Kā novērst masalu?

Tie, kas inficēti ar masalām, tiek izdalīti vismaz 4 dienas pēc izsitumu rašanās, komplikācija ar pneimoniju - vismaz 10 dienas.

Informācija par gadījumiem, un saskarē ar pacientiem, kas nosūtīti attiecīgajām institūcijām. Bērni bez vēstures masalām un bija saskare ar slimiem masalām, nav atļauts bērnu aprūpi (novietnēm, bērnudārziem un pirmo divu klases skolas) 17 dienu laikā no brīža kontaktu, un ir saņēmuši normālā cilvēka imūnglobulīna profilaktiski termins atdalīšanu pagarināt līdz 21 dienām. Pirmie 7 dienas sākuma saskares bērns var piedalīties bērnu aprūpi, jo inkubācijas periods masalām jābūt vismaz 7 dienas savu šķiršanos sākas ar 8. Dienā pēc iedarbības. Bērniem, kas atgūties no masalām un vakcinētajiem dzīvu masalu vakcīnu un pieaugušajiem nav sadalīt.

Īpašajai masalu profilaksei izmantojiet imūnglobulīnu, kas sagatavots no donora asinīm. To lieto ārkārtas profilaksei tikai tiem bērniem, kuri ir pakļauti masalu, kas nav vakcinēti, vai bērniem, kas nav vakcinācijas vecumā. Imūnglobulīna deva ir 3 ml. Imūnglobulīnam ir vislielākā preventīvā iedarbība, ja to ievada ne vēlāk kā 5. Dienā no saskares brīža.

Aktīvā imunizācija tiek veikta ar dzīvu masalu vakcīnu, ko ražo A.A. Smorodintseva no vakcīnas celma L-16, kā arī vakcinācija pret masalām, parotītu un masaliņām ar ārvalstu preparātu prioriks un MMR II. Vakcīnas ievadīšana pret uzņēmīgiem bērniem izraisa imunoloģisku reakciju ar īpašām masalu antivielām, kas rodas 95-98% potētu. Antivielu uzkrāšanās sākas 7-15 dienas pēc vakcīnas ievadīšanas. Visaugstākais antivielu līmenis tiek noteikts pēc 1-2 mēnešiem. Pēc 4-6 mēnešiem antivielu titrs sāk samazināties. Imunitātes ilgums, kas iegūts aktīvās imunizācijas rezultātā, vēl nav noteikts (novērošanas periods ir līdz 20 gadiem).

Reakcija uz dzīvās masalu vakcīnas ieviešanu no 6. Līdz 18. Dienai var izraisīt vakcinācijas procesa klīniskās izpausmes, piemēram, paaugstinātu ķermeņa temperatūru, konjunktivīta parādīšanos, perorālos simptomus un reizēm izsitumus. Vakcīnas reakcija parasti ilgst ne vairāk kā 2-3 dienas. Bērni ar vakcinācijas reakcijām nav infekciozi citiem.

Obligātās vakcinācijas pret masalām ar dzīvu vakcīnu tiek veiktas ar masalu bez masalām 12 mēnešu vecumā ar pastiprinātāju 6 gadu vecumā. Vakcīnu injicē vienu reizi pēc subkutānas ievadīšanas 0,5 ml devā. Epidemioloģiskai labklājībai 95% bērnu ir jāaizsargā (slimiem un vakcinētiem). Plaši izplatītā aktīvās imunizācijas ieviešana pret masalām ir veicinājusi krasu šīs infekcijas izplatības samazināšanos, it īpaši pirmsskolas un skolas vecuma bērniem. Masveida aktīvās imunizācijas apstākļos starp tiem, kas attīstās ar masalām, pieaug vecāku bērnu un pieaugušo īpatsvars.

Dzīvo masalu vakcīnu lieto gan masalu ārkārtas gadījumos, gan slimību uzliesmojumu organizēšanai organizētās grupās (pirmsskolas iestādes, skolas, citas vidusskolas). Tajā pašā laikā visas kontaktpersonas tiek steidzami vakcinētas (izņemot bērnus līdz 12 mēnešu vecumam), kuriem nav informācijas par masalām vai vakcināciju. Vakcinācija, ko infekcijas avotā inkubācijas perioda sākumā (pirms 5. Dienas) veic, novērš masalu izplatīšanos komandā.

Nav vakcīnas pret masalām kontrindikācijas.

[1], [2], [3], [4],