Durošas sāpes mugurā

Sāpes mugurā nav nekas neparasts. Mūsdienās nav noslēpums, ka iemesls ne vienmēr ir hipotermija vai iekaisums aizmugurē. Var būt diezgan daudz iemeslu, kas saistīti ar sāpīgu sajūtu attīstību aizmugurē. Tas var būt gan patoloģiski procesi, kas ietekmē pašu muguru, gan procesus, kuriem nav nekā kopīga ar muguru. Piemēram, sāpju apstarošana no saspiesta nerva vai no nieru akmeņiem. Attiecīgi, un katra gadījuma ārstēšana būs krasi atšķirīga. Apskatīsim tuvāk.

Cēloņi Durošas sāpes mugurā

Vairumā gadījumu jebkādas sāpes neatkarīgi no tā rakstura (sadursme, griešana, neass) norāda uz iekaisuma procesa attīstību vai traumatisku ievainojumu. Tāpēc, pirmkārt, ir svarīgi pārliecināties, ka tuvākajā laikā jūs neesat saņēmis nekādas traumas aizmugurē, jostas reģionā. Ja trauma tiek izslēgta, varat pieņemt iekaisuma procesu. Tas var būt arī saspiests nervs. Bet tas ir arī sava veida iekaisuma process, jo saspiestā nervu metabolisma procesos trofiki tiek pārkāpti, kas nozīmē iekaisumu un sāpes. Sāpes var rasties arī viena vai vairāku skriemeļu pārvietošanas rezultātā. Bieži vien skriemelis, pārvietots, noved pie citu skriemeļu, saspiestu muskuļu, nervu, starpskriemeļu disku pārvietošanas (tātad ir starpskriemeļu trūces).

Pakāpeniska skriemeļu (izvirzīšanās) nodilums var izraisīt akūtas sāpes. Sprūdu var būt hipotermija, ilgstoša uzturēšanās vienā stāvoklī (stāvot, sēdot, guļus), hipodinamija, mugurkaula nepareiza stāvoklī, trauma, nepareiza mugurkaula slodze (paceļot svaru, vingrojot, grūtniecības laikā).

Bet ir arī iespējams, ka pašā aizmugurē nav patoloģiska procesa. Cēlonis atrodas nevis pašā aizmugurē, bet, piemēram, nierēs, aknās, liesā, plaušās un pat pleirā. Šajos apgabalos var būt iekaisuma process, un sāpes tiek apstarotas gar nervu šķiedrvielām un tiek uztvertas kā muguras sāpes. [1]

Riska faktori

Riska grupā ietilpst cilvēki ar palielinātu slodzi muguras lejasdaļā (iekrāvēji, uzstādītāji, strādnieki). Riska faktori ietver visas iedzimtas un iegūtas muskuļu un skeleta sistēmas slimības cilvēkiem, galvenokārt mugurkaula slimības, paravertebrālajiem muskuļiem, išiass, dažādiem skriemeļu un starpskriemeļu telpas ievainojumiem, trūces diski, osteoporoze.

Arī riska grupā ir cilvēki, kuri bieži ir hipotermiski, paliek melnrakstos, atklāts vējš, daudz laika pavada mitrās telpās, ārpus telpām. Viens no riska faktoriem tiek uzskatīts par grūtniecību, jo šajā laikā strauji palielina mugurkaula, jostas daļas mugurkaula slodzi. Visi cilvēki ar hroniskām mugurkaula slimībām, mugurkaula jostas daļas ar muguras slimību vēsturi pieder riska grupai. [2]

Simptomi

Sāpes var lokalizēt absolūti jebkurā muguras daļā. Visbiežāk sāpīgas sajūtas tiek uztvertas uz sāniem, muguras centrā, gar mugurkaulu un dažreiz pat pašas mugurkaula centrā. Bieži vien sāpīgā zona ir ierobežota ar noteiktu zonu vai intensīvi izplatīta visā aizmugurē. Pirmajā gadījumā cilvēks precīzi saprot, kur sāp mugura, kā sāp, un var arī "aprakstīt" sāpju robežas. Tomēr otrajā gadījumā nav iespējams skaidri noteikt sāpju avotu, bieži vien cilvēks pat nesaprot, vai viņam ir muguras sāpes vai, piemēram, nieru sāpes. [3]

Sāpju sāpes muguras sānos

Sāpju sāpju klātbūtne muguras sānos var norādīt, ka iekaisuma process attīstās nieru zonā vai aizmugurē sānu daļās. Šajā gadījumā iekaisuma procesā visbiežāk iekaisums joprojām ietekmē nieres, un muguras zonā sāpes vienkārši atkāpjas, apstaro. Šādas duroša dabas sāpes var attīstīties ar aknu slimībām (ar hepatītu, aknu un nieru mazspēju, cirozi). Šādas sajūtas ir raksturīgas arī cilvēkiem, kuri cieš no sirds mazspējas.

