Ceļa locītavas kontraktūra

Ceļa kontraktūra ir stāvoklis, kad ceļa locītava ir ierobežota kustībā un nevar pilnībā iztaisnot vai saliekties. To var izraisīt dažādi faktori, piemēram, slimība, ievainojums, iekaisums vai operācija. Ceļa kontraktūra var ierobežot ceļa kustīgumu un apgrūtināt parasto ikdienas darbību veikšanu.

Ceļa kontraktūras cēloņu piemēri ir:

1. Artrīts : Locītavu slimības, piemēram, reimatoīdais artrīts vai osteoartrīts, var izraisīt locītavu struktūru iekaisumu un deģenerāciju, kā rezultātā tiek ierobežota ceļa kustība.
2. Trauma: Ceļa traumas, piemēram, sastiepums vai lūzums, var sabojāt locītavu struktūras un izraisīt kontraktūras.
3. Ķirurģija : pēc ceļa operācijas var attīstīties kontraktūra, īpaši, ja netiek nodrošināta rehabilitācija un fizikālā terapija.
4. Iekaisums : ceļa iekaisuma apstākļi vai infekcijas var izraisīt saķeres un kustību ierobežojumus.
5. Ilgstošs kustību trūkums : fizisko aktivitāšu trūkums vai ilgstoša kāju ģipša nēsāšana var izraisīt ceļa muskuļu un saišu kontrakciju, kas var izraisīt arī kontraktūras.

Ceļa kontraktūras ārstēšana ir atkarīga no tās cēloņa un kustību ierobežojuma pakāpes. Tas var ietvert fizikālo terapiju, muskuļu un locītavu stiepšanu, medikamentus un dažos gadījumos operāciju. Ārstēšanas mērķis ir atjaunot ceļgala pilnīgu mobilitāti un uzlabot pacienta dzīves kvalitāti.

Cēloņi Ceļa kontraktūra

Šeit ir daži no galvenajiem ceļa kontraktūras cēloņiem:

1. Artrīts : Artrīts, piemēram, reimatoīdais artrīts un osteoartrīts, var izraisīt locītavas iekaisumu un skrimšļa iznīcināšanu. Tas var izraisīt mobilitātes un kontraktūras zudumu.
2. Trauma: Ceļa traumas, piemēram, sastiepumi, lūzumi vai sastiepumi, var sabojāt locītavas struktūras un izraisīt kustību ierobežojumus.
3. Ķirurģiskas iejaukšanās : pēc ceļgala operācijas vai kājas ģipša uzlikšanas bez turpmākas rehabilitācijas var veidoties kontraktūras.
4. Iekaisuma slimības: tādas slimības kā iekaisuma artrīts var izraisīt locītavu iekaisumu un saķeres, kas ierobežo kustību.
5. Ilgstošs kustību trūkums : ja ceļgalis ilgstoši paliek nekustīgs, piemēram, ierobežotu kustību vai ilgstošas ​​ģipša nēsāšanas dēļ, muskuļi un saites var sarauties un ierobežot kustības.
6. Specifiskas slimības : dažas ģenētiskas vai retas slimības var izraisīt ceļa kontraktūru.

Ceļa locītavas kontraktūra (locīšanas kontraktūra) var attīstīties pēc dažādām ķirurģiskām procedūrām, tostarp ceļa locītavas protezēšanas un artroskopijas. Ceļa posttraumatiskā saliekuma kontraktūra var rasties traumas vai traumas rezultātā.

1. Kontraktūra pēc ceļa locītavas endoprotezēšanas: kontraktūra var attīstīties pēc ceļa locītavas endoprotezēšanas, ja pacients neveic vingrojumus locītavu kustīguma atjaunošanai. To var saistīt arī ar rētaudu veidošanos pēc operācijas. Kontraktūras ārstēšana pēc ceļa endoprotezēšanas var ietvert fizikālo terapiju, locītavas stiepšanu un masāžu, un dažreiz var būt nepieciešama operācija, lai noņemtu rētaudi.
2. Pēctraumatiskā ceļa locītavas saliekuma kontraktūra: šī kontraktūra var attīstīties pēc ceļgala traumas, piemēram, lūzuma vai cīpslas sastiepuma. To bieži raksturo ceļa saliekuma ierobežojums. Ārstēšana ietver fizikālo terapiju, vingrinājumus mobilitātes atjaunošanai un dažos gadījumos operāciju, lai novērstu kontraktūras cēloni.
3. Ceļa locītavas kontraktūra pēc artroskopijas: Ceļa locītavas artroskopija ir minimāli invazīva ķirurģiska procedūra, taču kontraktūra var rasties arī pēc artroskopijas. Tas var būt saistīts ar rētaudu veidošanos, iekaisumu vai locītavu mobilitātes ierobežojumiem. Ārstēšana ir atkarīga no kontraktūras cēloņa un var ietvert fizikālo terapiju, locītavu stiepšanu un citas rehabilitācijas metodes.

