Caurejas un polipu simptomi degunā

Deguna polipi ir izaugumi, audzēji. Pētījumā par histoloģiju tiek apstiprināts labdabīgais patoloģijas raksturs. Tās ir apaļas formas, gludas. Ar palpāciju, sāpīgums nav konstatēts. Uz āru atgādina zirņus. Daži var iegūt ļoti savādi, parādās kā sēne vai vīnogu ķekars. To veidošanās mehānisms ir balstīts uz deguna dobuma gļotādas izaugumu. Tajā pašā laikā cilvēks pastāvīgi apņem savu degunu, ir izdalījumi no gļotādas. Parastais pilieni, kā likums, nesniedz atbrīvojumu. Galu galā persona apstājas elpoties caur degunu, aizķer gaisu ar kaklu. Tas ir bīstams elpošanas sistēmai, jo sausais, mitrinātais gaiss nonāk plaušu audos. Tas nav pilnīgi atbrīvots no baktērijām, ārējiem piesārņotājiem. Tā rezultātā ir slimības, iekaisumi. Samazina pat kopējo paredzamo dzīves ilgumu (ar polipiem - vidēji 6 gadus).

[1]

Epidemioloģija

Saskaņā ar statistikas rādītājiem polipi ir viena no galvenajām patoloģijām, kas attīstās kā rinīta komplikācijas. Šīs patoloģijas rašanās biežums ir 1-4%. Slimības biežums vīriešu daļā ir aptuveni 25% lielāks nekā sievietēm.

[2], [3], [4]

Cēloņi polipi degunā

Bieži vien audu hiperplāzijas attīstību veicina augsts baktēriju un vīrusu slodzes līmenis, samazināta imunitāte, nepietiekams nespecifiskās aizsardzības līmenis. Arī polipozi var izraisīt fakts, ka cilvēki bieži ieelpo mājas un bibliotēkas putekļus, kā arī pastāvīgu augu putekšņu, sēņu sporu, dažādu ķīmisko savienojumu elpošanu.

Sinusīts, ievainots un bojāts deguna starpsnis veicina patoloģijas attīstību. Svarīgs ir arī iedzimts faktors, patoloģiju klātbūtne nazofarneksā, funkcionālie traucējumi, vienlaicīgu slimību klātbūtne.

[5], [6]

Riska faktori

Riska grupā ietilpst cilvēki, kuri bieži saaukstē. Arī polipu attīstības risks ir ievērojami palielināts alerģisku reakciju un vienlaicīgu slimību klātbūtnē ar samazinātu imunitāti. Veicina patoloģijas attīstību kā cistu. Arī aspirīna nepanesība ir nelabvēlīgi ietekmēta.

Cilvēki, kas strādā ar pastāvīgu kontaktu ar vietējiem un dārzeņiem, alergēniem, vilnas, sēnīšu un toksīnu sporas un ķīmiskās vielas, nonāk riska grupā. Īpaši bīstami ir hroma savienojumi un piesātinātās skābes. Arī risks palielinās, saskaroties ar bibliotēku un arhīva putekļiem.

[7], [8], [9], [10]

Pathogenesis

Patoģenēzē ir pārmērīga tieksme uz gļotādas, hipertrofiju iekaisumu un proliferāciju, kas notiek, kad disbakteriozes, aktīvs vairošanās Oportūnistisko patogēno mikroorganismu. Tas viss ir saistīts ar pārmērīgu ekskrementu veidošanos. Liels šķidruma daudzums rodas arī iekaisuma un edema laikā. Gļotu sāk augt blakusdobumu, pamazām iet pāri viņiem un aizpilda visu skaļumu dobumā. Parasti šo procesu uzskata par mehānismu, kas nodrošina aizsardzību un pielāgošanos. Tā mērķis ir iznīcināt ārvalstu vielas, kas iekļūst deguna dobumā. Ārvalstu vielas uzreiz krist uz gļotādu, kas darbojas kā pirmo aizsardzības mehānisms pret iespiešanos infekciju. Aktivizē vietējo imunitāti, tiek uzsākta imūnglobulīna, bioloģiski aktīvo vielu ražošana. Pakāpeniski infekcija tiek aizkavēta, epitēlija virsma ir slīpās. Pastāv eksudācija - lielu gļotu daudzuma sadalīšana dziedzeru šūnās. Tas atvieglo mehānisku infekcijas izraisītāju izvadīšanu. Parasti attīstās iekaisuma process - rinīts. Ar labu imunitāti slimība parasti ilgst 7-10 dienas. Pēc atgūšanas, gļotāda tiek atjaunota.