Ja sāpes paceļas augstāk un ir lokalizētas plecu asmeņu apgabalā, tās var norādīt uz pneimonijas attīstību (plecu asmeņu apgabalā ir plaušu augšdaļas projekcija). Sāpes sānos, muguras augšdaļā, var norādīt uz stenokardijas komplikāciju, vai arī tas ir atzīmēts herpes infekcijā. Arī šādas sāpes var norādīt uz iekaisumu vai traumu augšējās ekstremitāšu jostas, pleca asmens, kakla un pat kakla. Šādas sāpes bieži rodas smagā torticollis stadijā, kurā iekaisuma procesā ir iesaistīti sternoklavikulārie, klavikulārie papilāri muskuļi, starpkostalās. Tas var būt radikulīts, starpkoku neiralģija, lumbalģija,

Sāpju sāpes aizmugurē labajā pusē

Gadījumā, ja tas traucē sāpēm aizmugurē labajā pusē, gandrīz 100% gadījumu nierēs ir iekaisuma process. Šajā gadījumā pa nerviem, kas ir iesaistīti iekaisuma procesā, sāpes izstaro uz aizmuguri, un ne vienmēr ir iespējams atšķirt avotu.

Tomēr tas ir tālu no vienīgā muguras sāpju attīstības iemesla. Var būt daudz iemeslu, un katram ir savs. Sāpes var būt bieža stresa sekas, kā arī neiropsihiatriskā pārslodzes rezultāts un pat autoimūnas, infekcijas, iekaisuma, procesu attīstības sekas. Un pat saindēšanās pazīme.

Sāpes sāpēs aizmugurē kreisajā pusē

Var būt daudz iemeslu, kāpēc kreisajā pusē aizmugurē notiek sāpju sadursmes. Bieži vien izrādās trauma, muskuļu bojājumi, muguras smadzenes, skriemeļu pārvietošana. Patoloģiskā procesa pamats parasti ir hipotermija vai nervu traucējumi (nervu iesaistīšana iekaisuma procesā). Šāda veida sāpes bieži novēro cilvēkiem, kuriem ir aptaukošanās ar metabolisma procesu traucējumiem, ar asinsvadu tonusa traucējumiem, sūknēšanas funkciju asinīs. Dažreiz sadurtas sāpes aizmugurē kreisajā vai labajā pusē rodas uz avitaminozes, minerālu deficīta, intoksikācijas fona.

Sāpes sāpēs muguras lejasdaļā

Vairumā gadījumu muguras lejasdaļas durošās sāpes kļūdās nieru sāpes, urolitiāze vai sāļu nogulsnēšanās, smiltis nieru urīnceļos. Cēlonis var būt ģeniturinārā trakta infekcija, kas paaugstinās un ietekmē nieres. Bieži vien sāpes rodas uz ķermeņa vispārējās hipotermijas fona vai ar infekcijas attīstību.

Sāpes sāpes krūtīs iet uz aizmuguri.

Iespējams, ka ir daudz iemeslu, lai attīstītu surdošās sāpes krūtīs, kas pakāpeniski pārvietojas uz aizmuguri. Ir nepieciešams konsultēties ar ārstu un veikt eksāmenu, jo bez pienācīgas pārbaudes nav iespējams noteikt cēloni. Šādu pārejošu, migrējošu sāpju cēlonis var būt hipotermija, iekaisums, muskuļu celms, skriemeļu dislokācija, saspiests nervs vai muskuļi, starpkoku neiralģija.

Bieži vien patoloģiskais process ietekmē krūtis (tā var būt vēdera dobuma orgānu slimība - bronhīts, pneimonija, traheobronhīts). Vai arī tā var būt muguras, mugurkaula, jostas daļas slimība. Bieži vien iemesls ir sirds patoloģija: šādas sāpes var būt miokarda infarkta priekšgājējs, var norādīt uz stenokardijas, kardiomiopātijas, sirds mazspējas, var būt viens no IBS - išēmiskas sirds slimības, sirds defekta simptomiem. Šāda reakcija var rasties stresa stāvoklī, būt reakcijai uz pārmērīgu fizisko vai garīgo stresu. Ir gadījumi, kad cēlonis ir palielināta sāpju receptoru jutība un pat pamata neiroregulācijas mehānismu, hormonālā fona, palielināta ķermeņa sensibilizācijas pārkāpums. Tas var būt tuvojošos anafilaktiskais šoks.

