Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Hiperēmija (hemolītiska) dzelte
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Superhepatisko dzelti izraisījusi pārmērīga bilirubīna veidošanās, pārsniedzot aknu spēju noņemt to. Aknas var ar zarnām metabolizēt un izdalīt žults daudzumu 3-4 reizes lielāks par tā ražošanu normālos apstākļos. Ja aknu vielmaiņas spēja metabolizēties, attīstās viss bilirubīns. Superhepatiskā dzelte. Turklāt, neskatoties uz to, ka aknas metabolizē bilirubīnu vairāk nekā normā, visu pārpalikušo daudzumu no asinīm nevar noņemt, brīvā (nekonjugētā) bilirubīna līmenis asinīs palielinās.
Galvenās iezīmes superhepatiskā (hemolītiskā) dzelte:
- sarkanās skleras un ādas, parasti vieglas, krāsa ir citronu dzeltena;
- vienlaikus ir ādas bālums (anēmijas dēļ);
- ķermeņa nieze un nesaskrāpē ķermeni;
- sāpes aknās ir reti, parasti tikai ar aprēķināto žultspūšļu;
- aknu palielināšanās parasti nav niecīga;
- būtisks liesas pieaugums hroniskā procesa gaitā;
- dažāda smaguma anēmija;
- iezīmēts retikulocitozs perifērā asinīs;
- eritrocītu osmotiskās rezistences samazināšanās;
- aknu funkcionālie testi (ASAT, ALAT, sārmainās fosfatāzes, protrombīna, holesterīna, timola, sulemic paraugu koncentrācija asinīs ir normāla);
- Hiperbilirubinēmija reti pārsniedz 85,5 μmol / l, pārsvarā ir netiešs (nesaistīts, nesaistīts) bilirubīns;
- urīnā urīnvielas saturs strauji palielinās, bilirubīna nav;
- novērotā pleochroism (asu krāsošana tumšā krāsā) izkārnījumos, jo liels skaits stercobilin;
- ja hroniska hemolīze attīsta kalkulējošu žults ceļu, kas var izpausties kā zarnu kolikas. Akmeņi tiek konstatēti holecistogrammās un žultiņu kanālu ultraskaņā;
- punkcijas biopsija atklāj aknu sekundāro hemosiderozi;
- eritrocītu mūža ilgums ir saīsināts (saskaņā ar pētījumiem ar 51 Cr).
[