Ar nepilnīgu izārstēt, attīstās hronisks iekaisums, gļotādā nevar pilnībā atgūties. Viņai periodiski iziet iekaisuma procesi, pēc tam atkal atjaunojas. Vietējā imunitāte samazinās, membrāna sāk kompensēt savas aizsardzības spējas un pakļauj hiperplāzijai. Tas ļauj kompensēt imunoloģisko procesu pavājināšanos ar aktīvu izaugsmi un lieluma palielināšanos. Tā rezultātā ievērojami palielinās saskares zona. Paplašināšanās rodas saistaudu aktivācijas dēļ. Vēlāk šis audums ir redzams skatoties. Lieluma dēļ tas vairs nezaudē, joprojām ir redzams, kad to aplūko.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Simptomi polipi degunā

Polipi ir iespējams aizdomas, ilgstoši nosprostojot degunu, kas neizzūd pat pēc atgūšanas un netiek apstrādāts. Pakāpeniski ieauguši audi sāk augt, pilnīgi vai daļēji pārklājas deguna lūmeni. Arī cilvēkam ilgu laiku nav iesnas, gļotas un pūtīte tiek izdalīti no deguna. Persona šķaudo, reaģē uz jebkuru, mazāko kairinājumu no čaulas izaugumiem. Vorsinki uztver šos izaugumus kā ārvalstu līdzekļus un, attiecīgi, ir tāda aizsargājoša, refleksiska reakcija kā šķaudīšanai. Tās mērķis ir novērst deguna izaugumu. Arī smaržas sajūta ir ievērojami pasliktinājusies.

Daži cilvēki pilnīgi zaudē spēju uztvert smakas. Jo vairāk audu aug, jo vairāk attīstās patoloģijas. Piemēram, receptoru jutība samazinās. Tie kļūst mazāki par kvadrātcentimetru, un visas reakcijas ir mainītas.

Pakāpeniski attīstās galvassāpes, reibonis, ievērojami pasliktinās receptoru aktivitāte un uzņēmība. Paplašinātas audu preses uz apkārtējiem audiem. No šī spiediena cieš arī receptori, nervu šūnas un šķiedras. Tā kā gaisma ir sašaurināta, nav pietiekami daudz gaisa ieelpot. Kad jūs izelpojat, gaiss pilnībā neizplūst, kā rezultātā pilnīgi attīra ķermeni. Tas izraisa skābekļa badu un ogļskābās gāzes pārslodzi asinīs, kā rezultātā attīstās hiperkapija. Cilvēka balss būtiski mainās, palielinoties polimam un spiedienam uz apkārtējiem audiem, ieskaitot balss virves.

Agrīnas pazīmes, kas liek domāt par polipiem, ietver deguna pārslodzi un gļotādu izdalīšanos. Šīs pazīmes ļauj diagnosticēt polipus un savlaicīgi veikt nepieciešamos pasākumus, lai novērstu to attīstību.

Deguna sastrēgums un polipi

Degviela ar polipiem gandrīz vienmēr ir noteikta un nekādi līdzekļi nav neefektīvi. Tas ir saistīts ar faktu, ka gļotādas ir attiecīgi edemas un hipertrofijas, tās izmēri ir palielināti. Tāpēc gaisa plūsmas ceļā ir šķēršļi. Gļotāda var pieaugt līdz vietai, kas var bloķēt deguna caurlaidību. Persona sāks elpot pilnīgi ar muti. Tas ievērojami palielina nakts asfiksijas iespējas.

Veidlapas

Pastāv vairākas  polipu klasifikācijas. Bieži vien vietā, kur notiek audzēji, tiek izmantota klasifikācija. Tātad, saskaņā ar šo sadalījumu, polipus var nosacīti sadalīt anthohaanal un ethmoidal. Pirmie atrodas augšdelma sinews. Tie atšķiras pēc lokalizācijas tikai vienā pusē. Šī patoloģija ir raksturīga bērniem. Polipola otrā tipa lokalizācijas vieta ir lattices labirints. Šajā gadījumā polipi ir lokalizēti abās pusēs no deguna starpsienas. Šī patoloģijas forma ir raksturīga pieaugušajiem.

[17], [18]

Komplikācijas un sekas

Viena no svarīgākajām polipu attīstības sekām ir zems audu hidratācijas līmenis un nepietiekama gaisa sasilšana (dažreiz šie procesi pilnīgi nav). Tas noved pie nokļūšanās plaušās, piesārņots un nesasildīts ar gaisu. Plaušās izdalās ievērojams daudzums putekļu daļiņu, ziedputekšņu, kas izraisa iekaisumu, veidojas eksudāts. Arī ir hronisks sinusīts, kas attīstās fona sajūta starp deguna blakusdobumu pārtraukumiem. Izaugsme virzās uz priekšu, un tā izplatās, ir spiediens uz asinsvadiem, nerviem, audiem. Aizvien vairāk attīstās stenokardija, dzirdes zudums. Bieži iekaisums attīstās vidējā un iekšējā auss, Eustaksijas caurulītes. Šajās zonās spiediens būtiski palielinās.

