Frontisko dobuma iesaistīšanās simptomi

Centrālā paralīze un parēze rodas tad, kad perēkļos ir lokalizēti perēkļi. Motora funkciju somatiskais attēlojums ir aptuveni līdzīgs ādas jutīgumam postcentrālo viltībā. Pateicoties liela apjoma precentrālajām izdomājumiem, fokālie patoloģiskie procesi (asinsvadu, audzēju, traumatiskie utt.) Parasti ietekmē ne tikai visu, bet arī daļēji. Izvietojot patoloģisku koncentrēties uz ārējās virsmas izraisa galvenokārt augšējo ekstremitāšu parēzi, sejas muskuļus un mēli (lingvofatsiobrahialny parēze), un uz papēža virsmas convolutions - vēlams, centrālā parēze pamatnes {monoparesis). Acs parēze pretējā virzienā ir saistīta ar vidējās frontālās giruritas aizmugurējās daļas bojājumu ("pacients apskata bojājumu"). Retāk kortikālajos ugunskursos vertikālā plaknē ir redzes rūts.

Ekstrapiramidālie traucējumi frontālo daivu bojājumos ir ļoti dažādi. Hipokinēzi kā parkinsonisma elementu raksturo kustības iniciatīvas samazināšanās, aspontānitāte (motivācijas ierobežošana patvaļīgām darbībām). Retāk frontālās daivas bojājumi izraisa hiperkinēzi, parasti patvaļīgu kustību izpildes laikā. Ir iespējams un muskuļu stingrība (biežāk ar dziļām foci).

Citi ekstrapiramidāli simptomi ir grasping parādību - piespiedu automātisku pavērās piestiprināto plaukstas (Janiszewski, Behtereva refleksa), vai (mazāk kopēja), piespiedu kārtā, lai greifers objektu, kas atrodas pirms jūsu acīm objektiem. Tiek saprasts, ka pirmajā gadījumā, iemesls piespiedu motora darbība ir ietekme uz ādu un kinestētiskais receptoriem otrajā - vizuālā stimuliem, kas saistīti ar funkcijas pakauša daivu.

Kad frontālo plaušu bojājumi ir oriģinālās automatisma refleksi, tie ir animēti. Jūs varat izraisīt zobus un palmāra zodu (Marinescu-Radovici), retāk nasolabial (Astvatsaturov) un distant-orālo (Karchikian) refleksus. Dažreiz ir simptoms "bulldog" (simptomu Janiszewski) - atbildot uz pieskārienu lūpu vai mutes gļotādas kādu priekšmetu pacients izspiež žokļa izmisīgi.

Ar sakāvi priekšējos pieres daivas ar nav parēzes ekstremitāšu un sejas muskuļus, var pamanīt asimetriju inervāciju uz sejas muskuļiem, kad pacienta emocionālās reakcijas - tā saucamā "atdarina parēze sejas muskuļiem", kas izskaidro šķelto saites pieres daivas optiskā talāmu.

Vēl viena frontālās patoloģijas pazīme ir konfronta vai pretestības simptoms, kas parādās, kad patoloģiskais process tiek lokalizēts frontālās daivas ekstrapyramidālajās daļās. Ar pasīvām kustībām rodas nevēlama antagonistu muskuļu spriedze, kas rada iespaidu par pacienta apzināto pretestību pārbaudāmās personas darbībām. Konkrēts piemērs šīs parādības ir simptoms slēgšanas plakstiņi (Kochanowski simptomus) - piespiedu sprieguma riņķveida muskuļi acs, slēdzot ar vecumu, mēģinot pacelt pasīvi izpētīt augšējo plakstiņu pacientam. To parasti novēro frontes dobuma patoloģiskā fokusa pusē. Tas pats piespiedu kontrakcijas kakla, kad galva ir noliekta vai pasīvo pagarināšanu apakšējo ekstremitāšu pie ceļa locītavas var radīt maldīgu priekšstatu klātbūtni pacienta meningītu simptoms.

