HPV tips 33: simptomi, ārstēšana

Mūsdienās medicīnā arvien biežāk parādās dažādas diagnozes un nesaprotami saīsinājumi, kas tikai biedē vienkāršu, neapgaismotu cilvēku. Spilgts piemērs ir HPV 33. Tipa diagnoze. Kāda ir šī dīvainā diagnoze? Apskatīsim sīkāk visās detaļās.

Kas tas ir

Daudziem ir jāveic laboratorijas testi. Pēc pētījuma saņemšanas jūs varat izlasīt tik biedējošu diagnozi asins analīzē. Pirmais, kas ienāk prātā, kas tas ir? Izrādās, citiem vārdiem sakot, šo saīsinājumu var saukt par cilvēka papilomas vīrusu. Blakus ir norādīts celma koda numurs 33. Tas ir vīruss, kas diezgan bieži pastāv Europoid rases pārstāvjos.

Cilvēka papilomas vīruss (HPV) 33, kas ir daļa no alfa-9 grupas, sastopams apmēram 5% dzemdes kakla vēža gadījumu visā pasaulē. [1], [2]

Struktūra HPV tips 33

Vīrusa struktūra ir ļoti specifiska. Pirmkārt, ievērības cienīgs ir fakts, ka vīrusa lielums var mainīties diezgan plašā diapazonā - no 100 līdz 200 nm. Apvalku attēlo divi slāņi. Pirmo slāni veido lipīdi, otro pārstāv glikoproteīnu komplekss. Komponenti ir savstarpēji savienoti ar kovalentajām saitēm.

Augsta riska HPV genotipi 33

Papilomas vīruss pieder pie Papillomaviridae ģimenes. Šī ir plaša vīrusu grupa, kas izraisa audzēju veidošanos. 

Tika identificēti 28 HPV33 varianti, kas veidoja 5 filoģenētiskās grupas: iepriekš identificētās līnijas A1, A2 un B (apakš) un jaunās līnijas A3 un C (apakš).

HPV33 varianti tika klasificēti divās galvenajās līnijās, A un B. Līnija A tika tālāk sadalīta divās apakšgrupās, A1, kas ietver prototipa secību [M12732.1 (Cole and Streeck, 1986) [3]  un A2. Šīs klasifikācijas pamatā ir noteikšana, ka galvenā varianta līnijas pilnīga genoma secība atšķiras par aptuveni 1,0% no cita tāda paša veida HPV variantu līnijas, ar atšķirību 0,5–0,9% nosaka apakšlīniju (Chen et al., 2011 ) [4]

A1 apakšlīnijas ir izplatītas visā pasaulē, lai gan relatīvais biežums ir atkarīgs no reģiona. A2 apakšlīnijas reti sastopamas Āfrikā un Dienvidamerikā, savukārt B līnija ir raksturīga Āfrikai. C apakšlīnija tika atrasta tikai paraugos no Āfrikas, un A3 apakšlīnija bija raksturīga tieši Āzijai / Okeānijai, par ko liecina divi papildu ziņojumi no Ķīnas (Wu et al., 2009)  [5] un Japānas [pamatojoties tikai uz E6 (Xin et al., 2001). )]. [6] Tomēr, interpretējot šos rezultātus, ir jāņem vērā A3 un C apakšlīniju novērotais retums. 

HPV DNS 33

Galvenā sastāvdaļa ir onkogēnu gēni, kas ietver olbaltumvielu komponentus. Viņi nes informāciju, kas var izraisīt audzēja augšanu. HPV 33 DNS veido divas helices. Tas uzlabo vīrusa īpašības. Svarīga loma tiek piešķirta arī regulējošajiem šūnu gēniem, kas regulē pamata šūnu procesus un transformācijas faktorus.

Dzīves cikls HPV tips 33

Vīrusa dzīve ir cikliska un norit vairākos posmos.

Pirmajā posmā vīruss tiek absorbēts saimniekorganisma šūnās. Šis process ir iespējams, pateicoties glikoproteīnu klātbūtnei membrānu kompleksā un pašiem virioniem.

Otro posmu raksturo aktīva vīrusa iekļūšana tieši no saimnieka šūnas struktūras. Tas iedarbina vīrusa un šūnu matricas mijiedarbības pamata mehānismus. Ir dažādi mijiedarbības mehānismi.