Sāpju sāpes aizmugurē starp plecu asmeņiem

Cēlonis var būt trauma lāpstai, plecu jostai, mugurkaula dzemdes kakla daļai. Tas izraisa durošās sāpes, kuras ir jūtamas aizmugurē un starp plecu asmeņiem. Traumas rezultātā var rasties muskuļu, apvalku un membrānu plīsums, saspiešanas vai nervu bojājumi, kas izraisa durošas sāpes aizmugurē un starp plecu asmeņiem. Viens no cēloņiem var būt starpskriemeļu trūce, kas lokalizēta plecu asmeņu apgabalā, ko bieži pavada starpskriemeļu un paravertebrālo muskuļu iekaisums, trofiski traucējumi, palielināja jutīgumu.

Sāpju raksturs

Sāpju raksturu var izmantot arī, lai spriestu par patoloģiskām parādībām, kas attīstās ķermenī. Piemēram, asas durošās sāpes bieži norāda uz akūtu iekaisuma procesu. Blāvas, sāpošas sāpes ir hroniska iekaisuma pazīme. [4]

Asas durošās sāpes aizmugurē

Pēc pirmās sāpju pazīmes jums jāidentificē sāpju avots. Akūtu sadurtu sāpju cēlonis aizmugurē bieži ir akūts iekaisuma process, kas ietekmē vai nu pašu aizmuguri, vai citas tuvumā esošās struktūras. Šajā gadījumā iekaisuma procesā ir iesaistīti muskuļi, audi. Avots visbiežāk ir atkarīgs no tā, kur sāpes ir visvairāk jūtamas. To ir obligāti jāpārbauda nefrologs, ja sāpju avots nav skaidrs un, domājams, lokalizēts muguras lejasdaļā. Pastāv risks, ka tas varētu būt nieru, urīnceļu iekaisums.

Asas durošās sāpes aizmugurē

Ja jums pēkšņi ir asas durošās sāpes aizmugurē, tas var norādīt uz iekaisuma procesa (akūta) attīstību vai esoša iekaisuma saasināšanos. Notiek galvenokārt pavasarī un rudenī, jo šajā periodā ķermenis ir maksimāli novājināts. Bieži saasinājumi rodas pārmērīga stresa, pārmērīgas izaugsmes, palielinātas slodzes ietekmē uz ķermeni vai nepareizu slodzes sadalījumu aizmugurē. Ziemā šādas sāpes bieži norāda uz hipotermiju, ka jūs esat saaukstējies aizmugurē vai nierēs. Arī bieži saasināšanās notiek no stresa, neiropsihiskā pārmērīga.

Diagnostika Durošas sāpes mugurā

Lai veiktu kvalitatīvu diagnozi, ir jākonsultējas ar virsotrologu vai osteopātu. Ja šādi augsti kvalificēti speciālisti nav pieejami poliklīnikā, labākais risinājums ir doties uz ortopēdu vai ķirurgu diagnozei. Parasti pieredzējis ārsts nosaka patoloģiju un veido diagnozi, pamatojoties uz vizuālu pārbaudi, muguras palpāciju. Sāpes sāpēm var liecināt par akūta iekaisuma procesa vai muskuļu saspiešanu, skriemeļa pārvietošanu. Visi šie var justies diezgan labi.

Turklāt ārsts var pārbaudīt refleksus, veikt segmentālo refleksa diagnostiku (nospiežot uz atsevišķiem mugurkaula segmentiem). Svarīga ir diferenciāldiagnoze, kas palīdzēs noteikt dažādu slimību pazīmes ar līdzīgām izpausmēm, lai izveidotu galīgo diagnozi, kas precīzi atspoguļos patoloģiju, norāda cēloni. Lai noskaidrotu diagnozi, var būt vajadzīgas instrumentālās metodes, piemēram, rentgena starus. [5]

Analīze

Laboratorijas testu izmantošana muguras slimību diagnosticēšanai ir ārkārtīgi reta. Izņēmums ir smagi gadījumi, kad ir aizdomas par mugurkaula bojājumiem, iesaistīšanos muguras smadzeņu patoloģiskajā procesā, cerebrospinālā šķidrumā. Bieži vien pastāv infekcijas risks. Šajā gadījumā pārbaudei tiek veikts neliels daudzums cerebrospinālā šķidruma. Tiek veikta punkcija (injekcija starpskriemeļu telpā). Šīs procedūras laikā šķidruma savākšanai izmanto īpašu šļirci turpmākai bakterioloģiskai pārbaudei. Parasti cerebrospinālajam šķidrumam jābūt sterilam, tas ir, tajā nevajadzētu būt mikroorganismiem. Bet, attīstot iekaisuma, infekcijas, septisku procesu, baktērijas, analīzē tiek atklāti vīrusi. Arī negatīva zīme tiek uzskatīta par leikocītu, limfocītu noteikšanu cerebrospinālā šķidrumā. Atkarībā no piemaisījumu veida un daudzuma, diferencēt dažādus iekaisuma vai onkoloģiskā procesa posmus, citas patoloģijas.