Kādi ir bīstamie polipi degunā?

Sekas var būt pneimonija, bronhīts, traheīts. Bieži attīstās hronisks sinusīts, dzirdes traucējumi, otitis un eustatijas. Pastāv nakts apnoja (elpošanas apstāšanās) risks. Tas var rasties, jo audi ir aizauguši un aizņem visu iekšējo telpu, kas pārklājas ar dobumu.

[19], [20], [21], [22]

Diagnostika polipi degunā

Lai diagnozētu polipu degunā, pēc iespējas drīzāk jāredz ārsts. Tas dos iespēju identificēt patoloģiju un veikt nepieciešamos pasākumus, lai novērstu turpmāku progresēšanu. Klīniskais attēls ir raksturīgs: elpas trūkums, deguna balss. Bērnus var diagnosticēt tā, kā viņi izskatās. Viņi vienmēr staigā ar atvērtu muti, jo nav pietiekami daudz gaisa, apakšējā lūpa bieži iekodas. Lūpas ir atmosfēras spējas, trīsstūra zonas izliekas. Ja vizuālā pārbaude atklāj izaugsmi kā ķekarus vai vienu formu no hipertrofiskas gļotādas. Cēloņs, kas izraisīja augšanu, tiek noteikts. Tiek izmantoti laboratorijas un instrumentālie pētījumi, diferenciāldiagnostika.

[23], [24]

Analizē

Veicot diagnozi, tiek veiktas standarta pārbaudes: urīns, asinis, cal. Tie dod iespēju novērtēt ķermeņa stāvokli, lai identificētu iekaisuma procesu. Arī klīniskajā analīzē var atrast provizorisku informāciju par iekaisuma procesa raksturu. Leikocītu skaita palielināšanās var izpausties kā bakteriāla un vīrusu infekcija, alergēmiskā polipi var norādīt uz lielu skaitu basofīlu, eozinofīlu, mastu. Eozinofilu palielināšanās var būt arī invazīvas problēmas, tārpu pazīmes. Eritrocītu, hemoglobīna samazināšana var norādīt uz ilgstošu iekaisuma procesu, hronisku infekciju, jaunveidojumu attīstību.

Asins bioķīmiskā analīze sīkāk parādīs būtību un virzienu, norāda iekaisuma procesa smagumu, lokalizāciju.

Izmantojot imunoloģisko metodi (attīstīta imūngrāfija), jūs varat uzzināt par imūnsistēmas stāvokli, ķermeņa rezervēm un aizsargājošajām spējām, noteikt patoloģijas raksturu.

Ja tiek aizdomas par vīrusa infekciju, tiek izmantota viroloģiskā un seroloģiskā diagnoze. Pētījums galvenokārt tiek veikts ar enzīmu imūnanalīzes metodi, polimerāzes ķēdes reakciju. Tas dod iespēju identificēt patogēnu, noteikt vīrusu slodzes pakāpi, intoksikācijas rādītājus.

Ja ir alerģiska rakstura polipi, alerģiska pārbaude (paraugi), histamīna imūnglobulīna E (vispārēja un specifiska) analīze.

Vajadzības gadījumā tiek veikts bakterioloģiskais pētījums, kas ļauj izdalīt slimības izraisītāju, noteikt tā bioloģisko identitāti, koncentrāciju un izplatīšanās pakāpi. Ir iespējams arī veikt antibiotiku jutības analīzi. Tas ļaus jums izvēlēties zāļu, kas būs pēc iespējas efektīvāka attiecībā uz izdalīto patogēnu un noteiktu optimālu zāļu koncentrāciju.

Arī, ja nepieciešams, tiek veikta slēpto infekciju analīze. Tas ir īpašs infekcijas veids, kas ilgstoši attīstās organismā asimptomātiski, bez izpausmēm. Šajā gadījumā organismā notiek nozīmīgas patoloģiskas pārmaiņas.

[25], [26], [27], [28]

Deguna polipu histoloģija

Ja ir aizdomas par onkoloģisko procesu, tiek veikta biopsija, kuras laikā no audzēja tiek sagriezts audu gabals. Pēc tam tiek veikta turpmāka histoloģiska izmeklēšana. Sēšana tiek veikta selektīvos barības vielu vidē, kas paredzēti audu kultūras audzēšanai. Inkubējam zem termostata apstākļiem. Pēc būtības un virziena nosaka audzēja veidu un raksturu. Tiek secināts, vai audzējs ir ļaundabīgs.

Instrumentālā diagnostika

Izmantojot instrumentālo pētījumu, ir iespējams iegūt nepieciešamo informāciju, lai formulētu galīgo diagnozi.

