E hepatīta vīruss

Hepatīta E vīruss (HEV) ir sfēriska forma, diametrs 27-34 nm, nukleokapsīda simetrijas veids ir icosahedral, nav ārējā apvalka.

E hepatīta vīrusa identificēts izkārnījumu pacientiem, pārraide no vīrusu hepatīta "ne A, ne B" enterālo infekcijas, kā arī ar izkārnījumiem eksperimentālo dzīvnieku (Monkeys) inficētas ar to pašu vīrusu saturoša materiāla, izmantojot imūnās elektronu mikroskopijas (IEM), izmantojot āstniecības serumus no šī hepatīta.

Līdz šim ir konstatēts, ka E hepatīta vīrusam piemīt šādas fizikāli ķīmiskās un bioloģiskās īpašības.

• Morfoloģiski to pārstāv sfēriskas daļiņas, kurām trūkst čaumalu; uz to virsmas ir ērkšķi un iespaidi; vīruss sadalās, pakļaujot CS CL iedarbībai, sasaldējot / atlaidinot, uzglabājot -20 ° C temperatūrā. 
• Vīrusu daļiņu diametrs ir no 32 līdz 34 nm.
• Genomu pārstāv RNS ar 7,5 kb garumu, vienrindu, poliadēnilētu.
• Sedimentācijas koeficients ir vienāds ar 183 S (bojātām vīrusveidīgajām daļiņām - 165 S). Peldošais blīvums ir 1,29 g / cm ³ gradientā KTa / Glu.
• In vitro audzēšana bija neveiksmīga.
• Intracerebrālā injekcija kuņģa ekstrakta suspensijas, kas satur HEV daļiņas, zīdīšanai pelēm nerada slimību.

Ar molekulāro klonēšanu tika iegūti lieli HEV daudzumi no inficētās pērtiķu pērtiķu pērtiķiem. Tika parādīta vīrusu daļiņu identitāte, kas iegūta no E hepatīta pacientiem no fekāla ekstraktiem dažādos pasaules reģionos (Somālijā, Borneo, Pakistānā, Centrālāzijā uc). NEV genoma struktūra ir praktiski atšifrēta. Analizējot nukleotīdu secību un genoma organizācija dibināta kontrasta Nev no picornaviruses un norāda, ka tā nevar piederēt pie kalicivīruss (salіsіvіruses), kā sākotnēji bija paredzēts.

Ģenēms ir vienpusējs nefragmēts pozitīvs RNS ar 7500 bāzēm, kurā ir trīs atvērti lasīšanas rāmji, kas kodē vīrusu specifiskos proteīnus. Vīriona virsotnē ir iespaidi, kas atgādina traukus (grieķu cāli), tāpēc vīruss sākotnēji tika iekļauts ģimenes Caliciviridae (ģints Hepavirus) ģints. Detalizētāks HEV genoma pētījums parādīja, ka tās RNS nukleotīdu sekvence ir unikāla un tā ir tikai līdzīga masaliņu vīrusa izpausmei.

Pašlaik HEV tiek klasificēts kā Nereviridae ģimenes loceklis, Nerevirusa ģints, E hepatīts.

Antigēns (-i) NEV - NEV Ag tika identificēts uz virsmas vīrusa daļiņu izmantojot imūno elektronu mikroskopijas, hepatocītos - imūnhistoķīmiskus. Pētījumos ar dzīvniekiem (Makakiem un šimpanzes), E hepatīts bolevshih, NEV Ag tika konstatēts citoplazmā hepatocītu caur immunoflyuorestsentnoto metodi ar stratifikācija, kas ir aknu sekcijām ar tādu pašu dzīvnieku serumu, kas iegūts atveseļošanās perioda laikā; turpmāk NEV Ag specifiskums tika apstiprināts absorbcijas pētījumos ar rekombinanto proteīnu, ko iegūst, klonēšana genoma Nev.

Kad immunomorphological pētījumi inficēti ar hepatīta E NEV Ag granulēto noguldījumu pērtiķiem ir lokalizēts citoplazmā hepatocītu, granulas NEV Ag sakārtots haphazardly un skaits granulu ievērojami atšķīrās dažādās šūnās. Netika dota priekšroka HEV pozitīvu hepatocītu lokalizācijai jebkurā aknu smadzeņu zonā. Hepatīts satur Ag Nev nepārtraukti atklāta pirms pieaugošo ALAT aktivitāte, tad uzturēta par visu laiku giperfermentemii un praktiski izzuda pēc ALAT aktivitātes.

