Kandidoze pēc antibiotiku lietošanas: pazīmes, kā un ko ārstēt?

Pēc antibiotiku lietošanas sēnīte ir diezgan izplatīta, jo antibiotikas veicina disbakteriozes attīstību. Tās pilnībā vai daļēji iznīcina normālu mikrofloru.

Vai pēc antibiotiku lietošanas var rasties piena sēnīte?

Neskatoties uz to, ka antibiotikas ir diezgan efektīvas zāles, kas aptur infekcijas procesu, iznīcinot patogēnos mikroorganismus vai nomācot to augšanu un aktivitāti, tām nav bez trūkumiem. Tādējādi viens no būtiskiem trūkumiem ir tas, ka tās nomāc ne tikai patogēno mikroorganismu augšanu, bet arī iznīcina normocenozi.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemioloģija

Saskaņā ar statistiku, katram otrajam cilvēkam vismaz reizi dzīvē pēc antibiotiku lietošanas ir attīstījušās attiecīgās slimības pazīmes. Visbiežāk piena sēnīte attīstās uroģenitālajā traktā. Sieviešu uroģenitālais trakts ir visjutīgākais pret mikrofloras izmaiņām un arī veicina infekcijas attīstību un strauju progresēšanu. Jāatzīmē, ka piena sēnīte vīriešiem rodas aptuveni 4 reizes retāk nekā sievietēm. Otrajā vietā pēc saslimstības biežuma ir mutes dobuma piena sēnīte, kas galvenokārt rodas bērniem līdz 3 gadu vecumam, kā arī jaundzimušajiem. Ar piena sēnīti var inficēties.

Tas notiek 67% gadījumu un tiek novērots tikai ar samazinātu imunitāti vai pēc antibiotiku lietošanas, jo parasti kolonizācijas rezistence neļauj attīstīties patogēniem un sēnītēm.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Cēloņi piena sēnīte pēc antibiotiku lietošanas

Cēlonis ir disbakteriozes attīstība, kurā tiek traucēta normāla mikroorganismu attiecība uroģenitālajā traktā.

[ 7 ], [ 8 ]

Riska faktori

Riska grupā ietilpst visi cilvēki, kas lieto antibiotikas. Tie var būt cilvēki, kuriem nesen ir bijis tonsilīts, bronhīts, pneimonija, cilvēki ar novājinātu imunitāti, ar samazinātu mikrofloras kolonizācijas rezistenci. Riska grupā ir arī cilvēki, kuri periodiski vai regulāri lieto medikamentus, kas ietver antibiotikas, antiseptiskus līdzekļus, kas ietekmē mikrofloru.

Vislielākais risks ir gados vecākiem cilvēkiem un seniāliem cilvēkiem, bērniem, jaundzimušajiem, cilvēkiem pēc operācijām, invazīvām procedūrām, kā arī novājinātiem un izsmeltiem cilvēkiem. Tas ietver arī cilvēkus ar brūču infekcijām, ādas integritātes traucējumiem un sievietes pēcdzemdību periodā, jo tieši šajā laikā organisms ir visvairāk novājināts un tā aizsargspējas ir minimālas. Šajā laikā bieži tiek nozīmēta antibiotiku terapija, kas izraisa izmaiņas organisma mikroflorā, kas jau tā ir pakļauta lielai slodzei.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Pathogenesis

Tāpat normālai mikroflorai piemīt rezistence pret kolonizāciju, tas ir, spēja nomākt patogēnu augšanu un novērst to iekļūšanu gļotādās. Ja šādu mikroorganismu skaits nav normāls, biotopa pamatu kolonizē patogēni mikroorganismi, jo tie izceļas ar spēju ātri augt, progresēt un diezgan ātri kolonizēt dažādas mikrobiocenozes. Tāpat diezgan bieži "atbrīvoto" vietu aizņem dažādas sēnītes, galvenokārt rauga sēnītes, ar spēju nepārtraukti, kolonizējot augt. Galvenās šādas sēnītes ir Candida ģints pārstāvji, kas ir galvenie piena sēnītes izraisītāji.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Simptomi piena sēnīte pēc antibiotiku lietošanas

Parādās diskomforta sajūta, balts pārklājums, kas pakāpeniski pārvēršas baltos izdalījumos, bieži šķidras konsistences, dažreiz ar sarecējušiem un pārslainiem ieslēgumiem. Pakāpeniski pastiprinās nieze, parādās diskomforts, kas pakāpeniski pārvēršas sāpēs. Bojājums var palielināties, un var veidoties jauni infekcijas perēkļi, kas pakāpeniski izplatās pa visu ķermeni, veidojot jaunus konglomerātus.