Trešajā posmā vīruss sajaucas šūnā, veidojot pūslīšus, kuros tas ir īslaicīgi aizsargāts. Vīrusa pārvadāšanas galapunkts ir ribosomu un EPS sasniegšana. Dažreiz vīrusu daļiņas un paši vīrusi migrē uz kodolu.

Ceturto posmu var raksturot kā viriona izģērbšanas procesu. Šī procesa būtība ir proteīnu atdalīšana un atbrīvošana no superkapsīdiem un kapsīdiem.

Piektajā posmā virions tiek pilnībā izšķīdināts, un tiek sākts vīrusu sintēzes process, kas vēlāk iznīcina šūnu.

Sestajā posmā virionu savāc un veido nukleokapsīdu. Sākas vīrusu daļiņu pašsavienošanās.

Septītajā posmā vīrusa daļiņas atstāj šūnu. Attiecīgi iestājas aktīvā infekcijas stadija, tās progresēšana.

Pēc dzīves cikla atkārtošanās tiek iesaistītas visas jaunās šūnas, attiecīgi slimība attīstās un progresē.

Pathogenesis

HPV pārnešana galvenokārt notiek, nonākot saskarē ar ādu. Epidemioloģiskie pētījumi skaidri norāda, ka dzimumorgānu HPV infekcijas un dzemdes kakla vēža inficēšanās risks ir atkarīgs no seksuālās aktivitātes. HPV ir ļoti izturīgs pret karstumu un žāvēšanu, un aseksuāla transmisija var notikt, piemēram, pēc ilgstoša kontakta ar piesārņotu apģērbu  [7]. Cilvēks, visticamāk, ir inficēts ar HPV, ja viņam vai viņai jebkurā laikā ir bijuši vairāki seksuālie partneri vai ja viņš ir tāda cilvēka partneris, kuram ir bijuši vairāki seksuālie partneri. Seksuālās aktivitātes agrīnā vecumā arī pakļauj paaugstināta riska cilvēku, tāpat kā citas slimības seksuāli transmisīvo infekciju vēsturē, dzimumorgānu kondilomas, neparasti Pap uztriepes vai dzemdes kakla vai dzimumlocekļa vēzis cilvēkam vai dzimumloceklim. Prezervatīvu lietošana var nenodrošināt atbilstošu cilvēku aizsardzību pret HPV iedarbību, jo HPV var pārnest, nonākot saskarē ar inficētiem labiajiem, skrotālajiem vai anālajiem audiem, kurus neaizsargā prezervatīvs.

Papildus seksuālajām aktivitātēm svarīgs HPV infekcijas riska faktors ir arī vecums  [8]. Visaugstākā metaplastiskā aktivitāte tiek novērota pubertātes un pirmās grūtniecības laikā un samazinās pēc menopauzes. HPV infekcija ir visbiežāk sastopama seksuāli aktīvām jaunām sievietēm vecumā no 18 līdz 30 gadiem. Pēc 30 gadiem izplatība strauji samazinās. Tomēr dzemdes kakla vēzis ir biežāk sastopams sievietēm pēc 35 gadu vecuma, kas liecina par infekciju jaunākā vecumā un lēnāku vēža attīstību.

Primāro imūno reakciju uz HPV infekciju pārnēsā šūnas; tāpēc apstākļi, kas pārkāpj šūnu starpniecību, piemēram, nieru transplantācija vai cilvēku vīrusu slimības, palielina HPV iegūšanas un progresēšanas risku. [9], [10]

Dzemdes kakla šūnās ir pierādīta smēķēšanas izraisīta vietēja imūnsupresija un cigarešu sastāvdaļu mutagēnā darbība, un tā var veicināt HPV noturību vai ļaundabīgu transformāciju, kas līdzīga tai, ko novēro plaušās. [11],  [12] Vispār, ja jūs zināt, kā pārraidīt HPV 33 infekcijas var izvairīties.

Simptomi

Ir vairākas slimības formas. Tieši no tā ir atkarīgi simptomi. Ar slimības seksuālo veidu tiek bojātas dzimumorgānu gļotādas un reproduktīvā sistēma. Ir sāpes, nieze, dedzināšana, kairinājums. Bieži vien simptomi atgādina strazdu: parādās balti izdalījumi, dažreiz sarecināti. Bieži vien ir kārpas, izaugumi, papilomas tieši uz maksts gļotādas, dzemdes kakla kanālā un dzemdē.

