Hemophilus infekcijas simptomi

Hemofīlā infekcija ir inkubācijas periods, kas acīmredzot ir no divām līdz četrām dienām. Hemofilu infekcijai nav vienas klasifikācijas. Tas ir ieteicams, lai sadalītu asimptomātisku pārvadāt, tas ir, kad simptomi Hib infekcija ir klāt, lokalizēts [ARD (nazofaringīts), akūtas elpošanas ceļu infekcijas, sarežģī sinusīts, vidusauss iekaisums; phlegmon, celulīts) un ģeneralizētas (invazīvās) slimības formas (epiglottitis, pnvmoniya, septicēmijas, meningīts, osteomielīta, artrīts).

Haemophilus influenzae izspiestie antiretrovīrusu simptomi būtiski neatšķiras no citām etioloģijām, bet to bieži var sarežģīt vidusauss un sinusīts.

Epiglottits ir epiglotīta, smaga Hib infekcijas forma, iekaisums. Visbiežāk novēro bērniem 2-7 gadi. Uzsākšana ir akūta: drebuļi, paaugstināts drudzis, droolēšana. Dažu stundu laikā palielinās elpošanas mazspējas simptomi (elpas trūkums, tahikardija, stridors, cianozes, locītavu elastīgās daļas ievilkšana). Pacienti ir piespiedu stāvoklī. Varbūt septicēmijas attīstība, meningīts.

Flegma. Novērot bērniem līdz 1 gadam, visbiežāk lokalizācija - galvas un kakla. Klīniskais attēls var būt līdzīgs erypsipelas. Iespējama bakterēmija un meningīts.

Celulīts ir novērots arī bērniem līdz 1 gada vecumam; biežāk lokalizējas uz sejas un kakla. Tas bieži attīstās pret rhinopharyngitis fona. Par vaigu laukumā vai ap orbītu, uz kakla parādās hiperēmija ar zilganu ādas nokrāsu un uzpūšanos. Vispārējā intoksikācija nav izteikta, taču var iestāties vidusauss iekaisums, meningīts un pneimonija.

Pneimonija. Hemofīlās infekcijas simptomi neatšķiras no pneimokoku pneimonijas simptomiem. Var būt sarežģīts ar meningītu, pleirītu, septicēmiju.

Septicēmija. Visbiežāk novēro bērniem līdz 1 gadam. Raksturīga hipertermija, bieži hemorāģiska izsitumi, infekciozā-toksiskā šoka attīstība.

Osteomielīts, artrīts parasti attīstās pret septicēmijas fona.

Meningīts, ko izraisa Haemophilus influenzae b tipa (Hib-meningīts) ņem 3rd biežuma rādītājs attiecībā etioloģisko struktūrā bakteriālā meningīta, kas svārstās no 5 līdz 25%, kā arī bērniem vecumā līdz 5 gadiem - 2. (10- 50%).

Ņemot daudz kopīga ar cita veida bakteriālo meningītu, no Hib meningīta, ko raksturo vairāku nozīmīgu klīnisko un pathogenetic funkcijas, kas ir jāņem vērā, agrīnai diagnostikai un izvēli optimālu taktika cēloņsakarību un pathogenetic terapiju.

Hib-meningīts galvenokārt skar bērnus, kas jaunāki par 5 gadiem (85-90%). Bieži (10-30%) ir slimi un bērni ir jaunāki par 1 gadu, ieskaitot pirmo dzīves mēnesi. Bērni vecāki par 5 gadiem un pieaugušie veido 5-10% gadījumu. Lielākā daļa pacientu ar Hib-meningīts attīstās uz apgrūtināti premorbid fona (organisks CNS, nosver pa otrajā pusē grūtniecības un dzemdību, biežas elpceļu infekcijas, vēsturi traucējumiem imūnsistēmas laikā). Bērniem, kas vecāki par 5 gadiem un pieaugušajiem, būtiska nozīme ir anatomiskiem defektiem (spina bifida). Šie pacienti, kā parasti, vairākkārt slimo ar dažādu etioloģiju bakteriālu meningītu.

