Drudža ārstēšana bērniem

Vairumā gadījumu drudzis darbojas kā adaptīva reakcija, kas stimulē imūnreakciju un paaugstina izturību pret infekcijām.

Ārstēšana drudzis bērniem paredz iecelšanu pretdrudža līdzekļiem, vazodilatātorus, infūziju terapiju un skābekļa terapijas veikšanai, primenneniya fiziskās metodes siltuma pieaugums tiek izrakstīts pretkrampju norādīts.

Pretpietilēšanas zāles drudža ārstēšanai

Saskaņā ar PVO ieteikumiem, veseliem bērniem, kas slimo ar premobilu, nav ieteicams ordinēt pretsāpju līdzekļus, ja ķermeņa temperatūra nepārsniedz 38,0 ° C. Bērniem ar febrilu krampju anamnēzē, kā arī neiroloģiskām slimībām, var lietot antipirētiskos līdzekļus, ja ķermeņa temperatūra ir zemāka par 38,0 ° C.

Izvēloties žāvējošo zāļu līdzekļus, jāņem vērā tā drošība, iespējamie ievadīšanas veidi, bērna vecums, bērnu zāļu formu pieejamība. Šīs grupas preparāti jānosaka tikai tad, ja ķermeņa temperatūra paaugstinās virs noteiktā līmeņa, netiek parādīta regulāra "kursa" uztveršana.

Galvenie žāvindas līdzekļiem ir paratsetamols, ibuprofēns, metamizols, acetilsalicilskābe.

• Paracetamols ir pirmās izvēles līdzeklis bērniem ar drudzi ārstēšanai. Viņš tiek uzskatīts par vismazāk bīstamu. Ja izteikta žultspūšama un pretsāpju iedarbība, tai nav klīniski nozīmīgas pretiekaisuma īpašības.

Viņi atbrīvo zāles tablešu veidā, sīrupu, pilienus un sveces. Ir izstrādāta zāļu forma parenterālai ievadīšanai. Tās vienreizēja deva ir 10-15 mg / kg, tā nodrošina ķermeņa temperatūras pazemināšanos par 1-1,5 ° C. Dienas deva nedrīkst pārsniegt 60 mg / kg aknu bojājuma riska dēļ.

Zāles ir labi uzsūcas to gremošanas traktā. Antacīdu preparātu vienlaicīga uzņemšana samazina paracetamola uzsūkšanās ātrumu. Vairāk nekā 90% no lietotās devas ir biotransformācija aknās. Metabolīti, ieskaitot aktīvos, izdalās ar nierēm.

Paracetamols ir kontrindicēts glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes ģenētiskā trūkuma gadījumā. Jaundzimušajiem sakarā ar zāļu eliminācijas īpatnībām atkārtotas ievadīšanas laikā, tā var kumulēties.

• Ibuprofēns ir otrās rindas pretsāpju līdzeklis, kas izraisa atsevišķu paracetamola nepanesību vai neefektivitāti.

Zāles šķīdinātās zāles ir apstiprinātas lietošanai bērniem. Tam ir izteiktas pretsāpju, pretsāpju un pretiekaisuma īpašības, kas iedarbībai ir salīdzināmas ar paracetamolu. Viena zāļu deva ir 5-10 mg / kg, dienas deva nedrīkst pārsniegt 20 mg / kg.

No blakusparādībām var rasties ādas reakcijas, dispepsijas traucējumi, kuņģa-zarnu trakta asiņošana, var rasties nieru asiņu plūsmas samazināšanās līdz OPN attīstībai.

• Metamizola nātriju bērniem līdz 12 gadu vecumam drīkst lietot tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Zāles ir izteiktas pretsāpju un pretiekaisuma īpašības.

Metamizola nātrijs tiek izlaists tablešu un ampulu šķīdumu veidā, kas ļauj to lietot parenterāli.

Viena zāļu deva ir 3-5 mg / kg. Ir racionāli to lietot bērniem mērenās pēcoperācijas sāpju mazināšanai. Metāmazola nātrija ievadīšana drudzē var izraisīt kolapsa stāvokli, jo ķermeņa temperatūra strauji samazinās (zem 36 ° C).

PVO neiesaka lietot metamizola nātriju kā pretsalerināmu līdzekli, jo pat ar īsu uztveri tas var izraisīt agranulocitozi un aplastisko anēmiju. Lielais šo nopietno komplikāciju risks bija iemesls tā aizliegumam dažās valstīs.

• Acetilsalicilskābei ir izteikti pretiekaisuma, pretiekaisuma un mazākā mērā pretsāpju efekts. Viena zāļu deva ir 10-15 mg / kg. To var lietot bērniem ar reimatiskajām slimībām.

Acetilsalicilskābe ir kontrindicēta bērniem ar ARVI līdz 15 gadiem, jo tas var izraisīt Reja sindromu, kura letalitāte sasniedz 50%.

Ja zāles lieto ilgstoši, zāļu sistēmiskās iedarbības dēļ var būt erozijas un čūlaina gastrointestināla asiņošana. Turklāt tas var izraisīt bronhu obstrukcijas uzbrukumu bērniem. Jaundzimušajiem acetilsalicilskābe var izspiest bilirubīnu no tā saistīšanās ar albumīnu, kas veicina bilirubīna encefalopātijas veidošanos.

[1], [2], [3], [4]

Vasodilatora zāles

Ar vājstrāvas pretsāpju līdzekļu vāju iedarbību vazodilatatoru zāļu ievadīšanai ir indicēts siltuma pārneses palielinājums. Ņemot vērā to, ka ar drudzi organisms zaudē daudz šķidruma, vazodilatatora līdzekļu ievadīšana jāapvieno ar adekvātu infūzijas terapiju.

Fiziskās metodes, kā uzlabot siltuma pārnesi

Lai uzlabotu bērna siltuma pārnesi, noslaukiet to ar vēsu ūdeni vai šķidrumiem, kas satur spirtu. Ārkārtas situācijās, ar paaugstinātu ķermeņa temperatūru virs 41 ° C, apziņas zudumu vai krampju attīstību, varat izmantot intensīvākas fiziskās dzesēšanas metodes. Bērns tiek novietots ledus vannā vai ledus iepakojumi tiek uzklāti uz galvas, kakla, augšstilbu, paduļveida dobumā, un kuņģi mazgā ar aukstu ūdeni.

Antikonvulsanta terapija

Konvulsīvā gatavība ir indikācija antikonvulsantu lietošanai.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Infūzijas terapija

Ūdens-elektrolītu traucējumu korekcija un CBS ir obligātas sastāvdaļas intensīvai drudža ārstēšanai bērniem ar jebkuru etioloģiju.