Eksudatīvs diētisks

Mazi bērni bieži cieš no iekaisuma slimībām uz ādas. Viens no visizplatītākajiem ir eksudatīvā diatēze. Otrais nosaukums ir atopiskais dermatīts. Šī slimība ir hroniska un to pārraida galvenokārt pēc mantojuma. Tomēr ir zināmi alergēni, kas var izraisīt slimības uzbrukumu jebkurā vecumā pat pieaugušajam.

ICD-10 kods

Starptautiskā slimību klasifikācija attiecas uz šāda veida diatēzi uz dermatītu un ekzēmu. Kā minēts iepriekš, slimības otrais nosaukums ir atopiskais dermatīts. Saskaņā ar mikrobu 10 kodu, šo slimību var atrast ar numuru L20-L30. Šajā kategorijā ietilpst dermatoloģiskas problēmas. Jo īpaši, dermatīts un ekzēma.

L20-L30 Dermatīts un ekzēma.

• L20 Atopiskais dermatīts.
• L21 Seborrēmisks dermatīts.
• L22 dobeņu dermatīts.
• L23 Alerģiskais kontaktdermatīts.
• L24 Vienkāršs kairinājums un saskare ar dermatītu.
• L25 Nezināms kontaktdermatīts.
• L26 Exfoliacative dermatīts.
• L27. Dermatīts sakarā ar vielām, ko ņem iekšēji.
• L28 Vienkāršā hroniskā ķērpju un prurigo.
• L29 Nieze.
• L30 Cits dermatīts.

Kā redzams no iepriekš minētās informācijas, nav tik daudz veidu dermatoloģisku slimību. Visbiežāk no tām ir tieša eksudatīvā diatēze.

Izsitīvas diatēzes cēloņi

Pediatri atzīmē, ka slimība attīstās bērna organisma neiespējamības dēļ, pielāgosies ārējās vides apstākļiem. Eksudatīvās diatēzes cēloņi ir dažu alergēnu negatīvie efekti. Tās var kairināt gļotādas un izraisa izsitumus.

Bērniem, kas cieš no diatēzes, parasti ir alerģija. Tos ietekmē ne tikai šāda veida slimības, bet arī infekcijas, kā arī elpošanas ceļu slimības. Ķermeņa izturība ir pārāk zema, tādos apstākļos stimuls izkliedē savu destruktīvo darbību.

Diatēzes priekšrocība ir ģenētika. Ģenētiskais faktors ir visizplatītākais atopiskā dermatīta cēlonis. Šādas "bagātības" mantošanas varbūtība palielinās, ja diatēze ir ne tikai slikti vecāki, bet arī tuvi radinieki.

Daži produkti spēj provocēt izsitumu uzbrukumu. Galvenie alergēni ir šādi: šokolāde un citrusaugļi. Bieži vien tas notiek, ieviešot papildinošus pārtikas produktus. Pirmā tikšanās ar alergēnu var parādīties dzemdē. Bet tas ir iespējams, ja sieviete vairākos gadījumos izmanto noteiktu produktu.

[1], [2], [3]

Pathogenesis

Bieži vien eksudatīvā diatēze tiek uzskatīta par virkni psihosomatisku traucējumu. Nieze, aizkaitināmība un miega traucējumi ir psihosomatiskās patoloģijas galvenie simptomi. Novērtējot personas stāvokli, īpaša uzmanība tiek pievērsta simptomu nopietnībai. Patogēnes centrā ir imūnās sistēmas iedzimta nosacītā disfunkcija. Pirmā veida hipotēze ir galvenā loma šajā procesā.

Cilvēkiem ar eksudatīvu diatēzi pārsvarā dominē Th1 un Th2 šūnu līdzsvara traucējumi, pārsniedzot Th2 atbildi. Šūnu aptaukošanās ir paaugstināta, pietiek ar basophiliem. Tas viss izraisa iekaisumu un Langerhans šūnu pastiprinātu aktivitāti alergēna uzrādīšanai. Slimības raksturīga iezīme ir pārmērīgs seruma IgE saturs.

Sastādītās antivielas var izraisīt masalu šūnu degranulāciju un stimulēt makrofāgas. Neizslēdz iespēju izdalīt bioloģiski aktīvās vielas. Pathogenezē svarīgu lomu spēlē izteikti traucējumi autonomās nervu sistēmas darbā. Ir pierādīts, ka tā iedarbība uz procesu ir saistīta ar simetrisku ādas bojājumu veidošanos.

