Insulīnam līdzīgs augšanas faktors I asinīs

Insulīnam līdzīgs augšanas faktors I serumā

Galvenais faktors, kas nosaka IGFR I koncentrāciju asins serumā, ir vecums. IGFR I koncentrācija asinīs pieaug no ļoti zemām vērtībām (20-60 ng / ml) dzimšanas brīdī un sasniedz maksimālās vērtības (600-1100 ng / ml) pubertātes laikā. Jau otrajā cilvēka dzīves desmitgadē IGFR I līmenis sāk strauji sarukt, sasniedzot vidējās vērtības (350 ng / ml) 20 gadu vecumā, un pēc katras desmitgades laika tas samazinās lēnāk. Pēc 60 gadu vecuma IGFR I koncentrācija asinīs nav lielāka par 50% no 20 gadu vecuma. Dienas svārstības IGFR I koncentrācijā asinīs netika konstatētas.

Apstākļi, kas ietekmē asins glikozes koncentrāciju asinīs

Koncentrācijas palielināšanās	Koncentrācijas samazināšana
Akromegālija un gigantisms Badošanās, stress, alkoholisms Hroniska nieru mazspēja Pēctraumatiskā un pēcoperācijas states porfīrija, hiperglikēmija produkti Ārpusdzemdes audzēji, kuņģa, plaušu hyperpituitarism fiziskā slodze ACTH, vazopresīna, estrogēnu, norepinefrīna, dopamīna, serotonīna, klonidīns, propranolols, bromokriptīns, arginīns, insulīns, vitamīns PP, amfetamīns	Hipofīzes pundurfizika Hiperkortizija Aptaukošanās Ķīmijterapija, staru terapija Operatīvās iejaukšanās sindroms Itenko-Kušinga Faktori, kas izraisa hiperglikēmiju Hipopitualisms Anencefalīns auglim Progesterons, glikokortikosteroīdi, fenotiazīni, somatostatīns, glikoze

IGFR I koncentrācijas standartvērtības asinīs

Vecums, gadi	Sekss	IGFR I, ng / ml
1-3	Vīrietis sieviete	31-160
	Sieviešu	11-206
3-7	Vīrietis sieviete	16-288
	Sieviešu	70-316
7-11	Vīrietis sieviete	136-385
	Sieviešu	123-396
11-12	Vīrietis sieviete	136-440
	Sieviešu	191-462
13-14	Vīrietis sieviete	165-616
	Sieviešu	286-660
15-18	Vīrietis sieviete	134-836
	Sieviešu	152-660
18-25	Vīrietis sieviete	202-433
	Sieviešu	231-550
26-85	Vīrietis sieviete	135-449
	Sieviešu	135-449

IGFR I koncentrācija asinīs ir atkarīga no augšanas hormona, kā arī no T ₄. Zems līmenis IGF es konstatēts pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem T ₄. Aizstājterapijas veikšana ar levotiroksīna nātrija preparātiem noved pie normāla IGFR I koncentrācijas asinīs.

Vēl viens faktors, kas nosaka IGFR I koncentrāciju asinīs, ir uzturvielu statuss. Pareiza organisma proteīna un enerģijas piegāde ir vissvarīgākais nosacījums, lai uzturētu normālu IGFR I koncentrāciju asinīs gan bērniem, gan pieaugušajiem. Bērniem ar smagu enerģētisko un olbaltumvielu deficītu IGFR I koncentrācija asinīs ir samazināta, bet to var vienkārši koriģēt barības normalizēšanas laikā. Citas katabolisma slimības, piemēram, aknu mazspēja, zarnu iekaisuma slimība vai nieru mazspēja, arī ir saistītas ar zemu IGFR I saturu asinīs.

Klīniskajā praksē IGFR I pētījums ir svarīgs, lai novērtētu hipofīzes somatotropo funkciju.

Ar akromegāliju IGFR I koncentrācija asinīs nepārtraukti palielinās un tāpēc tiek uzskatīta par uzticamāku akromegāzes kritēriju nekā augšanas hormona saturs. Vidējā IAPF I koncentrācija asins serumā pacientiem ar akromegāliju ir apmēram 7 reizes lielāka par normālo vecumu. IGFR I pētījuma jutība un specifitāte akromegālijas diagnostikai pacientiem vecākiem par 20 gadiem pārsniedz 97%. IGFR I koncentrācijas paaugstināšanās serumā korelē ar slimības aktivitāti un mīksto audu augšanu. IGFR I seruma līmeņa noteikšanu izmanto, lai uzraudzītu ārstēšanas efektivitāti, jo tas labi korelē ar izaugsmes hormona atlikušo sekrēciju.

Akromegāzes ārstēšanas kritēriji tiek uzskatīti par šādiem laboratorijas rādītājiem:

• augšanas hormona koncentrācija asinīs tukšā dūšā ir mazāka par 5 ng / ml;
• veicot PTTG, augšanas hormona koncentrācija asinīs ir mazāka par 2 ng / ml;
• IGFR I koncentrācija asinīs normālo vērtību robežās.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]