Komunikācija no pieres daivas ar smadzenīšu sistēmas (Fronto-cerebellopontine ceļš) veido ar to, ka tad, kad viņi uzvarēt jaunas kustību koordinācijas traucējumi (frontālā ataksija), kas izpaužas galvenokārt truncal ataksija, nespēja stāvēt un staigāt (astasia-Abaza) no ķermeņa novirze no pretējā deguna bojājuma puse.

Frontālās garozā ir plašs lauks kinestētisko analizators, tā iznīcināšana pieres daivas, it īpaši tās premotor apgabali var izraisīt frontālās apraxia, ko raksturo nepilnīga darbību. Fronta aprakscija rodas no sarežģītu darbību programmas pārkāpuma (tiek zaudēta mērķtiecība). Hindfoot sakaut zemāka frontālās GYRUS dominējošā puslodes izraisa motora afāzija un hindfoot vidū frontālā gyrus - uz "izolēti" agraphia.

Ļoti savdabīgas izmaiņas uzvedības un psihes jomā. Par tiem runā kā par "frontālo psihi". Psihiatrijā šo sindromu sauca par Apatiko-Abuliku: slimnieki, kā tas bija, ir vienaldzīgi pret vidi, viņiem ir samazināta vēlme veikt patvaļīgas darbības (motivāciju). Tajā pašā laikā viņu rīcību gandrīz nav kritizē: pacienti ir pakļauti dzīviem jokiem (morija), bieži vien tie ir labdabīgi pat smagā stāvoklī (eiforija). Šos garīgos traucējumus var kombinēt ar nepatīkamību (frontālās apraksijas izpausme).

Frontisko dobuma kairinājuma simptomi izpaužas epilepsijas lēkmes. Tie ir daudzveidīgi un atkarīgi no kairinājuma centru lokalizācijas.

Jacksonian fokālās konvulsīvie uzbrukumi rodas, kairinot atsevišķu priekšgalslītu apvidu daļas. Tie ir tikai vienpusējas kloniski un toniski-klonisku krampju pretējā pusē sejas muskuļu, augšējo un apakšējo ekstremitāšu, bet vēlāk var vispārināt un lēkt kopējo lēkmju ar samaņas zudumu. Ar stimulācijas zemāku tegmental frontālās GYRUS uzbrukumi notiek ritmisku košļāšanai kustības, čāpstināšanu lūpu, laiza, rīšanas un m. P. (žaunu epilepsija).

Nevēlami krampji ir pēkšņs konvulsīvs galvas, acu un visa ķermeņa pagrieziens pretējā patoloģiskā fokusā. Uzbrukums var izraisīt vispārēju epilepsijas lēcienu. Adversivnye lēkmes norādīt lokalizāciju epilepsijas perēkļi in ekstrapiramidālu sadaļās pieres daivas (posterior porcijas middle frontāls GYRUS - laukus 6, 8). Jāatzīmē, ka galva un acis pievērsties ļoti bieži simptoms krampjiem, un tas norāda uz klātbūtni bojājumu pretējā puslodē. Ja šajā zonā tiek iznīcināts garus, galva tiek pagriezta pret fokusa vietu.

Ja tiek skarti frontālo cilpuru centri, rodas vispārējas konvulsīvas (epilepsijas) lēkmes bez redzamiem fokālās simptomiem; tās izpaužas pēkšņā apziņas zudumā, muskuļu krampās abās ķermeņa pusēs; bieži iekost mēli, putas no mutes, piespiedu urinēšana. Dažos gadījumos ir iespējams noteikt fokusa bojājums sastāvdaļu poslepristupnom periods, jo īpaši pagaidu parēze ekstremitāšu par pretējā pusē (Todd paralīzi). Elektroencefalogrāfijas pētījums var atklāt starpsfērisko asimetriju.

Frontālie uzbrukumi automātisms - komplekss paroksizmālo psihiskie traucējumi, uzvedības traucējumi, kurā pacients neapzināti, unmotivated, automātiski veikt koordinētu rīcību, kas var būt bīstami citiem (dedzināšana, slepkavības).