Ar ādas formu var parādīties izaugumi, papilomas uz ādas. Galvenokārt tie ir lokalizēti uz augšējā ādas slāņa - epidermas. Tās var būt plakanas vai paaugstinātas. Ir arī vērts atzīmēt, ka kārpas var diezgan ātri augt, vairoties. Tās var būt gan atsevišķas, gan vairākas. Kārpas bieži vien ir vienīgā šīs slimības izpausme.

Seksuāli transmisīva HPV infekcija rada vienu no trim iespējamiem iznākumiem. 

1. Pirmais ir anoģenitālās kārpas (condyloma acuminatum) uz dzimumorgāniem un anālo atveri vai ap tām gan vīriešiem, gan sievietēm. 
2. Otrais rezultāts ir latenta vai neaktīva infekcija, kurā tikai daži cilvēki zina, ka ir inficēti, jo pamanāmi simptomi rodas reti, un inficētā zona paliek citoloģiski normāla. HPV DNS ir aptuveni 10% sieviešu ar citoloģiski normālu dzemdes kakla epitēliju. 
3. Trešais rezultāts ir aktīva infekcija, kas saistīta ar augsta riska HPV tipiem, kurā vīruss izraisa izmaiņas inficētajās šūnās, kas var izraisīt dzimumlocekļa, urīnizvadkanāla, maksts, vulvas vai dzemdes kakla intraepiteliālo jaunveidojumu. Augsta riska HPV tipi ietver tos, kas saistīti ar dzemdes kakla vēzi, un tipus, kas identificēti kā vidēja riska pakāpe un kas retāk sastopami vēža gadījumā. Šīs infekcijas var izraisīt dzemdes kakla vēzi. Perspektīvie pētījumi parādīja, ka 15 līdz 28% sieviešu, kurām konstatēta HPV DNS, SIL attīstījās 2 gadu laikā, salīdzinot ar tikai 1 līdz 3% sieviešu, kurām nav konstatēts HPV. 

Papilomas

Tas izskatās kā kārpa vai mazs zīmogs, kas paceļas uz kājas. Šo struktūru attēlo saistaudi. No augšas tas ir pārklāts ar stratificētu epitēliju. Tas var diezgan spēcīgi pacelties virs virsmas (uz kājas), uz kuras tas aug, un var būt arī plakans un izplatīties horizontālā virzienā.

Izaugsmes līmenis ir diezgan zems, attiecas uz lēni augošiem audzējiem. Briesmas rada audzēji, kas atrodas uz iekšējiem orgāniem: tie var tikt bojāti, izraisīt asiņošanu. Ar lokalizāciju iekšējo orgānu (balsenes, barības vada, zarnu) lūmenā, tie var augt un aizvērt lūmenu. Tas izraisa atbilstošo patoloģiju: nosmakšana, aizsprostojums. Šādi audzēji ir jānoņem. Galvenā papilomas ārstēšanas metode ir ķirurģiska, sastāv no tās izgriešanas.

HPV 33 vīriešiem

Diezgan bieži vīrieši ir šī vīrusa nesēji, bet slimība viņiem neparādās. Vīruss asinīs var saglabāties neaktīvā formā vai imūnsistēma to vienkārši nomāc. Bet, nonākot saskarē ar sievieti, viņas infekcija bieži notiek, jo sievietēm ir daudz zemāka imunitāte, un tas neļauj pilnībā pretoties infekcijai.

Galvenā izpausme ir papilomu (daudzskaitļa, vienskaitļa) veidošanās. Lai ārstētu HPV 33 vīriešiem, tiek izmantoti medikamenti, augu izcelsmes zāles, homeopātiskās zāles. 

HPV 33 sievietēm

Biežāk no šī vīrusa cieš sievietes. Turklāt viņiem ir dominējoša slimības dzimumorgānu forma. Visbiežāk tas izpaužas kā papilomas un kandidoze, kas atrodas uz dzimumorgānu gļotādas. Bīstamība ir tāda, ka pastāv šo jaunveidojumu ļaundabīga deģenerācija, to pārvēršana ļaundabīgā audzējā. Ir vērts atzīmēt, ka bieži vienīgā ārstēšanas metode ir to ķirurģiska izgriešana. Bet pēc tam ir nepieciešama papildu ārstēšana, kuras mērķis ir novērst recidīvu, novērst atkārtotas neoplazmas.