Visizplatītākā ir rhinoskopija, kuras laikā ārsts pārbauda deguna dobumu. Šajā gadījumā tiek izmantots speciāls spogulis, kas ļauj pārbaudīt visas deguna dobuma sienas. Polipus var identificēt pēc to raksturīgā izskata.

Izmanto arī pētījumu metodes, piemēram, faringogrāfu, otoskopiju, mikrolaringoskopiju. Visus pētījumus ieceļ ārsts, pamatojoties uz viņa datiem, vēsturi, vispārējās un fiziskās apskates rezultātiem.

Rentgena

Ja nepieciešams, tiek noteikts x-ray. Tas ļauj vizualizēt polipu, novērtēt tā formu, lielumu, lokalizāciju deguna dobumā. Piešķirt galvenokārt pirms operācijas.

MRT

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana galvenokārt tiek lietota pirms operācijas. Tas ķirurgam ļauj novērtēt polipa pakāpi, attīstības stadiju. Paranasālas sinusijas tiek pārbaudītas. Pirms operācija ir obligāta procedūra, jo tā dod iespēju novērtēt turpmākās iejaukšanās pakāpi. Ja kāda iemesla dēļ MRI ir kontrindicēts, veic rentgena pārbaudi, bet tas ir mazāk informatīvs.

Diferenciālā diagnoze

Diferenciāldiagnozes pamatā ir vajadzība atšķirt polipus no citām patoloģijām un audzējiem, kuriem ir līdzīgas īpašības. Tātad, ir nepieciešams diferencēt polipus no adenoīdiem. Šim nolūkam pietiek ar laringoskopiju.

Lai atšķirtu polipus no vēža audzēja, ir nepieciešams veikt histoloģisko pētījumu par bioloģisko materiālu. Pēc augšanas veida un virziena nosaka audzēju veidu, tā formu, stadiju.

[29], [30], [31], [32]

Deguna adenīdi vai polipi

Adenoīdi ir limfoīdā audu proliferācija, savukārt polipos pārsvarā ir saistaudi. Šiem audumiem ir atšķirīgs izskats. Pārbaudot un veicot rinsoskopiju, ārsts var precīzi noteikt patoloģijas raksturu.

[33]

Vēzis vai polipi degunā

Polips var izdalīt histoloģisku izmeklēšanu. Šim nolūkam audu gabalu ņem paraugi un to apsēj barības vielu vidē. Pēc tam pārbauda audu īpašības un secina, vai paraugs ir ļaundabīgs vai labdabīgs elements.

[34], [35], [36], [37],

Profilakse

Lai nepieļautu polipu veidošanos, savlaicīgi un pareizi jāārstē perorālās slimības un citas saistītās slimības. Īpaši uzmanīgi jākontrolē mutes, nazofarneks, rīkles veselība un higiēna. Ir svarīgi arī uzraudzīt ķermeņa stāvokli kopumā, nepanesot imunitātes un vielmaiņas traucējumus. Jums ir jāuzrauga diēta un jāpieņem vitamīni rudens-pavasara periodā, lai izvairītos no noguruma, izsīkuma, nervu pārmērīgas darbības.

Ja rodas alerģiskas reakcijas, jums pēc iespējas ātrāk jāidentificē, jānosaka alergēns un jāizvēlas atbilstoša ārstēšana. Nākotnē ir jāizvairās no saskares ar alergēniem. Ir nepieciešams savlaicīgi veikt vakcinācijas profilaksi, nevis ierasties publiskās vietās gripas epidēmiju, saaukstēšanās laikā. Ja ir zobu slimības, jums pēc iespējas ātrāk jārīkojas. Ja deguna dobumā ir hroniskas slimības, regulāri jāveic regulāras pārbaudes.

Lai deguna polipus neizveidotu  , ir svarīgi nodrošināt vismaz minimālu fizisko aktivitāšu līmeni, veikt elpošanas un relaksācijas praksi un meditēt. Ir svarīgi, lai mitrinātu gaisu telpā, vai periodiski apmeklētu vannu, elpot tvaiku. Gaisa kondicionieri ir labāk izslēgt. Noderīgas masāžas un aromterapijas sesijas, kas tiek veiktas ar profilaktisku mērķi.

[44], [45], [46], [47], [48]

Prognoze

Slimība bez ārstēšanas ir bīstami hroniska. To raksturo ilgstošs iekaisuma process, kas būtiski pārkāpj organisma aizsargspēju, samazina imunitāti. Arī komplikācijas ir bīstamas: no tipiska plaušu iekaisuma līdz nakts apstāšanās elpošanai.

Ja  deguna polipus  izturas savlaicīgi, prognoze ir labvēlīga. Cilvēks ātri atgūstas. Atkarībā no slimības smaguma, var būt nepieciešama konservatīva vai ķirurģiska ārstēšana.