Vēl viens veida paroksizmāla traucējumi ar frontālo daivu bojājumiem ir nelieli epilepsijas lēkmes ar pēkšņu apziņas izslēgšanos ļoti īsā laikā. Pacienta runa tiek pārtraukta, priekšmeti izkritušies no rokām, ir mazāk kustības turpināšanās (piemēram, staigāšana) vai hiperkinēze (biežāk mioklonija). Šīs īslaicīgās apziņas neveiksmes izskaidrojamas ar priekšējo cilpiņu ciešiem savienojumiem ar smadzeņu viduslīnijas struktūrām (subkortikām un stublāju).

In bojājumiem attīstīt bāze pieres daivas homolateral anosmija (hyposphresia), ambliopija, amaurozi, Kennedy sindromam (atrofija redzes nerva papillas sānos pavarda, pretējā pusē - stagnācija in fundus).

Aprakstītie simptomi rāda, ka tad, kad tiek novēroti frontālo plaušu bojājumi, galvenokārt pārvietošanās un uzvedības traucējumi. Pastāv arī veģetatīvi-viscerāli traucējumi (vasomotors, elpošana, urinēšana), īpaši ar foci lāpstiņu vidusdaļās.

Vietējo ievainojumu sindromi priekšējās daivās

I. Precentrālais viltojums (motoru zona 4)

1. Sejas laukums (vienpusējs bojājums - pārejošs traucējums, divpusējs - pastāvīgs)
   • Dysartrija
   • Disfāgija
2. Rokas laukums
   • Kontralaterāls vājums, neveikums, spasticitāte
3. Kāju apgabals (paracentrales daivas)
   • Kontralaterālais vājums
   • Apraxia staigāt
   • Urīna nesaturēšana (ilgstoša ar divkāršiem ievainojumiem)

II. Mediālie departamenti (F1, zeķbikses)

1. Akinesia (divpusējais akinetiskais mutisms)
2. Neatlaidība
3. Gaga reflekss rokā un kājā
4. Kāda cita rota sindroms
5. Transkortikālās mehāniskās apasijas
6. Grūtības, kas izraisa pretepileāro roku kustību (var būt nepieciešama ārsta palīdzība)
7. Divpusējs ideomotor apraxia

III. Sānu daļas, priekšmotora reģions

1. Vidējā priekšējā girāža (F2)
   • Kontralateral saccade pasliktināšanās
   • Neto agrafija (dominējošā puslode)
   • Pleca daļas (galvenokārt svina un roku pacelšanas) un gūžas muskuļu pretstatuma vājums, kā arī ekstremitāšu aprakscija.
2. F2 dominējošās puslodes. Motoru afāzija

IV. Frontālais pols, orbitofronta reģions (prefrontal)

1. Apātija, vienaldzība
2. Samazināt kritiku
3. Mērķtiecīgas uzvedības traucējumi
4. Impotence
5. Neprātīgums (morija), izjaukšana
6. Atkarības no vides sindroms
7. Runas apraksija

V. Epilepsijas fenomeni, kas raksturo epilepsijas fona frontālo lokalizāciju.

VI. Zarnu korozijas (zarnu sindromu) bojājumi

1. Starpsienu mākslas transporta neatbilstība
   • Nespēja atdarināt pretējās puses roku pozīciju
   • Kreisās puses apraksija
   • Agras kreisās puses roka
   • Konstruktīvā labās rokas apraksija
   • Intermenu konflikts (kāda cita sindroms)
2. Koncentrācijas tendence un neparasti paskaidrojumi par viņa kreisās puses uzvedību
3. Dubultā (dubultā) hemianopsija.