Eksudatīvās diatēzes simptomi

Pirmie simptomi var izpausties pēc iekļūšanas pārtikas olbaltumvielu pienā. Ir pieejamas līdzīgas īpašības: citrusaugļi, zemenes, auzu pārslas un pat olas. Eksudatīvās diatēzes galvenais simptoms ir apsārtums uz ādas. Bojājuma vietās āda kļūst sausi un nomizota. Simptomu atvieglošana rodas aukstumā. Tas ir pietiekami, lai izietu uz ielas, jo galvenās pazīmes pazūd vieni paši. Tomēr, atgriežoties viņu dzīves apstākļos, viņi pieturēs bērnu ar tādu pašu spēku.

Cilvēkiem ar diatēzi nepatīkami simptomi sāk parādīties jau no agras bērnības. Bērni pastāvīgi cieš no autiņbiksītes izsitumiem, uz galvas ir piena garoza vai svari, kas iekšpusē ir sekla dziedzeru noslēpums. Var rasties dažādi izsitumi, kas saistīti ar smagu niezi.

Zīdaiņi, kuri ir uzņēmīgi pret diatēzi, vairāk saslimst ar rinītu, ARVI un konjunktivītu. Un viss iet garumā. Ir iespējams izstrādāt nepareizu graudaugu, izpausmes problēmas ar izkārnījumiem. Ja bērnam iestājas 2 gadus vecs, simptoms sāks izpausties, nevis tik izteikts. Tomēr dažos gadījumos tiek reģistrēta vienmērīga diatēzes plūsma uz alerģisko rinītu vai bronhiālo astmu.

Pirmās pazīmes

Simptomātiska eksudatīvā diatēze ir raksturīga tās daudzveidībai. Sakaušana spēj segt ādu un gļotādas. Pirmās pazīmes izpaužas tūlīt pēc piedzimšanas. Slimība ir viļņota. Tajā pašā laikā bērniem ir vājums, liekā svara klātbūtne, ādas bumbas. Dažreiz gluži pretēji, mazie bērni ir pārāk plāni, nemierīgi un āda ir viegli traumēta. Ir problēmas ar izkārnījumiem, jo nekāds iemesls nevar paaugstināties ķermeņa temperatūrai.

Pirmie simptomi ir izsitumi uz ādas. Tas var būt seboreja, ko raksturo izglītība fontanelē, vainagu un uzacis. Nav izslēgts piena siļķes. Šo stāvokli raksturo vaigu pietūkums sarkanā krāsā. Uz augšas ir redzami balti skaliņi. Āda ir raupja.

Strofululus. Uz ādas var būt izsitumi, kas vizuāli atgādina mazos mezgliņus. Tam ir spēcīgs nieze.

Bērnu ekzēma. Ķemmējot izsitumus brūcē, var būt infekcijas slimība. Tā rezultātā ir mitrās brūces un pūslīši. Retāk šis stāvoklis raksturo pārmērīgu sausumu un bagātīgu epidīzi.

[4], [5],

Exudatīvā-katarāla diatēze

Tas ir savdabīgs organisma stāvoklis, par kuru ir raksturīgi infiltratīvi-desquamative procesi uz ādas iekaisumiem un gļotādām. Šo slimības veidu sauc par eksudatīvi-katarāla diatēzi. Tas notiek galvenokārt bērniem. Slimību diagnosticē 60% gadījumu. Visbiežāk simptomatoloģija pazūd atsevišķi, bet otrajā un trešajā gadā slimības izpausme nav dokumentēta. Tomēr 20% gadījumu pastāv risks, ka diatēze pāriet uz alerģiskām slimībām.

Pirmos mēnešus pēc bērna dzīves var pavadīt pastāvīgi izsitumi. Un tiem ir atšķirīgs raksturs un smagums. Parasti uz galvas ir seborejas saknes, intertrigo sēžamvietās un piena pīkstēs. Pilnveidotā vecumā tiek reģistrēti dažāda veida izsitumi. Bērniem ar diatēzi ir raksturīgs pārmērīgs ķermeņa svars. Un svara trūkumu var krasi aizstāt ar tā pārmērību. Limfmezgli ir palielināti, izkārnījumi ir biezi vai nestabili. Bērns ir uzņēmīgs pret akūtām elpceļu slimībām, rinītu, vidusauss un bronhītu.

