Izliekts dzimumzīme: kas jums par to jāzina?

Izliekta dzimumzīme (nevus) ir labdabīgs audzējs uz ādas. No dermatologu viedokļa dzimumzīmēm un dzimumzīmēm ir līdzīgi medicīniski iemesli. Sākotnējā attīstības stadijā mols izskatās kā neliela ādas krāsa tumšā krāsā. Nākotnē tā var palikt plakana vai pacelties virs ādas līmeņa, tas ir, tas kļūst izliekts. Viss ir atkarīgs no pigmenta šūnu atrašanās vietas. Ja melanocīti atrodas epidermā (augšējā ādas slānī), mols paliks plakana. Mols kļūst izliekts, kad pigmenta šūnas atrodas dziļajos ādas slāņos (dermā).

Cēloņi izliekta mols

Izliekta dzimumzīme veidojas, pateicoties patoloģiskām izmaiņām ādā (šūnu proliferācija, kuras rezultātā tiek uzkrāts vai noslīpēts konkrētā rādiusa āda). Dažreiz dzimumzīme var saturēt melanīna pigmentus, piešķirot tai tumšākas nokrāsas krāsu. Melanīns tiek sintezēts melanocītu šūnu klātbūtnē ultravioletā starojuma iedarbības dēļ. Jāņem vērā melanotropā hormona loma, ko ražo hipofīze. Tāpēc molu pigmentācijas procesā nav iesaistīta neviena ķermeņa sistēma.

Galvenie cēloņi ir dažu faktoru klātbūtne - vietējie attīstības defekti, iedzimta predispozīcija, ultravioletais starojums, organisma hormona mazspēja, traumas, infekcija un vīrusi.

Attīstības defektu vietējie cēloņi

Tas attiecas uz dzimumzīmēm ar iedzimtu dabu, kas 60% gadījumu ir pigmentētu plankumu cēlonis. Šajā gadījumā izliekts dzimumzīme parādās pēc taisnā šūnu sadalījuma pārkāpšanas pēdējo grūtniecības periodu laikā. Kopumā šāds bērna piedzimšanas defekts nav pamanāms. Un tikai pēc 2-3 gadiem jaunā veidošanās izpaužas vizuālā pārbaudē.

[1], [2]

Iedzimtības faktori

Šobrīd nevar izslēgt dzimumzīmju rašanos pateicoties iedzimtajām ādas patoloģijām. Audzēju audzēji un moli sākotnēji tiek kodēti noteiktos dezoksiribonukleīnskābes (DNS) molekulas gēnos. Šo ģenētisko ķēdi bērna vecāki pārraida ar hromosomu.

[3], [4], [5]

Nevusi, kas rodas ultravioletā starojuma iedarbības rezultātā

Melanocītu augšanu ādas bazālajā slānī stimulē ultravioletais starojums. Ar palielinātu insolāciju palielinās melanocītu šūnu skaits. Tādējādi, ja vēlaties iegūt tumšu ādas nokrāsu (iedegumu), kas rodas no normālas šūnu reakcijas uz saules gaismas iedarbību, pastāv patoloģisku izmaiņu risks epidermas un dermas šūnās. Šādu izliektu molu izskats ir raksturīgs pieaugušajiem un ir ieguvis raksturu.

Hormonālais faktors

Medicīniska novērošana pacientiem ar izliektiem dzimumzīmēm parādīja, ka hormoni aktīvi piedalās nevi veidošanā. Saskaņā ar pētījuma rezultātiem, tika atzīmēts, ka visbiežāk ieņemamā rakstura dzimumzīmes parādās pusaudžiem laikā, kad nobriežas reproduktīvā sistēma organismā. Arī riskam ir cilvēki, kam ir endokrīnās sistēmas nopietni traucējumi. Retos gadījumos audzēju izskats ietekmē sievietes grūtniecības laikā. Galvenais iemesls ir patoloģiskā vai fizioloģiskā rakstura hormonālas korekcijas ietekme uz hipofīzes funkcijām. Šādos gadījumos slimības prognoze ir labvēlīga, jo šie dzimumzīme ir mazi un pēc kāda laika tie var pazust.

