Disfunkcionāla dzemdes asiņošana: diagnoze

Diagnoze par "disfunkcionālu dzemdes asiņošanu" ir "izslēgšanas diagnoze". Pubertātes laikā vispirms ir jāizslēdz asins slimības, ko papildina koagulējošo un pretsekultējošo asins sistēmu traucējumi; sirds un asinsvadu sistēmas slimības; hepatobiliāru sistēmas slimības; tuberkuloze; vairogdziedzera un virsnieru dziedzera patoloģija.

In reproduktīvajā vecumā dzemdes asiņošana var būt izpausme traucēta dzemdes un ārpusdzemdes grūtniecību, iekaisuma sieviešu dzimumorgānu gonoreju un tuberkulozi, endometrioze, fibroids, hormonālās-active olnīcu, dzemdes kakla, un retāk vēža - dzemdes ķermeņa.

Pirms menopauzes perioda, disfunkcionāla dzemdes asiņošana ir jādiferencē no labdabīgiem un ļaundabīgiem dzemdes un piedēkļu audzējiem.

Turklāt ir jāizslēdz patoloģiskie apstākļi, kas klīniski izpaužas asiņošanas rezultātā no maksts: urīnizvadkanāla polipi, kolipīts, maksts audzēji.

Līdz šim galvenā diagnostikas metode ir atsevišķa dzemdes kakla kanāla un dzemdes dobuma sienu sagrābšana, pēc tam izņemto audu histoloģiskā izmeklēšana. Šī manipulācija vienlaicīgi kalpo dziedināšanas mērķim, jo ar tās palīdzību jūs varat ātri apturēt asiņošanu. Endometrija skrāpēšana parasti tiek veikta historezopoloģijas kontrolē, kas būtiski palielina tā diagnostisko vērtību, nodrošina pilnīgu endometrija atdalīšanu, palīdz identificēt endometrija un apakšdziozu dzemdes mioma mezglu polipozi.

Histoloģiskā izmeklēšana endometrija ablācijas palīdz noskaidrot patogēno versiju disfunkcionālas dzemdes asiņošana. Endometrija, atrodas stāvoklī proliferācijas, dziedzeru un dziedzeru-cistisko hiperplāzijas, norādot Anovulācijas, un aktīvā formā dziedzeru endometrija hiperplāzijas atbilst stāvoklī akūtu estrogēnu un pasīvo formām dziedzeru hiperplāzija - hronisks estrogēnu. Netipisks endometrija hiperplāzija - ne tik reti atrast ar anovulāciju asiņošanu, jo īpaši sievietēm pirms menopauzes.

Neskaidra un nepietiekama gļotādas audu sekrēcijas transformācija norāda uz asiņošanu dzeltenā ķermeņa deficīta dēļ. Ar dzeltenā ķermeņa noturīgumu endometrija struktūra atgādina gļotādas struktūru, kas novērota grūtniecības sākumā.

Kā papildus diagnostikas metodes, kas palīdz novērst bioloģisko raksturu asiņošana, histeroskopiju izņemot iepriekš, jo praktiska lietojuma hysterography ginekoloģijā, gāzes genikografiyu, ultraskaņu, laparoskopijas.

Hysterogrāfija, izmantojot ūdenī šķīstošās kontrastvielas, veic 5.-7. Dienā pēc endometrija skrāpēšanas, palīdz atklāt ne tikai dzemdes mioma apakšstilbu formu, bet arī iekšējo endometriozi. Gāzes genikogrāfija var konstatēt olnīcu audzēju klātbūtni, kuru hormonālā aktivitāte var izraisīt dzemdes asiņošanu.

Ļoti informatīva ultraskaņas skenēšanas metode, kas ļauj identificēt dzemdes fibroīdu mezglus, olnīcu audzējos. Endometrija patoloģiju var noteikt, pētot vidējo dzemdes atbalsi (M-echo). Šī metode ļauj noteikt endometrija hiperplāziju, dziedzeru un dziedzeru fibrotiskos polipus, adenokarcinomu, dzemdes submucozo mīti.

Papildu diagnostikas metodes ietver laparoskopiju, kas var konstatēt olnīcu audzēju, olnīcu skleroziozi, nobriedušu folikulu un dzeltenas ķermeņa klātbūtni vai trūkumu.

Atrast savu vietu ginekoloģijas un pārbaudes metodēm, piemēram, funkcionālo diagnostikas testiem (mērījumu bazālo ķermeņa temperatūru, nosakot, cik dzemdes kakla, kolpotsitologiya), imunoloģisko metožu, lai noteiktu grūtniecības, kolposkopija, bacterioscopic un bakterioloģiskie studijas izdalījumi no kakla kanāla un maksts.

Sievietēm un jaunām sievietēm pirmajā solī ir obligāti jānosaka koagulogramma pieaugušām sievietēm, ir iespējams ierobežot trombocītu skaita, asins recēšanas un protrombīna kompleksa kontroli.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]