Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Helicobacter pylori infekcija: antivielas pret Helicobacter pylori asinīs
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Parasti IgG antivielas pret Helicobacter pylori nav konstatētas pēc to kvalitatīvā noteikšanas serumā; Kvantitatīvā pētījumā IgG antivielu titrs ir mazāks par 8 U / ml, 8-12 U / ml ir "pierobežas zona".
Helicobacter pylori - gramnegatīvs stienis, kas visbiežāk ir S formas forma. Helicobacter pylori rodas vidēji 87% pacientu ar peptisku čūlu un 75% pacientu ar akūtu gastrītu. Pēc baktēriju iekļūšanas vēderā, to saķere ar kuņģa epitēlija šūnām notiek starpšūnu telpās. Pēdējais ir saistīts ar baktēriju kemotaksi urīnvielas un hemin iznākšanas vietās, ko izmanto baktēriju dzīvībai. Karbamīda šķīstošais urīnviela tiek pārveidota par amonjaku un oglekļa dioksīdu, kas ap baktēriju kolonijām rada aizsargkārtu, kas aizsargā to no nelabvēlīgas kuņģa sulas pH.
Helicobacter pylori diagnosticēšanai izmanto šādas diagnostikas metodes.
- Bakterioloģiskais:
- baktēriju atrašana uzlīmēs;
- Helicobacter pylori kultūras izolēšana (metodes jutīgums - 33-97%, specifiskums - 100%).
- Seroloģiskais: ELISA tests, imunoblotings.
- Morfoloģiskā:
- histoloģisks: baktēriju noteikšana biopsijas paraugā, krāsojot pēc Romanovska-Giemsa, saskaņā ar Grama et al. (metodes jutība ir 86-99%, specifiskums ir 86-95%);
- cytologic: mācību uztriepes (1-2 vai vairāk), kas iegūti, endoskopijas biopsijas paraugos no antrālo kuņģa gļotādas (metode jutība - 80-90%, specifiskums - 100%).
- Bioķīmiskais:
- ureāzes testa biopsija (Testi rūpnieciskās ražošanas :. «CLO-testu", "De-Nol testu» «PyloriTek», «Cut-tests", "HELP testu», «parodijā-test» uc), jutība ir 65-95%, specifiskums - 75-100%;
- analīze izelpotā gaisa (AEROTEST, kas atšķiras ar to izelpotajā gaisā ir noteikts, saturs no amonjaka vai veikt sarežģītāku analīzi satura izelpotajā gaisa daudzuma 13 C un 14 C, pēc tam, kad pacientam spēkā urīnvielas, pre-iezīmēta minētie izotopiem), jutība ir līdz 99%, specifiskums - 98%.
- IFA:
- Helicobacter pylori noteikšana izkārnījumos;
- atklājot Helicobacter pylori siekalās un smaganu transudate (jutības - 66%, specifiskums - 66,7%).
- PCR.
Visbiežāk izmantotais Helicobacter pylori diagnostikas seroloģiskais paņēmiens ir ELISA. Metode ir neinvazīva un netieša: pacienta asinīs nosaka Helicobacter pylori antivielas , ko attiecina uz IgA, IgM un (visbiežāk) IgG. Lietojot šo metodi kopējā antivielu titrē, visvērtīgākais ir Helicobacter pylori IgG antivielu titra noteikšana . Metodes jutīgums svārstās no 87% līdz 98%, specifiskums - 75-100%. ELISA antivielu vienkārša kvalitatīva noteikšana Helicobacter pylori tiek izmantota galvenokārt infekcijas diagnostikai.
Pēdējos gados mēs tika iegūti diagnostikas testēšanas sistēmu, kas balstīta ELISA ar augstu jutību un ļauj kvantitatīvā antivielas pret Helicobacter pylori dažādas nodarbības. Šādas pārbaudes sistēmas var izmantot izskaušanas novērtēšanai. Tas tika pierādīts, salīdzinot ar invazīvām metodēm (histoloģija, ureāzi), ka, ja 30-40 dienas pēc ārstēšanas vērtības IgG antivielu titru samazinājās par 20% vai vairāk, var pieņemt, ka tā rezultātā ārstēšanas notika izskaustu Helicobacter pylori, ja titrs vērtība palielinās, nemainās vai tā samazinājums ir mazāks par 20%, tas jāuzskata par izskaušanas neesamību.
Noteikšana titru antivielas pret Helicobacter pylori ir nepieciešams, lai slimību diagnosticēšanai, ko izraisa Helicobacter pylori, tostarp kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, kuņģa vēzis, barības vada čūla.
[