Ceļa locītavas kontraktūra

Ceļa kontraktūra ir stāvoklis, kad ceļgala locītava ir ierobežota kustībā un nevar pilnībā iztaisnot vai saliekties. To var izraisīt dažādi faktori, piemēram, slimība, ievainojumi, iekaisums vai operācija. Ceļa kontraktūra var ierobežot ceļgala mobilitāti un apgrūtināt ikdienas dzīves aktivitātes veikšanu.

Ceļa kontraktūras cēloņu piemēri ir:

1. Artrīts: locītavu slimības, piemēram, reimatoīdais artrīts vai osteoartrīts, var izraisīt locītavu struktūru iekaisumu un deģenerāciju, kā rezultātā rodas ierobežota ceļgala kustība.
2. Trauma: ceļgala ievainojumi, piemēram, sastiepums vai lūzums, var sabojāt locītavas struktūras un izraisīt kontraktūras.
3. Operācija: kontraktūra var attīstīties pēc ceļa operācijas, it īpaši, ja netiek nodrošināta rehabilitācija un fizikālā terapija.
4. Iekaisums: Ceļa iekaisuma apstākļi vai infekcijas var izraisīt saaugumu un ierobežotu kustību.
5. Ilgstošs kustības trūkums: fizisko aktivitāšu trūkums vai kājas nēsāšana ilgāku laiku var izraisīt ceļa muskuļus un saites, kas var izraisīt arī kontraktus.

Ceļa kontraktūras ārstēšana ir atkarīga no tā cēloņa un kustības ierobežošanas pakāpes. Tas var ietvert fizisko terapiju, muskuļu un locītavu stiepšanos, medikamentus un dažos gadījumos operācijas. Ārstēšanas mērķis ir atjaunot ceļgala pilnu mobilitāti un uzlabot pacienta dzīves kvalitāti.

Cēloņi Ceļa kontraktūra

Šeit ir daži no galvenajiem ceļa kontraktūras cēloņiem:

1. Artrīts: artrīts, piemēram, reimatoīdais artrīts un osteoartrīts, var izraisīt locītavas iekaisumu un skrimšļa iznīcināšanu. Tas var izraisīt mobilitātes un kontraktūras zaudēšanu.
2. Trauma: ceļa ievainojumi, piemēram, sastiepumi, lūzumi vai sastiepumi, var sabojāt locītavas struktūras un izraisīt kustības ierobežošanu.
3. Ķirurģiska iejaukšanās: Pēc ceļgala operācijas vai atlases uz kājas bez turpmākas rehabilitācijas var attīstīties kontraktūras.
4. Iekaisuma slimības: tādas slimības kā iekaisuma artrīts var izraisīt locītavu iekaisumu un saaugumu, kas ierobežo kustību.
5. Ilgstošs kustības trūkums: ja ceļgalis ilgstoši paliek nekustīgs, piemēram, ierobežotas kustības vai ilgtermiņa nēsāšanas dēļ, muskuļi un saites var slēgt un ierobežot kustību.
6. Īpašas slimības: Dažas ģenētiskas vai retas slimības var izraisīt ceļa kontraktūru.

Ceļa kontraktūra (fleksijas kontraktūra) var attīstīties pēc dažādām ķirurģiskām procedūrām, ieskaitot ceļa locītavas nomaiņu un artroskopiju. Traumas vai traumas rezultātā var rasties ceļgala pēctraumatiskās fleksijas kontraktūra.

1. Ceļš ceļa locītavas artroplastika: kontraktūra var attīstīties pēc ceļgala artroplastikas, ja pacients neveic vingrinājumus, lai atjaunotu locītavu mobilitāti. To var saistīt arī ar rētaudu veidošanos pēc operācijas. Pēc endoprotezētās ceļa locītavas nomaiņas ārstēšana var ietvert fizisko terapiju, locītavas stiepšanos un masāžu, un dažreiz rētaudu noņemšanai var būt nepieciešama operācija.
2. Pēctraumatiskā ceļa locītavas fleksijas kontraktūra: šī kontraktūra var attīstīties pēc ceļgala traumas, piemēram, lūzuma vai cīpslas sastiepuma. To bieži raksturo ceļa locītavas fleksijas ierobežojums. Ārstēšana ietver fizisko terapiju, vingrinājumus mobilitātes atjaunošanai un dažos gadījumos operācijas, lai noņemtu kontraktūras cēloni.
3. Ceļa Contracururfter artroskopija: Ceļa artroskopija ir minimāli invazīva ķirurģiska procedūra, taču kontraktūra var notikt arī pēcartroskopija. Tas var būt saistīts ar rētaudu veidošanos, iekaisumu vai locītavu mobilitātes ierobežošanu. Ārstēšana ir atkarīga no kontraktūras cēloņa, un tā var ietvert fizisko terapiju, locītavu stiepšanos un citas rehabilitācijas metodes.