Piena sēnītei var būt nepatīkama smaka, kas atgādina pazudušas zivs smaku. Dažreiz sāpes var skart ne tikai izvadorgānu apvidu, bet arī anālo atveri, taisno zarnu. Parādās sāpes, kas pastiprinās urinēšanas un defekācijas laikā, parādās biežas, dažreiz viltus vēlmes urinēt. Pakāpeniski infekcija var attīstīties un progresēt, kā arī izplatīties, tostarp uz iekšējiem orgāniem.

Agrākās piena sēnītes attīstības pazīmes ir viegla nieze un diskomforts dzimumorgānu apvidū, kas rodas dažas dienas pēc antibiotiku lietošanas. Pakāpeniski simptomi pastiprinās, parādās izdalījumi un pastiprinās nieze. Var rasties apsārtums un kairinājums.

Balti izdalījumi pēc antibiotiku lietošanas

Pēc antibiotiku lietošanas pēc dažām dienām var parādīties balti izdalījumi. Tas var liecināt par bakteriālas vai sēnīšu infekcijas attīstību. Visbiežāk tie ir balti vai caurspīdīgi, retāk - biezi, pārslaini vai biezpiena konsistences. Bieži vien tos pavada nieze, apsārtums, dedzināšana, un tie pastiprinās arī vakarā vai pēc nākamās antibiotiku devas, ja ārstēšana vēl turpinās.

No rīta var parādīties nepatīkama smaka. Visas šīs ir piena sēnītes pazīmes, kuras jāārstē pēc iespējas ātrāk, lai izvairītos no komplikācijām.

Sēnīte mutē, uz mēles pēc antibiotikām

Dažreiz piena sēnītes lokalizācija ir ne tikai uroģenitālais trakts, bet arī mutes dobums. Šī ir viena no bīstamākajām formām, jo tā attīstās ar ļoti vāju imunitāti. Šīs formas īpatnība ir tā, ka slimība progresē ļoti ātri un var izplatīties uz rīkli, nazofarneksu, rīkli un pat augšējiem un apakšējiem elpceļiem.

Turklāt šo stāvokli raksturo traucēta mikroflora mutes dobumā, un tas neizbēgami izraisa visa gremošanas trakta darbības traucējumus. Pacientiem ar šo slimības formu visbiežāk ir vispārināta infekcijas forma, kurā tā progresē un izplatās visā organismā. Ārstēšanai ir nepieciešams, lai ārstēšana būtu visaptveroša. Tai jābalstās uz normālas mikrofloras atjaunošanu un imūnsistēmas normalizēšanu.

Vīriešu sēnīte pēc antibiotiku lietošanas

Vīriešiem piena sēnīte ir samērā reta parādība. Tā galvenokārt ir slimība, kas visbiežāk skar sievietes. Galvenais cēlonis ir disbakterioze. Infekcija no ārējiem avotiem ir reta. Atšķirībā no sievietēm, vīriešiem nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Viņiem pietiek ar imunitātes uzlabošanu un mikrofloras normalizēšanu.

Piena sēnīte pēc antibiotiku lietošanas sievietēm

Sievietēm mikrofloras un hormonu līmenis ir mainīgāks un daudz zemāks nekā vīriešiem. Sievietes imunitāte īpaši strauji samazinās pēc slimības un pēc antibiotiku terapijas. Etioloģiskais faktors ir palielināts sēnīšu mikrofloras daudzums, kas rodas uz normālas floras samazināšanās fona.

Šie mikroorganismi nodrošina normālu gļotādas stāvokli, nodrošina augstu gļotādas rezistences pakāpi pret kolonizāciju. Tie veido līdz pat 98%.

Pēc antibiotiku lietošanas šis līmenis strauji pazeminās (vidēji līdz 60–65%). Atbrīvoto vietu aizņem citi, galvenokārt patogēni mikroorganismi, kas izraisa slimību un iekaisumu attīstību. Galvenokārt progresē Candida ģints sēnītes.