Visbiežākā frontālās disfunkcijas izpausme ir spēja organizēt pašreizējās kognitīvās un uzvedības darbības. Motoru funkcijas var tikt pārtraukta gan virzienā hiperkinēze (kustību hiperaktivitāte), ar paaugstinātu izklaidību uz ārējiem stimuliem, kā Hipokinēzija. Frontālās Hipokinēzija redzējis samazināšanos spontanitāti, iniciatīvas zaudēšana, aizkavēta reakcija, apātija, samazinājās sejas izteiksmi. Ārkārtējos gadījumos attīstās akinetiskais mutisms. Lai panāktu viņam divpusējo bojājumus nizhnemedialnyh pieres un priekšējās cingulate (pārtraukt savienojumus ar pieres garozas un dientsefaloneom augošā aktivizējot reticular veidošanos).

Raksturo problēmām saglabājot uzmanību, rašanos perseveration un stereotypy, piespiedu-uzvedības simulācijas, apātisks psihes, pavājināšanos atmiņu un uzmanību. Vienpusēja neuzmanība (neuzmanība), kas ietekmē motora un sensorā funkcija, visbiežāk novērota Parietālo bojājumu var rasties pēc traumām un sapplementarnoy (papildus motora) un cingulate (jostas) reģionā. Globālā amnēzija ir aprakstīta ar masīviem priekšējās daivas mediālās daļas bojājumiem.

Ir raksturīga arī personības premobusa pazīmju akcentācija, bieži vien depresīvu traucējumu parādīšanās, jo īpaši pēc tam, kad ir bojātas priekšējās daļas kreisajā pusē. Parasti tiek samazināta kritika, hipotēksualitāte vai, gluži pretēji, hiperseksualitāte, ekshibicionisms, muļķība, dīvaina uzvedība, izjaukšanās, morija. Attieksme, kas izpaužas kā eiforija, ir biežāk sastopama ar labo asiĦu traumām nekā kreisās puses. Turpat morio līdzīgos simptomus papildina paaugstināts garastāvoklis, kas apvienots ar motīvu ierosināšanu, bezrūpību, tendenci uz plakaniem rupjiem jokiem un amorāliem aktiem. Tipisks vājums un nepatīkams stāvoklis (urinēšana palātā uz grīdas, gultā).

Starp citu izpausmes parādās apetīte izmaiņas (it īpaši, bulīmiju) un polidipsija, gaitas traucējumi, kas izpaužas kā pastaigu vai apraxia gaita veida «Marche Petite pas» (iešana nelielu shuffling ar īsām soļiem).

Precentrālas giras (4. Motora apgabals)

Ar muguras frontālo ievainojumu, kā arī runas traucējumu gadījumā kreisajā puslodē šīm nodaļām var novērot atšķirīgu motora parēzes pakāpi rokā. Dizartrija un disfāgija ar vienpusēju kaitējumu bieži ir pārejoša rakstura, ar divpusēju - pastāvīgu. Mutes dobuma funkciju pārkāpšana kājā ir raksturīga paracentralas lobule (paralēlais vājums vai apraksija). Tādas pašas lokalizācijas gadījumā raksturīga urīna nesaturēšana (ilgstoša divpusēja ievainojuma gadījumā).

Mediālie departamenti (F1, zeķbikses)

Lai uzvarētu mediālas pieres daivas raksturīgs par tā saukto "priekšējo akinetic mēmums sindromu" atšķirībā no "aizmugures" (vai mesencephalic) līdzīgu sindromu. Ar nepilnīgu sindromu ir "frontālā akinezija". Mediālas šķelšanās sitieni dažkārt var izraisīt apziņas, oniroidis stāvokļu, atmiņas traucējumu pārkāpumu. Varbūt izskats, kas saistīts ar motora neatlaidību, kā arī satveršanas reflekss rokā un tā analogs kājā. Aprakstītās "locījuši" krampji, kā arī neparasts fenomens, piemēram, rokās pretinieka sindromu Pēdējā sindroms ir arī aprakstīti bojājumiem corpus Callosum (vismaz - citu lokalizāciju) (sajūtu no augšas dīvainības un piespiedu motora darbību tajā.). Iespējams, transkortu dzinēju apasijas attīstība (aprakstīta tikai ar frontālajiem bojājumiem), divpusēja ideomotora apraksija.