Simptomi Ceļa kontraktūra

Šeit ir daži izplatīti ceļa kontraktūras simptomi:

1. Kustības ierobežojums: Galvenais ceļa kontraktūras simptoms ir kustības ierobežojums ceļa locītavā. Ietekmētais ceļgalis var pilnībā neiztaisnoties vai var būt ierobežots kustību diapazons.
2. Sāpes: Sāpes ceļgala zonā var pavadīt kontraktūru, it īpaši, mēģinot iztaisnot locītavu.
3. Muskuļu spazmas: muskuļu spazmas ap ceļgalu var rasties, kad ķermenis mēģina kompensēt ierobežotu kustību.
4. Kraukšķēšana un čīkstēšana: kustības laikā ceļgalis var radīt čīkstošu vai čīkstošu skaņu, kas ir saistīts ar locītavu konstrukciju bojājumiem.
5. Kroplība: Dažos gadījumos kontraktūra var izraisīt ceļa kroplību, kas ir redzama ar neapbruņotu aci.

Ceļa locītavas kopīgas kontraktūras bērniem

Ceļa locītavas kopīgas kontraktūras var attīstīties bērniem dažādu iemeslu dēļ. Kontraktūra ir kustības ierobežojums locītavā muskuļu, cīpslu vai saites saīsināšanas dēļ. Bērniem ceļa locītavas kopīgas kontraktūras var būt iedzimtas (piedzimstot) vai iegādātas. Šeit ir daži no iespējamiem ceļgala kontraktūras cēloņiem bērniem:

1. Iedzimtas kontraktūras: Daži mazuļi var piedzimt ar iedzimtiem kontraktūrām, kas var ietekmēt ceļa locītavas. Šīs kontraktūras var būt saistītas ar ģenētiskiem faktoriem vai attīstīties augļa attīstības laikā dzemdē.
2. Ilgstoša nekustīgums: ja zīdainim vai bērnam ilgstoši nav atļauts pārvietoties vai palikt nekustīgs (piemēram, vingrinājumu vai ierobežotas mobilitātes trūkuma dēļ) var attīstīties kontraktūras.
3. Traumas vai ķirurģija: ievainojums, operācija vai pat ilgstoša liešanas nēsāšana pēc lūzuma var izraisīt ceļgala locītavas kontraktūras attīstību.
4. Muskuļu vai cīpslu traucējumi: dažādas slimības, piemēram, muskuļu distrofijas vai cīpslas traucējumi, var izraisīt muskuļu saīsināšanos un attīstīt kontraktus.

Ceļa locītavas kopīgu kontraktūru ārstēšana bērniem ir atkarīga no mobilitātes cēloņa un ierobežojuma pakāpes. Parasti ārstēšana ietver fizisko terapiju, masāžu, muskuļu stiprināšanas vingrinājumus un dažos gadījumos operāciju. Ir svarīgi nekavējoties redzēt ārstu vai pediatru, ja jūsu bērns uzrāda ceļa locītavas kontraktūras pazīmes, lai ārstēšana varētu sākties pēc iespējas agrāk un novērst ilgtermiņa mobilitātes ierobežojumus.

Posmi

Ceļa kontraktūras pakāpe tiek noteikta, pamatojoties uz leņķi, pie kura locītava nevar pilnībā iztaisnoties.

Ceļa kontraktūras pakāpes var atšķirties un parasti tiek klasificētas šādi:

1. Pilnīga kontraktūra (100%): locītava ir pilnīgi nekustīga un nevar iztaisnot. Fleksijas leņķis ir 0 grādi.
2. Subluksācija (mazāk nekā 100%): locītava var nedaudz pārvietoties, bet nevar pilnībā iztaisnot. Fleksijas leņķis ir lielāks par 0 grādiem, bet mazāks par 180 grādiem.
3. Mērena kontraktūra: fleksijas leņķis ir vairāk nekā 45 grādi, bet mazāks par 90 grādiem.
4. Vidēja kontraktūra: fleksijas leņķis ir vairāk nekā 30 grādi, bet mazāks par 45 grādiem.
5. Viegla kontraktūra: fleksijas leņķis ir vairāk nekā 10 grādi, bet mazāks par 30 grādiem.

Fleksijas leņķi šajā gadījumā mēra attiecībā pret savienojumu pilnā pagarinājumā (pilnībā uzceltā). Jo lielāks ir fleksijas leņķis, jo smagāks ir kontraktūra.

