Ceļa locītavas kauliņš

Ceļa locītavas bursīts ir iekaisuma process prednadolennikovyh maisos (subkutāni, subfascial un podsuchislennoy).

Visbiežāk subkutānais sūknis ir uzņēmīgs pret šo slimību, bursītu izpaužas kā asu locītavas tūsku un iekaisuma procesa klīniskās pazīmes.

[1],

Ceļa bursīta cēloņi

Ceļa locītavas bursīta cēloņi ir dažādi:

• dažādas traumas, tai skaitā mīksto audu sasitumiem, hematomas, sastiepumiem, microcracks ārējo bojājumu ceļa dažādos izciļņiem, dips, aktīviem sporta veidiem, kā arī trūkst aizsardzības ceļsargi un citu nepieciešamo aprīkojumu;
• sekundārās infekcijas piestiprināšana no citiem tuviem perēkļa infekcijas akmeņiem caur asinīm vai limfas plūsmu;
• ilgstoša un nemainīga vibrācija vai mehāniska ietekme uz locītavu, palielināts stresu;
• kā iekaisuma procesu komplikācija ceļa locītava (artrīts, podagra);
• locītavu locītavu alerģiskas izpausmes;
• bāzes metabolisma traucējumi organismā;
• kā autoimūno slimību (sistēmiskas sarkanās vilkēdes, reimatisma) sekas.

Ceļu locītava bieži tiek ievainota, īpaši, veicot traumatiskos sporta veidus (futbols, slēpošana, hokeja utt.), Tādēļ iekaisuma procesu attīstīšanas varbūtība ir diezgan augsta.

[2], [3]

Ceļa locītavas bursīta simptomi

Ceļa locītavas bursīts var būt akūts, subakūts, hronisks un atkārtots. Ir arī iekaisuma klasifikācija atkarībā no patogēnu tipa: bruceloze, gonoreja, sifilits, tuberkuloze, streptokoki utt.

Galvenie ceļa locītavas bursīta simptomi ir klasiska iekaisuma procesa klīniskā aina, kurā ir:

• locītavu tūska, sākotnēji praktiski nesāpīga;
• Parasti netiek traucēta motora amplitūda pirms sāpju iestāšanās;
• ādas hiperēmija vairāk nekā iekaisuma fokusā, palpēšana parāda lokālu hipertermiju;
• locītavu kustības traucējumi ir saistīti ar ievērojamām sāpīgām sajūtām;
• ja iekaisuma process ir infekcijas raksturs, var rasties vispārējas apreibuma sajūtas pazīmes: vājums, samazināta ēstgriba, drudzis, drudzis, galvassāpes;
• ja ceļa locītavas iekaisums ir sekundāra slimība, var būt paātrināta patoloģiskā procesa simptomi.

Akūts ceļa locītavas bursīts

Ceļu locītavu akūtu bursītu raksturo pēkšņa parādīšanās un straujš simptomu pieaugums. Pirmkārt, vajadzētu atzīmēt spēcīgu sāpīgumu, līdz rezi locītavā, it īpaši, mēģinot flex un saliekt ceļu. Palpināšana virs bojājuma ir īpaši sāpīga, sāpes izstaro līdz potītei un gūžas locītavām. Uz augšu virs iekaisuma zonas ir redzams pietūkums līdz 12 cm diametrā, izteikta audu hiperēmija, āda ir silta pieskārienai.

Akūts bursīts parasti rodas īsā laikā pēc traumas, patoloģiski bojājumi izpaužas kā aknu procesa pazīmes sinoviskā soma sieniņās.

Sākotnējās stadijās eksudatīvā šķidruma uzkrāšanās locītavas dobumā, kā arī apkārtējo audu sēru impregnēšana. Bakteriālās mikrofloras pievienošana var veicināt centru apspīdēšanu līdz pat iekaisuma fistulu veidošanās, tādēļ ārkārtīgi svarīgi ir novērst slimības akūtas formas veidošanos laikā, lai novērstu gūto komplikāciju.

[4], [5],

Ceļu locītavas hronisks bursīts

Ceļu locītavas hronisks bursīts bieži ir loģisks ignorēta vai nepietiekami apstrādāta akūta iekaisuma procesa rezultāts, vai slimība attīstās, pastāvot nemitīgām vibrācijām vai mehāniskai ietekmei uz locītavu.

Hronisks bursīts atšķiras latentā (latentā) vai lēna un lēnām progresējošā strāvu, kas periodiski var saasināt. Šādos saasināšanās periodos klīniski ir klīniski sastopamas visas slimības akūtas formas pazīmes un raksturīgie simptomi.

Ilgstošs process var izraisīt ievērojamu eksudatīvā šķidruma izplūšanas palielināšanos sinoviskā maisiņa dobumā, kas veicina cistisko formējumu veidošanos.

Hroniska ceļa locītavas iekaisums prasa daudz nopietnāku, sarežģītāku un ilgstošu ārstēšanu, atšķirībā no akūta procesa. Dažreiz ārstiem ir jāizmanto iekaisuma fokusa punkcija, lai uzsūktu uzkrāto šķidrumu un mazgātu dobumu ar antibakteriāliem līdzekļiem.

