Indīgas saindēšanās: simptomi, diagnoze, ārstēšana

Neliels skaits parasto augu ir indīgi. Augsti toksiskiem un potenciāli letāliem augiem ir izplatītas rupjas pupiņas, lūgšanu akriem, indīgs hemloks, vēdersala, oleandrs un glikozīdu saturošs ciglis. Īpaši antidoti ir zināmi nelielam skaitam augu indu.

Vidēji indīgi augi

Augu	Simptomi	Ārstēšana
Aloe	Gastroenterīts, nefrīts, ādas kairinājums	Tehniskā apkope un mazgāšana ar ziepēm un ūdeni
Azalia	Holīnerģiskie simptomi	Atbalstoša ārstēšana un atropīns
Kaktusi	Infekcija, granulomas veidošanās	Atvelkot muguriņas
Kalādijs	Mutes gļotādas bojājumi ar atlikušajiem kalcija oksalāta kristāliem	Atbalsta procedūra un indīgas vielas (piena vai saldējuma) saistīšana
Pipari	Gļotādu iekaisums un pietūkums	Atbalsta procedūra, mazgāšana un, ja iespējams, indīgas vielas saistīšana
Kolhicīns (rudens safrāns, pļavas safrāns)	Novecojis gastroenterīts, vairāku orgānu mazspēja	Atbalstošā terapija un specifiski kolchicīna frakcionētās antivielas *
Belladonna	Antiholīnerģiskie simptomi, halucinācijas	Atbalstoša ārstēšana; ar smagu hipertermiju vai krampjiem, tiek noteikts fiziostigmīns
Diffembachia (bez vārda)	Mutes gļotādas bojājumi ar atlikušajiem kalcija oksalāta kristāliem	Atbalsta procedūra un indīgas vielas (piena vai saldējuma) saistīšana
Fava pupiņas (zirgu pupiņas)	Pacientiem ar glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficītu: gastroenterīts, drudzis, galvassāpes, hemolītiskā anēmija	Atbalstoša ārstēšana; kad smaga saindēšanās un anēmija domā par aizstājēju asiņu pārtvaicēšanu
Zaļie kartupeļi vai kartupeļu kāposti	Gastroenterīts, halucinācijas,	Atbalstoša ārstēšana
Holly ogas	Gastroenterīts	Atbalstoša ārstēšana
Durmans smirdīgs	Antiholīnerģiskie simptomi, halucinācijas	Atbalstoša ārstēšana; ar smagu hipertermiju vai krampjiem - fizostigmīns
Lilija no pļavas	Hiperkalēmija, aritmijas	Attiecīgajā sadaļā skatiet digitālos preparātu aprakstus.
Omela	Gastroenterīts	Atbalstoša ārstēšana
Nātres	Vietējais nieze un dedzināšana	Atbalstoša ārstēšana
Datura ir vienkārša vai koka	Gastroenterīts, halucinācijas,	Atbalstoša ārstēšana
Philodendron spp.	Mutes gļotādas bojājumi ar atlikušajiem kalcija oksalāta kristāliem	Atbalsta procedūra un indīgas vielas (piena vai saldējuma) saistīšana
Euphorbia skaista	Neliels gļotādu kairinājums	Nevajag
Poison Ivy	Dermatīts	Skatīt nodaļu. 114
Phytolacca American	Gļotādu iekaisums, gastroenterīts	Atbalstoša ārstēšana
Epipremnum	Mutes gļotādas bojājumi ar atlikušajiem kalcija oksalāta kristāliem	Atbalsta procedūra un indīgas vielas (piena vai saldējuma) saistīšana
Tees	Gastroenterīts; reti - aritmijas, krampji, koma	Atbalstoša ārstēšana

* Ārpus Francijas nav pieejams.

Kleshchevina satur ricīnu, augsti koncentrētu indes relatīvi necaurlaidīgā apvalkā. Lai atbrīvotu ricīnu un saindētu, nepieciešams sakošļāt augu sēklas. Abrusa lūgšanā ir arī koncentrēts šūnu indes, kas var izraisīt nāvi, to norijot sēklas, bērniem - pat vienu sēklu. Saindēšanās simptomi ir gastroenterīts, kas attīstās pēc latentā perioda, bieži vien smaga un hemorāģiska, ar delīriju, krampjiem, komu un nāvi. Lai noņemtu visus ēstus augļus, ieteicams mazgāt zarnas.

Oleanders, digitāli un citi līdzīgi, bet mazāk toksiski lilija var izraisīt gastroenterītu, frustrāciju, hiperkalēmiju un aritmijas. Digoksīna koncentrācijas novērtējums asins plazmā var apstiprināt saindēšanās faktu, taču kvantitatīvā analīze nav iespējama. Nepieciešams rūpīgi kontrolēt K ⁺ koncentrāciju asinīs. Hiperkalēmijas dēļ var būt nepieciešama hemodialīze, jo tā izraisa rezistenci pret citām ārstēšanas metodēm. Kalcija preparāti nav ieteicami aritmiju ārstēšanai. Digoksīna specifisko frakcionētu antivielu fragmenti var tikt izmantoti, lai ārstētu ventrikulārās aritmijas.

Ja saindē vēders, simptomi attīstās 15 minūšu laikā. Inde velnarutks izraisa aktivāciju H-holīnerģisku organisma receptoriem, kas izraisa mutes sausums, tahikardija, trīce, pārmērīga svīšana, zīlīšu, krampji, muskuļu parēzes. Var būt bradikardija un rabdomiolīze. Skābie boli palielina y-aminobutilētskābes aktivitāti, simptomi - gastroenterīts, delīrijs, ugunsizturīgie krampji, koma.

[1], [2], [3]