Folikulāra limfoma

Diagnoze ir folikulāra limfoma. Šāda nesaprotama un briesmīga pirmā acu uzmetiena slimība pieder pie visvieglākās un samērā drošās patoloģijas, kas saistīta ar ļaundabīgiem audzējiem. Vienlaikus tas patīk, ka aplūkota patoloģija labi reaģē uz sarežģītu medicīnisko terapiju un tāpēc nodrošina ārstēšanu.

[1], [2],

Cēloņi folikulāra limfoma

Ir vērts nekavējoties pieminēt, ka jums nav ļoti priecāties. Mūsdienu medicīna joprojām nevar panākt pilnīgu atbrīvošanos. To nevar gaidīt pat tad, ja ķirurģiska ārstēšana ir normāla un audzējs ir pilnībā noņemts. Pat ar šo iznākumu slimība parasti atgriežas trīs gadu laikā, labākajā gadījumā - pēc pieciem gadiem.

Šāda terminoloģija slimība tika uzskatīts, ka vairumā gadījumu vēzis sāk veidot un attīstīt pārklājuma epidermas šūnu, patoloģiski mainot matu folikulu, vai kā tos sauc folikulu.

Līdz šim neviens no ārstiem, onkologs, nenosauktu visus folikulu limfomas cēloņus, jo tā daba vēl nav pilnībā izpētīta. Var teikt tikai vienu lietu, ka viens no avotiem, kas izraisa šūnas patoloģisko deģenerāciju, ir gēnu mutācijas. Bet tas, kas kalpoja kā šo metamorfozes katalizators, līdz šim ir palicis atklāts jautājums.

Tomēr vairāki iemesli, ko var noteikt ārsti, var palīdzēt:

• Operatīva iejaukšanās saistībā ar orgānu transplantāciju.
• Endoprostētika - operācija, kas aizstāj locītavu ar implantiem.
• Ilgstoša noteiktu farmakoloģisko līdzekļu, piemēram, imūnsupresantu, uzņemšana.
• Iedzimta noteiktā hromosomu anomālija, bet vienīgā tā nav pietiekama folikulu limfomas attīstībai. Šim nolūkam šī patoloģija ir jāpapildina ar citiem faktoriem. Piemēram, tas varētu būt trisomija un / vai monosomija, kas arī saistīta ar ģenētiskām novirzēm.
• Dažādas autoimūnas slimības.
• Pietiekami cieša saikne, strādājot ar pesticīdiem, kas mūsdienās ir gandrīz neizbēgama, lai izvairītos no cilvēku dzīvības lauksaimniecības nozarē.
• Personai ir slikti ieradumi. Tas jo īpaši attiecas uz nikotīnu.
• Kā sekas, iegūstot jonizējošā starojuma devu.
• Jebkura veida saskare ar toksiskiem ķīmiskiem savienojumiem, kancerogēniem.
• Attiecīgās slimības attīstības risks palielinās, ja cilvēki dzīvo ekoloģiski piesārņotajās teritorijās. Tā var būt liela metropole ar lielu rūpniecības objektu klātbūtni. Vai, piemēram, cilvēki, kas dzīvo bīstamā tuvumā ķīmiskajai rūpnīcai.
• Iegādāts vai iedzimts uzvarētājs, kas ietekmē personas imunitāti.

[3], [4]

Simptomi folikulāra limfoma

Visbiežāk aplūkojamās slimības lokalizācijas apgabals ir: paduļģu dobumi, cistīta zona, cilvēka galva un viņa kakls. Tā kā tas nav dīvaini, tomēr šī slimība galvenokārt notiek jauniešiem, kuri ietilpst vecuma kategorijā līdz četrdesmit gadiem.

Intriga šo slimību, tomēr, kā arī citas saistītas ar vēzi, ir tā, ka sākumposmā tās progresēšanu pacienta nekas iesaistītajām personām un diagnosticēt slimības, var būt tikai nejauša, iet regulāras apskates, vai pētījumiem, kas ir piešķirti sakarā ar citas slimības terapiju.