[6]

Ceļa locītavas supratilārā bursīts

Ceļa locītava Supratellara bursīts ir iekaisums vienā no sinkovveida ceļa maisiņiem, proti, kaunuma kauliņā. Dažreiz to sauc par terminu "nosocomial bursitis" jeb "monastic knee". Pēdējais nosaukums ir saistīts ar vienu no šīs slimības cēloņiem - ilgu ceļojumu uz ceļa.

Suprapatellyarny bursīts var arī veidota kā rezultātā pārmērīga stresa par ceļa locītavas: statistika liecina, ka šāda manifestācija bursīts ir tipisks gandrīz visiem hokeja vārtsargiem pieauguma dēļ traumas ceļgaliem apskalošanas un kritiena uz ledus.

Iekaisuma procesa suprapatellāras lokalizācijas raksturīgs simptoms ir mīksts elastīgs audzējs gandrīz locītavu zonā līdz 12 cm diametrā, ar stingru dislokāciju ceļa augšējā daļā.

Patellaru savienojošais bursa ir viens no lielākajiem locītavu snovīlajiem matiem ceļgalā. Tas izpilda kopīgās aizsardzības funkciju, nomācot berzi un satricinājumus. Tas atrodas virs nagloka augšējā sprauga.

Prepatellar ceļgalu locītavas bursīts

Prepatelar sinoviālā maisiņā subkutānā vietā ir diezgan tuvu virsmai naglāja priekšējā daļā. Tā iekaisuma parādība attīstās kā aizsargājoša reakcija biežāk atkārtotu ievainojumu un mehāniskās ietekmes dēļ.

Iekaisuma reakcija var būt tik minimāla un izteikta līdz abscesu veidošanās. Prepatellāra bursīta cēloņi var būt insulti tieši plaušās, kopā ar sabojāt maisu integritāti un dažādas pakāpes asiņošanu.

Sakarā ar virspusējas sēklu virsmas atrašanās vietu, dažreiz var palutināt nelielu, sāpīgu formu ar šķidru saturu. Dažos gadījumos šajā formā ir jūtams zināms nelīdzenums, kas ir moršu formu veidošanās uz bursas sienām.

Šāda veida iekaisuma process neļauj pacientei atslābināties uz skarto ceļu un pat pieskarties nagai.

Ceļa locītavas infrasarkano bursīts

Iekaisuma process sinoviskajā maisiņā, kas atrodas lielas cīpslas tuvumā, zem ceļa locītavas sauc par ceļa locītavas infripatellāru bursītu. Šāds iekaisums rodas traumas lēciena laikā: process lokalizējas īpaši blakus cīpslas, kas savieno augšstilbu muskuļus un muskuļus no ceļa skriemelis uz potītes kauliem. Šā iemesla dēļ nosaukumu "ceļgala džemperis" bieži izmanto infratlālijas iekaisumam. Šī slimība ir raksturīga sportistiem, kas profesionāli nodarbojas ar dažāda veida vieglatlētikām, basketbolu, slēpošanas lekt, izpletņlēkšanu.

Infrasarkano staru bursa parasti piepilda ar fizioloģisko šķidrumu, pateicoties kuriem tiek slāpēts ceļa locītavas šoks un asās kustības. Pēc neveiksmīgi nosēšanās pēc lēkt, un arī klātbūtnē liekā svara lekt Bursa slodzi strauji pieaug, tas nevar izturēt sienām parādās iekšējā asiņošana, kas veicina strauju attīstību iekaisuma reakciju.

Putekļains ceļa locītavas bursīts

Pūšais ceļa locītavas bursīts ir viena vai vairāku sinoviālo maisiņu iekaisuma process, kuru sarežģī, ieviešot gļotādu infekciju.

Infekcijas aģenti tiek ievadītas dobuma sac caururbjošu traumas laikā, vai pārnests no citiem bojājumiem (viršanas temperatūras, abscesi, artrīts, abscesi, Pustulozi ādas bojājumi).

Stafilokoku un streptokoku infekcija var darboties kā caurejas līdzeklis pret gļotādu iekaisumu. Šī slimība reti ir neatkarīga, parasti tas rodas, slikti ārstējot parasto serozo iekaisumu, komplikācijām.

Smadzeņu process var izplatīties tuvos audos, skalošanas klātbūtnē fokusa dobumā klātbūtnē vērojama izplūduša noplūde no ārpuses.

Smaguma ceļu locītavas gļotādas bursīta diagnosticēšanai ir klīnisko simptomu līdzības izpausme ar gūžas artrīta izpausmēm, tādēļ šajā jomā speciālistam vajadzētu diferencēt slimības datus.

Ceļa locītava bērnībā

Ceļa locītavas bursīts bērnībā var būt ārkārtīgi reti, bērni, visticamāk, izpaužas kā kāju bursīts. Tas izskaidrojams ar to, ka bērna svars vēl nav tik liels, ka, krītot, radīs nepieciešamo slodzi, lai sabojātu sinoviskā maisiņa sienu.