Veidlapas

Ceļa kontraktūrām var būt atšķirīgas īpašības, atkarībā no kustības ierobežojuma un locītavas fleksijas pakāpes vai pagarināšanas. Šeit ir daži ceļgalu kontraktūras veidi:

1. Pilnīga ceļa locītavas kontraktūra: šajā gadījumā ceļa locītava ir pilnībā ierobežota kustībā un nevar iztaisnot vai iztaisnot. Tas ir visnopietnākais kontraktūras veids un var pilnībā iznīcināt locītavas mobilitāti.
2. Ceļa locītavas fleksijas kontraktūra: šajā kontraktūrā kopīgais pagarinājums ir ierobežots un tā nevar pilnībā iztaisnot. Tas var izraisīt kāju pastāvīgi saliekt uz ceļa.
3. Ceļa locītavas pagarinātāja kontraktūra: Šajā kontraktūrā locītava ir ierobežota ar fleksiju un tā nevar pilnībā saliekties. Tas var likt kāju pastāvīgi iztaisnot uz ceļa.
4. Ceļa locītavas jaukta kontraktūra: dažos gadījumos kontraktūru var apvienot, kas nozīmē, ka locītavu var ierobežot gan fleksijā, gan paplašināšanā.

Diagnostika Ceļa kontraktūra

Ceļa kontraktūras diagnosticēšana ir saistīta ar vairākām medicīniskām procedūrām un testiem, lai noteiktu mobilitātes ierobežošanas pakāpi ceļa locītavā un identificētu līguma slēgšanas pamatcēloņus. Šeit ir galvenās metodes un procedūras, ko izmanto ceļgala kontraktūras diagnozē:

1. Fiziskais eksāmens: Ārsts veiks ceļgala vizuālu pārbaudi un runās ar pacientu, lai identificētu simptomus, kas bija pirms kontraktūras attīstības un citu slimību vai apstākļu, kas varētu būt saistīti.
2. Mobilitātes mērīšana: Ārsts var izmērīt kustības leņķi ceļa locītavā, lai noteiktu kustības ierobežošanas pakāpi. Tas var ietvert elastības leņķa un ceļa pagarinājuma mērīšanu.
3. Rentgenstari: var veikt rentgena starus, lai novērtētu ceļa locītavas, kaulu un skrimšļa skrimšļus. Tas palīdz izslēgt citus apstākļus, piemēram, artrītu vai osteoartrītu.
4. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI): MRI var izmantot, lai sīkāk izpētītu mīkstos audus, saites, cīpslas un locītavu kapsulu. Tas var būt noderīgs, lai identificētu kontraktūras cēloņus.
5. Artroskopija: ja diagnoze nav skaidra vai nepieciešama precīzāka pārbaude, var veikt artroskopiju. Šīs procedūras laikā ar nelieliem griezumiem ceļgala locītavā tiek ievietots medicīnisks instruments ar kameru. Tas ļauj ārstam tieši vizualizēt locītavas stāvokli un veikt ārstēšanas manipulācijas.
6. Laboratorijas testi: Dažreiz var būt jāanalizē asinis un sinoviālais šķidrums no ceļa locītavas, lai meklētu iekaisuma vai infekcijas pazīmes, kas var būt saistītas ar kontraktūru.

Diferenciālā diagnoze

Ceļa kontraktūras diferenciālā diagnoze ietver šī stāvokļa identificēšanu un atšķiršanu no citiem apstākļiem, kas var izraisīt kustības ierobežošanu ceļa locītavā. Zemāk ir daži apstākļi un slimības, kas jāņem vērā diferenciāldiagnozē:

1. Artrīts: dažādi artrīta veidi, piemēram, reimatoīdais artrīts, osteoartrīts vai septiskais artrīts, var izraisīt locītavas iekaisumu un ierobežotu kustību ceļa locītavā. Pacientiem ar artrītu var rasties arī sāpes un iekaisums.
2. Traumas: ceļa ievainojumi, piemēram, sastiepumi, saplēstas saites, lūzumi vai nobrāzumi, var izraisīt sāpes un kustības ierobežošanu. Šajos gadījumos, lai noteiktu bojājumus, var būt nepieciešami rentgenstari vai cita attēlveidošana.
3. Sinovīts: sinovīts, locītavas odeles iekaisums, var izraisīt pietūkumu un kustības ierobežošanu ceļa locītavā.
4. Hemartroze: hemartroze, asiņošana locītavas telpā, bieži notiek pēc traumas un var izraisīt ceļa iekaisumu un sāpes.
5. Neiromuskulāras slimības: Someneuromuskulāras slimības, piemēram, miodistrofija vai cerebrālā trieka, var izraisīt ierobežotu locītavu, ieskaitot ceļgalu, kustību un kroplību.
6. Bērnības slimības: Dažas bērnības slimības, piemēram, cerebrālā trieka vai artrogrypoze, var izraisīt locītavu, ieskaitot ceļgalu, kontraktūras.