Slimības gaita ir daudzveidīga. Visbiežāk tas ir viļņains. Mierīgumu aizvieto ar fokālajiem izsitumiem. Ietekme uz to var būt noteikti alergēni, jo īpaši vakcinācija, pārtika un neiropsiholoģiskie stresu.

[6], [7]

Exudatīvā diatēze bērniem

Dažiem bērniem ir savdabīgs ādas stāvoklis. To raksturo paaugstināta uzbudināmība, ja tiek ietekmēti noteikti alergēni. Šis stāvoklis biežāk tiek noteikts bērniem un tiek saukts par eksudatīvo diatēzi. 80% gadījumu tā attīstību izraisa ģenētiski faktori. Ja ģimenē kāds cieš no diatēzes un radinieku vidū, biežums ir liels - bērna palikušās slimības iespējamība paliek nemainīga.

Diatēzes galvenā iezīme ir tā nepastāvība. Viņš var izpausties dažādos veidos un izskatīties viļņains. Biežāka diatēze bērniem pirmajos dzīves mēnešos. Laika gaitā problēma ir pašiznīcinoša. Neizslēdziet iespēju, ka diatēze pāriet uz alerģisku slimību.

Kad slimība izpaužas, ir svarīgi pareizi barot bērnu un ievērot higiēnas pamatnoteikumus. Vienreiz ir iespējams izārstēt diatēzi. Valsti var saglabāt tikai.

[8], [9],

Exudatīvi-katarāla diatēze bērniem

Šo stāvokli raksturo paaugstināta ādas un gļotādu ievainojamība. Lielākā daļa eksudatīvā-perorālas diatēzes ir reģistrēti bērniem līdz 2-3 gadu vecumam. Pēc tam process pilnībā izzūd vai plūst sarežģītā veidā. Slimība var notikt gan latentos, gan skaidri. Lai atklātu sevi no dzimšanas.

Jūs nevarat saistīt šo stāvokli ar slimību. Jā, to bieži sauc par šo vārdu. Tomēr diatēze ir tikai slimības nosliece. Vairumā gadījumu tas tiek nodots pēc mantojuma. Ļoti reti to ietekmē daži stimuli.

Diatēzes sākumā viens iedzimts koeficients ir mazs. Šis stāvoklis var attīstīties, sensibilizējot ķermeni un noteiktu alergēnu klātbūtni. Tas var ietekmēt dzemdes negatīvos faktorus. Jebkura produkta ļaunprātīga izmantošana ir bērna alerģiska reakcija pret to.

Pirmās stāvokļa izpausmes tiek noteiktas dzīvības 3-5. Mēnesim. Bērns cieš no autiņbiksītes izsitumiem, vaigiem ir sarkanīgi, un ādas pārvalki ir lobīti. Var parādīties pūšanās un mitras brūces. Tas viss ir saistīts ar smagu niezi. Kad brūcē brūce, pastāv risks inficēties.

Exudatīvā diatēze pieaugušajiem

Slimības klīniskajā attēlā ir hiperēmija. Izsitumi ietekmē izsitumu morfoloģiskos elementus. Exudatīvā diatēze pieaugušajiem ir saistīta ar smagu niezi, sausu ādu un smagu pīlingu. Vispārēja bojājuma raksturojums. Ļoti retos gadījumos izsitumi ir lokalizēti sejas un citās ierobežotās zonās. Tas ir diatēzes izpausmes elements pieaugušajiem.

Galvenie simptomi var attīstīties pēc tam, kad organisms saņem noteiktu stimulu. Tas ietver noteiktas pārtikas piedevas un pārtiku. Tas var būt ogas, olas, zivis, riekstus, citrusaugļus un jūras veltes.

Starp aerosola alergēniem ir: augu putekšņi, sadzīves putekļi un dzīvnieku mati. Alerģiska dermatīta gadījumā eksudatīvā diatēze rodas. Vispārējai simptomātei pievieno rinītu. Personas vispārējais stāvoklis ir neapmierinošs. Tas izraisa stipras niezes, lāčrimas un fotophobia.

[10], [11], [12]

Sekas

Parasti slimība iet pa vienam un nerada nopietnas komplikācijas. Novērst diatēzi nav iespējams. Bērna un pieaugušā stāvoklis pastāvīgi ir nepieciešams uzturēt. Izvairieties no saskares ar alergēniem. Attiecībā uz diatēzi ievērojiet noteiktu diētu un medikamentus. Prognozēt šīs valsts sekas ir grūti.