Strazds pēc antibiotikām grūtniecības laikā

Daudzām sievietēm piena sēnīte ir pat pazīme, agrīna grūtniecības vēstnese, kas rodas pirmajos mēnešos un dažreiz pat pirms pirmās kavēšanās. Imunitāte ir samazināta, bet, ja sieviete ir slima, imunitāte samazinās vēl vairāk. Ja jums bija jālieto antibiotikas, piena sēnītes smagums un smagums palielinās.

Ja sieviete atturas arī no seksuālām aktivitātēm, mikrofloras traucējumi pasliktinās. Tas ir saistīts ar faktu, ka dzimumakta laikā notiek hormonāla eksplozija, ko pavada bagātīga hormonu izdalīšanās, kuriem ir pozitīva ietekme, tostarp uz mikrofloru. Un sperma satur arī bioloģiski aktīvas sastāvdaļas un vielas, kas uztur normālās mikrofloras optimālo attiecību un normālu darbību.

Ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk apmeklēt ārstu, veikt ginekoloģisko izmeklēšanu. Ja mikroflora ir traucēta, tiks traucēta arī bērna mikroflora. Turklāt bērnam var būt pastāvīgas ādas slimības.

Tāpēc grūtniecēm piena sēnīte ir jāārstē neatkarīgi no iemesliem, kāpēc tā radusies. Pat ja tā radusies pēc antibiotiku lietošanas.

Ir medikamenti, kas ir droši un ir atļauti lietošanai pat grūtniecības laikā. Piemēram, viens no šiem medikamentiem ir Pimafucīns, kas ir pieejams gan tablešu, gan svecīšu veidā. Labāk ir lietot svecītes. Ārstēšanas kursam nepieciešamas tikai trīs svecītes. Tās ievada intravagināli vakarā. Tabletes tiek izrakstītas smagas slimības progresēšanas un smagas gaitas gadījumā.

Kandidoze bērnam pēc antibiotiku lietošanas

Bērnu uroģenitālajā sistēmā piena sēnīte ir reti sastopama, taču tā var rasties mutes dobumā. Mutes dobuma piena sēnīte ir īpaši izplatīta zīdaiņiem un jaundzimušajiem. Tas ir saistīts ar nepietiekamu mikrofloras veidošanos, tās mainīgumu, kā arī jutību pret antibiotikām un citiem faktoriem. Tāpat zīdaiņiem var nākt zobiņi, kas samazina imunitāti un var izraisīt arī normāla mikroorganismu attiecības traucējumus mutes dobumā, kā arī var būt saistīta ar to, ka bērni gandrīz visu velk mutē, pagaršo.

[ 20 ], [ 21 ]

Komplikācijas un sekas

Sekas ir organisma mikrobu sastāva, tā individuālo biocenožu pārkāpums. Tas var izraisīt infekcijas attīstību. Bīstamība ir tāda, ka bieži attīstās sēnīšu infekcija. Tā var diezgan ātri progresēt, izplatoties uz citiem biotopiem. Tas var izraisīt organisma galveno sistēmu normālas darbības traucējumus.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Diagnostika piena sēnīte pēc antibiotiku lietošanas

Vienīgais ārsts, kurš šajā gadījumā var noteikt pareizu diagnozi, ir ginekologs. Jums jāveic ginekoloģiskā pārbaude. Ja ar to nepietiek, ārsts noteiks atbilstošas pētījumu metodes, pamatojoties uz kuru rezultātiem tiks noteikta atbilstoša ārstēšana.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Testi

Tālākai izmeklēšanai tiek nozīmētas uztriepes no uroģenitālā trakta un dzemdes kakla kanāla un tiek veikta papildu bakterioloģiskā kultivēšana. Tiek noteikta baktēriju mikrofloras klātbūtne, tās kvantitatīvās un kvalitatīvās īpašības. Tiek ņemta arī uztriepe tālākai mikroskopiskai un citoloģiskai izmeklēšanai, ar kuras palīdzību tiek noteiktas šūnu sastāva galvenās īpašības un mikroskopiskās īpašības. Tāpat ar šīs metodes palīdzību ir iespējams identificēt patoloģiskas un ģenētiski transformētas šūnas, kas vēlāk kļūst par ļaundabīgu audzēju priekštečiem.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Instrumentālā diagnostika