Kad audzējs turpina attīstīties, to jau var atpazīt ar palpāciju. Turpmāk sāk parādīties folikulu limfomas simptomi:

• Ļaundabīgais veidošanās var izstarot virs ādas virsmas.
• "Pēršanās" ir skaidra kontūra.
• Bojājuma nokrāsa var būt nedaudz sārtā vai purpursarkanā krāsā.
• Augsta blīvuma viela.
• Audzēja vietā ir sāpīgas sajūtas.
• Neoplazma var asiņot.
• Ir epidermas izpausme.
• Pacients sāk justies vājums visā ķermenī.
• Atšķirība starp limfmezglu iekaisumu (no infekcijas) ir tā, ka tie ir ne tikai sāpīgi, bet arī nav jutīgi pret antibiotikām.
• Uzlabota pastiprināta svīšana ar atbilstošām dziedzeriem.
• Ārstiem ir hromosomu translokācija t (14:18).
• Var novērot ķermeņa temperatūras paaugstināšanos.
• Persona sāk zaudēt svaru nepamatoti.
• Ir problēmas ar gremošanas trakci.
• Samazināta efektivitāte.
• Podtashnivanie.
• Vēderā var būt pārejoša sajūta, spiediena sajūta sejā vai kaklā, ir apgrūtināta elpošana. Tas var būt saistīts ar palielinātu spiedienu uz gremošanas orgāniem no liesas, aknu vai tieši limfmezglu puses (ar konkrētu audzēja atrašanās vietu) vai citiem organisma orgāniem.
• Reibonis, līdz ģībonis.
• Atkarībā no lokalizācijas vietas pacientiem var būt apgrūtināta rīšana, kas saistīta ar gremošanas limfas gredzena palielināšanos.
• Bez acīmredzama iemesla var attīstīties drudzis.
• Dzirdes zudums.

Jāatzīmē, ka simptomatoloģija atkarībā no ietekmētā limfmezglu lokalizācijas var apvienot dažādas izpausmes no iepriekš minētajām.

Dažreiz šo slimību var identificēt un diagnosticēt tikai tad, ja ļaundabīgais process sāk ietekmēt kaulu smadzenēs. Labi, ka asimptomātiska limfoma ir reti sastopama.

Non-Hodžkina folikulāra limfoma

Folikulāra limfoma pati pieder pie ne-Hodžkina tipa atbilstoši medicīniskajai klasifikācijai. Tā kā tas nav nožēlojami skaņas, bet mūsdienu medicīna tikai dažos gadījumos spēj atpazīt šo slimību sākuma stadijā. 70% gadījumu pacients konsultē speciālistu, kad sākas acīmredzamas slimības izpausmes. Piemēram, bieži slikta dūša un cilvēks sāk nievāt. Tas ir saistīts ar faktu, ka kaulu smadzenes jau ir uztvertas.

Bieži vien ne-Hodžkina limfomas agrīnā attīstības stadijā diagnosticē visaptverošu medicīnisko izmeklēšanu, izmantojot modernas augstas precizitātes diagnostikas iekārtas. Šajā ziņā ārsti uzstāj, ka personai vismaz reizi gadā jāveic pilnīga profilaktiskā izmeklēšana. Šī pieeja viņu veselībai ievērojami mazinās pilnīgas bojājuma risku cilvēka ķermenī, iegūstot neatgriezeniskas patoloģiskas izmaiņas.

Hodžkina tipa limfomas izraisa B- un T-šūnu vēža izaugumi. Šādas patoloģijas avots var būt jebkurā limfmezglā vai citā orgānā, un pēc tam "inficē" limfu. Nākotnē metastāze notiek trīs veidos: hematogenālas, limfāgenas, hematogēnas - limfāgenas.

Šie limfomas ir viņu kvalifikācija, kas atšķiras pēc morfoloģijas, klīniskie simptomi, kā arī parametri slimību. Atkarībā lokalizāciju ārstiem dalīties limfoma - vēža audzēju ietekmē limfoīdas slāņus ar primāro nukleācijas, neietekmējot kaulu smadzenēs un leikēmiju - vēža izmaiņas galvenokārt ietekmē kaulu smadzeņu slāņi.

Šī slimība skar visas iedzīvotāju vecuma grupas, tomēr lielāks procents ir tiem, kam jau ir 60 gadi.