Daudzos gadījumos diatēze pazūd bez izsekojamības. Tas var izpausties vairāk nobriedušā vecumā, tomēr šis process izraisa pārmērīgu kontaktu ar alergēniem. Jo īpaši tas var būt aizliegta produkta izmantošana lielos daudzumos. Vairumā gadījumu diatēzes atkārtota izpausme nav noteikta.

Dažreiz šo procesu aizstāj ar astmu vai alerģisku rinītu. Ar vecumu bērnu var ietekmēt dažādi izsitumi. Tas ir pietiekami, lai atbalstītu šo stāvokli un pareizi novērstu fokusa bojājumus.

[13], [14],

Sarežģījumi

Exudatīvā diatēze nevar izraisīt nopietnas sekas. Slimība pazūd pēc trešā vai trešā gada. Pastāv gadījumi, kad slimība cilvēka kārpināšanu visā viņa dzīvē. Ar to nav nekā nepareizas, nav fatālu komplikāciju. Pacients visā dzīves laikā saglabās savu stāvokli. Pietiek, lai izvairītos no saskares ar iespējamiem alergēniem un laikā, lai nomāktu krampjus.

Ja diatēze notika neatkarīgi un pēc 3 dzīves gadiem nebija izpaudusies, jums par to nevajadzēs uztraukties. Šī valsts ir samazinājusies, un tā netiks pakļauta. Dažreiz diatēze tiek ievadīta alerģiskā rinīta vai bronhīta formā. Šajā gadījumā ir jāievēro daži ieteikumi.

Diatēze nav bīstama slimība. Ja tiek ievēroti pamatnoteikumi, nekādas komplikācijas nevar rasties.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22],

Diagnostika eksudatīvā diatēze

Diagnostikas metodes var identificēt slimības cēloni un noteikt kvalitatīvu ārstēšanu. Eksudatīvās diatēzes diagnostika ir pamatdatu vākšana par pacientu. Ir nepieciešams veikt īpašu alerģisku diagnozi, fizisko izmeklēšanu un alerģiskas vēstures apkopošanu. Papildus tam veic vispārēju asins analīzi. Tas identificēs galveno alergēnu un sāk to novērst.

Anamnēzes vēsturei ir savas īpašības. Šajā gadījumā ārstam jāpievērš uzmanība ģimenes nosliecei uz alerģiskām reakcijām, lai uzraudzītu bērna uzturu. Īpašu lomu alergēna noteikšanā spēlē ēdiens, ko māte izmantoja bērna gūšanas laikā. Turklāt uzmanība jāpievērš vecāku darba specifikai. Varbūt viņi nodarbojas ar smaržu, ķīmiju vai pārtikas rūpniecību. Tiek veikta korelācija starp lietoto pārtikas produktu un izsitumu parādīšanos.

Varbūt kā alergēns ir augu ziedputekšņi, kuņģa un zarnu trakta slimības, dzīvokļa nosacījumi un tā tālāk. No šī viedokļa alergēnu nav viegli noteikt. Tādēļ šis jautājums būtu jārisina pieredzējušam speciālistam.

Pēc rūpīgas anamnēzes krājuma ir norādītas slimības etioloģija un visticamākais alergēns. Tad tiek veikta fiziska pārbaude. Ārsts novērtē bērna stāvokli, viņa ādu, izsitumu vietu un bojājumu izplatību.

[23], [24], [25], [26]

Analizē

Lai novērtētu alerģisko stāvokli un noteiktu galvenā stāvokļa attīstības iemeslu, piesakieties papildu pētījumam. Ja nepastāv saasinājums, ādas tests tiek veikts ar dūriena testu. Šī analīze parāda, ka uzņēmība pret alergēnu izpaužas.

Paasinājuma periodā vai ar smagu diatēzi tiek izmantotas laboratorijas metodes. Tās ļauj noteikt kopējā IgE un specifiskā IgE daudzumu serumā.

Veikt provokatīvos testus bērniem var tikai speciālisti. To dara ar īpašām norādēm par smagām sistēmiskām reakcijām. Vēl viena diagnozes metode ir eliminācijas-provokācijas diēta. Lai noteiktu patoloģiju, analīzes papildina ar funkcionāliem un instrumentāliem pētījumiem. Tie tiek atlasīti individuālā formā atkarībā no pacienta stāvokļa.

[27], [28], [29], [30],

Instrumentālā diagnostika

Ar eksudatīvā diatēzi šīs aptaujas metodes netiek izmantotas. Instrumentālā diagnoze ir piemērota citos slimības veidos. Ja alergēnu nevar noteikt ar visām standarta metodēm, izmantojiet papildu pētījumus.

