Jaukts dzirdes zudums

Jaukts dzirdes zudums ir stāvoklis, kad cilvēks vienlaikus piedzīvo gan vadītspējīgu, gan uztverošu dzirdes zudumu. Lai labāk izprastu šo stāvokli, sapratīsim, kādi ir vadītspējīgi un uztveres dzirdes zudumi:

1. Vadītspējīga zudums: vadošs dzirdes zudums ir saistīts ar problēmām skaņas viļņu pārraidē no ārējās auss caur ārējo auss kanālu, bungādiņu un vidējo ausi (ieskaitot dzirdes ossicle) līdz iekšējai ausij. To var izraisīt, piemēram, ausu vaska aizsprostojums, vidusauss iekaisums vai bungādiņa bojājumi. Vadītspējīgu dzirdes zudumu parasti var novērst vai uzlabot, izmantojot medicīniskas vai ķirurģiskas metodes.
2. Uztveršanas zudums: uztveres dzirdes zudums ir saistīts ar problēmām skaņas signālu uztverē iekšējā ausī un informācijas pārraidi uz smadzenēm. To var izraisīt iekšējo ausu struktūru bojājumi, ieskaitot maņu matiņus un dzirdes nervu. Uztveres dzirdes zudums visbiežāk ir saistīts ar vecumu vai augstu trokšņa līmeni, bet to var izraisīt arī ģenētiski faktori, infekcijas un citi apstākļi.

Jaukts dzirdes zudums norāda, ka cilvēkam vienlaikus ir gan vadītspējīgi, gan uztveres komponenti dzirdes zuduma sastāvdaļās. Tas nozīmē, ka ausij ir sarežģītas problēmas gan skaņas viļņu pārraidīšanā, gan to uztveršanā un apstrādē smadzenēs. Jauktas dzirdes zuduma ārstēšana var ietvert medicīniskas, ķirurģiskas un audioloģiskas metodes atkarībā no dzirdes zuduma cēloņa un pakāpes. Ārstēšana ir jāpielāgo katra pacienta individuālajām īpašībām un klīniskajai attēlošanai.

Cēloņi Jaukts dzirdes zudums

Jauktajiem dzirdes zudumam var būt dažādi cēloņi, un tas parasti ir saistīts ar vadošu un uztveres dzirdes zudumu. Šeit ir daži no iespējamiem jauktas dzirdes zuduma cēloņiem:

1. Hronisks vidusauss iekaisums: Atkārtotas vidusauss infekcijas var izraisīt bungas un vidusauss bojājumus, izraisot vadītspējīgu dzirdes zudumu. Ja šīs infekcijas var neārstēt vai atkārtoties, šīs infekcijas var veicināt jauktu dzirdes zuduma attīstību.
2. Dzirdes ossikulas: dzirdes ossikulu bojājumi vai anomālijas vidusauss var izraisīt vadītspējīgu dzirdes zudumu. To var izraisīt trauma, iekaisums vai citi faktori.
3. Troksnis un toksīni: ilgstoša auss iedarbība uz spēcīgiem trokšņiem vai toksīniem var izraisīt gan vadītspējīgu, gan uztverošu dzirdes zudumu. Ar profesionālo trokšņiem vai skaļu mūziku bez dzirdes aizsardzības var veicināt šo problēmu.
4. Ģenētiskie faktori: Daži iedzimti vai ģenētiski faktori var padarīt cilvēku jutīgāku pret jauktu dzirdes zudumu.
5. Vecums: dzirde var pasliktināties līdz ar vecumu, un tas var izraisīt uztveres dzirdes zudumu. Jaukts dzirdes zudums var rasties ar citām dzirdes problēmām.
6. Citi apstākļi: citi apstākļi, piemēram, autoimūnas slimības, noteiktas infekcijas vai traumas, var izraisīt arī jauktu dzirdes zudumu.

Simptomi Jaukts dzirdes zudums

Jaukts dzirdes zudums ir stāvoklis, kad cilvēks piedzīvo kombinētus sensorainas un vadītspējīgas dzirdes zuduma simptomus. Jaukta dzirdes zuduma simptomi var ietvert abu dzirdes zuduma veidu pazīmes. Šie ir izplatīti jaukta dzirdes zuduma simptomi:

1. Dzirdes traucējumi: jaukta dzirdes zuduma galvenais simptoms ir samazināta spēja dzirdēt skaņas. Šis dzirdes zudums var būt mērens vai smags un var ietekmēt abas ausis.
2. Samazināta dzirdes skaidrība: cilvēkiem ar jauktu dzirdes zudumu var rasties samazināta dzirdes skaidrība. Tas nozīmē, ka viņiem var būt grūti atšķirt skaņas, it īpaši trokšņainā vai blīvā klausīšanās vidē.
3. Vāja runas izpratne: izpratne par runu var būt sarežģīta, it īpaši situācijās, kad runa ir ātra vai neskaidra.
4. Troksnis ausīs ir troksnis ausīs, kas var būt dažāda veida, piemēram, troksnis, buzzing, svilpšana utt. Tinīts var pavadīt jauktu dzirdes zudumu.
5. Sāpes ausīs (ne vienmēr): Dažiem cilvēkiem ar jauktu dzirdes zudumu ausīs var rasties sāpes vai diskomforts, it īpaši, ja ir iekaisums vai citas ausu problēmas.
6. Līdzsvara problēmas (ne vienmēr): retos gadījumos jaukts dzirdes zudums var izraisīt līdzsvara problēmas, jo ausij ir nozīme līdzsvara regulēšanā.

Posmi

Dzirdes zudums (hipoacusis) var būt dažādas pakāpes un tiek klasificēts pēc dzirdes traucējumiem. Parasti pieņemtas dzirdes zuduma pakāpes ir:

1. Viegls dzirdes zudums: šajā gadījumā dzirdes zudums ir neliels. Personai var būt grūti dzirdēt mīkstas skaņas vai sarunas trokšņainā vidē.
2. Mērens dzirdes zudums: Mērens dzirdes zudums ir raksturīgs mērens dzirdes zudums. Pacientam var būt grūtības dzirdēt sarunas pat parastā apjomā, un viņam var būt nepieciešams izmantot dzirdes aparātu.
3. Smags dzirdes zudums: smagā dzirdes zudumā pacientam ir smagas grūtības izprast runu un sazināties. Var būt nepieciešami dzirdes aparāti vai citas dzirdes ierīces, lai labotu traucēto dzirdei.

Jaukts dzirdes zudums var ietvert gan priekšējo, gan aizmugurējo dzirdes zudumu, kā arī dzirdes zudumu ar atšķirīgu dzirdes zuduma pakāpi dažādās skaņas spektra frekvencēs. Jaukts dzirdes zudums var apvienot dažāda veida dzirdes zudumus, piemēram, dzirdes zudumu priekšējā daļā (vadīšanas dzirdes zudums) un dzirdes zudumu aizmugurē (pārnešanas dzirdes zudums).

Lai precīzi diagnosticētu dzirdes zuduma pakāpi un veidu un noteiktu ārstēšanas un koriģējošus pasākumus, audiologam vai otorhinolaryngologologam jāveic audiometriskais pētījums. Atkarībā no audiometrijas, dzirdes aparātu, rehabilitācijas pasākumu vai ķirurģiskas ārstēšanas rezultātiem, ja nepieciešams, var izrakstīt.

Jaukts vadītspējīgs un sensorīna dzirdes zudums ir dzirdes zuduma veids, kas apvieno gan vadītspējīgas, gan uztveres dzirdes zuduma elementus. Šajā konkrētajā dzirdes zuduma formā ir problēmas gan ar skaņas viļņu pārraidi no ārējās auss uz iekšējo ausi (vadītspējīgs dzirdes zudums), gan ar skaņas signālu uztveri un apstrādi iekšējā ausī un smadzenēs (neirosensoriskais dzirdes zudums).

Vienkārši izsakoties, tas nozīmē, ka pacientam var būt problēmas gan ārējā, gan vidusauss struktūrā (piemēram, bungādiņā, dzirdes osikās), kā arī iekšējā ausī un dzirdes nervā. To var izraisīt dažādi faktori vai apstākļi, kas ietekmē abas dzirdes sistēmas daļas.

Jauktu vadošu un sensorīnu dzirdes zuduma cēloņu piemēri ir:

1. Hronisks vidusauss iekaisums: vidusauss iekaisums var izraisīt gan vadošas izmaiņas, piemēram, bungādiņa bojājumus, gan uztveres izmaiņas, piemēram, dzirdes nerva bojājumus.
2. Ausu trauma: ausu trauma var ietekmēt gan ārējās, gan vidusauss struktūras, kā arī iekšējās struktūras, piemēram, dzirdes nervu.
3. Jaukti ausu traucējumi: Dažiem cilvēkiem var būt iedzimtas anomālijas, kas ietekmē dažādas dzirdes sistēmas daļas.
4. Ģenētiskie faktori: sertifikenētiskie traucējumi var ietekmēt gan auss ārējās, gan iekšējās struktūras.
5. Audioloģiskās problēmas: daži apstākļi, piemēram, trokšņa trauma vai ilgtermiņa trokšņa iedarbība, var ietekmēt dažādas dzirdes sistēmas daļas.

