Friendly strabismus

Friendly strabismus raksturo visas eyeballs pārvietošanās apjoma saglabāšana, novirzes primāro un sekundāro leņķu vienlīdzība, divkāršošanās trūkums, neraugoties uz binokulārā redzes traucējumiem.

[1], [2]

Kas izraisa draudzīgu šķielšanos?

Draudzīgas šķielēšanas cēloņi var būt iedzimtas un iegūtas centrālās nervu sistēmas slimības, ameropija, asa redzes asuma pazemināšanās vai aklums vienā acī. Tiešie cēloņi Binokulārai šķielēšanas nav precīzs izlīdzināšana optic asis eyeballs ar mērķi saglabāt un saglabājot to nespēja šo objektu, jo galvenais kontrolieris (Stereoredze) sajukums.

Vissvarīgākais draudzīgas šķielēšanas parādīšanās faktors ir izmitināšanas-refrakcijas faktors. Optimālas attiecības starp izmitināšanu un konverģenci ir emmetropijas apstākļos: katra dzīvesvietas dioptrija atbilst viena metropoles konverģencei. Tuvumā izvietotās naktsmītnes ir pārlieku nostiprinātas. Tā rezultātā hyperopia rada lielāku impulsu konverģencei. Gluži pretēji, ar tuvredzību, nepieciešamība pēc izmitināšanas ir vai nu ievērojami samazināta, vai arī tā nav. Tas mazina konverģences stimulu. Tādējādi, ar neprecīzu hipermetropiju, pastāv tendence saskanīgam šķielēšanai, ar neprecīzu tuvredzību - atšķirīgai.

Draudzīgas šķielēšanas raksturs ir saistīts ar iedzimtu nespēju attīstīt saplūšanu (saplūšanas teorija) un binokulārā redzes (funkcionālās teorijas) trūkumu. Vairāki pētnieki piešķir nozīmīgu lomu mantošanai, nevis ķecē, bet mantojums ir faktoru kopums, kas veicina tā izskatu.

Simptomi draudzīgas strabisms

Saskaņā ar sākotnējo izlieces leņķi saprast novirze leņķi Squinting acs zem sekundārās - izlieces leņķi veselīgu acs. Lai noteiktu šķielējuma leņķi, Hirschberga metode ir ērta. Pacients nosaka viņa acīs oftalmoskopu roku caurumu, un ārsts skatās no attāluma 35-40 cm, lai stāvokli gaismas refleksu uz radzeni abās acīs. No gaismas refleksa sakritība no malas zīlītes (kad tās vidējais platums no 3,5 mm) atbilst leņķī šķielēt 50 °, pie refleksa par iris zīlītes malu - 20 °, vidū uz attālumu starp malu zīlītes un limbus - 30 °, par ekstremitāšu - 45 ° , uz sklera 3 mm attālumā no pēdas - 60 °.

Saskaņā ar klīnisko klasifikācijas vienlaicīgu šķielēšana atšķirt šādus šķielēt veidus: periodiski, nepārtrauktu, monolateral (masveidā viens acu), pārmaiņus (pārmaiņus pļaušana abas acis), ar konverģentu (acs novirzās no fiksācijas punkta uz deguna), atšķirīgi (acs novirzās uz templi) supravergiruyuschee ( šķielēšana augšup), infravagating (strabismus uz leju). Friendly sauc šķielēšana labvēlīga, ja reibumā valkā brilles novirze ir novērsta, un neakkomodatsionnym kad optiskā korekcija neietekmē stāvokli squinting acs. Ja novirzes leņķis, kad valkā brilles, nav pilnībā novērsts, runā par daļēji izturīgu šķielēšanu.

Naktsmītnes strabismus

Izmitināšanas strabismu veido 2-4 gadi ar nekoregulētu hipermetropiju, kas pārsniedz vecuma normu (+3 dioptrijas).

Šajos gados bērns sāk uzskatīt cieši un mazus objektus, kas prasa vairāk apmešanās vietu. Pārmērīga izmitināšanas spriedze, it īpaši ar nekoregulētu hipermetropiju, rada pārmērīgu refleksu līdz konverģencei. Acis novirzās uz iekšpusi, sākotnēji nepastāvīgi, un pēc tam diezgan ātri strabisms kļūst pastāvīgs.

Daļēji izklaidīgam šķielēšanai ir visas atraktīvās šķielēšanas pazīmes, kā arī motora traucējumi: nepilnīga nolaupīšana, nistagms ar ekstremālām acu pozīcijām, vertikālas novirzes.

Nemateriālo šķielēšanas centrā pamatā ir acu kustību muskuļu parēze, ko izraisa intrauterīna un dzemdību trauma vai slimība pēcdzemdību periodā.

Neatkarīgi no šķielējuma veida, rodas komplikācijas, kas sarežģī tās korekciju: slāpēšanas skotima, ambbiokulāra ambbiotika, tīklenes patoloģiska atbilstība.

Skotomas bremzēšana - ir apspiešana apziņas attēla nāk no squinting acs, kas atbrīvo pacientam no atspulgiem Kad bloķēšanas acis nost no akta binokulārās redzes (sedz), skotomas pazūd un centrālo vīzija ir Squinting acs atjaunota. Tāpēc liellopu kavēšanu sauc arī par funkcionālu skotu sistēmu.

Ar monokulāru šķielēšanu, pastāvīgi pastāvošā slāpēšanas skotoma var ievērojami samazināt pļaušanas acs redzamību, neskatoties uz to, ka acu apakšā nav izmaiņu. Šāds pļaušanas acs redzes samazinājums bez redzamiem organiskiem cēloņiem saucas par ambliopiju, ko izraisa nepietiekama vai ambioziska ambilioka attīstība.

Acs adaptīva reakcija, atbrīvojot pacientu no diplopijas (divkārša redze), ir tīklenes patoloģiska atbilstība. Tās būtība slēpjas faktā, ka starp dzeltenajiem vietas squinting acis un daļu no tīklenes, kas iekrīt uz attēla objekta ar squinting acī, pastāv jauna funkcionāla saistība, novirze no acīm, lai pielāgotos binokulārā redze leņķis šķielēšana. Šajā gadījumā binokulārā redze ir nepietiekama, šī attēlu saplūšana nenotiek (tiek novērots vienlaikus redzējums).

[3], [4], [5], [6]