Simptomi Ceļa kontraktūra

Šeit ir daži bieži sastopami ceļa kontraktūras simptomi:

1. Kustību ierobežojumi : galvenais ceļa kontraktūras simptoms ir kustību ierobežojums ceļa locītavā. Skartais celis var neiztaisnot pilnībā vai tam var būt ierobežots kustību diapazons.
2. Sāpes : sāpes ceļa rajonā var pavadīt kontraktūru, īpaši, mēģinot iztaisnot locītavu.
3. Muskuļu spazmas : muskuļu spazmas ap ceļgalu var rasties, ķermenim cenšoties kompensēt kustību ierobežojumus.
4. Kraukšķēšana un čīkstēšana : Kustības laikā celis var radīt kraukšķošu vai čīkstošu skaņu, ko izraisa locītavu struktūru bojājumi.
5. Deformācija : dažos gadījumos kontraktūra var izraisīt ceļa deformāciju, kas ir redzama ar neapbruņotu aci.

Ceļa locītavas kontraktūras bērniem

Ceļa locītavas kontraktūras bērniem var attīstīties dažādu iemeslu dēļ. Kontraktūra ir kustību ierobežojums locītavā muskuļu, cīpslu vai saišu saīsināšanas dēļ. Bērniem ceļa locītavas kontraktūras var būt iedzimtas (piedzimstot) vai iegūtas. Šeit ir daži no iespējamiem ceļgala kontraktūras cēloņiem bērniem:

1. Iedzimtas kontraktūras: daži bērni var piedzimt ar iedzimtām kontraktūrām, kas var ietekmēt ceļa locītavas. Šīs kontrakcijas var būt saistītas ar ģenētiskiem faktoriem vai attīstīties augļa attīstības laikā dzemdē.
2. Ilgstoša nekustīgums: ja zīdainim vai bērnam nav atļauts ilgstoši pārvietoties vai palikt nekustīgam (piemēram, fiziskās aktivitātes trūkuma vai ierobežotas mobilitātes dēļ), var veidoties kontraktūras.
3. Traumas vai operācija: Traumas, operācija vai pat ilgstoša ģipša nēsāšana pēc lūzuma var izraisīt ceļa locītavas kontraktūras attīstību.
4. Muskuļu vai cīpslu traucējumi: dažādas slimības, piemēram, muskuļu distrofijas vai cīpslu traucējumi, var izraisīt muskuļu saīsināšanu un kontraktūras attīstību.

Ceļa locītavas kontraktūras ārstēšana bērniem ir atkarīga no cēloņa un mobilitātes ierobežojuma pakāpes. Parasti ārstēšana ietver fizikālo terapiju, masāžu, muskuļu stiprināšanas vingrinājumus un dažos gadījumos operāciju. Ja bērnam parādās ceļa locītavas kontraktūras pazīmes, ir svarīgi nekavējoties vērsties pie ārsta vai pediatra, lai ārstēšanu varētu sākt pēc iespējas agrāk un novērstu ilgstošus mobilitātes ierobežojumus.

Posmi

Ceļa kontraktūras pakāpi nosaka, pamatojoties uz leņķi, līdz kuram locītava nevar pilnībā iztaisnot.

Ceļa kontraktūras pakāpes var atšķirties un parasti tiek iedalītas šādās kategorijās:

1. Pilnīga kontraktūra (100%): locītava ir pilnīgi nekustīga un nevar iztaisnot. Izliekuma leņķis ir 0 grādi.
2. Subluksācija (mazāk nekā 100%): locītava var nedaudz kustēties, bet nevar pilnībā iztaisnot. Izliekuma leņķis ir lielāks par 0 grādiem, bet mazāks par 180 grādiem.
3. Mērena kontraktūra: saliekuma leņķis ir lielāks par 45 grādiem, bet mazāks par 90 grādiem.
4. Vidēja kontraktūra: saliekuma leņķis ir lielāks par 30 grādiem, bet mazāks par 45 grādiem.
5. Viegla kontraktūra: saliekuma leņķis ir lielāks par 10 grādiem, bet mazāks par 30 grādiem.

Saliekuma leņķi šajā gadījumā mēra attiecībā pret locītavu pilnā izstiepumā (pilnībā uzceltā stāvoklī). Jo lielāks saliekuma leņķis, jo smagāka ir kontraktūra.