Sānu daļas, priekšmotora reģions

No aizmugurējo daļām otrās frontālās gyrus sakāve izraisa paralīzi acs uz pretējo pusi no pavarda (pacients "izskatās mājās"). Ar mazāk izteiktiem bojājumiem pasliktinās kontrahartālas sakādes. Kreisais puslode tuvu pie šajā jomā ir reģions (augšējais premotor), kas ir atsevišķs bojājums AGRAF ( "tīrs agraphia" nav saistīts ar motora afāzija). Pacientam ar agrāriešiem nav iespējams rakstīt pat atsevišķus burtus; aptuvens šīs teritorijas pārkāpums var izpausties tikai ar pareizrakstības kļūdu biežuma palielināšanos. Parasti agraphia var attīstīties vietējā bojājums no kreisās laika daivas un kreisās parietālo daivas, it īpaši pie Sylvian spraugas, kā arī iesaistot bazālo gangliju saknītes kreisajā pusē.

Trešā priekšējā girurža aizmugurējā daļa Broca reģionā izraisa motāro afāziju. Ar nepilnu motoru afāziju, tiek samazināta runas ierosināšana, parafasija un agrammatisms.

Frontonis, orbitofronta garozs

Lai uzvarētu šos departamentus raksturo apātiju, vienaldzību aspontannost un psiholoģisko disinhibition, slikta spriedumu, muļķība (Moria), mērķtiecīgu traucējumi, sindromu, atkarībā no tuvāko apkārtni. Varbūt impotences attīstība. Lai bojātu kreisās priekšējās daļas, ir ļoti tipiska orāla un manuāla apraksija. Kad iesaistot orbītas virsmu smadzenēs (piemēram, meningioma), var būt vienpusējs vai vienpusējs anosmija optic atrofija. Reizēm ir Foster-Kennedy sindroms (samazinās smarža un redze vienā pusē un stagnējošs nipelis pretējā pusē).

Bojājumu corpus Callosum, priekšējās īpaši tās daļas, atvienojot pieres daivas, pievieno savdabīgu sindromi apraxia, agraphia (galvenokārt nav dominējošā kreiso roku), un citi reti sindromi (cm. Zem sadaļas "corpus Callosum Damage")

Iepriekš minētos neiroloģiskos sindromus var apkopot šādi:

Jebkura (labā vai kreisā) frontālā daiva.

1. Kontrantālā pāzma vai roku vai kāju nesaskaņošana.
2. Kinētiskā apraksija pretējās puses proksimālajā daļā (premotora reģions).
3. Satverošs reflekss (kontralateral motora apgabals).
4. Sejas muskuļu aktivitātes samazināšanās brīvprātīgās un emocionālās kustībās.
5. Kontralaterāla acu motoru atstāšana novārtā (acu motoru nolaidība) ar patvaļīgu vizora kustību.
6. Geminevnimanie (hemi-neuzmanība).
7. Psihes neatlaidība un noturība.
8. Kognitīvi traucējumi.
9. Emocionālie traucējumi (aspontānitāte, samazināta iniciatīva, afektīvs izliekums, labilitāte.
10. Smaržu nomākšanas smaguma samazināšanās.

Dominējošā (labā) priekšējā daiva.

1. Motora sfēras nestabilitāte (motoru programma): ārvalstu literatūrā ir norādīts kā "mehāniskās nepietiekamības", kuram nav vispārpieņemta krievu tulkojuma.
2. Nepietiekama humora uztvere (izpratne).
3. Domāšanas un runas plūsmas pārkāpumi.

Dominējošā (kreisā) priekšējā daiva.

1. Motoru afāzija, transkortāla motoru afāzija.
2. Perlamutra apraksija, ekstremitāšu apraksija ar drošu izpratni par žestiem.
3. Runas un žestu gluduma pārkāpšana.

Abas priekšējās cilpas (vienlaikus sagriež abas frontālās lodes).