HPV 33 un mērena displāzija

Atšķirīga iezīme ir tā, ka tie ir potenciāli onkogēni, tas ir, tie provocē ļaundabīgu jaunveidojumu attīstību noteiktos apstākļos: samazināta imunitāte, paaugstināta reaģētspēja un sensibilizācija, vājums, samazināta ķermeņa izturība un pretestība, bioķīmiskā cikla pārkāpums, normāls ķermeņa strukturālais un funkcionālais stāvoklis, kā arī arī hormonālā fona pārkāpums. Šādos apstākļos attīstās papilomas, fibromas, fibroīdi, fibroīdi, fibrotiski izaugumi. Tā ir mērena displāzija, kas tieši saistīta ar HPV 33. Šo stāvokli var raksturot kā iepriekšēju vēzi. Vienmēr pastāv potenciāls šo stāvokļu progresēšanas un to pārejas uz ļaundabīgiem audzējiem risks - sarkomas, vēzis, leikēmija.

HPV 33 un grūtniecība

HPV 33 parādīšanās grūtniecības laikā ir slikta pazīme, jo šis vīruss var izraisīt grūtniecības patoloģijas. Tas var būt gan spontāns aborts, aborts, gan priekšlaicīgas dzemdības, gan nedzīvi dzimušas sievietes. Bieži vien bērniem ir attīstības defekti: fiziskas kroplības, dažādas garīgas un funkcionālas anomālijas, kā arī garīga atpalicība (ZPR), garīga atpalicība, runas defekti, emocionāla attīstība.

Bet šie ir ārkārtēji gadījumi, kas rodas ar lielu vīrusu koncentrāciju un lielu vīrusu daudzumu. Pretējā gadījumā ar ārstēšanu un pastāvīgu ārsta uzraudzību grūtniecība var noritēt normāli. Bet vienmēr ir uroģenitālā trakta infekcijas, asiņošanas risks, kas ir īpaši sliktāk dzemdību laikā. Dzemdību laikā ir paaugstināts mazuļa inficēšanās risks.

Diagnostika

Jums būs nepieciešams pieredzējis virologs vai imunologs. Varat arī sazināties ar infekcijas slimību speciālistu, laboratorijas ārstu, bioķīmiķi, bakteriologu. Ja klīnikā nav šādu speciālistu, jums jāsazinās ar terapeitu, kas norīkots vietnē, un viņš jūs nosūtīs pie īstā speciālista vai vienkārši izrakstīs nepieciešamos izmeklējumus. Galvenā diagnozes apstiprināšanas metode ir vīrusa klātbūtnes asinīs tieša apstiprināšana, ko var panākt, tikai nokārtojot attiecīgos testus. Tiek izmantotas laboratorijas metodes (tās ir vienīgās efektīvās un uzticamās pētījumu metodes).

Pētījuma materiāls vairumā gadījumu ir asinis. Tiek noteiktas virusoloģiskas un seroloģiskas izpētes metodes, kas ļauj noteikt vīrusu asinīs, tā dzīvībai svarīgos produktos vai DNS (tā fragmentos). Laboratorijā tiek izmantotas dažādas analīzes metodes. Bet vīrusa noteikšanai ir vērts izmantot PCR metodi jeb DNS sekvencēšanu, ar kuras palīdzību paši vīrusi tiek konstatēti asinīs, nevis antivielas kā imūnsistēmas reakcija uz vīrusa ieviešanu.

Specifiska tipa PCR analīzes ir balstītas uz secību variācijām, kas atrodas HPV apakštipu E6 un E7 gēnos. Četrpadsmit tipam raksturīgi PCR augsta riska HPV tipiem (HPV-16, -18, -31, -33, -35, -39, -45, -51, -52, -56, -58, -59, - 66 un - 68), kuru mērķis ir aptuveni 100 bp ORF E7. [13]

Genomā ir vairāk nekā 100 000 nukleotīdu, 9 gēni. Uz iekšējās virsmas ir matricas rāmis. To veido p17 / 18 olbaltumvielas. Genomu veido 3 strukturālie gēni un 6 regulējošie. Ir arī vērts atzīmēt, ka vīruss ir diezgan mainīgs, it īpaši, salīdzinot ar citiem vīrusiem. Vairāki pētnieki joprojām strādā pie HPV 33. Tipa DNS dekodēšanas.

