Gūžas MRI: ko tas parāda un kā viņi to dara?

Starp attēlveidošanas tehnoloģijas MRI hip aparatūras diagnostiku spēlē vadošo lomu nosakot zaudējumus un patoloģiskās izmaiņas lielo locītavu kustību aparāta cilvēks.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana nodrošina visprecīzākos un detalizētākos attēlus, tas ir, maksimālo informāciju pareizās diagnozes noteikšanai, kā arī veicina locītavu sindromu diferenciāldizains.

[1], [2],

Norādes uz procedūru

Traumatoloģijā, ortopēdijā un reumatoloģijā, indikācijas gūžas locītavu izmeklēšanai ar MR tomogrāfu palīdzību ietver:

• ievainojumi (lūzumi, plaisas, dislokācijas un saišu plaisas) un anomālijas (gūžas displāzija vai iedzimta dislokācija);
• Koksartroze (deformē gūžas osteoartrītu);
• augšstilba un / vai ilija osteomielīts;
• locītavu reimatiskie bojājumi (artrīts), arī sistēmiskās autoimūnas slimības;
• osteoporoze, deģeneratīvās un nekrotiskās dabas artēriju struktūras izmaiņas;
• periartikulāro audu iekaisuma perēkļi ar tendenītu,  gūžas locītavas bursīts  uc;
• kaulu metastāze vēzim.

Paredzēts iegurņa un gūžas locītavu MRI, lai varētu uzskatīt, ka ir attīstījusies kakla muskuļu locītavu ankilozējošais spondilīts (Bechterevas slimība).

MRI var izmantot, lai novērtētu koriģējošo ortopēdisko procedūru rezultātus. Šī pārbaude ir obligāta pirms gūžas locītavas endoprotezes gaidāmās uzstādīšanas.

[3], [4], [5]

Sagatavošana

Īpaša sagatavošana magnētiskās rezonanses attēlveidošanai šai locītei nav nepieciešama: vienkārši jānoņem un jāizmaina jebkuri metāla izstrādājumi no sevis (parasti ar vienreizēju medicīnisko apģērbu tiek piegādāti vai ar tiem).

Šī pārbaude ir pilnīgi nesāpīga, pacients gulstas, nepārvietojas, tāpēc nav nepieciešams veikt anestēziju pirms gūžas locītavas MRI procedūras. Bet, ja pacients sajūt intensīvas sāpes pēc trauma vai nesen veiktas operācijas, pretsāpju līdzekļi tiek lietoti īsi pirms procedūras, un ar spēcīgu uztraukumu - vieglas sedatīvas.

Ja MR ir parakstīts ar kontrastu, ārsts brīdina pacientu par nepieciešamību pārtraukt ēšanas un dzeršanas šķidrumu piecas līdz sešas stundas pirms testa sākuma.

Tehnika gūžas locītavas MRI

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas izveidot attēlus, izmantojot kombināciju spēcīga elektromagnētiskā lauka ap rezonanses ķermeni ar inducēto impulsiem radio viļņus uztver ar skeneri, kas savienots ar datoru sistēma izdarīt atbildes signālus un apstrādāt tos - skatīšanās transformāciju.

Pacients novieto uz virsmas, kas tiek ievilkts MR tomogrāfa lielajā apaļajā tunelī. Lai novērstu pacienta pārvietošanos procedūras laikā (tā kā jebkura kustība var izraisīt attēla deformāciju), var izmantot jostas un spilvenus.

Tehniķis, kurš pārvalda skenera kustību, kuru nodrošina MR skenēšanas veikšanas tehnika, atrodas nākamajā telpā, bet viņš vēro pacientu, un ar viņu ir savienojums saziņai.

Eksāmena ilgums - 15-20 minūtes, ar MRI ar kontrastu - 25-30 minūtes.

Kontrindikācijas procedūrai

Sakarā ar to izmantošanu spēcīgu magnētu MRI iegurņa un gūžas locītavas ir kontrindicēts pacientiem, kuriem ķermeņa ķirurģisko skavas, plāksnes, tapas, skrūves, skavas, vai implantētu ierīču no metāla un metāla sakausējumu, tai skaitā  

Elektrokardiostimulatoru vai košlijas implantu. Neveiciet MRI ar gūžas locītavas protēzi.

