Hroniska ezofagīta cēloņi

Izšķir šādas hroniskā ezofagīta etioloģiskās grupas (VM Nekahevs, 1995).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Alerģisks hronisks ezofagīts

Celies no pastāvīga barības vada gļotādas traumatizācijai karsts, pikantās, pārāk auksti, rupjo lopbarību, kā arī alkohola lietošanu.

[9], [10], [11], [12], [13]

Profesionāls hronisks ezofagīts

Attīstīt, jo kaitīgo ražošanas faktoru (koncentrētu skābju, sārmu, smago metālu sāļu uc) tvaiku gļotādas konstanta ietekme uz sēnīti.

Sastrēguma hronisks ezofagīts

Sakarā ar nepārtrauktu un ilgstošu pārtikas stagnāciju un sadalīšanos barības vadā. To novēro ar divertikulām, labdabīgu un ļaundabīgu sāpju stenozi un kardiālas achalāziju.

[14], [15], [16], [17], [18]

Alerģisks hronisks ezofagīts

Sakarā ar mainīto ķermeņa reaģētspēju, it īpaši bērniem, un attīstās ar pārtikas alerģijām, reizēm bronhiālo astmu, sirds achalāziju, barības vada divertikulu.

[19], [20], [21], [22]

Dismeaboliskais hroniskais ezofagīts

Rodas polihypovitaminosis laikā; dzelzs deficīts organismā (sideropēniskā disfāgija vai Plummer-Vinsona sindroms); jebkura ģenēzes audu hipoksija (sastrēguma sirds mazspēja, hroniska elpošanas mazspēja); plati ādas apdegumi (Batga-Vinsona sindroms); pie portāla hipertensijas (saistībā ar barības vada gļotādas traucējumu traucējumiem).

[23], [24], [25], [26], [27]

Hipopātijas hronisks ezofagīts vai refluksa ezofagīts

Izveido, pateicoties pastāvīgai kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas satura iepludināšanai barības vadā .

Īpašas ezofagīta formas

Šajā grupā ietilpst "idiopātisks čūlas ezofagīts" (tam piemīt daži bieži morfoloģiski elementi ar čūlas kolītu) un nespecifisks reģionālais stenozes ezofagīts.

Nonspecific reģionālā konstriktīvu ezofagīta ( hronisks saistaudu ezofagīta ) - īpaša veida hroniskas ezofagīta, kas raksturīgs ar transmurāla nonspecific granulomatozes iekaisums barības vads, sabiezējumu tās sienas, un gandrīz pilnīga iznīcināšana lūmenu. Barības vads sakāves tas līdzinās Krona slimība, bet atšķirībā no tā, kas šūnu sastāvā granulomu nav eozinofilu un milzu šūnas. Slimības etioloģija nav zināma.

Slimība attīstās galvenokārt jauniešiem (līdz 25-30 gadiem), vienlīdz bieži sievietēm un vīriešiem.

Slimības sākums ir pakāpenisks.

Galvenie hroniskā fibrozes ezofagīta simptomi:

• pakāpeniski palielinot distrofiju, lietojot galvenokārt cieto pārtiku;
• sāpes krūtīs, kas parasti pavada disfāgiju;
• vemšana un ēdes atkārtotība. Vemšanas apjoms zināmā mērā ir atkarīgs no barības vada stenozes līmeņa. Ja sašaurinājums barības vada augšējā trešdaļā ir lokalizēts, vemšana notiek uzreiz pēc ēšanas, un vemšanas apjoms ir salīdzinoši neliels. Attālākajās stenozēs vemšanas masa ir lielāka, jo tajās ir nesen iekļautas pārtikas, kā arī iepriekšējās dienas.

Barības vada rentgenogrāfiska izmeklēšana atklāj izteikti izteiktu lūmena apļveida sašaurināšanos. Pateicoties augstajai stenozes pakāpei bārija ļoti plānā iekļūst barības vada disāla daļā vai (vissmagākajos gadījumos) vispār nenāk. Raksturīgs ir arī suprastenotisks barības vada paplašināšanās.

Ja esophagoscopy tiek definēts kā stagnējošs ezofagīts, kas izpaužas kā hiperēmija un gļotādas biezums, saskaroties ar asiņošanu, eroziju un retos gadījumos - granulācijas.

Slimība virzās diezgan ātri. Pēc 3-7 mēnešiem no slimības sākuma rodas pilna barības vada bojājums.

Nespecifisks reģionālais stenozes ezofagīts jānošķir no barības vada. Tas ir iespējams tikai, pamatojoties uz histoloģisko pētījumu par redzes ņemti biopsijas paraugus barības vada gļotādu.

Īpašs hronisks ezofagīts

Īpaša ezofagīta attīstības cēlonis var būt tuberkuloze, sifiliss, kandidomikoze. Šī ezofagīta grupa ir reti sastopama. Grupā var ietvert īpašu ezofagīts un barības vada bojājumi, sistēmiskās sklerodermijas, lai gan tas ir zināmā mērā patvaļīga, jo izmaiņas barības vads, kas šo slimību nav pilnībā atbilst vispārpieņemtajai jēdzienu ezofagīta.

Traumatisks hronisks ezofagīts

Traumas un svešķermeņi var izraisīt hroniska ezofagītu, jo parasti traumas sekas ir saistītas ar infekcijas un iekaisuma procesu.