ELISA metode (enzīmu saistītais imūnsorbcijas tests) nav informatīva, jo tā reaģē uz antigēna un antivielu kompleksa daudzumu. Turklāt antivielas saglabājas visu mūžu pēc vienas slimības. Tāpēc nav iespējams secināt par vīrusu infekcijas stadiju un aktivitātes pakāpi organismā.

Svarīga ir arī ārsta pārbaude. Viņš veiks visaptverošu pārbaudi, veiks diagnozi. Ar vizuālu pārbaudi ārsts jau varēs aizdomas par 33. Tipa HPV klātbūtni, jo tas izpaužas ar īpašām pazīmēm. Bet, lai beidzot apstiprinātu slimību, ir svarīgi to ne tikai diagnosticēt, bet arī veikt diferenciāldiagnozi. Tas nozīmē, ka simptomi ir jānošķir no citiem līdzīgiem gadījumiem un līdzīgām izpausmēm.

Papildu metodes var kalpot kā mikroskopiska pārbaude, nokasīšana. Atkarībā no patoloģijas nopietnības var būt nepieciešama imunogramma, klīniski un bioķīmiski asins un urīna testi, kā arī disbiozes testi.

Mikroskopija palīdzēs tieši identificēt pašu vīrusu vai tā dzīvībai svarīgās aktivitātes produktus uztriepē, lai mikroskopā apsvērtu īpašības un specifiskās īpašības. Balstoties uz šiem datiem, ir iespējams noteikt skaidru sistemātisku patogēna atrašanās vietu līdz sugām un ģenētisko piederību. Jo precīzāk šāda identifikācija tiek veikta, jo precīzāk un efektīvāk būs iespējams izvēlēties ārstēšanu. Svarīgi ir arī iegūt kvantitatīvos rādītājus, jo tas ir atkarīgs no vīrusa daudzuma asinīs (vīrusa slodzes). Turpmākās ārstēšanas plāns ir atkarīgs no tā efektivitātes.

Galvenā metode augsta riska HPV noteikšanai joprojām ir Pap tests. Šī metode tika nosaukta pēc patologa Džordža Papanikolaou vārda, kurš to ieviesa 1949. Gadā, pirms kļuva zināms dzemdes kakla vēža cēlonis. Kopš pirmsākumiem Pap uztriepe ir palīdzējusi samazināt dzemdes kakla vēža saslimstību un mirstības līmeni no aptuveni puses līdz divām trešdaļām. [14] Pap tests ir skrīninga rīks, kas meklē izmaiņas dzemdes kakla transformācijas zonas šūnās. Bieži vien šīs izmaiņas izraisa HPV.

HPV norma 33

No biomedicīnas viedokļa vīrusu pilnīga neesamība asinīs tiek uzskatīta par normu. Bet tas ir ideāls gadījums, kas mūsdienu dzīvē ir ārkārtīgi reti. Tāpēc ķermenī ir noteiktas parastās HPV 33 normas. Bet dažādās valstīs tie ir ļoti atšķirīgi. Ir tikai dažas valstis, kurās vīrusa absolūts neesamība asinīs tiek uzskatīta par normu.

Ārstēšana

Ārstēšana galvenokārt sastāv no jaunveidojumu ķirurģiskas izgriešanas. Mūsdienās papildus tradicionālajai ķirurģijai ir arī liels skaits metožu papilomu noņemšanai. Tātad, visefektīvākās metodes ir noņemšana ar lāzeru, krioterapija, radioviļņu un radiofrekvence, elektrokoagulācija, papilomu termiska, elektrotermiska noņemšana. Ir arī papilomu noņemšana ar ķīmisku līdzekļu palīdzību.

