Dzirdes tests

Izmeklējot kurlumu, jānosaka dzirdes zuduma puse, tā pakāpe un cēlonis. Izmeklējot šādu pacientu, jāatrisina vismaz divi jautājumi: vai šis kurlums ir izārstējams vai nē, un vai tas ir kāda cita bojājuma simptoms (piemēram, dzirdes nerva neiroma). Bet vispirms, ja rodas dzirdes zudums, ir jāizslēdz blīva sēra aizbāžņa klātbūtne ārējā dzirdes kanālā, kas šajā gadījumā būtu jānoņem.

[ 1 ]

Testi, izmantojot kamertoņa dakšiņu

Tiek izmantota kamertone ar frekvenci 512 Hz.

Rinnes tests. Ja pacienta dzirde ir normāla, skaņas viļņu vadītspēja caur gaisu ir labāka nekā kaulu audiem. Kamertonis jātur laterāli pret ārējo dzirdes kanālu, tā zobiem atrodoties vienā līmenī un paralēli ārējās auss ieejai, un, pārbaudot kaulu audu skaņas vadītspēju, kamertona kāts jānovieto uz mastoīda izauguma. Ja skaņas vadītspēja caur gaisu ir labāka nekā kaulu vadītspēja, tad runājam par pozitīvu Rinnes testu. Šis tests ir pozitīvs sensorineirāla (uztveres) dzirdes zuduma gadījumā. Negatīvs Rinnes tests (kaulu vadītspēja ir labāka nekā gaisa vadītspēja) norāda uz šķēršļiem skaņas viļņu vadīšanai uz bungplēvīti. Ja, no vienas puses, tiek diagnosticēts smags vai pilnīgs sensorineirāls kurlums, tad var iegūt viltus pozitīvu Rinnes testu, jo otras auss gliemežnīca var uztvert skaņu kaulu vadītspējas dēļ. Šādos gadījumos pacients jāievieto Barany trokšņu kamerā, kas novērš skaņas noplūdi uz otru ausi testa laikā.

Vēbera tests. Vibrējoša kamertoņa rokturi novieto pacienta pieres centrā. Ārstam jājautā pacientam, ar kuru ausi viņš labāk dzird skanošo kamertoņu. Skaņu labāk uztver skartā auss "vadītspējīga" (kad skaņas viļņi netiek vadīti caur ārējo ausi) kurluma gadījumā, bet pretējā auss sensorineirāla kurluma gadījumā, un, ja pacientam nav dzirdes traucējumu, tā tiek uztverta vienādi abās pusēs.

Audiometriskie testi

Šie testi ļauj kvantitatīvi novērtēt dzirdes zuduma pakāpi un tā pusi. Tīrtoņa audiometrijā tiek izmantota elektroniska iekārta, kas rada dažāda stipruma skaņas ar frekvenci no 250 līdz 8000 Hz. Tests tiek veikts skaņu necaurlaidīgā telpā. Pacientam jāpasaka, kad viņš sāk dzirdēt skaņu, kuras intensitāte tiek reģistrēta decibelos (dB). Tādā veidā tiek reģistrēta gaisa vadītspēja. Tiek reģistrēts arī kaulu vadītspējas slieksnis, bet izmantojot sensoru, kas novietots uz mastoidālā izauguma.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Timpanometrija (akustiskā impedance)

Šajā metodē zonde pilnībā aizver ārējo dzirdes kanālu, un, mainot spiedienu, izmeklētājs to ievada ārējā dzirdes kanālā, pēc kā tiek reģistrēta bungplēvītes elastība. Normālai bungplēvītei ir gluda, kupolveida līkne. Šķidruma klātbūtnē vidusausī šis līkne kļūst saplacināta. Ja auss uztver asu, intensīvu skaņu (vairāk nekā 85 dB), līknē parādās iecirtums, jo saraujas kājiņas muskulis (kas tiek mediēts caur VII galvaskausa nervu). 5% iedzīvotāju kājiņas reflekss nav (ar normālu dzirdes aparātu).

Runas audiometrija

Šī metode nosaka pacienta spēju atšķirt atsevišķus vārdus runā, kas izrunāti skaļumā, kas pārsniedz dzirdes slieksni. Šis pētījums var atbildēt uz jautājumu, vai sensorineirālais defekts ir lokalizēts auss gliemežnīcā vai dzirdes nervā; tas arī ļauj prognozēt, vai pacientam var palīdzēt vai nē.

Bērnu dzirdes spēju novērtēšana

Lai veiktu iepriekš aprakstītās dzirdes pārbaudes bērniem, ir nepieciešams ar viņiem kontakts. Bērniem līdz 6 mēnešu vecumam dzirdes attīstību vērtē pēc tā, kā viņi saraucas vai mirkšķina, reaģējot uz skaņas stimulu. 6 mēnešu vecumā viņi jau pagriež galvu, reaģējot uz konkrētu skaņu. Bērnam, kas vecāks par 3 gadiem, jau var veikt audiometriju.

[ 7 ]