Vecās skolas ārsti efektīvi izmantoja asiņu klīniskos bioķīmiskos testus un pat urīnu diagnozei. Mūsdienās laboratorijas metožu izmantošana muguras sāpju sadursmes diagnosticēšanai nav pamatota no ekonomikas viedokļa, racionalitātes. Neskatoties uz to, daži ārsti joprojām izraksta kā papildu diagnozes metodi, piemēram, vispārēju asins analīzi. Ja jūs saprotat, tas nav bez loģikas. Tātad parastā asins formula vispārīgi var atspoguļot visus procesus, kas notiek ķermenī. Galvenais ir spēt pareizi interpretēt testu rezultātus.

Var būt svarīgi noteikt sarkano asins šūnu, balto asins šūnu, trombocītu, hematokrīta (attiecību starp sarkano asins šūnu skaitu un hemoglobīnu) saturu. Šie rādītāji visskaidrāk atspoguļo ķermeņa pārmaiņas, un tie var atspoguļot iekaisuma, infekcijas, onkoloģiskus, autoimūnas procesus utt., Tad jūs varat izmantot citas, precizējošas pētniecības metodes.

Instrumentālā diagnostika

Galvenā diagnozes metode muguras sāpju diagnozes noteikšanā ir instrumentālā diagnostika. Šajā gadījumā galvenās metodes būs tādas metodes kā rentgenstaru pārbaude, dators, magnētiskās rezonanses tomogrāfija. Šīs metodes ļauj jums vizualizēt patoloģijas attēlu, novērtēt kaulu, skriemeļu, mīksto audu un dažreiz pat tuvumā esošo kuģu un nervu stāvokli.

Diferenciālā diagnoze

Tas ir viens no galvenajiem diagnozes posmiem. Šis ir ļoti svarīgs posms, jo tā ir darbību secība, kuras mērķis ir atšķirt dažāda veida patoloģiju. Bieži vien slimības ir atšķirīgas, bet tās izpaužas vienādi - sadurtu sāpes aizmugurē. Un pēc diagnozes noteikšanas ir atkarīgs no terapeitiskās taktikas un attiecīgi no ārstēšanas efektivitātes vai neefektivitātes. Diferenciāldiagnozes laikā galvenokārt tiek izmantotas instrumentālās izmeklēšanas metodes.

Ir svarīgi atšķirt tādus apstākļus kā torakalģija, dzemdes kakla, lumbalģija, išiass, osteohondroze, kā arī mugurkaula neatbilstība un muguras smadzeņu traumas.

Komplikācijas un sekas

Sekas var būt atšķirīgas, un ir diezgan grūti tās paredzēt, jo tās ir atkarīgas no daudziem parametriem. Ja sadursmes sāpes aizmugurē ir hipodinamijas sekas, ilgstoša uzturēšanās vienā pozīcijā, tad šī ir vienkāršākā un vislabvēlīgākā iespēja. Tas ir pietiekami, lai organizētu motorisko darbību, sāktu regulāru vingrošanu, vingrošanu, un stāvoklis ir normalizēts. Bet, ja iemesls ir atšķirīgs, nav izslēgts un smagas, progresīvas sekas, līdz invaliditātei. Bieži vien ir tādas sekas un komplikācijas kā iekaisums, infekcijas attīstība, kontraktūras, stingrība, lumbalģija. Neiralģija, radikulīts. Bīstama komplikācija tiek uzskatīta par trūču, audzēju attīstību, kas bieži beidzas ar invaliditāti un pat nāvi. [6]

Profilakse

Profilakses pamats ir optimāla motora režīma uzturēšana: jums ir jāvirzās, jāvirzās vairāk. Neļaujiet hipotermijai, melnrakstiem. Visuzticamākais profilakses līdzeklis ir mobilais dzīvesveids. Tikpat svarīgi ir pareizs uzturs, pārtikas patēriņš, kas bagāts ar vitamīniem, minerālvielām. Ja anamnēzē ir muguras slimības, mugurkauls ir nepieciešams periodiski iziet profilaktiskās ārstēšanas kursus, vairākas reizes gadā veikt masāžas kursus, ja nepieciešams, lai caurdurtu medikamentus, vitamīnus.

Prognoze

Vairumā gadījumu muguras sāpju saduršana ir ārstējama. Bet atveseļošanos vai kontroli pār stāvokli var panākt tikai tad, ja ievērojat visus ārsta ieteikumus, kā arī rūpējieties par savu veselību - vingrot, lai varētu pienācīgi atpūsties. Bet jums ir jāsaprot, ka dažreiz sāpju durtas aizmugurē ir nopietnas muskuļu, mugurkaula, nervu sistēmas slimības pazīme. Diemžēl ne visām slimībām ir labvēlīga prognoze. Daudzi var beigties ar invaliditāti, paralīzi.