Traumas, bakterioloģiskās infekcijas un vīrusi

Traumatisks nevi veidošanās faktors (mehāniskie bojājumi, kukaiņu kodums) attiecas uz nelieliem un retiem cēloņiem. Šajā gadījumā galveno lomu spēlē iekaisuma process dažādos ādas slāņos. Iekaisuma rezultātā tiek veidotas bioloģiski aktīvās vielas, kas stimulē šūnu augšanu. Līdzīgi veidošanās mehānismam ir izliekti dzimumzīme, kas rodas vīrusu un baktēriju etioloģijas infekciju iekļūšanas organismā. Jāatzīmē, ka tad, kad persona ir inficējusies ar papilomas vīrusu, izveidotais izliekts dzimumzīmlis ir citāds raksturs. Tāpēc no histoloģijas un dermatoloģijas viedokļa tas tiek klasificēts kā papiloma, nevis nevus.

Iepriekš minētie izliekto molu izskata faktori ļauj mums noteikt riska grupu. Tas ietver cilvēkus, kuri ir predisponēti uz molu izskatu. Īpaši bīstami ir izliekti dzimtenumi, kuriem ir tendence attīstīties ļaundabīgos audzējos.

Riska faktori

Kurš var ietilpt riska grupā:

• cilvēki, kas strādā uzņēmumos ar paaugstinātu ultravioleto starojumu;
• cilvēki, kas saistīti ar ķīmiskajām vai citām ražošanas nozarēm, kurās tiek izmantoti kancerogēni;
• cilvēki, kas bieži atpūšas dienvidu (ekvatoriskajās) valstīs;
• cilvēki ar hroniskām endokrīnām slimībām;
• cilvēki ar zemu imunitāti;
• cilvēkiem ar slimībām, kuru ārstēšana prasa ilgstošu hormonālo zāļu lietošanu;
• cilvēki, kas dzimuši ar lielu skaitu nevi, jo šis faktors var novest pie jaunu izliektu molu parādīšanās, pēc tam pārvēršot vēzi;
• cilvēki ar radiniekiem ar histoloģisku melanomas diagnozes apstiprinājumu (ādas vēzis);

No visām molu sugām (apmēram 50) parasti ir apmēram 10 nevi šķirnes. Tās ir sadalītas melanonu bīstamās vai melanopauzes formās. Pirmajā kategorijā ietilpst dzimumzīme, kam nav priekšstatu par pārvēršanos ādas vēzī. To noņemšana paredzēta tikai kosmetoloģijas nolūkos. Cits nevi tips ir bīstams, jo jebkurā laikā var sākties labdabīgu šūnu pārvēršana ļaundabīgās šūnās.

[6],

Simptomi izliekta mols

[7], [8], [9]

Izliekta dzimumzīme uz sejas

Parasti izliekti dzimumzīme uz sejas nerada īpašus draudus. Vienīgais faktors, kura mērķis ir atbrīvoties no nevus, ir kosmētiskais defekts. Ja mols izraisa diskomfortu, tas jālieto. Līdz šim procedūra izliektu molu noņemšanai uz sejas nav problēma. Bet izvēlaties izņemšanas metodi ar piesardzību, ņemot vērā sejas ādas īpašības.

Ķirurģiskā metode nav piemērota estētisku iemeslu dēļ, jo rētas var palikt uz sejas. Radiācijasķirurģijas metode ir efektīva tikai tad, ja tiek noņemti mazie moli. Šķidro slāpekļa iedarbība (kriodestrikcija) ir process, kam nav vajadzīgas lielas monetārās izmaksas, bet tas prasa daudz laika. Elektroekoagulācijas metode rada bojājumu risku nevus, kas var izraisīt mola ļaundabīgu transformāciju. Drošāks variants ir lāzerķirurģijas metode. Tas nozīmē, ka neviens no veidiem, kā noņemt izliektas moles uz sejas, nav 100% drošs. Lai iegūtu pilnīgu pārliecību par izvēles pareizību, jums ir nepieciešams sazināties ar kvalificētu ķirurgu, lai saņemtu profesionālu padomu.

