Ceļa ultraskaņas veikšanas metodes

Veicot ceļa locītavas ultraskaņu (ultraskaņu), jums jāievēro noteikta secība un jācenšas iegūt standarta pozīcijas (šķēles). Lai parādītu visu elementu kopīgu ultraskaņu pārbaudi, tiek izmantoti četri standarta piekļuves veidi: priekšējā, vidējā, sānu un aizmugurējā.

Priekšējā piekļuve

Šī pieeja nodrošina vizualizāciju cīpslas no četrgalvu femoris, priekšējo uzpūsties ceļa skriemelis nadnadkolennoy somas, pašu Patellar saišu, podnadkolennoy somas, tauku ceļa locītavu ķermeņa. Pacients guļ mugurā, ekstremitāte ir taisna. Pētījums sākas ar četrgalvu gūžas muskuļa cīpslas stāvokļa novērtējumu, par kuru tiek iegūta tā gareniskā daļa. Kvadricikpļa femorisas cīpsta nav sinovialu membrāna, un tās malas gar ieskauj hiperhēmas joslu. Lai samazinātu anizotropijas efektu, ekstremitāte var būt saliekta 30-45 grādos, vai rullis atrodas zem ceļa.

Nelielajā daļā pēc četrgalvu cīpsta femoris ir suprapatellars sac. Parasti tas var saturēt nedaudz šķidruma.

Pēc proksimāles uz augšu tiek pētīta muskuļu audu struktūra, iegūtas četrgalvu gūžas šķērsgriezuma un gareniskās daļas. Panorāmas skenēšanas režīms nodrošina visu četru muskuļu staru vizualizāciju, kas veido augšstilba četrgalvu muskuļu.

Tālāk tiek iegūts nagaiņa un sava kaķenes saite. Tajā pašā laikā, stāvoklis tauku ķermeņa ceļgala un podnkolennoy soma.

Media Access

Šī pieeja ļauj vizualizēt iekšējo sānu saiti, iekšējā menisko korpusu, locītavas telpas vidusdaļu.

Pacients guļ mugurā, ekstremitāte ir taisna. Sensors ir uzstādīts uz savienojuma vidējās virsmas gareniskajā stāvoklī gar vidējo līniju attiecībā pret savienojošo spraugu.

Ja sensors ir pareizi uzstādīts, monitora ekrānā skaidri redzama savienojuma plaisa. Uzlabota menizas vizualizācija var tikt sasniegta, saliekot kāju ceļgala locītavā līdz 45-60 grādiem. Novērtē locītavu plaisas stāvokli, augšstilba un kaula kaula kontūras, hialīna skrimšļa biezumu un stāvokli un izplūšanas klātbūtni locītavu dobumā.

Virs locītavas spraugas ir redzamas mediālas sānu saišu šķiedras, kuras sākas no augšstilba mediālās kondiila proksimālās daļas un piestiprina pie stilba katedras metaforas proksimālās daļas. Ekstremitāšu nepieciešams, lai pagrieztu uz āru, tādējādi pastāv atšķirība no kopīgā telpā, un menisks atrodas posterior uz mediālā nodrošinājuma saišu uzlabot vizualizāciju iekšējā ķermeņa menisks.

No mediālas piekļuves dažkārt ir iespējams vizualizēt priekšējās krustveida saites. Šajā nolūkā pacients tiek lūgts maksimāli saliekt kāju celma locītava. Sensors atrodas zem vaigu un skenēšanas plakne tiek virzīta uz savienojuma dobumu. Kaulu ķebļi ir sirdsklauves un sēklinieku epikondīla kondyle. Daļēji vizualizējas priekšējās krustojošās saites šķiedras. Sakarā ar anizotropijas efektu saite var būt hipoheoloģiska, un tikai daļa šķiedru, kas atrodas perpendikulāri ultraskaņai, ir hiperhēmas.

Sānu piekļuve

Šī pieeja nodrošina vizualizācijas distālās lāstekas LATA, hamstring cīpslas, sānu saišu ārējā, distālā daļa no biceps femoris cīpslu, meniska ārējam korpusam, sānu locītavu kartes vietas.

Pacients guļ mugurā, kāja ir saliekta pie ceļa locītavas 30-45 grādu leņķī, pagriežot uz iekšpusi. Sensors ir uzstādīts uz savienojuma sānu virsmas gareniskajā stāvoklī gar vidējo līniju attiecībā pret savienojuma spraugu. Kaulu zīmes ir galvas fibula, Gerdi lielās stilba kaula kauls un augšstilba sānu kondyle. Skenēšana galvaskausa virzienā ļauj pārbaudīt augšstilba plaša fasādes šķiedras. Cīpslas šķiedru piestiprināšanas kaulainā orientācija ir Gerdian tubercle uz stilba kaula priekšējās sānu virsmas. Starp Gerdian lielās kaula kakliņas un augšstilba augšstilba sānu dūrieni ir pakauša muskuļa cīpsla, kas piestiprināta stilba kaula aizmugurējai virsmai.