Veidlapas

Ceļa locītavas kontraktūrām var būt dažādas īpašības atkarībā no kustību ierobežojumiem un locītavas locīšanas vai pagarinājuma pakāpes. Šeit ir daži ceļa kontraktūras veidi:

1. Pilnīga ceļa locītavas kontraktūra : šajā gadījumā ceļa locītava ir pilnībā ierobežota kustībā un nevar iztaisnot vai iztaisnot. Tas ir visnopietnākais kontraktūras veids un var pilnībā iznīcināt locītavas kustīgumu.
2. Ceļa locītavas saliekuma kontraktūra : šajā kontraktūrā locītava ir ierobežota pagarinājumā un nevar pilnībā iztaisnot. Tā rezultātā kāja var būt pastāvīgi saliekta pie ceļa.
3. Ceļa locītavas ekstensora kontraktūra : šajā kontraktūrā locītavai ir ierobežota saliekšana un tā nevar pilnībā saliekties. Tas var padarīt kāju pastāvīgi iztaisnotu ceļgalā.
4. Jaukta ceļa locītavas kontraktūra : dažos gadījumos kontraktūra var būt apvienota, kas nozīmē, ka locītava var būt ierobežota gan izliekumā, gan pagarināšanā.

Diagnostika Ceļa kontraktūra

Ceļa kontraktūras diagnostika ietver vairākas medicīniskas procedūras un testus, lai noteiktu ceļa locītavas mobilitātes ierobežojuma pakāpi un noteiktu kontraktūras pamatcēloņus. Šeit ir norādītas galvenās metodes un procedūras, ko izmanto ceļa kontraktūras diagnostikā:

1. Fiziskā pārbaude: ārsts veiks ceļa vizuālu pārbaudi un runās ar pacientu, lai identificētu simptomus, kas bija pirms kontraktūras un citas slimības vai stāvokļi, kas varētu būt saistīti.
2. Mobilitātes mērīšana : ārsts var izmērīt kustības leņķi ceļa locītavā, lai noteiktu kustības ierobežojuma pakāpi. Tas var ietvert ceļa saliekuma un pagarinājuma leņķa mērīšanu.
3. Rentgenstari : var veikt rentgena starus, lai novērtētu ceļa locītavas locītavas, kaulus un skrimšļus. Tas palīdz izslēgt citus apstākļus, piemēram, artrītu vai osteoartrītu.
4. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI): MRI var izmantot, lai sīkāk izpētītu mīkstos audus, saites, cīpslas un locītavu kapsulu. Tas var būt noderīgi, lai noteiktu kontraktūras cēloņus.
5. Artroskopija: ja diagnoze ir neskaidra vai nepieciešama precīzāka izmeklēšana, var veikt artroskopiju. Šīs procedūras laikā caur maziem iegriezumiem ceļa locītavā tiek ievietots medicīnas instruments ar kameru. Tas ļauj ārstam tieši vizualizēt locītavas stāvokli un veikt ārstēšanas manipulācijas.
6. Laboratorijas testi: dažreiz var būt nepieciešams analizēt asinis un sinoviālo šķidrumu no ceļa locītavas, lai meklētu iekaisuma vai infekcijas pazīmes, kas var būt saistītas ar kontraktūru.

Diferenciālā diagnoze

Ceļa kontraktūras diferenciāldiagnoze ietver šī stāvokļa identificēšanu un nošķiršanu no citiem stāvokļiem, kas var izraisīt kustības ierobežojumus ceļa locītavā. Tālāk ir minēti daži nosacījumi un slimības, kas jāņem vērā diferenciāldiagnozē:

1. Artrīts : dažādi artrīta veidi, piemēram, reimatoīdais artrīts, osteoartrīts vai septisks artrīts, var izraisīt locītavu iekaisumu un ierobežotas kustības ceļa locītavā. Pacientiem ar artrītu var rasties arī sāpes un iekaisums.
2. Traumas : ceļgala traumas, piemēram, sastiepumi, saišu plīsumi, lūzumi vai nobrāzumi, var izraisīt sāpes un kustību ierobežojumus. Šādos gadījumos, lai noteiktu bojājumu, var būt nepieciešami rentgena stari vai cita attēlveidošana.
3. Sinovīts : Sinovīts, locītavas gļotādas iekaisums, var izraisīt pietūkumu un kustību ierobežojumus ceļa locītavā.
4. Hemartroze : hemartroze, asiņošana locītavas spraugā, bieži rodas pēc traumas un var izraisīt iekaisumu un sāpes ceļgalā.
5. Neiromuskulāras slimības : dažas neiromuskulāras slimības, piemēram, miodistrofija vai cerebrālā trieka, var izraisīt kustību ierobežojumus un locītavu, tostarp ceļa, deformāciju.
6. Bērnu slimības: Dažas bērnības slimības, piemēram, cerebrālā trieka vai artrogripoze, var izraisīt locītavu, tostarp ceļa, kontraktūras.