[10],

Izliekti dzimumzīme degunā

Deguna izliektu molu var uzskatīt par bīstamu, jo tam ir pastāvīgs mehānisku bojājumu risks (saskare ar kabatlakatiņu, beržām brillēm utt.). Tas ir nelabvēlīgs faktors, kas darbojas kā mola iekaisuma sākuma punkts, pārveidojot to melanomā vai ādas vēzim. Vēl viens riska faktors ir ultravioleto staru nelabvēlīgā ietekme. Galu galā neviens ikdienā nelieto deguna aizsardzības aprīkojumu.

Vai ir nepieciešams noņemt izliektu dzimumzīmi degunā? Ja dzimumzīme nav apgrūtināta un estētiski izskatās, tad to nav nepieciešams izdzēst bez kļūdām. Gadījumos, kad dzimumzīme maina krāsu, struktūru un formu, jums ir jādomā par to, kā atbrīvoties no nevus uz visiem laikiem. Izliektā mola noņemšana uz deguna ir tāda pati kā uz sejas.

[11], [12]

Izliekta dzimumzīme bērnam

Nesen daudzas jaunās mātes piedzīvo to, ka bērnā ir izliektas molu klātbūtne. Ir pierādīts, ka viens simts bērns piedzimis ar dzimumzīmēm, pārējos gadījumos dzemstes parādās daudz vēlāk (aptuveni 5 līdz 6 gadu vecumā). Bērna izliektais dzimumzīme izskatās tāpat kā pieaugušais. Būtībā tās nav līdz pat 1 cm gaiši brūnas krāsas diametrā. Bieži vien šādas formācijas nerada draudus bērna veselībai.

Vēl viena lieta, ja izliekta mols sāk izturēties neparasti - strauji aug, palielina krāsu, asiņo vai pārslās. Šajā situācijā jums ir jākonsultējas ar speciālistu. Arī satraucošs simptoms ir intensīvs molu skaita pieaugums. Līdz šim ārsti reti prasa steidzamu ķirurģisku iejaukšanos. Tas ir saistīts ar pieaugošā ķermeņa īpatnībām. Lielākā daļa ieteicamo konservatīvo ārstēšanu. Bet ir situācijas, kurās (medicīnisku iemeslu dēļ) steidzami nepieciešams noņemt nevus.

Visbiežāk izliektā dzimumzīme bērnam ir lāzerķirurģija. Operācija pati par sevi ir pilnīgi droša. Bērniem ir visai normāli. Ir svarīgi pievērst uzmanību pēcoperācijas periodam. Ieteicams izmantot glābšanas shēmu, kā arī lietot zāles, lai normalizētu imūnsistēmu. Ir nepieciešams ierobežot bērna uzturēšanos saulē, ņemot ūdens procedūras, lai pilnībā sadzītu ādu. Lai novērstu jebkādas komplikācijas, periodiski jākārto dermatoloģiskie izmeklējumi. Īpaši tas attiecas uz pubertātes laiku.

[13], [14]

Zināmie fakti par dzimumzīmēm

• Iecienīgie dzimumzīme visbiežāk ir iedzimti.
• Moli ir īpašums mainīt ādas pigmentācijas krāsojumu.
• Sievietēm biežāk veidojas nevi (rodas gan ādas, gan gļotādas).
• Daudzi neuzskata, ka papilomas vīrusa klātbūtne, kas sastopama 85% iedzīvotāju, izraisa tādu formu attīstību, kas līdzīgi dzimumam.
• Atsevišķi dzimumzīmju veidi sasniedz diezgan lielus izmērus (vairāk par 30 cm), kas samazina daudzu cilvēku dzīves kvalitāti, izraisot kosmētikas defektus un psiholoģiskas problēmas.
• Ļoti bieži labdabīgi ādas audzēji tiek pārvērsti par ļaundabīgiem cilvēkiem, kuriem ir matiņu un acu gaismas tonis.
• Bet ir arī pozitīvs fakts - daudzi cilvēki uzskata, ka cilvēkiem, kuriem ir daudz dzimšanas zīmju, ir vairāk paveicies.

Veidlapas

Melanoneopauzijas izliektu dziedzeru veidi

[15], [16]

Intradermāls pigmentālais mols

Būtībā šāda veida nevi attīstās pusaudžu periodā. Sākotnējā stadijā tā ir lokalizēta dermas dziļajos slāņos, kas nav izvirzīti ārpus tās robežām. Dzimumzīme ir vairāki milimetri. Visbiežāk novietotā vieta ir āda kakla un kakla rajonā, zem krūtīm, ieduruma ādas krokām un cirkšņos. Laika gaitā šis izliektais dzimumzīme var nedaudz mainīt formu un krāsu.