Skrūvējot ārējo sānu saiti, ir iespējams attēlot šo cīpslu daļu. Ārējās sānu saišu šķiedras pāri kopīgajam spraugam.

Kura ārējo sānu saišu sākas no sānu augšstilba kaula kondils iet pāri hamstring cīpslas un ir piestiprināta pie galvas liela kaula, sajaucot ar cīpslu šķiedrām sānu galvas no biceps femoris.

Par noteiktu pozīciju sensora fibular galvas un proksimālajā galā zondes rotācijas leju noteikts cīpslu sānu galvu biceps femoris. Lai novērtētu ķermeņa ārējo menisku vai noteiktu integritāti šķiedru kūļi ārējā sānu ekstremitātes nepieciešams pagriezt uz iekšu, menisks ir novietots posterior uz ārējā sānu saišu un cīpslu atdalīties no augšstilba muskuļu šķiedras. Kad trīsdimensiju rekonstrukcija meniska var saņemt priekšējo daļu locītavu virsmas kaula un ciskas kaulu, kā arī, lai novērtētu, cik lielā mērā par meniska plīsums.

Aizmugurējā piekļuve

Tādējādi piekļuve vizualizēta neirovaskulāru bundle Popliteālas FOSSA, mediālais un sānu vadītāji, ikru muskuļu, distālā daļa cīpslu semimembranosus muskuļu šķiedru mugurējā raga meniska un iekšējo aizmugures ārējā raga no meniska, pakaļējo krusteniskās saites.

Pacients atrodas guļus stāvoklī. Sensors atrodas šķērsām garās pakaļgala pēdas ekstremitātes asī. Asinsvadu saišķis ir pārvietots sāniski pēckara izejā. Apakšstilba artērija atrodas aiz vēnas, zemāk redzami muskuļu pūtītes muskuļu muskuļi. Ar panorāmas skenēšanu, izmantojot enerģijas kartēšanu, varat izsekot pēckara artērijas progresam. Gurno muskuļa mediālās un sānu galvas apakšstilbs sākas no atbilstošām augšstilba kauliņiem. Pusmembranā muskuļa cīpsts ir piestiprināts smailās proksimālās daļas aizmugurē-mediālajai virsmai. Starp cīpslas semimembranosus muskuļu un mediālā ikru muskuļa ir neliela soma, kas parasti kaklā maizes cistas. Kritēriji vizualizācijas šī soma, ja šķērsvirziena skenēšana ir: aizmugures virsma mediālās augšstilba locītavpauguru klāta ar caurspīdīgs skrimšļi, cīpslas, semimembranosus muskuļos, kas gastrocnemius muskuļu šķiedras.

Paliktņa izejas gareniskajā skenēšanā sensors tiek sāniski izmainīts un rotēts attiecīgi savienojuma dobuma plaknē. Šajā gadījumā tiek vizualizēts ārējā meniskuma aizmugurējais rags. No šī stāvokļa arī vizualizē aizmugurējo krustveida saiti, kamēr, pārbaudot kreiso ekstremitāšu, sensors griežas pretēji pulksteņa rādītāju kustības virzienam par 30 grādiem, pārbaudot labo ekstremitāšu un 30 grādus pulksteņrādītāja virzienā. Daļēji vizualizē aizmugurējo krustveida saiti, kā arī priekšējo krustojošo saiti. Tās šķiedras, pateicoties anizotropijas iedarbībai, ir hipoheoloģiski.

Lai novērtētu mugurējās ragu mediālas meniska ir nepieciešams, lai pārvietotu devēja mediāli no paceles fossa un iegūt attēlu no cīpslu šķiedrām mediālā galvas bicepss femoris muskuļu ir pievienots mediālas epicondyle stilba kaula. No šī stāvokļa tiek vizualizēts mediālās menisko ķermenis.

No aizmugures pieeja var novērtēt arī peroneal nervu, kas, atstājot sānu daļu sēžas nerva distālajā augšstilba kaula jābūt sāniski un lejup gar aizmugures virsmas distālās hamstring cīpslas pirms pārejas uz paceles reģionā, turpmāk - ap galvas lielakauliemkopā uz priekšējo virsmu stilba kaula. Šajā zonā starp šķiedrveida tunelī šķiedrām bieži rodas nervu bojājumi.