1. Akinetiķe mutisms.
2. Problēmas ar divu mēnešu koordināciju.
3. Aspontanitāte.
4. Apraksijas pastaigas.
5. Urīna nesaturēšana.
6. Neatlaidība.
7. Kognitīvi traucējumi.
8. Atmiņas traucējumi.
9. Emocionālie traucējumi.

Epilepsijas fenomeni, kas raksturīgi epilepsijas fokusa frontālās lokalizācijai

Priekšējo liemeņu stimulēšanas sindromi ir atkarīgi no lokalizācijas. Piemēram, Broadden lauka stimulēšana 8 izraisa novirzi no acīm un galvas uz sāniem.

Epilepsijas izvadīšana prefrontala garozā tendence strauji izplatās lielā traumē. Ja epilepsijas izdalījumi izplatās uz lauku 8, tad pirms sekundārās vispārināšanas var redzēt krampju komponenta versiju.

Daudziem pacientiem ar sarežģītiem daļējiem krampjiem nav laika, bet frontālās izcelsmes. Pēdējie parasti ir īsāki (bieži 3-4 sek.) Un biežāk (līdz 40 dienām); ir daļēja apziņas saglabāšana; pacienti izkļūst no fit bez apjukuma; Tipiski raksturīgie automatismi ir tipiski: rokas un pūšļu berzēšana, pirkstu fiksēšana, kustīgu kustību kustība ar kājām vai jerkiem; pamodot galvu; plecu sauļošanās; seksuālās automatisms (manipulācijas ar dzimumorgāniem, iegurņa reģiona trīce uc); vokalizācija. Vokālās parādības ietver lāstu, cries, smiekli, kā arī vienkāršākas, nesaistītas skaņas. Elpošana var būt neregulāra vai neparasti dziļa. Ar krampjiem, kas rodas no mediālās prefronta laukuma, ir tendence viegli attīstīties epilepsijas statusam.

Neparastas ikritas izpausmes var izraisīt pseidozu krampju (tā dēvēto epilepsijas "pseido-pseido-fit", "salute" krampju utt.) Pārmērīgu diagnozi. Tā kā lielākā daļa šo krampju rodas no mediālas (papildterapijas) vai orbitāla dzemdes garuma, parastā galvaskausa EEG bieži nerodas epileptiska darbība. Priekšlaicīgi krampji miega laikā attīstās vieglāk nekā citi epilepsijas lēkmes.

Aprakstīti šādi specifiski frontālās izcelsmes epilepsijas fenomeni:

Primārā dzinēja teritorija.

1. Fokālās kloniskās triekas (šļirces), kas biežāk novērota pretējā rokā nekā sejas vai kājas.
2. Pārtraukt runu vai vienkāršu vokalizāciju (ar vai bez saldo).
3. Jaksona motora gājiens.
4. Somatosensoru simptomi.
5. Sekundārā vispārināšana (pāreja uz vispārēju toniski-klonisku lēcienu).

Priekšmotora reģions.

1. Aksiālās un blakus esošās muskulatūras vienkāršas tonizējošas kustības ar galvas un acu versijām vienā virzienā
2. Tipiska sekundārā vispārināšana.

Papildu motora apgabals.

1. Kontrantālā rokas un pleca tonizējošais pacelts ar locītavu locītavu.
2. Pagrieziet galvu un acis uz paceltu roku.
3. Pārtraukt runu vai vienkārši vokalizēt.
4. Apturēt pašreizējo motora aktivitāti.

Jostas viltība

1. Emocionāli traucējumi.
2. Automatisms vai seksuāla uzvedība.
3. Veģetatīvie traucējumi.
4. Urīna nesaturēšana.

Frontal-orbītas reģions.

1. Automātisms
2. Sarežģītas halucinācijas vai ilūzijas.
3. Veģetatīvie traucējumi.
4. Sekundārā vispārināšana.

Prefronta apgabals.