Līdz šim ir labi zināms limfosarkomas etioloģija. Tāpēc, runājot par iemesliem, kas var izraisa slimību, ir nepieciešams runāt par tiem aspektiem, kas palielina risku, ka tā sākas un attīstās. Tie ietver:

• Vīrusu patoloģijas. Piemēram, AIDS, Epstein-Barr vīruss, hepatīts, it īpaši hepatīta C
• Helicobacter pylori infekcija, ko uzskata par vairākiem zinātniekiem, ir gremošanas trakta gļotādas iekaisuma bojājumu vaininieks.
• Palielināt varbūtību, ka slimība var iedzimtu vai iegūtā imūndeficīta.
• Un citi iemesli, kas jau minēti iepriekš.

Non-Hodžkina folikulārās limfomas tipam ir sava, diezgan plaša klasifikācija:

Limfa sarkoma lokalizēts limfmezgls ir termins - mezgla, attiecībā uz otras lokalizācijas (siekalu dziedzeru, mandeļu, vairogdziedzera, epidermas, smadzeņu, plaušas un tā tālāk) - extranodal. Folikulāri (mezotārie) vai difūzie tie veido strukturālo komponentu audzēju.

Ir arī sadalījums atkarībā no slimības gaitas ātruma:

• Indolent - progresija iet gludi. Bez medicīniskās terapijas šāds pacients spēj dzīvot no septiņiem līdz desmit gadiem. Apstrāde dod diezgan labvēlīgu progresu.
• Agresīva un ļoti agresīva slimības gaita. Bez ārstēšanas, šāds pacients var dzīvot no dažiem mēnešiem līdz pusotra gada vai diviem gadiem. Apstrāde dod diezgan labvēlīgu progresu.

Līdz šim vēža ārstēšanā ir vairāk nekā 30 dažāda tipa ne-Hodžkina limfomas. Lielākā daļa no tiem (aptuveni 85%) pieder pie B - šūnu limfomas (B - lymphocytoma) un atlikušie 15% - uz T - šūnu limfomas (T - lymphocytoma). Katrs no šiem veidiem atšķiras ar tā apakštipiem.

[5], [6]

Šūnu folikulu limfoma

Šāda veida slimība nepārprotami dominē slimības diagnozē. Bērniem šāda veida traucējumi limfātiskās sistēmas praktiski nenotiek.

Medicīniska rakstura šūnu limfomas B tips ir:

• Izplatīta liela B-šūnu limfoma ir visizplatītākais slimības veids. 31% diagnosticētu ne-Hodžkina limfomu ir šāda veida. Galvenie slimības parametri: agresivitāte, augsta progresijas pakāpe. Bet, neskatoties uz šādām negatīvajām īpašībām, ar savlaicīgu medicīnisku iejaukšanos, ir lieli priekšnoteikumi pilnīgai atveseļošanai.
• Šūnu folikulārajā limfomā - šī konkrētā tipa diagnozes līmenis ir 22 gadījumi, kad simts atzītas ne-Hodžkina limfomas. Patoloģija ir nomākta, bet ir gadījumi, kad strāva tiek pārveidota un iegūst agresīvu difūzu formu. Onkologiem ir tāds kritērijs kā piecu gadu izdzīvošanas rādītājs. Tātad šī slimību kategorija liecina, ka 60 līdz 70 cilvēki no simts dzīvo šajā piecu gadu periodā. Desmit gadu robeža spēj pārvarēt no 30 līdz 50% pacientu ar šo diagnozi. Šim tipam ir vidējās folikulas iezīmes. Šūnu veido centrocīti un centroblasti. Šāda veida patoloģija, saskaņā ar šūnu sastāvu, tiek veikta ar trim citoloģiskām sugām. Pēc šūnu sastāva atšķiras folikulārās limfomas trešais citoloģiskais veids.
• B-šūnu limfomas, kas ietekmē marginālās šūnas - diagnozes procents nav augsts. Tās nav agresīvas, tām ir zems augšanas ātrums. Gadījumā, ja tā konstatēšana agrīnā attīstības periodā ir diezgan piemērota ārstēšanai.
• Limfoma no mantijas šūnām - apmēram 6% gadījumu ir saistīta ar šo patoloģiju. Slimība ir diezgan specifiska. Piecu gadu robežu var pārvarēt tikai piektā daļa slimnieku.
• Mazu šūnu limfocītu limfoma un hroniska limfoleikoze - apmēram 7% pacientu ir uzņēmīgi pret šo slimību. Šī veida patoloģija ir līdzīga ne-Hodžkina limfam. Tas nav īpaši agresīvs, bet tas ir zems jutīgums pret pretvēža ārstēšanu.
• B-šūnu vidus smaga limfoma - diagnozes biežums - 2%. Galvenokārt tas tiek diagnosticēts sievietēm no 30 līdz 40 gadiem. Tikai pusi pacientu var izārstēt.
• Burkitta limfoma ir aptuveni divi procenti. Slimības gaita ir agresīva, bet ar intensīvu terapiju ir iespējams panākt pilnīgu ārstēšanu (50% pacientu).
• Valdenstroma makroglobulinēmija ir tikai 1% gadījumu. Tā rezultātā palielinās asins šķidruma viskozitāte, kas izraisa trombozi un asinsvadu integritātes traucējumus. Ar šādu slimību cilvēks var dzīvot gan 20 gadus, gan mazāk nekā gadu.
• Matains šūnu leikēmija ir ļoti reta un skar gados vecākus cilvēkus. 1
• Centrālās nervu sistēmas limfoma - bojājuma avots - CNS, pēc kuras metastāzes sāk ietekmēt kaulu un smadzeņu šūnas. Piecos gados tikai 30% pacientu izdzīvo.

