Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Elkoņa plaukstas sindroms
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Cubital kanāla sindroma (Guyon bojājums kanālā) ir raksturīgs ar parestēzijām iekšējās virsmas suku, dažreiz ar starojumu uz apakšdelma, hipoastēzija tikai uz plaukstu virsmas pirkstu V Atklājama V-veida pirkstu locītavu un vājināšanās vājums, un tiek parādīts pirmais pirksts.
Diagnostisko vērtību izraisa sāpīgi testi (pirkstu saspiešana, efleurags, aproce).
Elektrofizioloģiskās pētniecības metodes ir īpašas diagnostikas vērtības. Zarnu nerva stimulēšanu var veikt transdermāli, izmantojot virsmas elektrodus vai injicējot muskuļu adatu. Lai pētītu motora latento periodu un impulsu vadīšanas ātrumu gar ļaunā nervu, elektrodi tiek novietoti vai ievietoti muskuļa rajonā, kas noņem mazu pirkstu.
Virsmas aktīvo ierakstu elektrodu var novietot uz sānos. Šis elektroda izvietojums ļauj izvilkt muskuļu potenciālu, stimulējot ne tikai ķirurģiju, bet arī mediālo nervu.
Lai pētītu impulsa vadību gar ļaunā nervu visos iespējamos saspiešanas līmeņos, nervu ir nepieciešams kairināt četros punktos: apakšstilba rajonā, virs elkoņa, zem elkoņa un pie plaukstas locītavas. Šis paņēmiens ļauj izpētīt četrus motora latentos periodus un trīs ātrumus impulsu veikšanai gar ļaunā nervu.
Ņemot vērā to, ka dažādas vietas, kurās ir elzu nerva kairinājums, ir atšķirīgas, impulsu ātruma vidējās vērtības dažos nervu segmentos veselīgu indivīdu grupās ievērojami atšķiras. Tādējādi elkoņa nerva ātrums uz plecu šķiedrām ir 65,7 - 53,6 m / s, un nervu perlāparā segmentā 57 - 44 m / s. Gandrīz vienmēr ir ievērojams impulsu ātruma samazinājums nervu perlāparā segmentā, salīdzinot ar pleca un apakšdelma ātrumu. Ja šis pētījums tiek veikts ar pilnu elkoņa locītavas pagarinājumu, vidējais ātrums perolatetes segmentā (49,9 m / s) ir par 20,2% mazāks nekā apakšdelmā. Ja vidējais ātrums tiek noteikts, kad augšējā ekstremitāte ir saliekta pie elkoņa 70 ° leņķī, tad periblāta nervu segmentā tas palielinās līdz 62,7 m / s, salīdzinot ar ātrumu apakšdelmā.
Distālā motors latentais periods parasti uz vietas "delnas - nolaupītājs digiti Minimi muskulis rokas" vidēji ir no 2,3 līdz (3,38 ± 0,005) m / s. Šis skaitlis daļa "rokas - muskuļu rezultātā īkšķis otu" ir vienāds ar vidēji 2,8 m / s, un no attāluma "virs elkoņa locītavas - nolaupītājs digiti Minimi muskulis rokas» - (7,9 ± ± 0,85) m / ar Pēc stimulāciju nervu virs elkoņa locītavu un nolaupīšana muskuļu jauda flexor Carpi ulnaris (vidējais attālums starp izkraušanu elektrodiem un kairinātāju 13.5 cm) motora latentuma vienāds (3,1 ± 0,3 m / s).
[