Izkliedētas smadzeņu izmaiņas bērnam

Izkliedētas izmaiņas smadzenēs, kas ietekmē tās bioelektrisko vadītspēju, var noteikt jebkurā vecumā. Tomēr iemesli, kas tos izraisa, var nedaudz atšķirties.

Piemēram, difūzās smadzeņu izmaiņas jaundzimušajos parasti ir saistītas ar procesiem, kas notiek pirms dzimšanas vai dzemdību laikā. Tās var būt apreibinājums (ieskaitot alkohola lietošanu, smēķēšanu, narkotiku lietošanu), infekcijas, stresa faktori un radioaktīvais starojums, kas ietekmē mātes ķermeni augļa nervu sistēmas veidošanās laikā. Risks risks dzemdēt bērnu ar smadzeņu anomālijām ir palielināts arī tām mātēm, kuras grūtniecības laikā piedzīvoja smagas asinsspiediena un temperatūras svārstības, kurām bija placentas mazināšana ar augļa augļa traucējumiem un elpošanu, ilgstošu dzemdību vai nabassaites savākšanu.

Augļa trauma grūtniecības laikā vai dzemdībās tiek uzskatīta arī par difūzu izmaiņu riska faktoru mazuļa smadzenēs. Traumatiskais faktors var ietekmēt smadzenes arī nākamajos mazuļa dzīves periodos. Augļa nervu struktūras veidojas pat pirms dzimšanas (jau 5-6 mēnešu vecumā smadzeņu garoza iegūst raksturīgo gyrusu), bet CNS veidošanās turpinās līdz 16-17 gadu vecumam, tāpēc bērnības un pusaudža satricinājumi ir smagāki nekā vecumā.

To pašu var teikt par infekcijas faktoru, kas ir visbīstamākais CNS attīstības kritiskajos periodos, kas attiecas uz bērnību. Nazofarneksa infekcijas bērniem diezgan bieži pāriet smadzenēm, izraisot smadzeņu membrānu un smadzeņu vielas iekaisumu, ko papildina audu tūska, kuras dēļ tiek traucēta to bioelektriskā vadīšana. Ilgstoši iedarbojoties uz infekciju, nervu šūnām ir toksisks bojājums (neironi, kas veido smadzeņu parenhīmu un ir atbildīgi par impulsu pārnešanu) un to nāvi, kas noteikti ietekmē bērna turpmāko neiropsihiatrisko attīstību, izraisot dažādas patoloģijas augstāku garīgo funkciju veidošanā.

Bērnībā bērna smadzenes ir visjutīgākās pret ārējo un iekšējo negatīvo faktoru ietekmi. Tāpēc slimības, kas ir diezgan drošas pieaugušajam, var izraisīt smadzeņu disfunkciju bērnam, it īpaši, ja ir iedzimts faktors (piemēram, daži bērna radinieki cieš no cerebrovaskulāriem traucējumiem).

Ņemot vērā tādu neiroloģisku slimību kā epilepsija, zinātnieki ir secinājuši, ka, ja nav organisku smadzeņu bojājumu, slimību visticamāk izraisa ģenētiski faktori, ko pārnēsā mantojums. Šajā gadījumā smadzeņu izkliedētās vai vietējās izmaiņas, kas raksturīgas iegūtai epilepsijai, netiks atklāti, bet smadzeņu neironu (BEA disfunkcijas) uzbudināmība ir palielināta.

Iegūto epilepsiju, ko izraisa iedzimti metaboliskie traucējumi, smadzeņu malformācijas, galvaskausa trauma, hipoksija un tās sekas smadzeņu išēmijas formā, ir raksturīgas izmaiņas smadzeņu matērijas struktūrā, ko nosaka ultraskaņas (agrīnā bērnības neirosonogrāfijā) un tomogrāfija, kā arī Bea patoloģijas.

Difūzas smadzeņu izmaiņas bērniem var būt gan īslaicīgas, gan pastāvīgas. Iekaisuma procesi smadzenēs un to membrānās var izraisīt īslaicīgas izmaiņas nervu audu struktūrā un vadītspējā. Tomēr ir svarīgi saprast, ka, jo ilgāk audu pietūkums turpinās, jo lielāks ir fibrozes izmaiņu risks, kas izraisīs pastāvīgus vadīšanas traucējumus un samazinātu intelektu.

