līmenis. Citas pārbaudes tiek noteiktas atkarībā no citu sūdzību un simptomu klātbūtnes. Tie var būt vispārīgi klīniskie pētījumi (asinis, urīns), alerģijas testi, cukura līmeņa noteikšana asinīs.

Instrumentālā diagnostika tiek veikta kā daļa no papildu pārbaudes. Tas var ietvert:

• olnīcu funkcijas novērtējums;
• elektroencefalogramma;
• Galvaskausa rentgens, turku segli.

Ja nepieciešams, ieteicams konsultēties ar neirologu, dermatovenerologu, endokrinologu, infektologu.

Diferenciālā diagnoze

Diferenciāldiagnoze tiek veikta:

• ar dermatoloģisku niezi (atopiskais dermatīts, psoriāze, dermatoinfekcijas);
• ar sistēmisku niezi (ar aknu slimībām, hronisku nieru mazspēju, asins slimībām);
• ar neirogēnu niezi (perifērās un centrālās nervu sistēmas traucējumi);
• ar psihogēnu niezi.

Piemēram, ierobežotas niezes sajūtas var izraisīt arī hormonāli izraisīts ādas un gļotādu sausums, holestāze, dzelzs deficīta anēmija, ar vecumu saistītas izmaiņas.

Ja pirms menstruācijas ar diagnostikas līdzekļiem nav iespējams noteikt niezes cēloni, tiek norādīts idiopātisku traucējumu klātbūtne.

Komplikācijas un sekas

Ārstēšanas trūkums vai nepareiza niezes ārstēšanas taktika pirms menstruācijas var izraisīt nopietnu komplikāciju attīstību. Šādas komplikācijas var iedalīt divās grupās:

1. Ciešas sekas ārējo infekcijas procesu, hronisku sēnīšu infekciju, intīmo problēmu veidā.
2. Ilgtermiņa sekas urīnceļu infekciju veidā (cistīts, uretrīts, nefrīts, reproduktīvo orgānu iekaisums), neauglība.

Šīs patoloģijas var izpausties sarežģītās un hroniskās niezes formās, kas medicīnā ir salīdzinoši reti sastopamas.

Profilakse

Preventīviem pasākumiem, lai novērstu niezi pirms menstruācijas, vienmēr jābūt visaptverošiem. Tajā pašā laikā eksperti nekavējoties norāda visu veidu sarakstu, kas var ne tikai novērst problēmu, bet arī samazināt esošās niezes izpausmes.

• Hormonālie preparāti.

Tos lieto tikai pēc ginekologa norādījumiem, un nekad atsevišķi. Tas attiecas gan uz hormonu aizstājterapiju, gan perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem.

• Sedatīvās zāles.

Šādus līdzekļus ieteicams lietot neilgi pirms sākuma, kā arī menstruāciju laikā. Vislabāk der baldriāna vai māteres tinktūras, irbenju miza, peonijas sakneņi, piparmētru tēja.

• Slikto ieradumu likvidēšana.

Nieze pirms menstruācijas nereti satrauc tās sievietes, kurām ir viena vai vairākas atkarības – piemēram, viņas dienas laikā smēķē, lieto alkoholu vai dzer daudz stipras kafijas. Tāpēc no šādiem ieradumiem vajadzētu pēc iespējas ātrāk atteikties.

• Pareizs uzturs.

Ēdot tikai veselīgu pārtiku, ir labas veselības pamats. Ir ieteicams stingri ierobežot vai pilnībā izslēgt no uztura tādus pārtikas produktus kā vājās vietas, konditorejas izstrādājumus, soda, pārmērīgi treknus un pikantus ēdienus.

• Fiziskā aktivitāte.

Fiziski aktīva dzīve būtiski ietekmē sievietes veselību – protams, pozitīvā aspektā. Pastaigas, sporta treniņi, spēles brīvā dabā, peldēšana, braucieni ar velosipēdu - tas viss ne tikai uzlabo vielmaiņas procesus, bet arī aktivizē serotonīna un endorfīna - vielu, ko daudzi pazīst kā “prieka hormonus”, ražošanu. Cita starpā aktīva dzīve mazina tieksmi pēc neveselīgas pārtikas.

• Savlaicīga un pilnīga atpūta.

Visa cikla laikā, arī pirms menstruācijām, nedrīkst aizmirst par kvalitatīvu atpūtu. Un tas nav tikai veselīgs nakts miegs: varat iziet masāžas procedūru kursu, doties relaksējošā vannā, nesteidzīgi pastaigāties pa parku. Šķiet, ka nekas sarežģīts. Bet šādā vienkāršā veidā var novērst daudzas nervu sistēmas problēmas, tostarp niezi pirms menstruācijas.

• Stresa rezistences attīstība.

Konfliktsituāciju brīžos ir svarīgi spēt kompetenti izkļūt no stresa vai, ja iespējams, novērst nepatīkamu situācijas attīstību.

• Savlaicīga slimību ārstēšana.

Lai nieze pirms mēnešreizēm nekad netraucētu, ir svarīgi laikus vērsties pie ārstiem un ārstēt jebkādas slimības - iekaisuma vai alerģiskus procesus, sēnīšu infekcijas, disbakteriozi utt.

Prognoze

Nieze pirms menstruācijām ir nopietna problēma, kas samazina sievietes darba spējas un pasliktina dzīves kvalitāti. Dažos gadījumos problēma var izraisīt pat garīgus sabrukumus. Ja konstatējat regulāras niezes pazīmes, jums jāapmeklē ārsts un jāveic pārbaude. Ar līdzīgām patoloģijām ārsts veiks diferenciāldiagnozi, pēc kuras viņš izrakstīs nepieciešamos terapeitiskos pasākumus. Bet pašārstēšanās var ievērojami pasliktināt situāciju. Slimības klātbūtnē un adekvātas ārstēšanas trūkuma gadījumā problēma var progresēt, un nākotnē simptomi paplašināsies. Turklāt var pasliktināties fona patoloģiju gaita, piemēram, iekaisuma procesi reproduktīvajā aparātā.