1. Sarežģītas daļējas krampju lēkmes: biežas, īsas krampju lēkmes ar vokalizāciju, bimanual aktivitāti, seksuālu automatismu un minimālu neskaidrību.
2. Bieža sekundārā vispārināšana.
3. Piespiedu domāšana
4. Nevēlamās galvas un acu kustības vai ķermeņa kontrakcijas kustības.
5. Aksiālie kloniskie sitieni un pacienta kritieni.
6. Veģetatīvās pazīmes.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Zarnu korozijas (zarnu sindromu) bojājumi

Bojājums koroskozosam izraisa puslodes mijiedarbības traucējumus, atvieno viņu kopīgo darbību. Slimības, piemēram, trauma, infarkts vai smadzeņu audzēju (vismaz - multiplās sklerozes, leukodystrophy, starojuma bojājumu, kambaru manevru agineziya Callosum), kas ietekmē corpus Callosum, parasti ietver interhemispheric sakaru vidus daļā frontāls, Parietālo, vai kaula daivu. Pārkāpums puslodē attiecību pašai ir gandrīz nekādas ietekmes uz ikdienas sadzīves darbību, taču ir atrodams veikšanas dažu testu. Tas atklāj nespēju atdarināt, no vienas puses uz otru (pretējās) noteikumus sakarā ar to, ka tas nav pieļaujama kinestētiskais informāciju no viena puslodes uz otru. Tā paša iemesla dēļ pacienti nespēj nosaukt objektu, pie kura tie saskaras ar kreiso roku (tactile anomie); viņiem kreisajā rokā ir agrafija; viņi nevar kopēt labās rokas kustības, kas izdarītas pa kreisi (konstruktīva apraksija labajā pusē). Dažreiz tas attīsta "intermanualny konfliktu" ( "ārvalstu rokās" sindroms), kad nekontrolētām kustībām Kreisajā rokā ir uzsākta veikt kustības ar savu labo roku; Aprakstīta arī "dubultās hemianopsijas" parādība un citi pārkāpumi.

Iespējams, ka vislielākā klīniskā nozīme ir "kāda cita roka" fenomens, kas var būt saistīts ar kakla sāpju un mediālu bojājumiem. Retāk šis sindroms rodas ar parietālajiem bojājumiem (parasti epilepsijas lēkmju paroksismiskās izpausmes attēlā). Šis sindroms raksturojas ar sajūtu strangeness vai pat naidīgumu no vienas puses, piespiedu motoriskā aktivitāte tajā, kas ir atšķirībā no jebkurām citām zināmām formām kustību traucējumiem. Pārsteidza ar roku, jo tas bija "dzīvot savu dzīvi," piespiedu kustību aktivitāte novērota tajā, piemēram, nejaušā mērķtiecīgās kustības (sajūta, grasping, un pat autoaggressive pasākumi), kas ir pastāvīgi stresa šiem pacientiem. Tipiska ir arī situācija, kad nevēlamas kustības laikā veselīga roka "notur" pacientu. Roku dažreiz iemieso ar naidīgu nekontrolētu svešzemju "ļauno un nepaklausīgo" spēku.

"Ārvalstu rokas" sindromu raksturo asinsvadu infarkts, kortiko-bazālā deģenerācija, Creutzfeldt-Jakobs slimība un daži atrofiskie procesi (Alcheimera slimība).

Retos sarkanās zarnas priekšējās daļas centrālās daļas bojājuma sindroms ir Marhiafava-Benjami sindroms, kas attiecas uz nervu sistēmas alkohola bojājumiem. Pacienti, kuri cieš no smagas alkoholitātes, atzīmēti anamnēzes periodiskā alkohola pārtraukšanas sindromā ar trīci, epilepsijas lēkmes un balto drudzi. Dažās no tām attīstās smaga demenci. Dysartrija, piramīdas un ekstrapiramidāli simptomi, apraksija, afāzija. Pēdējā posmā pacienti atrodas dziļā komā. Diagnoze tiek veikta dzīves laikā, ir ļoti reti.

[8], [9], [10], [11], [12]