Šādu komplikāciju attīstības risks meningīta un encefalīta gadījumā ir lielāks agrīnā vecumā. Un ne tikai tāpēc, ka tas ir visjutīgākais negatīvās ietekmes periods. Bet arī tāpēc, ka mazs bērns vēl nespēj pienācīgi novērtēt viņu stāvokli, runāt par viņu labsajūtu, pateikt, kas viņu traucē. Bērns, kurš nevar runāt vai nesaprot vārda sāpju nozīmi, nevar pateikt citiem, ka viņam ir galvassāpes, un atkārtota reibonis un kritieni vecāki var norakstīt mazuļa kājas nav spēcīgi. Bērns sāk čukstēt un raudāt, tādējādi paužot savu stāvokli, bet pieaugušie nav gluži saprotami.

Šī iemesla dēļ vecākiem ir ļoti svarīgi rūpīgi novērot sava mazuļa darbību. Ja bērns ir kļuvis hiperaktīvs vai, tieši pretēji, zaudējis interesi par spēlēm un apkārtējo pasauli, tas jau ir iemesls meklēt medicīnisku padomu. Biežas "bezatlīdzības" asaras ir arī satraucošs signāls, it īpaši, ja bērnam iepriekš bija raksturīgs mierīgs temperaments un viņam nebija nosliece uz kaprīzu.

Ir skaidrs, ka satraukums mazulī var izraisīt jaunas rotaļlietas vai cilvēkus, nepazīstamus notikumus, pārzināt jaunas pasaules parādības, taču tā ir īslaicīga parādība. To pašu var teikt par zināmu letarģiju, kas var izraisīt lielu informācijas plūsmu, nogurumu, somatisko slimību. Bet, ja šis nosacījums mazulī tiek uzturēts vairākas dienas, maz ticams, ka to sauc par normālu. Maziem bērniem (līdz trim gadiem) ir raksturīga augsta kognitīvā aktivitāte (viņi jūt, smaržo, klauvē, pārbauda visu), un tā samazināšanās tiek uzskatīta par patoloģisku simptomu.

Vecākā vecumā spēle tiek uzskatīta par galveno (vadošo) bērna darbību. Ja pirmsskolas vecuma bērniem ir zaudējis interesi par rotaļlietām un spēlēm ar pieaugušajiem un vienaudžiem, tam ir obligāti jāpievērš uzmanība. Sūdzības par galvassāpēm šajā situācijā nevajadzētu uzskatīt par mēģinājumu atteikties izpildīt pieaugušā pieprasījumu vai prasību. Pilnīgi iespējams, ka bērnam ir galvassāpes smadzeņu izkliedētu izmaiņu dēļ, ietekmējot viņa vai viņas labsajūtu, sniegumu, fizisko un garīgo darbību. [1]

Skolas vecumā aizdomīgus simptomus var uzskatīt par nespēju sasniegt (vai tā straujo kritumu), palielinātu nogurumu, pakāpenisku iepriekš iegūto prasmju zaudēšanu un grūtības, veidojot jaunus, runas traucējumus, motoriskus traucējumus, neatbilstošu izturēšanos.

Pusaudža gados ir vērts pievērst uzmanību biežām migrēnām, ķermeņa temperatūras svārstībām (tie var norādīt uz vidēja smadzeņu struktūru disfunkciju), patoloģiskiem mudinājumiem (īpaši seksuālu raksturu), kautrības trūkumu, neatbilstošu izturēšanos. Šādas novirzes šajā bērna attīstības periodā var atzīmēt veseliem bērniem, taču viņu noturībai vajadzētu ātri pārdomāt. Labāk ir vēlreiz nomierināt, nekā kaitēt bērnam ar neuzmanību, trūkstot iespēju labot defektu.

Bet pirms bērna diagnosticēšanas jums jāsaprot, ka ontoģenēzes procesā smadzeņu bioelektriskajā aktivitātē notiek ar vecumu saistītas izmaiņas, kuras ir arī svarīgi apsvērt, pārbaudot.