Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Holestāze: klasifikācija
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
[Extrahepatiskā holestāze
Tas attīstās ar žults ceļu mehāniskiem aizsprostojumiem, parasti ārpus aknām; vienlaicīgi arī šai grupai var piedēvēt arī aknu vārstuļu holangiokarcinomu obstrukciju, kas izraisa galvenos intrahepatiskos kanālus. Visbiežākais ekstrahātiskās holestāzes cēlonis ir kopējā žults ceļa akmens; Citi iemesli ir aizkuņģa dziedzera vēzis un nāves nipelis, labdabīgas kanāla strictures un cholangiocarcinoma. Šīs slimības bieži izraisa akūtu holestāzi.
Intrahepatiskā holestāze
Tā attīstās, ja nav traucēta galveno žultsvadu (saskaņā ar holangiogrāfiju). Holestāzes cēloņi ir medikamenti, holestātiskais hepatīts, hormoni, primārā vēdera ciroze, sepsi. Primāro sklerozes holangītu var papildināt gan ārpus-, gan intrahepatiskā holestāze, atkarībā no bojājuma lokalizācijas un kopējā žultspūšļa striķu klātbūtnes. Reti izraisa Holestāzes ir Baylera slimību, labdabīgo periodiskās holestāzi, limfoma (Hodžkina slimība), un amiloidozi. Intrahepatiskā holestāze var būt akūta (piemēram, zāļu iedarbībā) vai hroniska (piemēram, ar primāro bilžu cirozi, primāro sklerozoīdu holangītu).
Klīnisko simptomu un bioķīmisko indikatoru ne vienmēr ir iespējams izdalīt holestāzes veidus. Ļoti svarīgi ir nošķirt ārējo un intrahepatisko holestāzi, izmantojot diagnostikas algoritmu.
Pacientiem ar akūtu un hronisku holestāzi var rasties ādas nieze, samazināta tauku uzsūkšanās un K vitamīna deficīts. Hroniskas holestazes var izraisīt arī hiperlipidēmija un kaulu bojājumi.