Diagnostika Jaukts dzirdes zudums

Jauktu dzirdes zuduma diagnosticēšana (ja cilvēkam ir dažāda veida dzirdes zudumu kombinācija, piemēram, priekšējā un aizmugurējā dzirdes zudums) ietver vairākas darbības un metodes. Diagnostikas procesa pamatpunkti ir šādi:

1. Fiziskā pārbaude un vēsture: Ārsts parasti sāks, apkopojot informāciju par pacienta medicīnisko un ģimenes vēsturi, ieskaitot informāciju par iepriekš identificēto dzirdes problēmu esamību vai neesamību, kas varētu ietekmēt ausu veselību.
2. Objektīvais ausu eksāmens: Ārsts veic ausu un ārējā auss kanāla fizisku pārbaudi, izmantojot tādus instrumentus kā oreoskops, lai novērtētu ausu stāvokli un meklētu infekciju pazīmes, iekaisumu vai anomālijas.
3. Audiometrija: Šis ir galvenais tests, lai noteiktu dzirdes zuduma pakāpi un veidu. Pacientam tiek lūgts klausīties dažādu frekvenču un tilpumu skaņas caur austiņām vai ausu pumpuriem un pēc tam reaģēt uz tām. Šis tests nosaka, kādas frekvences un cik daudz dzirdes zuduma ir.
4. Restanceometrija: Šis tests novērtē, kā mainās ausu sistēmas pretestība (pretestība), mainoties spiedienam auss kanālā. Tas var palīdzēt atklāt vidējo auss traucējumus, piemēram, sastrēgumus, dzirdes zudumu aizmugurē un citās anomālijās.
5. Datortomogrāfija (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI): Dažos gadījumos var būt nepieciešami sīkāki izglītības pētījumi, lai noteiktu iekšējo ausu vai citu strukturālu problēmu novirzes.
6. Speciālistu konsultācija: Atkarībā no testu rezultātiem ārsts var izrakstīt papildu konsultācijas ar speciālistiem, piemēram, audiologu vai otorhinolaryngologu.

Diferenciālā diagnoze

Jauktu dzirdes zuduma diferenciāldiagnoze ietver šī stāvokļa identificēšanu un atšķiršanu no cita veida dzirdes zuduma. Šādi apstākļi un dzirdes zuduma cēloņi var būt līdzīgi jauktajam dzirdes zudumam, un tai nepieciešama diferenciāldiagnoze:

1. Tīri vadītspējīgs dzirdes zudums: tas ir nosacījums, kurā skaņas viļņu pārnešanu no ārējās auss uz iekšējo ausi un smadzenēm izraisa ārējā vai vidusauss struktūras. Piemēri ir vidusauss iekaisums, grūtības izraisoši dzirdes viļņi caur auss bungu, ārējā auss kanāla aizsprostojumu un citas problēmas. Ultraskaņa un audiometrija var palīdzēt diferenciāldiagnozē.
2. Tīri uztveres dzirdes zudums: Šajā gadījumā problēma ir saistīta ar auss iekšējām struktūrām, nevis skaņas viļņu pārraidi. To var izraisīt iekšējās auss sensoro matiņu bojājumi, dzirdes nerva traucējumi vai citi iekšējie cēloņi. Piemēri ir ar vecumu saistīta dzirdes deģenerācija, trokšņa trauma, iekšējās ausu infekcijas utt.
3. Jaukts dzirdes zudums ar izteiktāku vadošu vai uztveres komponentu: dažos gadījumos pacientiem var būt abu dzirdes zuduma veidu kombinācija, bet var dominēt viens tips. Ir svarīgi noteikt, kurš komponents ir nozīmīgāks, lai izvēlētos pareizās ārstēšanas iespējas.
4. Sensorīna dzirdes zudums: Šis stāvoklis parasti ir saistīts ar dzirdes maņu matiņu bojājumiem un dzirdes nervu iekšējā ausī. Tas biežāk ir uztveres dzirdes zudums, bet dažreiz var būt vadoša sastāvdaļa, it īpaši jauktā dzirdes zudumā.

Jauktas dzirdes zuduma diferenciāldiagnozei un atbilstošas ārstēšanas izvēlei nepieciešama audioloģiska pārbaude, ieskaitot audiometriju, pretestības pārbaudi, audiogrammas analīzi un citus dzirdes testus. Šo testu rezultāti palīdzēs noteikt dzirdes zuduma veidu un cēloņus, kas savukārt palīdzēs noteikt labāko ārstēšanas vai dzirdes korekcijas metodi.

Literatūra

Palchun, V. T. Otorhinolaryngology. Nacionālā rokasgrāmata. Īss izdevums / rediģējis V. V. т. Palchun. - Maskava: Geotar-Media, 2012.