Dzimumlocekļa un skrotuma gangrēna: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana

Dzimumlocekļa un sēklinieku maisiņa gangrēnas cēloņi un patogeneze. Tiek uzskatīts, ka dzimumlocekļa un sēklinieku maisiņa gangrēnu izraisa Staphylococcus aureus, Streptococcus un retāk Proteus. Slimības patogenezē svarīga loma ir sensibilizācijai pret patogēniem un to sabrukšanas produktiem, alerģiju attīstībai, ādas asinsvadu iesaistīšanai, išēmijas un nekrozes attīstībai.

Dzimumlocekļa un sēklinieku gangrēnas simptomi. Slimība vīriešiem bieži attīstās negaidīti, uz pilnīgas veselības fona, bez jebkāda iemesla. Ir dzimumlocekļa un sēklinieku maisiņa pietūkums, drudzis (38–39 °C), nespēks. Pēc dažām dienām attīstās virspusēja nekroze, kas aptver visu sēklinieku maisiņa un dzimumlocekļa priekšējo daļu, izraisot audu bojāeju. Sēklinieki procesā nekad netiek iesaistīti sēklinieku maisiņa ādas elastības un tos aizsargājošo šķiedru membrānu dēļ. Vairumam pacientu sāpju intensitāte ir vāja vai mērena.

Kad slimība attīstās sievietēm, patoloģiskais process bieži tiek lokalizēts uz mazajām kaunuma lūpām vai klitora zonā, pārvietojoties uz starpeni, retāk uz kaunuma kauliem un augšstilbiem.

Tiek novērota leikocitoze un palielināta ESR.

Diferenciālā diagnoze. Dzimumlocekļa un sēklinieku maisiņa gangrēna jānošķir no vēža, sarežģītas cietas šankras formas, šankrinformas piodermas.

Dzimumlocekļa un sēklinieku maisiņa gangrēnas ārstēšana. Ieteicams noteikt mikrofloras jutību pret antibiotikām, izrakstīt plaša spektra antibiotikas šoka devās.

Tiek izmantoti vispārēji tonizējoši un vitamīnu preparāti, ārēji - anilīna krāsvielas, ziedes un krēmi, kas satur steroīdus un antibiotikas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]