Profilakse

Ceļa kontraktūras profilakse ietver vairākas darbības, kuru mērķis ir saglabāt šo locītavu veselīgu un kustīgu. Šeit ir daži ieteikumi ceļa kontraktūras profilaksei:

1. Aktīvs dzīvesveids: regulāras fiziskās aktivitātes palīdz stiprināt muskuļus ap ceļa locītavu un saglabā to kustīgumu. Iekļaujiet savā ikdienas režīmā mērenus vingrinājumus, piemēram, pastaigas, peldēšanu, riteņbraukšanu, jogu vai pilates.
2. Muskuļu stiprināšana: spēcīgi augšstilbu un ikru muskuļi samazina slodzi uz ceļa locītavu un novērš tās pārslodzi. Veiciet vingrinājumus, lai stiprinātu augšstilbu un ikru muskuļus, piemēram, pietupienus un kāju pacelšanu.
3. Iesildīšanās un stiepšanās: iesildieties pirms fiziskās aktivitātes, lai sagatavotu muskuļus un locītavas slodzei. Izstiepiet pēc treniņa, lai uzlabotu locītavu kustīgumu.
4. Pareiza vingrošanas tehnika: ja vingrojat, pievērsiet uzmanību pareizai vingrinājumu tehnikai un izvairieties no pārmērīgas slodzes uz ceļa locītavu.
5. Svara kontrole: liekais svars var palielināt ceļa locītavu slodzi un veicināt kontraktūru attīstību. Uzturiet veselīgu svaru, izmantojot sabalansētu uzturu un mērenas fiziskās aktivitātes.
6. Fizisko aktivitāšu konsekvence: ir svarīgi uzturēt regulāras fiziskās aktivitātes un fiziskās aktivitātes visu mūžu, lai jūsu locītavas būtu veselas.
7. Profilaktiskā masāža: Profilaktiskā masāža var palīdzēt atslābināt muskuļus un uzlabot asinsriti ceļa zonā.
8. Apmeklējums pie ārsta: Ja Jums ir locītavu slimības, traumas vai sāpes ceļgalos, savlaicīgi vērsieties pie ārsta, lai veiktu diagnostiku un ārstēšanu.
9. Izvairieties no pārmērīgas slodzes: Veicot ikdienas darbus vai fiziskās aktivitātes, pārliecinieties, ka slodze uz ceļa locītavām ir vienmērīga un nepārsniedz to fizioloģiskās spējas.
10. Saglabājiet pareizu stāju un ceļa stāvokli: veicot uzdevumus, kas saistīti ar ilgstošu sēdēšanu vai stāvēšanu, saglabājiet pareizu stāju un ceļa stāvokli, lai izvairītos no locītavu pārslodzes.

Prognoze

Armija

Jautājumus par to, vai persona ar ceļa locītavas kontraktūru ir uzskatāma par militāram dienestam piemērotu vai invalīdu, tiek izlemti saskaņā ar likumu un medicīnisko ekspertīzi.

Ceļa locītavas stāvoklis, kontraktūras pakāpe un stāvokļa ietekme uz spēju pildīt militāros pienākumus vai ikdienas dzīvi katrā gadījumā var ievērojami atšķirties.

Invaliditāte

Parasti tiek veikts medicīnisks novērtējums, lai novērtētu ceļgala kontraktūras izraisīto funkcionālo traucējumu pakāpi un ierobežojumus. Šīs pārbaudes rezultāti var ietekmēt lēmumu atzīt par piemērotību militārajam dienestam, piešķirt invaliditāti vai piešķirt sociālos pabalstus.

Ir svarīgi paturēt prātā, ka medicīnisko pārbaužu kritēriji un noteikumi dažādās valstīs var atšķirties un katrs gadījums tiek izskatīts individuāli. Vislabāk ir sazināties ar savas valsts medicīnas ekspertiem vai militāro dienestu, lai iegūtu konkrētu informāciju un padomu par savu situāciju.

Literatūra

• Koteļņikovs, GP traumatoloģija / rediģējis Koteļņikovs GP., Mironov SP - Maskava : GEOTAR-Media,
• Ārstēšanas taktika ceļa locītavas fleksijas kontraktūrai bērniem ar artrogripozi. Žurnāls: Ortopēdija, traumatoloģija un rekonstruktīvā ķirurģija bērnu vecumā. Mulevanova SA, Agranovich OE, 2016.