Tomēr, sākot no 12-13 gadu vecuma, ceļgala bursīta risks bērniem ir ievērojami palielināts. Šajā periodā kļūst iespējams izveidot tā saukto "zosu bursītu", kurā iekaisuma process satver maisu, kas atrodas ceļa iekšējā apakšējā daļā. Šāds iekaisums parasti tiek saistīts ar smagām sāpēm, staigājot pa kāpnēm, kā arī pēc ilgstošas nekustīgas stāvokļa piecelšanās no izkārnījumiem.

Par bursīts pie jaunībā parādīšanās sakarā ar strauju attīstību jauniešu organizācija, kad cīpslu šķiedras un citas periartikulāri audi nesaskan ar strauju izaugsmi organisma, tāpēc šajā periodā ārkārtīgi saspringtas ceļgala cīpslu. Šis stāvoklis ievērojami palielina ceļu bojājuma risku.

Ar vieglas klīniskiem bursīta simptomiem bērniem šī slimība ir pakļauta pašizraisīšanai.

[7], [8]

Ceļa locītavas bursīta diagnostika

Ceļa locītavas bursīta diagnoze, pirmkārt, balstās uz vizuāliem datiem, par anamnēzes rezultātiem, kas norāda uz neseno traumu.

Tiek veikta obligātā diferenciāldiagnoze ar artrīta pazīmēm. Šīs slimības ir ne tikai atšķirīgas, bet arī spēj plūst viens pret otru.

Bursīta infrasarkano formas forma tiek diagnosticēta vieglāk nekā citu veidu iekaisums, jo tā ir tuvu ādas virsmai.

Hroniska bursīta palpācija ir definēta kā blīvs formējums, kas balstās uz fibrozes veidošanos maisa sieniņā, pateicoties garam iekaisuma procesam.

Deep bursīts, kas nav pakļauts palpācijai, nosaka ar rentgena pārbaudi. Retāk tiek izmantotas artrogrāfijas, bursogrāfijas, ultraskaņas metodes.

Ar Bursa diagnosticētu caurulēšanu ir iespējams noteikt eksudatīvā šķidruma sastāvu, kā arī to sēt īpašā barotnē, lai noteiktu specifisku infekcijas izraisītāju un tā jutību pret antibakteriāliem līdzekļiem.

Vispārējas iekaisuma reakcijas pazīmes organismā jāapstiprina ar vispārēju un detalizētu asinsanalīzi.

[9], [10]

Ceļa locītavas bursīta profilakse

Ceļa locītavas bursīta kvalitatīvai profilaksei jāietver šādu pasākumu kopums:

• pilnībā jāārstē jebkura iekaisuma slimība organismā, pilnīgi atjaunojot visas funkcijas un analīžu parastos rezultātus;
• apakšējo ekstremitāšu muskuļu aparātu vajadzētu nostiprināt ar atbilstošiem fiziskiem vingrinājumiem, vingrošanu, kājām;
• ieteicams izvairīties no zemas temperatūras ietekmes uz ceļa locītavas zonu, lai novērstu sinkopu maisiņu lokālās asinsrites un ēdiena traucējumu traucējumus;
• darba laikā vai sporta nodarbībās, kurās ir palielināta slodze uz ceļa locītavām vai ir iespējama ceļa bojājums, ir ieteicams lietot speciālu aizsargstikuli. Šāds nepieciešamais atribūts samazina locītavu slodzi un tam ir amortizējošs un ierobežojošs efekts;
• Arī pie ķermeņa piepūles jāpievērš uzmanība ceļa stāvoklim, izvairoties no ilgstošas tupināšanas vai koncentrēšanās uz ceļa kauli.

Ceļa locītavas bursīta prognoze

Ceļa locītavas bursīta prognoze kopumā ir labvēlīga, taču tikai tad, ja tiek ievēroti visi nepieciešamie ārstniecības priekšraksti.

Lai novērstu šīs sindromas bursas šīs slimības recidīvu un komplikāciju parādīšanos, ir nepieciešams uzsākt iekaisuma procesa ārstēšanu līdz absolūtās atgūšanās pazīmēm. Šādas pazīmes ir ne tikai sāpju pazušana un galvenās slimības klīniskās izpausmes, bet arī ceļa locītavas sākotnējo kustību funkciju atjaunošana pilna apjoma.

Hroniskās formas bursīta prognoze var būt labvēlīga apstākļos, kad tiek mainīta darbības forma vai tiek novērsta ceļa locītavas tālāka traumatizācija un pastāvīga vibrācijas efekts uz to.

Būtībā prognožu būtība lielā mērā ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes un posma, kurā tika uzsākta ārstēšana. Iekaisuma procesa izraisītā forma, pat tās apstrādātais variants, būtiski pasliktina bursīta prognozi.

Vienkāršs bursīta ceļš var nebūt nepieciešams ārsts, bet jautājums ir par to, vai pacients varēs pareizi diagnosticēt ceļa locītavas bursītu un noteikt nepieciešamās procedūras; tāpēc reizēm labākais risinājums ir apmeklēt kvalificētu speciālistu.