Cēloņi sāpēm plaukstas un rokas

Dupuitrena kontraktūra. Kad tas notiek pakāpenisku sabiezējoša un fibroze palmāri (VOLAR) pultis. Šis nosacījums notiek, kad ģimenes anamnēze (autosomāli dominējošā mantojums), alkoholisms, saņemot pretepilepsijas, Peronī slimība (fibroplastic sacietējums dzimumlocekļa) un iedzimtas zarains pirkstiem. Visbiežāk tiek pārsteigti gredzenie pirksti un mazie pirkstiņi. Parasti Dupuytren kontraktūra ir divpusēja un simetriska. Var tikt ietekmēta arī plantāra fascīna. Ar biezuma sabiezēšanu locītavās notiek fleksija. Ja, tomēr, patoloģisko procesu iesaistīto un starpfalangu locītavu roku funkciju var pilnīgi traucēta. Operācijas mērķis ir novērst slimām palmāri šķiedrām, un tādēļ novēršanu slimības progresijai. Pēc operācijas ir tendence atkārtot. Stingri ietekmētie mazie pirksti var tikt amputēti.

Ganglija. Šīs locītavu pietūkums (ganglijs - cīpslas apvalka izvirdums) bieži rodas ap rokas locītavas. Viņi sazinās ar vai nu ar locītavu kapsulām vai cīpslas apvalku un izskatās kā gludas sfēriskas pietūkums, kas satur viskozi caurspīdīgu šķidrumu. Pacientiem nepieciešama ārstēšana, jo ganglija izraisa lokālus kompresijas simptomus (piemēram, locītavu rajona vidusskapja vai ļaundabīgās nervu izspiešana vai ceļa locītavas locītavas sānu nerva izspiešana). Spēcīgs trieciens šādai izglītībai var to novērst (tradicionāli skar ģimenes Bībeli). Tas var pazust arī pēc aspirācijas ar liela diametra adatu. Un, visbeidzot, ganglijas var izvadīt ķirurģiski, tomēr to recidīvu novēro diezgan ilgu laiku.

De Cervina sindroms. Sāpes ir jūtamas virs stiebošanās procesa ar rādiusa kaulu, tur ir arī garo muskuļu cīpslu sabiezējums, kas ved īkšķu un īso īkšķu īsu elastību. Sāpes palielinās, sasprindzinot šo cīpslu spriedzi (piemēram, pacelot tējkannu). Sāpes var izraisīt arī piespiedu saliekšana vai roka īkšķa zīmējums. Precīzs slimības cēlonis nav zināms, bet tas bieži notiek pēc palielinātas šo muskuļu slodzes (piemēram, pēc veļas izspiešanas). Sākotnējā terapija sastāv no hidrokortizona injicēšanas ap šiem cīpsliem, kā arī cīpslu apvalkā. Ja pēc ārstēšanas, mitruma un hidrokortizona injekcijas neuzlabojas, tad šo cīpslu ķirurģisko dekompresiju veic, "noņemot jumtu" no cīpslas apvalka, izmantojot garu griezumu.

Sprūda pirksts. Šajā gadījumā sašaurinājums cīpslas apvalka pamatnē izraisa cīpslas sašaurināšanos. Visbiežāk tiek ietekmēts zvana pirksts un vidējais pirksts, kā arī īkšķis (īpaši zīdaiņiem). Pilna izvilkuma no šiem pirkstiem nevar sasniegt, izmantojot muskulatūras puses, un, ja tajā pašā laikā palīdzot otras puses, laiks, lai panāktu pilnīgu paplašinājums minētās pirkstu pacients jūtas tā, it kā par "klikšķi". Sākotnējā slimības periodā var lietot hidrokortizona injekciju. Ķirurģiskā ārstēšanā tiek paplašināta locītavu muskuļu ietekmētās cīpslas apvalka sašaurinātā daļa.

Völkmann's išēmiskā kontraktūra. Tas rodas, ja locītavas artērijas perifēro artērijas pretestība ir traucēta (piemēram, pēc pleiras supracondilāra lūzuma). Muskuļu nekrozi (it īpaši flexor hallucis garais izstiepējmuskulis un flexor digitorum profundus muskulis) rezultātā samazinās no atbilstošajiem muskuļu un fibrozes, kas noved pie fleksors celms plaukstas un elkoņa locītavas. Šīs patoloģijas aizdomas var rasties, ja ievainotajai rokām ir ciānisks, impulsu uz radiālās artērijas nekonkurē, un pirkstu pagarinājums ir sāpīgs. Šādos gadījumos ir nepieciešams atšķaidīt kaulu fragmenti, kas izraisa artērijas sašaurināšanos, sasilda visas ekstremitātes, kas veicina vazodilatāciju. Ja pēc 30 minūtēm radiālās artērijas pulss netiek atjaunots, ir jāpārbauda pleca sirds artērija.

[1], [2], [3], [4], [5]