Extreme apstākļi

Ārkārtēji apstākļi ir apstākļi, ko raksturo pārmērīgs stresa vai organisma pielāgošanās mehānismu izsmelšana, pārkāpjot svarīgu orgānu funkcijas regulēšanu.

[1], [2], [3], [4]

Kā attīstās ekstrēmas valstis?

Ārkārtēju apstākļu sirdī ir centrālās nervu sistēmas atslābums, kas saistīts ar organisma funkcionēšanu. Ja ir minimāli interoreceptive impulsi, kas saistīti ar regulējumu, kura mērķis ir realizēt tikai elementāras elpošanas un aprites formas. Klīniski ekstremāli apstākļi izpaužas komā, šoks, pēkšņa elpošana un sirdsdarbība.

Ekstrēmo valstis var attīstīties sākotnēji mēdz pēkšņi, kad pakļauts ekstrēmiem stimuliem: trauma, asinsizplūdums, alerģiskas ietekmes faktoriem, toksisko vielu, akūtu asinsrites traucējumiem un citi, kas ir parādījušās šoks .. Sekundārie ekstrēmi valstis dēļ dekompensācija ar funkciju dzīvībai svarīgu orgānu hronisko slimību, sirds, plaušas, endokrīno dziedzeru, aknu, nieru, smadzeņu, un kopā ar attīstības komas.

Ārkārtēju apstākļu patoģenēzija ir ļoti sarežģīta un atšķirīga polimorfismu, jo tā ir atkarīga no pamata slimībām, kas izraisīja svarīgu orgānu dekompensāciju. Bet vispārējais ir hipovolemijas un audu hipoksijas, galvenokārt smadzenes, attīstība.

Pēkšņa elpošana un sirdsdarbības apstāšanās tiek uzskatīta par atgriezenisku termināla stāvokli, un tai nepieciešama aizstājterapija un reanimācija.

Cēloņi pārstāj elpošanas un sirds darbības ir ļoti daudzveidīgi :. Asfiksija svešķermeņi bronhospasticskie procesi, šoks, saindēšanās, traumu un asins zudums, šoks, insults un infarkts, narkotiku pārdozēšana, alerģiskas reakcijas uc Terminal valstis var izstrādāt visos gadījumos: pie darba , uz ielas, atvaļinājumā, medicīnas iestādē, operāciju galdam utt. Steidzama nepieciešamība pēc reanimācijas pirms specializētās ambulatorās vai reanimācijas klīnikas ierašanās;

Bet bieži vien ir jautājumi par ētiku un organizatorisko būtību. Pirmkārt, rodas jautājums - vai bija nāve? Pēkšņs apziņas zudums nav par nāves iestāšanās pazīmi, tas var būt ar komu un ģeneralizāciju. Pirmās acīmredzamās pazīmes veidojas pēc 10 sekundēm: krūšu kurvju neesamība (apnoja), impulsa trūkums miega artērijā (asistole), apziņas trūkums (koma). Ne visas pazīmes attīstās vienlaikus: pēc primārās elpošanas sirdsdarbības turpinās 3-4 minūtes; sirds primārā pietura, pirmās minūtes beigās parādās pilnīga elpošanas nomākšana; skolēna paralītiska dilatācija, parādās arī pirmās minūtes beigās. Gaidiet, lai viņu pilnīgs izskats nebūtu, un tūlīt uzsākot reanimācijas kompleksu klātbūtnē vienota zīme.

Ģībonis

Galvenais to attīstības attīstības patoģenēzes moments ir smadzeņu traumu īslaicīga spazma, kas izraisa asins saraušanos vai pārdali strauju stāvokļa maiņu, radot ortostatisku sabrukumu.

Tas var attīstīties psihoemociālas stresa situācijās, piemēram, dažu katastrofu vai dzīves situāciju laikā, ar ilgstošu uzturēšanos dīvainā un mitrā telpā utt. Tomēr būtiskas funkcijas un ķermeņa funkciju regulēšana nemazinās. Pamatā ir nervu-refleksu stresa reakcija īslaicīgu smadzeņu asinsvadu spazmas veidā. Tādējādi klīniski ekstrēmi valstis kopā ar pēkšņu blanšēšana, sajūta trūkst gaisa, troksnis ausīs, peldēšanas ap objektiem, palēnināta sirdsdarbība un elpošana, paplašinātas acu zīlītes, asinsspiediens pazeminās zem 90 mm Hg. Art.

Apziņa nav pilnībā zaudēta, pacients dzird un uztver visu, bet kļūst vienaldzīgs un savā grafiskajā izteiksmē: "Tas peld un peld prom, es gribu mieru un klusi". Ar smagu stresu var attīstīties nemainīga situācijas amnēzija. Saglabāto sajūtu dēļ pacients nekad neslīst, viņš pamazām atgriežas "pie sienas" vai ar atbalstu.

[5], [6]

Palīdzība:

1. nodrošiniet piekļuvi gaisam - noņemiet apkārtni, atveriet logus (durvis), atslēdziet augšējās pogas, atlaidiet savienojumu utt.
2. ja pacients atrodas sēdus stāvoklī - pavirziet galvu uz leju un piespiediet viņu uz ceļiem;
3. ja pacients atrodas - pagrieziet muguru, galvai jābūt horizontālā stāvoklī, paceliet kājas, lai tie būtu virs galvas;
4. dod sniffing kairinošas vielas (amonjaks).

Sabrukums

Šis pēkšņais īss samaņas zudums, kas rodas, kad asu izmaiņas situācijā, kā rezultātā pārdali asiņu, tāpēc tas ir arī definē terminu "ortostatiska sabrukumu." Visi pārējie "sabrukuma" jēdzieni ir novecojuši, un neviens to neatzīst.

Gados vecākiem cilvēkiem un bērniem pēkšņi mainās stāvoklis no sēžam uz stāvu, no gulējamā sēdes, attīstoties galēja sabrukuma formai. Klīniski izpaužas pēkšņs apziņas zudums ar asinsspiediena pazemināšanos zem 90 mm Hg. Art. Ādas pārvalki ir gaiši, ar ciānveidīgu nokrāsu. Elpošana tiek saglabāta un var nedaudz palielināties.

Pulss ir bieži, vājš pildījums. Arteriālais spiediens ir pazemināts, dažreiz tas ir mazāks par 60 mm Hg. Art. Vieni gulēja kopā. Bet ķermeņa vitalitāte tiek saglabāta. Palīdzība:

Uzlikt gulēšanas stāvokli, iesaiņot, pacelt kājas. Ieteicams lietot cordiamīnu, strofantīnu, eufilīnu vai bemegrīdu. Parasti funkcionālā atveseļošanās notiek pēc 2-3 minūtēm.

[7], [8],