Slimība bieži sāk subakūtu: ar klepu, iesnas, drudzi līdz 38-39 ° C. Dažiem pacientiem sākotnējā periodā var dominēt dispepsijas traucējumi. Šis periods ilgst no dažām stundām līdz 2-4 dienām, un tad valsts no bērna pasliktinās: papildināts intoksikācijas simptomi temperatūra sasniedz 39-41 ° C, palielinot galvassāpes, vemšana pievienojās, meningītu simptomi Haemophilus influenzae, delīrijs, krampji, un caur 1- 2 dienas - fokālie simptomi. Ja akūtais slimības sākums ir katarāls, parādības var nebūt. Šajos gadījumos slimība sākas ar strauju ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 39-40 ° C, galvassāpēm, vemšanu. Skaidri meninges sindromi parādās 1-2 dienu slimības laikā. Vidēji skaidri pazīmes CNS bojājumiem Hib-meningīts teikt 2 dienas vēlāk nekā meningokoku meningītu, un vienu dienu vēlāk nekā pneimokoku meningīts. Tas bieži noved pie novēlota diagnozes un etiotropiskās terapijas novēlota sākuma.

Drudzis ar Hib meningītu biežāk tiek pārraidīts vai ir nepareizs, tas tiek reģistrēts pat pret antibakteriālo terapiju, kas ilgst 3-5 līdz 20 (vidēji 10-14) dienas vai ilgāk. Drudzis ir augstāks nekā citas etioloģijas bakteriālais meningīts. Dažos gadījumos ir iespējami izsitumi. Katarālas parādības faringīta veidā sastopamas vairāk nekā 80% pacientu, rinīts - vairāk nekā 50% pacientu. Retāk sastopamas bronhīta parādības, dažiem pacientiem - pneimonija. Bieži vien palielināta liesa un aknas: nav ēstgribas, vemšana, ēdiena atkārtošanās, izkārnījumi (tomēr ir iespējama caureja). Lielākajai daļai pacientu ir raksturīga samaņas pastiprināšanās, adināmija un ātra izsīkšana. Sopors attīstās retāk, dažos gadījumos - komā. Atkarībā no dehidratācijas un adekvātas antibakteriālas terapijas, apziņa tiek pilnīgi atjaunota periodā no 4-6 stundām līdz 2-3 dienām. Aptuveni 25% pacientu novēro ievērojamu smadzeņu edema attēlu, bet smadzeņu dislokācijas pazīmes (koma, ģeneralizētas konvulsijas, elpošanas traucējumi) ir daudz retāk sastopamas.

Tajā pašā laikā hemophilic infekcijas centrālie neiroloģiskie simptomi izraisa ne mazāk kā 50% pacientu. Biežāk ziņot galvaskausa nervu parēzes dzirdes traucējumi, koordinācijas lēkmes, ataksija, muskuļu tonuss traucējumus ekstrapiramidāla veida, reti parēze ekstremitāšu.

Meninges sindroms (jo īpaši izplūdušais fontāns) simptomi suspensijas izsaka mēreni. Kakla muskuļu stingrība parasti ir raksturīga bērniem, kas vecāki par 1 gadu, un Brudzinsky un Kernig simptomi dažiem pacientiem ir vieglas vai nav. Smadzeņu asinsrites attēlu raksturo mērens neitrofīlo vai jauktu pleocitozi, neliels olbaltumvielu līmeņa paaugstinājums. Smadzeņu dziedzera duļķainību var izraisīt milzīgs hemophilic stienis, kas ar mikroskopiju aizņem visu redzes lauku. Glikozes saturs pirmajās 1-2 dienās svārstās no straujas samazināšanās līdz līmeņa paaugstināšanās, pēc trešās dienas - mazāk par 1 mmol / l vai nav noteikta glikoze.

Asins aina atšķiras ar mazu vai vidēji izteiktu leikocitozi: gandrīz pusei pacientu ir leikocitoze, citās - normocitozi vai leikopēniju. Lielākā daļa pacientu - absolūta limfopēnija (līdz 300-500 šūnām uz 1 μl), kā arī tendence samazināt sarkano asins šūnu un hemoglobīna daudzumu.

[1], [2], [3], [4], [5]