Citoloģiskā tipa folikulāra limfoma 2

Viens no galvenajiem ķīmijterapijas diagnosticēšanas un pareizas ievadīšanas kritērijiem ir histoloģiskās analīzes rezultāts. Praktiski ārsti apstiprināja nepieciešamību sadalīt pārbaudīto slimību citoloģiskos tipos (atkarībā no morfoloģiskā principa) atkarībā no lielo šūnu skaita, kas definētas pacienta organismā.

Onkologu daļa:

• 1 citoloģiskais veids - nelielu šķelto šūnu klātbūtne.
• 2 citoloģiskā tipa folikulāra limfoma ir lielu un mazu šūnu kopums, kas morfoloģiski ir savstarpēji salīdzināmi.
• 3 citoloģiskais tips - lielas folikulu šūnas.

Atkārtotas biopsijas gadījumā var novērot pirmā veida pārveidošanu otrajā, bet nekad trešajā.

Tipveida diagnosticējot, ārsti paļaujas uz citoloģiskā pētījuma rezultātiem. No šejienes onkologi nosaka veidu (atkarībā no mikroskopa skatījumā uztverto centroblastu skaita):

• 1. Tips - no nulles līdz 5.
• 2. Tips - no 6 līdz 15.
• Tips 3 - vairāk nekā 15. Šis tips ir sadalīts:
  • Par apakštipu 3 - a - redzes laukā jau novērotas un centrocīti.
  • 3-b-centroblastu apakštips ir ekstensīvs veidojums bez centro- cītiem.

Vēža audzēji ar 2 citoloģiskā tipa progresēšanu ir diezgan agresīvi un prasa vairāk radikālu ķīmijterapijas zāļu pasākumu. Bet vispārīgie skaitļi par pacientu izdzīvošanas rādītājiem visās citoloģiskās grupās ir aptuveni vienādi.

[7], [8], [9], [10]

Citoloģiskā tipa folikulāra limfoma 3a

Ja pacientam tiek diagnosticēta cito tipa folikulāra limfoma 3a, tad šīs personas prognoze ir ļoti nelabvēlīga. Pacientiem ar šo traucējumu, pat pēc tam, kad tie ir izturējuši pilnīgu pārbaudi un kvalitātes atbilstošu ārstēšanu, biežāk un ātrāk nekā citi (in folikulārā limfoma 1. Vai 2. Tipa), ir pazīmes recidivējošas slimības atgriešanos.

Šo progresu var uzlabot, ieviešot ārstēšanas protokolu, piemēram, pacientu terapiju ar doksorubicīnu. Centrocītu klātbūtne redzes laukā ir iespēja onkologiem parakstīt pacienta būtībā agresīvu terapiju. 3. Tips (citoloģiskā klasifikācija) - šis posms tiek piešķirts, ja ļaundabīgo procesu izplatīšanās ietekmē vienu vai divus attālus limfmezglus.

Atšķirībā no visbiežāk sastopamiem agrīniem recidīviem, šādiem pacientiem ir lielāka procentuālā daļa no piecu gadu ilgas izdzīvošanas.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Diagnostika folikulāra limfoma

Pat ar visnopietnāko aizdomas par onkoloģisko problēmu, vietējais ārsts-terapeits dod vadību savam pacientam specializētajā onkoloģiskajā ambulancē, kur viņš nokārto nepieciešamo eksāmenu. Folikulārās limfomas diagnostiku veic stingrāk specializētais - onkohematologs.