Prognoze ir labvēlīga. Ļaundabīga deģenerācija (ļaundabīgums) rodas aptuveni 15% gadījumu ar papildu riska faktoriem.

Papillomatozais dzimumzīme

Raksturīga iezīme ir izteikts ādas virsmas augstums, kas atšķiras pēc formas un krāsas. Vizuāli tas izskatās kā brūngana vai rozā, izliekta dzimumzīme ar graudainu virsmu. Ja palpēšana ir mīksta un nesāpīga. Parasti, izņemot kosmētikas trūkumus, nav īpašas bažas. Izmitināšanas vieta galvenokārt ir galvas āda. Ļoti reti tas var atrasties uz stumbra un ekstremitātēm.

Prognoze ir labvēlīga. Papillomatozajam dzimumzīmei ir īpašība pakāpeniski palielināties visā cilvēka dzīvē, bet ļaundabīgas transformācijas gadījumi ir ļoti reti.

Dzimumzīme Sutton (galonevus)

Izskats ir ovāls vai apaļš gaišs izliekts mols. Raksturīga atšķirība ir bāla ādas koraļa, kas ap nevaucu pamatni. Vēlamā vieta ir ekstremitāšu vai bagāžnieka āda. Dažreiz tā var lokalizēties uz kājām, gļotām membrānām un sejas. Jāpatur prātā, ka tad, kad parādās viens šāda veida dzimumzīme, vajadzētu meklēt līdzīgus, jo vienas formas atsevišķas izpausmes ir netipiskas.

Prognoze ir labvēlīga. Pašu audzēji pazūd bez ārstēšanas pēc dažiem mēnešiem pēc sākuma. Tādēļ nav ieteicams tos izdzēst. Halonūsu pārveidošana ādas vēzim notiek ļoti retos gadījumos. Tomēr šie dzimumzīme var norādīt uz citu nopietnu slimību klātbūtni, kas būtu diagnosticēta savlaicīgi.

Melaneopasic izliekto molu veidi

Zils nevus

Blue nevus (Jadassona-Tiche jeb zils) tiek uzskatīts par priekšvēža audzēju veidu, taču būtībā tas attiecas uz labdabīgu formu veidu. Nevusa nosaukums bija saistīts ar tā šūnām, kuras aktīvi ražoja melanīnu. Ārēji tas ir tumšs (tumši zils, tumši violets) vai melns izliekts mols. Nav skaidra statistika par šīs jaunās izaugsmes vietu. Mola diametra izmērs nepārsniedz 1 cm. Zilais nevus nav raksturīgs ar matu augšanu uz virsmas. Ar rūpīgāku izmeklēšanu tiek atzīmēts dzimšanas marķieris un ādas spriedze.

Prognoze ir labvēlīga. Gadījumi, kad šīs sugas mols kļūst par ādas vēzi, bieži netiek atrasts. Visbiežāk tas notiek pēc neveiksmīgas izglītības izņemšanas vai traumatizēšanas. Tomēr cilvēkiem ar zilu nevus ir ieteicams veikt regulāru un savlaicīgu pārbaudi ar dermatologu.

[17], [18]

Gigantisks pigmentālais mols

Šis nevi veids atšķiras no citām sugām, jo tai ir iedzimts raksturs, un tas ir novērojams jau jaundzimušo dzīves pirmajās dienās. Ārējās pazīmes pārbaudes laikā - liels pelēks vai brūns izliekts dzimumzīme. Ar ķermeņa attīstību ir būtiski palielināties īpašums (no 2 līdz 7 cm). Dažos gadījumos tas atrodas lielās ķermeņa ādas vietās (vaigā, kaklā, ievērojamā ķermeņa daļā). Diezgan bieži uz izliektā mola pieaudzētajā virsmā ir vērojama matu augšanas intensitāte.

Prognoze ir labvēlīga. Šāda veida dzimumorgānu operācija tiek noteikta, lai novērstu kosmētikas defektu. Tomēr pārejas gadījumi uz ļaundabīgiem audzējiem nav tik reti (apmēram 10%). Šīs parādības iemesls ir molu lokalizācijas apgabala lielais izmērs, kas palielina viņu traumu iespējamību.