Profilakse

Ceļa kontraktūras profilakse ir saistīta ar vairākām darbībām, kuru mērķis ir saglabāt šo kopīgo veselību un mobilo. Šeit ir daži ieteikumi ceļa kontraktūras novēršanai:

1. Aktīvs dzīvesveids: regulāra fiziskā aktivitāte palīdz stiprināt muskuļus ap ceļa locītavu un uztur to mobilo. Iekļaujiet mērenu vingrinājumu ikdienas režīmā, piemēram, pastaigas, peldēšana, velosipēds, joga vai pilates.
2. Muskuļu stiprināšana: spēcīgi augšstilba un teļa muskuļi samazina ceļa locītavas stresu un novērš tā pārslodzi. Veiciet vingrinājumus, lai stiprinātu augšstilba un teļa muskuļus, piemēram, tupus un kāju pacelšanu.
3. Sildīšana un stiepšanās: pirms fiziskām aktivitātēm iesildieties, lai sagatavotu muskuļus un locītavas slodzei. Stiepšanās pēc fiziskās slodzes, lai uzlabotu locītavu mobilitāti.
4. Pareiza tehnika, vingrojot: ja jūs vingrojat, pievērsiet uzmanību pareizai vingrošanas paņēmienam un izvairieties no nepamatota stresa uz ceļa locītavas.
5. Svara pārvaldība: liekais svars var palielināt ceļa locītavas stresu un veicināt kontraktūru attīstību. Uzturiet veselīgu svaru, izmantojot sabalansētu uzturu un mērenas fiziskās aktivitātes.
6. Fizisko aktivitāšu konsekvence: ir svarīgi visu mūžu uzturēt regulāru fizisko aktivitāti un fiziskās aktivitātes, lai jūsu locītavas būtu veselīgas.
7. Preferementācija: profilaktiskā masāža var palīdzēt atslābināt muskuļus un uzlabot asinsriti ceļa zonā.
8. Apmeklējot ārstu: Ja jums ir locītavu slimības, ievainojumi vai ceļgala sāpes, laika gaitā apmeklējiet ārstu, lai iegūtu diagnozi un ārstēšanu.
9. Izvairieties no pārmērīga celma: veicot ikdienas uzdevumus vai fiziskas aktivitātes, pārliecinieties, vai ceļa locītavas slodze ir vienmērīga un nepārsniedz to fizioloģisko spēju.
10. Uzturiet pareizu stāju un ceļa stāvokli: veicot uzdevumus, kas saistīti ar ilgstošu sēdēšanu vai stāvēšanu, uzturiet pareizu stāju un ceļa stāvokli, lai izvairītos no locītavu pārslodzes.

Prognoze

Armija

Jautājumi par to, vai personai, kurai ir ceļgala kopīga kontraktūra, tiek uzskatīta par piemērotu militārajam dienestam vai invalīdiem, tiek izlemts saskaņā ar likumu un medicīnisko kompetenci.

Ceļa locītavas stāvoklis, kontraktūras pakāpe un stāvokļa ietekme uz spēju veikt militārus pienākumus vai ikdienas dzīvi katrā gadījumā var ievērojami atšķirties.

Nespēja

Parasti tiek veikts medicīnisks novērtējums, lai novērtētu funkcionālo traucējumu pakāpi un ierobežojumus, ko izraisa ceļgala kontraktūra. Šīs pārbaudes rezultāti var ietekmēt lēmumu pasludināt piemērotību militārajam dienestam, piešķirt invaliditāti vai piešķirt sociālos pabalstus.

Ir svarīgi paturēt prātā, ka medicīnisko pārbaudījumu kritēriji un noteikumi dažādās valstīs var atšķirties, un katrs gadījums tiek uzskatīts par individuāli. Vislabāk ir sazināties ar savas valsts medicīnas ekspertiem vai militāro dienestu, lai iegūtu īpašu informāciju un padomus par jūsu situāciju.

Literatūra

• Kotelnikovs, G. P. Traumatoloģija / rediģējis Kotelnikov G. P.., Mironov S. P. - Maskava: Geotar-Media, 2018.
• Ārstēšanas taktika ceļgala locītavas fleksijas kontraktūrai bērniem ar artrogrypozi. Žurnāls: Pediatriskā laikmeta ortopēdija, traumatoloģija un rekonstruktīvā ķirurģija. Mulevanova S.A., Agranovich O.E., 2016.