Hroniskas rīkles slimības: cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana

Termins "hroniskas slimības rīkles" atspoguļo kolektīva jēdziens, kas, šķiet, ir vienīgais vienojošais elements ir tas, ka visas šīs klases slimību biedri ir ilgs laiks (mēneši vai gadi). Principā, tas nav tā, ka patiesībā ilgums slimības nosaka ar lielu dažādību un dažādi faktori, piemēram, etioloģiju, patoģenēzi, slimīgu anatomiju, klīnisko formu un klīnisko gaitu, un tā tālāk. N. Dalīšanās slimības rīkles gala uz akūtu, gan hronisku, jāapzinās pamata izcilu krievu zinātnieku IRPetrovu un Ya.L. Rapoport (1958).

"Būtu labāk teikt, ka visas slimības ir sadalīta galvenokārt akūta un hroniska pārsvarā, jo ir slimības, kas rodas kā parasti, slikti, tāpat kā ir tās, par kuru noteikums ir hroniska, ilgtermiņa risinājums. Tādējādi akūta vai hroniska slimība parasti ir slimības īpašība; hroniska slimība ir tikai dažkārt ilgstoša akūtas slimības forma "-" Nosakot akūtas un hroniskas slimības, tiek ņemts vērā ne tikai tā ilgums. Visu slimības simptomu paātrināšanās un vienlaicīga pazušana ir vissvarīgākā akūtas slimības pazīme; tāpat kā ilgstoši šie simptomi ir nozīmīgākā hronisko slimību pazīme. Tomēr svarīga atšķirība starp akūtām un hroniskām slimībām ir tā, ka, attīstoties noteiktā, vairāk vai mazāk laika intervālā, visas akūtas slimības parādības galu galā izzūd. Hroniskas slimības gadījumā tas ir ārkārtīgi raksturīgs ne tikai ilgstošam gaitam; ir svarīgi mainīt slimības sabrukšanas periodus, dažreiz pat acīmredzamu terapiju ar paasinājuma periodiem, akūtu slimību parādību uzliesmojumiem. Nāvi no hroniskām slimībām bieži novēro šādas paasinājuma periodā. "

No iepriekš minētā citāta izriet vairāki tiešie un netiešie secinājumi. Pirmkārt, hroniskas slimības gaita ir viens no tās īpašības, kas ir atkarīgi ne tikai no patogēnajām īpašībām patogēna, kas ir, ko dabas iemesls ir slimība, bet arī par mikroorganismu īpašības, ar kuru viņš organizē patoloģisko procesu ietvaros evolutionarily veido aizsardzības mehānismus un reakcijas reakcijas, kas ir vispiemērotākās šim patoloģiskajam procesam. Otrkārt, organizējot patoloģisko procesu, makroorganisms "hronometrus" to, nosakot tā ilgumu, atkarībā no sasniegtā efekta. Treškārt, ierobežojums garumu nosaka daudzi faktori .... Dzēlīgums patoloģisko aģentu, tā stabilitāte cīņā pret aizsardzības faktorus organismu, "drošības rezervi" ietvaros šiem faktoriem, utt, ti statusu slimības, kā hronisku patoloģisku procesu ir funkcija mijiedarbību daudzu konkurentu sistēmās, to kopumā, veido būtību elementiem (strukturālo, šķidrumu, bioelektriskā) piedalās šajā lielajā cīņā par "labu pret ļaunumu". Ceturtkārt: bez organisma nav slimības; bez Pašorganizējošās un neparedzami tālu no nezināmiem rezervēm, kas pazīstams kā aizsardzības mehānismi, varētu nebūt tik liels "kaujas", jo mijiedarbībā makro un mikroorganismu, ko sauc par patoloģisku procesu. Līdz ar to tā ir iestāde, kas ir "spēks", kas rūpējas par visu šī procesa detaļām. Un, visbeidzot, piektais: in No pretstati līdzsvars ir ļoti nozīmīgs laiks, faktors, kas spēlē gandrīz visas lietas pusē mikroorganisma, jo vienīgais laiks dod iestādei iespēju iekļaut vairāk un vairāk aizsardzības mehānismus, lai aizpildītu "miris nulles kaujas karavīru" stiprināt viņu retutis un uzvilkt arvien jaunas rezerves, tādējādi vājinot ienaidnieku, novedot viņu uz avirulences un nāves stāvokli. No visa iepriekš minētā, mēs secinām, ka laiks hroniskas slimības: a) ir funkcija ķermeņa daudzfaktoru ietekme uz patoloģisko procesu, un b) tā ir organisma stratēģija cīņā pret infekciju, tās aizsardzības mehānisms un sabiedrotais. Šie postulāti nav nepieciešama īpaša pierādījumu, lai gan viens piemērs apšaubītājiem jāiekļauj: tulkojums akūta leikēmija hroniskā fāzē paplašina dzīves pacientam, slimība izraisa atkāpties.