Indikācijas pārbaudes ir vairāki kritēriji, izraisot klīnisko patoloģisko ainu: pieaugums apjoma viena vai vairāku limfmezglu, izskats pacientu skaidrām pazīmēm toksicitātes (sistēmiskas saindēšanās) organisma extranodal izmaiņām.

Lai noteiktu pareizu diagnozi, kas liecina par pacienta klātbūtni ar ne-Hodžkina limfomu, onkologs obligāti ņem paraugu no audzēja šūnu substrāta pētījumam. Lai to izdarītu, un lai iegūtu pilnīgāku priekšstatu par cilvēku veselības stāvokli, tiek piešķirtas gan instrumentālās, gan laboratorijas pārbaudes:

• Ārējā pacienta pārbaude.
• Limfmezglu palpācija, kas ļauj speciālistam novērtēt audzēja tilpumu un blīvumu. Bet ne visa izglītība ir pakļauta šādam pētījumam. Tādēļ bez visaptverošas aptaujas nevar darīt.
• Tiek veikta skarta limfmezgla biopsija.
• Laparoskopija ir vēdera orgānu terapeitiskā vai diagnostiskā pārbaude.
• Torakoskopija ir pleiras dobuma endoskopiskā izmeklēšana.
• Tiek veikta kaulu smadzeņu punkcija - šī analīze ļauj izslēgt vai apstiprināt metastāžu klātbūtni šajā ķermeņa daļā.

Pēc iepriekšminēto pasākumu veikšanas šūnu materiāls tiek nodots turpmākai pārbaudei. Pētījums tiek veikts:

• Imūnhistoķīmiskais līdzeklis - metode, kas ļauj precīzi noteikt konkrētā šūnu vai audu komponentu (antigēnu) atrašanās vietu, saistot to ar marķētām antivielām.
• Citoloģiskais - pētījums par šūnu struktūras pazīmēm, audu šūnu sastāvu, cilvēka ķermeņa šķidrumiem, lai diagnosticētu dažādas slimības, izmantojot pieaugošo aprīkojumu.
• Citogēnā - mikroskopiskā cilvēka hromosomu pētīšana, metožu kopums, kas nosaka saikni starp iedzimtiem traucējumiem un šūnu struktūru (īpaši šūnu kodola struktūras).
• Citi pētījumi.

Terapeitisko pasākumu protokola reģistrēšanas procesā folikulārajā limfomā tiek noteikti arī citi papildus izmeklējumi, lai noteiktu audzēja atrašanās vietu un metastāzes apjomu, ko veicis ārsts:

• Piedāvātā bojājuma zonas radiogrāfija.
• Limfmezglu, vairogdziedzera un piena dziedzeru, aknu, liesas, mistērijas un citu orgānu ultrasonogrāfija.
• Krūšu kaula un krūškurvja datortomogrāfija, kas ļauj atpazīt pat vismazākās struktūras nepilnības.
• Limfoscintigrāfija ir metode, kas ļauj iegūt limfas asinsvadu attēlu.
• Kaulu un iekšējo orgānu scintigrāfija - metastātiska ļaundabīga audzēja diagnostika.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ir metode vizuāli noteikšanai vēža audzēju primāro un metastātisko foci.
• Vispārējā un asins bioķīmiskā analīze.

Ja izmeklēšanas procesā tiek konstatētas nelielas disperģētas šūnu vienas struktūras, onkologs izvirza pirmo vai otro veida patoloģiju. Liela šūnu limfoma jau runā par lielāku procesa ļaundabīgumu: 3. Posms - tiek uztverti viens vai divi limfmezgli, kas atrodas tālu no galvenās lokalizācijas vietas; 3-b posms - tas ir masīvs cilvēka ķermeņa uzbrukums, un jo īpaši tā limfātiskā sistēma.

Gan bieži, papildus ne-Hodžkina limfomām, onkologs atklāj arī daudzas pavadošās patoloģijas, kas tikai pasliktina situāciju.

[17], [18], [19], [20], [21]

Profilakse

Ir pietiekami grūti sniegt padomus par šajā pantā apskatīto patoloģiju novēršanu, taču ir vērts norādīt dažus būtiskus brīžus, kas palīdz mazināt jebkādu vēža izaugsmi.