Komplikācijas un sekas

Vai izliekta dzimumzīme ir bīstama?

Parasti izliekta dzimumzīme nerada īpašu bīstamību un neprasa ķirurģisku iejaukšanos. Lielākā daļa cilvēku dzīvo ar nevi visu savu dzīvi, nejūtot nekādu neērtību. Turklāt vecāka gadagājuma vecumā bieži izzūd dzimumzīme, kas pārvēršas pigmentētos plankumos. Tomēr daži molu veidi ir pirmsvēža slimību veidi. Tas ir nevi bīstamība.

[19], [20], [21]

Diagnostika izliekta mols

• Pacienta nopratināšana (anamnēzes krājums). Pirmkārt, tiek pētīta ģimenes vēsture. Ir norādīts, vai asinsradiniekiem ir dzimšanas simboli un izauguši dzimumzīme. Tieši jautājums par diagnosticētu melanomu ģimenes locekļu vidū tiek konkretizēts. Obligāts jautājums ir iepriekšminēto ārējo un iekšējo riska faktoru klātbūtne pacienta ikdienas dzīvē.
• Vizuālās apskates dati. Neoplazma tiek vērtēta pēc noteiktiem kritērijiem: nevi lielums un skaits, konsistence un krāsa, izskats un lokalizācija, izmaiņas, kas notikušas pēc pēdējās fiziskās izmeklēšanas.
• Dermatoskopija. Tas tiek veikts ar īpašas medicīniskās ierīces palīdzību, kas vairākas desmit reizes palielina testa materiāla tēlu. Sakarā ar to speciālists var pamanīt vismazākās izmaiņas izliektā molu virsmā.

• Termometri. Ar īpašas ierīces palīdzību tiek veikts vietējais ādas temperatūras mērījums. Pētījumā tiek salīdzināta veselas ādas temperatūra un izliekta mola virsmas temperatūra.
• Biopsija. Lieto diagnozes pēdējā posmā, kad jau ir veiktas citas pētījumu metodes, un diagnoze vēl nav veikta. Alternatīva šai metodei ir citoloģiskā analīze. To veic, nokasot molu šūnas. Izlādes vai izteiksmes klātbūtnē nevus virsmā analīze tiek veikta, pieliekot slīdni uz audzēju.

[22], [23], [24]

Analizē

Tādi testi kā bioķīmiska asins analīze, vispārējs asinsanalīzes tests un urīna analīze izliektu molu diagnostikas pētījumos parasti nav parakstīti. Tas ir saistīts ar faktu, ka šiem audzējiem nav raksturīgu izmaiņu. Lai pētītu pacienta ķermeņa iekšējo orgānu darbību, šie testi tiek veikti pirms biopsijas vai pirms operatīvās procedūras, lai noņemtu izliektu dzimumzīmi. Gadījumā, ja moli ir parādījušies infekciju vai hronisku slimību dēļ, testi tiek atkārtoti. Tas ir saistīts ar nepieciešamību pēc pienācīgas ārstēšanas, jo šajā gadījumā nevus atsaucas uz simptomiem un neveido neatliekamu ārstēšanu.

Profilakse

1. Izvairieties no tiešas saules gaismas iedarbības.
2. Lai mitrinātu ādu, izmantojiet krēmu, lai mitrinātu ādu.
3. Laika gaitā sazinieties ar dermatologu, ja rodas nepatīkami simptomi (nieze, apsārtums, pīlinga utt.).
4. Mehānisko bojājumu novēršana. Ja izliektais dzimumzīme ir lokalizēta kaklā, plaukstās un kājās, un to pastāvīgi apdraud traumas, labāk to noņemt.
5. Regulāri konsultējieties ar dermatologu vai onkologu, kā arī veiciet nepieciešamo pārbaudi (vismaz reizi gadā).

[28]

Prognoze

Izliekts dzimumzīmlis nerada īpašus draudus personai, tāpēc prognoze ir labvēlīga. Bet mums jāatceras, ka ir ļoti svarīgi nepieļaut nevus deģenerācijas brīdi melanomos. Lai to novērstu, ir jāveic visi iepriekšminētie preventīvie pasākumi.