Šī abstraktā atkāpe uz "medicīniskā laika" "filozofiju" ir tikai neliela skice ļoti svarīgai problēmai, kuru var formulēt "slimība un tās laiks". Bet mūsu mērķis bija atšķirīgs: demonstrēt ļoti sarežģītu formu hroniskas patoloģisko procesu, likumiem, kas ir jāņem vērā, gatavojot jebkuru zinātnisku medicīniskās klasifikācijas, liecina, ka grūtības, kas var būt radušās ceļā attīstības klasifikācijas hronisko slimību rīkles.

Hroniskās specifiskās (vulgārās) rīkles slimību saraksts

• Hronisks faringīts:
  • hronisks disfunkcionāls perorālas faringīts;
  • hronisks limfadrenālas faringīts:
    • hronisks katarāls epifaringīts;
    • hronisks perorālajam mezofaringitam;
    • hronisks perorālas hipofaringīts;
  • hronisks difūzs hipertrofisks faringīts;
  • hronisks difūzs atrofisks faringīts;
  • hronisks granulozes faringīts;
  • rīkles rīkles;
  • faringokeratoze.
• Hroniska vienlaidu gremošanas limfadenoidālo formu hroniska iekaisums:
  • hronisks tonsilīts;
  • hronisks adenoidīts;
  • lingvālās mandeles hronisks iekaisums;
  • trauslās caurulītes mandeles hronisks iekaisums.
• Haliģenozes vienpadsmito limfadenoidālo formu hipertrofija (neuzliesmojošs raksturs):
  • podagra mandeļu hipertrofija;
  • faringeālās mandeles (adenoidās veģetācijas) hipertrofija;
  • valodas mandeļa hipertrofija;
  • kambara mandeļu hipertrofija.

Šajā sarakstā iekļauti multimodāli patoloģiski procesi, kuru galvenā kvalitāte ir viņu hroniskā daba, tādēļ šis saraksts nevar pieprasīt klasifikācijas "pakāpi".

Vispārēja apraksta iepriekš slimību sarakstā, kas atriebsies, ka daudzi no viņiem ir tikai posmi pārejai dažu patoloģiskiem procesiem citās. Šīs slimības nepārstāv "neaizskaramas", nemainot patoloģisko stāvokli, un var "plūsma" vienā otru atkarībā no dažādiem iekšējiem un ārējiem faktoriem, veicina patoloģisko procesu strāvu. Tādējādi, difūzā katarâls faringīts var būt tā gala state ierobežotu vai difūzi auglības vai atrofiskais faringīts hronisks faringīts hipertrofisku vienlaicīgi var turpināt ar graudainā hronisks faringīts un tonsilīts sasniedzot fāzes hipertrofija mandeles un izārstēto nonoperative metodes saglabā rētu-parenhimatozu hipertrofija mandeles un tā tālāk. N. Tādēļ šis klasifikāciju īsteno didaktisku mērķi daudzējādā ziņā, lai gan tas ir svarīga loma, formulējot izveidota darba diagnoze balstās uz pacientu, kurš izstrādāts ārstēšanas taktiku.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]