Šīs diagnostikas procedūras veikšana attiecas uz cilvēkiem ar garīgām slimībām un smagām somatisko patoloģiju.

Gūžas locītavas MRI grūtniecības laikā nekad nav veikta termina pirmajā pusē, un MRI ar pretstati grūtniecēm ir stingri aizliegta.

Nepietiekamas nieres un hemolītiskā anēmija, kā arī pacienti ar nieru dialīzi ir kontrindicēta MR ar kontrastējošu vielu, kas palīdz noteikt periartikulu audus un asinsvadus.

Pacientiem, kas cieš no klaustrofobijas (bailes slēgtās telpās), kā arī nepieciešamību MRI gūžas bērniem (jo īpaši maziem bērniem, kuriem ir grūti turēt vēl) alternatīva ir MRI gūžas atklātu. Šī pārbaude tiek veikta MR Tomograph citu modifikāciju - ar atklātu būvniecību aparāta skenēšana (bez apsekotajā tunelī kamerā telpā). Piemēram, blakus bērnam var būt mamma, kas varētu ierobežot viņa mēģinājumi mainīt ķermeņa stāvokli vai atsevišķiem locekļiem.

[6], [7], [8], [9]

Normāls sniegums

Tur atlants normāla anatomija MR un CT (visām sistēmām un orgāniem), cilvēka anatomijas nodaļās un attēlus CT un MRI, kā arī šķērsgriezuma anatomiju piemēru CT un MRI gabaliņiem. Ar to MRI attēlus, salīdzinot anatomija gūžas locītavas atsevišķu pacientu, un tas ļauj kvalificētiem noskaidrot patoloģisko novirzes, kas notiek, kā rezultātā dažādu slimību vai traumatiskiem bojājumiem.

MRI uzrāda visas gūžas locītavas struktūras  : augšstilba locītavas galvas ar kaulu un kramtveida audu topogrāfiju; Atzveltne (kur ir saaudzēti augšstilba kaula un iegurņa kauli); augšstilba kakla; locītavu maisiņš ar iekšējo sinoviju membrānu (kā arī tajā ir iekaisuma eksudāta klātbūtne vai trūkums); kaulu smadzeņu kanāls no augšstilbiem; visa savienojuma saista ierīce; blakus esošie mīkstie audi un asinsvadi.

Tiek parādīti arī padušu, kaunuma un sēžas kauli un to saites, kas saistītas ar gūžas aparātu.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Komplikācijas pēc procedūras

MRT jonizējošais starojums netiek izmantots, tādēļ, kad skenēšanas protokols stingri tiek izpildīts, pēc procedūras nav negatīvu seku.

Īpaša piesardzība pēc procedūras netiek sniegta, un pacienti no ārstu nesaņem ierobežojošus ieteikumus. Vienkārši - lai izvairītos no galvas reibma, pēkšņas kustības nevajadzētu pacelties no skenera galda.

Iespējamās komplikācijas pēc attiecīgās tikai ar MR kontrastvielas, kas labākajā gadījumā var izraisīt alerģiskas reakcijas, krampji, elpošanas grūtības un samazinātu asinsspiedienu, un gadījumā, ja rodas problēmas ar nierēm procedūru - nefrogēnu fibrozi un sirpjveida šūnu anēmija.

Pacientu atgriezeniskā saite pēc MR skenēšanas iegurņa un gūžas locītavās norāda, ka nav nepatīkamu sajūtu vai labklājības pasliktināšanās.

[17], [18], [19], [20]

Kas ir labāks: gūžas locītavas rentgena, CT vai MRI?

Jomā aparatūras diagnostikas eksperti uzskata, ka izvēle CT vai MRI gūžas vairums orthopedists noteikt MRI: jo trūkst MRI iedarbības un augstas kvalitātes surround slāņainu attēlu.

Rentgena attēls neuzskata par jebkādu salīdzinājumu ar visu struktūru un audu vizualizāciju, kas dod MR tomogrāfus. Tātad, izvēloties veikt aptaujas X-ray vai MRI gūžas, ārsti ņem vērā sarežģītību katrā atsevišķā gadījumā un novērtēt iespējamību diagnozes bez detalizētas tomogram locītavu.