Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Hepatīta B PCR
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
HBV materiālā parasti nav.
Aptuveni 5-10% gadījumu ciroze un citas hroniskas aknu slimības izraisa hronisks vīrusu B hepatīts. Šo slimību aktivitātes marķieri ir HB e Ag un vīrusa serums DNS.
PCR ļauj testā iekļaut HBV DNS gan kvalitatīvi, gan kvantitatīvi (asinis, punkcijas aknas). HBV kvalitatīva noteikšana materiālā ļauj apstiprināt vīrusa klātbūtni pacienta organismā un tādējādi konstatē slimības patoģenēzi. Kvantitatīvā metode HBV DNS satura noteikšanai testa materiālā sniedz svarīgu informāciju par slimības intensitāti, ārstēšanas efektivitāti un pretvīrusu zāļu izturības attīstību. Par diagnostikā vīrushepatītu ar PĶR seruma pašreiz izmantotajām pārbaudes sistēmām, to jutība bija 50-100 kopijas uz paraugu, kas ļauj atklāt vīrusu koncentrācijā 5 × 10 3 -10 4 kopijas / ml. PCR vīrusu HBV noteikti ir nepieciešams, lai novērtētu vīrusu replikāciju. Vīrusa DNS serumā ir konstatēta 50% pacientu, ja nav HB e Ag. Materiāls HBV DNS noteikšanai var būt serums, kā arī limfocīti un hepatobiobaptam. HBV DNS pētījuma rezultātu novērtējums lielā mērā ir līdzīgs tam, kas aprakstīts vīrusu hepatīta C gadījumā.
HBV DNS noteikšana materiālā ar PCR ir nepieciešama šādos gadījumos:
- seroloăisko pētījumu apšaubāmo rezultātu atrisināšana;
- slimības akūta stadijas atklāšana salīdzinājumā ar pārnesto infekciju vai saskari;
- pretvīrusu terapijas efektivitātes kontrole.
Pastāv saikne starp akūta vīrusu hepatīta B iznākumu un HBV DNS koncentrāciju pacienta asinīs. Pie zema līmeņa virēmiju (mazāk nekā 0,5 pg / ul) hroniska infekcija process ir tuvu nullei, HBV DNS koncentrācija 0,5 līdz 2 pg / ml chronization process notiek 25-30% pacientu, bet augsta līmeņa virēmiju (vairāk 2 pg / ml) akūtais vīrusu B hepatīts visbiežāk kļūst hronisks.
Indikācijas ārstēšanai hroniska B hepatīta jāuzskata interferona alfa klātbūtne no marķieru aktīvas vīrusa replikācijas (atklāšana HB s Ag, HB e Ag un HBV DNS serumā iepriekšējo 6 mēnešu laikā). Ārstēšanas efektivitātes novērtēšanas kritērijs ir HB e Ag un HBV DNS izzušana asinīs, ko parasti papildina ar transamināžu aktivitātes normalizāciju un ilgstošu slimības remisiju.
[