Tādēļ folikulu limfomas profilaksi norāda vairāki ieteikumi:

• Veselīga dzīvesveida saglabāšana.
• Atteikšanās no sliktiem ieradumiem.
• Līdzsvarota, racionāla uztura bagātināta ar mikroelementiem un vitamīniem.
• Pareizas imūnsistēmas uzturēšana.
• Kad slimība (jebkura veida), ārstēšana jāārstē savlaicīgi un līdz pilnīgai reģenerācijai.
• Pārliecinieties, vai ķermenis nereaģē uz ilgstošu hipotermiju vai pārkaršanu.
• Nevajag ļaunprātīgi izmantot sauļošanās, vannas, saunas un solārijus.
• Izvēloties savas mājas atrašanās vietu, vēlams dot priekšroku vietām ar tīru ekosistēmu, prom no lielām rūpniecības zonām.
• Izņēmums no hipodinamikas. Kustība ir dzīve.
• Daudzi eksperti uzskata, ka šī ideja ir būtiska, lai nekontrolētu šī izteiksmes negatīvo aspektu - domā tikai pozitīvi, atpūsties un patīkamu mūziku.
• Cilvēka dienas režīmam jābūt saskaņotam darba slodzes un atpūtas laikam.
• Regulāri vismaz reizi gadā jāveic visaptveroša profilaktiska pārbaude specializētā medicīnas iestādē.

[22], [23], [24], [25]

Prognoze

Pacientu ar neohodžkina limfomas diagnozi ir problemātiski novērtēt patoloģijas sekas, jo pretvēža terapijas rezultāts lielā mērā ir atkarīgs no slimības pakāpes.

Ja ārsti diagnosticēja pataloģijas pirmās vai otrās pakāpes, parādot nodulāru progresēšanas ātrumu, ar deviņi no desmit pacientiem folikulāras limfomas gadījumā prognozes ir diezgan labvēlīga, kas ir balstīta uz pareizu diagnozi un atbilstošu ķīmijterapijas kursa.

Gadījumā, ja tiek izveidota ne-Hodžkina limfoma, kurai ir viena no trešās attīstības pakāpes šķirnēm, slimības mezglains kustības prognoze ir mazāk labvēlīga. Šī klīniskā attēla izdzīvošanas rādītāji ir tikai pieci no desmit diagnosticētiem gadījumiem.

Es priecājos, ka ļoti reti tiek konstatēta ceturtās pakāpes slimības patoloģiskā attīstība, kad metastāzes jau ietekmē un pietiekami attālus orgānus. Prognozes par šo slimības gaitu ir nelabvēlīgas pat tad, ja tiek veikti nepieciešamie terapijas pasākumi. Terapeitiskā terapija ļauj mazliet pacelt dzīvi (labākajā gadījumā vairākus gadus), bet letāls iznākums ir gandrīz neizbēgams.

Diezgan bieži šāda pacienta nāve nenāk tieši no vēža augšanas, bet nāves cēlonis ir sekundāra infekcija, kas viegli nonāk novājinātajā organismā.

Šo pacientu izdzīvošanas pārraudzība ir diezgan nožēlojama, no divdesmit pacientiem, kuriem diagnosticēta folikulārā limfoma ceturtajā pakāpē, no divām līdz trīs izdzīvo.

Piesārņotā vide, pārtika un straujais dzīves ritms nesniedz mūsdienu cilvēka veselību. Monoklonāls audzējs, kas sastāv no nobriedušiem B limfocītiem, ir folikulāra limfoma. Vēža diagnoze nogalina cilvēku un viņa tuvos radiniekus no rievām, saskaroties ar dilemmu - ko darīt? Atbilde ir tikai viena - nevilcinieties uz minūti, lai saņemtu padomu specializētajā onkoloģiskajā centrā, pilnībā pārbaudītu un iespējamo onkologa iecelto ārstēšanu. Tikai savlaicīga un ātra reakcija uz problēmu un atbilstošu terapiju var palielināt pacienta izredzes uz viņa vēlākās dzīves kvalitāti vai pat pašu dzīvi. Neaizmirstiet profilaktiskos izmeklējumus. "Rūpēties par savu veselību jaunībā" - šī alternatīva gudrība nāk par tēmu šodienas rakstu! Rūpēties par sevi un būt labi!

[26],