Ir iespējams veikt iekaisuma dziedzera ultraskaņu. Limfas mezgli sniedz detalizētu pārbaudi. Bieži vien ir jāpārbauda aknas, liesa un virsnieru dziedzeri. Ultraskaņas metodes ļauj atklāt iespējamās novirzes šajos orgānos. Tomēr šīs procedūras ir piemērotas limfātiskās hipoplāzijas diatēzi. Eksudatīvo formu tas nav nepieciešams. Dažos gadījumos, lai iegūtu precīzāku attēlu, tiek izmantoti krūšu kurvja rentgenogrammas.

Eksudatīvas diatēzes gadījumā pietiek ar to, lai pārbaudītu alergēnu, savāktu pilnīgu vēsturi un pētītu asinis.

Diferenciāldiagnostika

Veicot šo metodi, var nošķirt diatēzi no slimībām ar līdzīgiem simptomiem. Diferenciālā diagnoze tiek izmantota, ja ir nepieciešams atšķirt slimību no saskares un seborēzes dermatīta, kašķis, mikrobiālā ekzēma, rozā ķērpenes un imūndeficīta slimības.

Šajā nolūkā tiek veikti īpaši testi alergēniem. Ir nepieciešams identificēt galveno stāvokļa izraisītāju. Tas novērsīs vairākus iespējamos slimības variantus. Lai novērtētu alerģisko stāvokli un identificētu galveno iemeslu, izmantojiet dūriena testu. Tas ietver ādas punkciju un izvietojumu šajā aizdomās turamā alergēna vietā.

Ja akūti vai smagi apstākļi izmanto laboratorijas metodes. To galvenā funkcija ir noteikt kopējo IgE un specifiskā IgE kvantitatīvo saturu serumā. Testi tiek veikti tikai ārstējošā ārsta uzraudzībā.

[31], [32], [33],

Profilakse

Galvenie preventīvie pasākumi ir novērst diatēzes iespējamo attīstību. Šis jautājums ir īpaši akūta ģimenēs, kuras skar šī slimība. Tas norāda, ka bērnam ir liela varbūtība attīstīties diatēzi. Tāpēc bērna audzēšanas un barošanas laikā krūtīs ir jāievēro īpaša uztura prasības. Svarīgi ne ļaunprātīgi izmantot vienu un to pašu produktu. Šī ir galvenā profilakse, ir sekundāri pasākumi.

Ja slimība attīstās, ir nepieciešams pareizi novērst saasināšanās procesus. Tas būtu jāizslēdz no saskares ar tiem alergēniem, kas var izraisīt diatēzes uzbrukumu. Tas var būt noteikts pārtika, saziņa ar dzīvniekiem, emocionāla situācija komandā vai mājās. Jūs varat izmantot vakcināciju. Tomēr tas netiek veikts saasināšanās laikā.

Ja bērnam laika gaitā ir tendence uz diatēzi un uzsākt preventīvus pasākumus, ir pilnīgi iespējams atbrīvoties no slimības. Slimības kontrole var pilnībā novērst akūtos uzbrukumus.

Prognoze

Saskaņā ar fiksētiem datiem atgūšana tiek novērota gandrīz 30% no visiem gadījumiem. Protams, atlikušie 70% ir spiesti ciest no diatēzes visa mūža garumā. Tomēr pat šajā gadījumā prognoze ir pozitīva. Tas nav nāvējošs stāvoklis. Tas ir pietiekami vienkārši, lai izslēgtu kontaktu ar galveno alergēnu un ievērotu noteiktus pārtikas produktus saasināšanās laikā.

Nelabvēlīga prognoze ir iespējama, ja slimība notiek kopā ar bronhiālo astmu, vai arī tā ir klātbūtnes dēļ. Jo īpaši, ja slimība tika noteikta gan bērna vecākiem, gan tuviniekiem. Nelabvēlīgu prognožu novēro arī tad, ja eksudatīvs dermatīts tiek kombinēts ar vulgāru ihtiozi vai pastāvīgu infekciju.

Īpašs nospiedums atstāj nestabilu situāciju ģimenē, nepārtraukta psiholoģiskā spiediena klātbūtne. To var ierakstīt bērnu komandā. Neliela ietekme uz prognozēšanu ir ticība paša spēkam un atveseļošanai.

[36], [37], [38]