Lielākā daļa HPV izraisīto pārmaiņu dzemdes kakla šūnās ir īslaicīgas, un 90% gadījumu tās spontāni regresē 12–36 mēnešu laikā, kad imūnsistēma nogalina vīrusu.  [15]

Tradicionāli tiek izmantota pretvīrusu terapija. Piemēram, tradicionālās zāles ir tādas zāles kā inosiplex, interferons, amiksīns, cikloferons, podofilīns. Podofilīns, citotoksisks līdzeklis, kas aptur mitozi metafāzē (arī dzimumorgānu kondilomu ārstēšanai), kombinācijā ar vidarabīnu, DNS polimerāzes inhibitoru, kas kavē HPV gēna ekspresiju un šūnu augšanu dzemdes kakla vēža šūnu līnijās. [16]

IFN un intravaginālais 5-fluoruracils klīniskajos un in vitro pētījumos uzrādīja mainīgu reakciju. IFN-α ir apstiprināts dzimumorgānu kondilomu ārstēšanai. Tika pētīta IFN-α, IFN-β un IFN-γ ietekme uz dažām cilvēka karcinomas šūnu līnijām. [17]

Ir svarīgi veikt imūnmodulējošu terapiju, kuras mērķis ir normalizēt imunitātes stāvokli. Parasti ir nepieciešama imūnstimulējoša terapija, kuras pamatā ir imunitātes palielināšanās. Tā rezultātā imūnsistēma patstāvīgi pretojas infekcijai, palielinās tā izturība un izturība, un vīruss tiek nomākts.

Profilaksei, pēcoperācijas atveseļošanai vai vienkārši kā efektīvam līdzeklim mikrofloras un vīrusu slodzes samazināšanai tiek izmantota tradicionālā ārstēšana. Tā var būt medicīniskā terapija, dažādi fizioterapeitiskie līdzekļi, alternatīvā medicīna, homeopātija un augu izcelsmes zāles. Arī profilaktiskas pretvīrusu vakcinācijas tiek veiktas, lai novērstu ļaundabīgu šūnu deģenerāciju. Ar sveču un papilomu veidošanos bieži tiek izmantota to cauterization, izdegšana.

Ko darīt, ja tiek atklāts HPV 33?

Pirmkārt, jums jāredz ārsts, kurš izvēlēsies atbilstošu ārstēšanu. Jo ātrāk tiek sākta ārstēšana, jo efektīvāka tā būs. Ārsts, pamatojoties uz laboratorisko un instrumentālo pētījumu rezultātiem, jums pateiks, kā rīkoties. Ja tiek atklāts HPV 33, var būt nepieciešama medicīniska vai ķirurģiska ārstēšana (papilomas izgriešana). Tiek izmantota arī pretvīrusu, imūnstimulējoša terapija. 

Vai HPV 33 var izārstēt?

Šī patoloģija ir labi ārstējama normālā imunitātes stāvoklī. Tātad, ja imunitāte ir zema, var novērot dažādus paasinājumus, slimības, recidīvus. Bīstami ir tas, ka vīruss ir potenciāli onkogēns. Ja imunitātes stāvoklis ir normāls, vīruss var vienkārši saglabāties asinīs, neizraisot infekcijas saasinājumu.

Tādējādi, atbildot uz jautājumu: “Vai ir iespējams izārstēt HPV 33”, nav iespējams sniegt skaidru atbildi. Tātad, ir svarīgi saglabāt normālu imunitāti. Izvairieties no pārslodzes, stresa. Veicot pretvīrusu terapiju, stimulējot imūnsistēmu un vitamīnu terapiju, jūs varat pārvērst vīrusu neaktīvā stāvoklī. Tad tas saglabāsies asinīs, neizraisot akūtu slimību. Bet praktiski nav iespējams pilnībā izvadīt vīrusu no asinīm, cilvēks paliek vīrusa nesējs un var inficēt citus.

Profilakse HPV tips 33

Profilakses pamatā ir higiēnas noteikumu ievērošana, adekvātas seksuālās dzīves uzturēšana (pastāvīga partnera uzturēšana, kontaktu novēršana ar pagaidu partneriem un profilaktiska ārstēšana, ja ir inficēšanās ar seksuālo partneri. Tie ir galvenie un galvenie profilaktiskie pasākumi. Svarīgi ir arī saglabāt normālu imunitātes stāvokli - periodiski iziet konsultācijas imunologam jāveic vīrusu, latentu infekciju testi, jāizdzer vitamīnu kursi un, ja nepieciešams, imunostimulējoši līdzekļi.