HEV ģenētiskās sekvences ir identificētas pacientiem ar cilvēka hepatītu E un izmēģinājuma dzīvniekiem (pērtiķiem) ar želu, žulti un serumu; Tika pētīta humorālā imūnā atbilde no slimības akūtas slimības stadijas līdz rekonversijai.

Vislielākā HEV daļiņu koncentrācija tika konstatēta inficēto makaku zarnās pirms ALT aktivitātes pīķa infekcijas stadijā, kad tika reģistrēta HEV Ag klātbūtne aknās.

RNS NEV tika konstatēts slimnieku un inficētu primātu fekālos, žults un serumu paraugos.

Par specifisku antivielu klātbūtne (anti-NEV) pacientiem ar E hepatīta asins serumā, eksperimentālo dzīvnieku un cilvēka organismā ir izveidota, izmantojot imūnās elektronu mikroskopijas un metodi flyuorestsiruyushih antivielas izmanto kā substrāta daļiņu vai preparātu Nev aknu gabaliņi, kas satur Nev Ag.

Papildu šķērsgriezuma pētījumi izolē Nev un atveseļošanās serumus no pacientiem no dažādiem ģeogrāfiskiem reģioniem, kur ir slimības uzliesmojumi vai sporādiski gadījumi E hepatītu, kā arī iegūti no inficēties ar šo izolātu primātiem Nev daļiņas un serumi beidzot pārliecināja pētniekiem, ka ir vīruss (vai seroloģiski saistītu vīrusu klase), kas pasaulē ir atbildīga par precīzu hepatītu E.

Rāda genotipēšanā daudzveidība NEV atklāja 8 genotipi, kuru galvenais prototipi bija šādi izolāti: 1 genotips - izolēt Nev no Birmas, 2 - Meksika, 3 - ASV 4 - Taivānas un Ķīnas, 5 - no Itālijas, 6 - Grieķija, 7 - no Grieķijas (otrais izolāts), 8 - no Argentīnas.

Tika pierādīts, ka akūtās fāzes E hepatītu makaka sugas pērtiķiem un šimpanžu serumu cirkulācijas anti-Nev nodarbības IgM un IgG, bet sera šajā atveseļošanās periodā reģistrēti anti-Nev tikai klases

Vairākos pētījumos ar cilvēkiem ar E hepatītu anti-HEV IgM klātbūtne tika konstatēta 73% gadījumu pirmajās 26 dzemdes dienā; Tajā pašā atveseļošanās periodā 90% pacientu parādīja anti-HEV IgG.

Infekcijas avots ir tikai cilvēks, patogēns izdalās ar ekskrementiem. Infekcijas mehānisms ir fekāliski orāls. Galvenais infekcijas veids ir piesārņots ūdens. Inficējošā deva salīdzinājumā ar A hepatīta vīrusu ir daudz augstāka. Ievainība pret HEV vīrusu ir universāla. Epidēmijas var sasniegt desmitiem tūkstošu cilvēku ar dzeršanas traucējumiem, īpaši sezonas darba laikā vasarā un rudenī.

Klīniski E hepatīts ir daudz vienkāršāk nekā A hepatīts, pāreja uz hronisku formu nav. 85-90% pacientu E hepatīts ir viegla vai vidēji smaga, bieži asimptomātiska. Tomēr grūtniecēm E hepatīts ir smags - ar mirstību līdz 20%.

Diagnozei izmantojiet imūno elektronu mikroskopijas metodi; Tika piedāvāta testa sistēma antivielu noteikšanai pret HEV antigēniem. Postinfekcijas imunitāte ir spēcīga, visa mūža garumā, ko izraisa vīrusu neitralizējošās antivielas un imūnsistēmas atmiņas šūnas. Lai veiktu specifisku profilaksi, tiek ierosināta veselas viriona vakcīna, un tiek izstrādātas dzīvas un rekombinantās vakcīnas.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],