Galvenā izmeklēšanas metode ir ultraskaņa. Šī metode ļauj noteikt mazā iegurņa, vēdera dobuma, dzemdes galvenās patoloģijas. Tiek veiktas gan vaginālās (iekšējās), gan ārējās izmeklēšanas metodes. Var identificēt iekaisuma perēkļus, saaugumus, rētas, ehogenitātes zonas, no kurām rodas audzēji, labdabīgi un ļaundabīgi jaunveidojumi. Izmantojot ultraskaņas izmeklēšanu, tiek noteikti dažādi cēloņi, kas var izraisīt piena sēnītes attīstību. Tiek pārbaudīts dzemdes ķermenis, tās novietojums, noviržu esamība vai neesamība novietojumā, lielumā.

Tiek veikti galveno rādītāju mērījumi. Miometrija strukturālās iezīmes tiek pārbaudītas no dažādām pusēm un pozīcijām. Tiek veikts atsevišķs endometrija pētījums. Īpaša uzmanība tiek pievērsta tā biezumam un struktūrai, tiek atzīmēta atsevišķu difūzu veidojumu, perēkļu, struktūru un ieslēgumu klātbūtne. Tiek pārbaudītas dzemdes kontūras un dobums. Tiek pētīta dzemdes kakla strukturālās iezīmes un lokalizācija. Pēc tam pakāpeniski pāriet uz labās un kreisās olnīcas pārbaudi. Tiek noteikts garums, biezums, platums, tilpums un tiek atzīmētas strukturālās iezīmes. Ja retrouterinālajā telpā ir šķidrums, tiek atzīmēts tā raksturs, daudzums un lokalizācija.

Parasti šī pamata izmeklēšanas metode ir pietiekama. Taču dažreiz, ja informācija nav pietiekama diagnozes noteikšanai, var būt nepieciešama detalizētāka izmeklēšana. Tiek nozīmēta histeroskopija, ar kuras palīdzību dzemdes dobumā caur dzemdes kaklu tiek ievietots īpašs instruments - histeroskops, un tiek veikta tālāka endometrija, sienas un gļotādas strukturālo īpatnību izmeklēšana. Tiek izmantotas arī tādas metodes kā kolposkopija, rentgenogrāfija, datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana, taču šīs metodes tiek izmantotas ārkārtīgi reti.

Diferenciālā diagnoze

Tas ir balstīts uz nepieciešamību diferencēt dažāda veida slimības, kurām ir līdzīgas pazīmes un simptomi. Piemēram, ir nepieciešams diferencēt iekaisuma procesu no infekcijas procesa, audzēju no veidojumiem un hematomām. Šajā gadījumā tiek izmantotas dažādas diagnostikas metodes, tostarp laboratorijas un instrumentālās.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Profilakse

Profilakse galvenokārt balstās uz savlaicīgu diagnostiku. Ir svarīgi identificēt patoloģiju tās veidošanās agrīnā stadijā un veikt nepieciešamos pasākumus. Tas novērsīs slimības progresēšanu.

Tāpat vissvarīgākais profilakses nosacījums ir probiotiku vai prebiotiku lietošana kopā ar antibiotikām, kas atjauno normālu mikrofloru. Pirmo piena sēnītes pazīmju gadījumā tiek lietoti fungicīdi. Arī dažām antibiotikām nepieciešama vienlaicīga fungicīdu zāļu lietošana.

Turklāt ir svarīgi vingrot, ēst pareizi un ievērot dienas režīmu. Apģērbam jābūt dabīgam, tas nedrīkst kairināt ādu un izraisīt pārmērīgu ādas saspiešanu un izspiešanu. Ir nepieciešams uzņemt pietiekamu daudzumu vitamīnu, nodrošināt lielu šķidruma daudzumu.

[ 38 ]

Prognoze

Ja laikus noteiksiet cēloni un veiksiet nepieciešamo ārstēšanu, prognoze būs labvēlīga. Pēc antibiotiku lietošanas sēnīti var pilnībā un galīgi novērst. Galvenie līdzekļi šajā gadījumā ir probiotikas, prebiotikas. Ja aizkavēsiet diagnozi un ārstēšanu, prognoze var būt neparedzama.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]