Ir svarīgi ēst pareizi, uzturā iekļaut nepieciešamo vitamīnu, minerālvielu daudzumu, regulāri iziet profilaktiskas pārbaudes un, ja nepieciešams, nekavējoties ārstēties. Īpaši svarīgi ir uzturēt augstu imunitātes līmeni, jo slimības attīstība ir iespējama tikai ar pazeminātu imunitāti un traucētu mikrofloru.

Galvenās pieejas HPV infekcijas novēršanai ietver gan riska samazināšanu, gan HPV vakcīnu izstrādi. Izmantojot lateksa prezervatīvus un spermicīdu, var samazināt HPV infekcijas risku. Tomēr prezervatīvi nav pilnīgi uzticami, jo HPV var inficēties, nonākot saskarē ar citām ķermeņa daļām, piemēram, labiajām, sēkliniekiem vai anālo atveri, kuras nav aizsargātas ar prezervatīvu.

Tika veikts dubultā akls, nejaušināts, placebo kontrolēts I fāzes drošības un imunogenitātes pētījums, izmantojot subvienības vakcīnu, kas sastāv no VLP, kas veidots no visa galvenā HPV-16 celma 114K kapsīda proteīna L1  [18]. Vakcīna tika iegūta, ievietojot kapsulīna gēnu L1 bakulovīrusa vektorā. Pēc tam gēns tika ekspresēts transfektētās Sf9 kukaiņu šūnās. Optimālā deva 50 μg HPV-16 VLP L1 vakcīnas tika ievadīta ar injekcijām deltveida muskuļos pēc 0, 1 un 4 mēnešiem. Vakcīna radīja augstu tipam specifisko neitralizējošo antivielu titrus bez palīgvielām un bija labi panesama.

Kopš 2017. Gada Gardasil 9 ® ir vienīgā HPV vakcīna, kas pieejama Amerikas Savienotajās Valstīs. Citas HPV vakcīnas ir pieejamas ārpus Amerikas Savienotajām Valstīm. Gardasil 9 palīdz novērst inficēšanos ar 4 HPV tipiem (16, 18, 6 un 11), kā arī 5 citiem augsta riska veidiem: 31, 33, 45, 52 un 58. Kopā šie tipi izraisa apmēram 90% dzemdes kakla vēža gadījumu. 

Amerikas vēža biedrības ieteikumi par HPV vakcīnas lietošanu.

• Parastā HPV vakcinācija meitenēm un zēniem jāuzsāk 11–12 gadu vecumā. Vakcināciju sēriju var sākt jau 9 gadu vecumā.
• HPV vakcinācija ir ieteicama arī sievietēm vecumā no 13 līdz 26 gadiem un vīriešiem vecumā no 13 līdz 21 gadam, kuras vēl nav sākušas vakcināciju vai ir sākušas, bet sērijas nav pabeigušas. Vakcinēt var arī vīrieši vecumā no 22 līdz 26 gadiem.
• HPV vakcinācija ir ieteicama arī 26 gadu vecumā vīriešiem, kuri nodarbojas ar seksu ar vīriešiem, un cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu (ieskaitot cilvēkus ar HIV infekciju), ja viņi iepriekš nav vakcinēti.
• Cilvēkiem vecumā no 22 līdz 26 gadiem, kuri vēl nav sākuši vakcināciju vai nav sākuši, bet nav pabeiguši sēriju, ir svarīgi zināt, ka vakcinācija vecākā vecumā ir mazāk efektīva vēža riska mazināšanā.

Prognoze

Vairumā gadījumu ar pareizu un savlaicīgu ārstēšanu prognoze būs labvēlīga. HPV tips 33 ir  diezgan viegli eliminējams, jo tas ir galvenais, lai saglabātu normālu imunitāti, ievērojiet visus ārsta ieteikumus. Kad parādās papilomas, var būt nepieciešama to ķirurģiska noņemšana (izgriešana). Šī ir ātra un nesāpīga procedūra, kas ir praktiska un neprasa atveseļošanos. Svarīga loma ir pretvīrusu ārstēšanai. Ja to neārstē, var rasties komplikācijas. Visbīstamākais ir ļaundabīgu jaunveidojumu attīstība.