C hepatīta vīrusa genotipi

Ir 6 genotipi un 11 galvenie C hepatīta vīrusa apakštipi. 1. Genotips, īpaši 1b, izraisa smagāku slimības gaitu un visvairāk izturas pret ārstēšanu. Šajā gadījumā parasti tiek reģistrēts augstāks viremijas līmenis. Pamatojoties uz HCV celmu ģenētisko neviendabīgumu, tika ierosināts, ka C hepatīta vīrusa genotipu novirze parādījās apmēram pirms 300 gadiem.

[1], [2], [3], [4], [5],

C hepatīta vīrusa genotipu izplatība pasaulē

HCV genotipi sadalās nevienmērīgi. Tātad, 1, 2, 3 genotipi ir izplatīti visur. Rietumeiropā un Tālajos Austrumos dominē 1. Un 2. Genotips (izņemot Taizemi). Genotipi 1a un 1b ir visizplatītākie ASV, bet 2a, 2b, 3a ir reti. 4. Genotips ir izplatīts Āfrikā, un dominē Ēģiptē un Zairā, Dienvidāfrikā dominē 5. Genotips. 6. Genotips visbiežāk sastopams Āzijā. Japāna A genotipa 1a notiek 1%, 1b - 74 2a - 18 y, 2b - 6% no pacientiem ar hronisku C hepatītu, coinfection 1b + 2a - 1% no tiem.

. Par genotipu C hepatīta vīrusa izplatība pacientiem ar somatiskām saslimšanām (hemofiliju, ļaundabīgas hematoloģiskas slimības, ļaundabīgie blīvu audzēju), hemodialīzes un citu struktūrvienību lielā mērā nosaka dzīvesvietas apvidū - veido lielāko daļu pacientu ar genotipa HCV, visbiežāk šajā jomā. Tomēr patlaban, ņemot vērā plašos starptautiskos savienojumus, dažos reģionos šī situācija var mainīties.

Galvenais Japānas hepatīta C vīrusa genotips ir 1 b. Tomēr japāņu pacienti ar hemofiliju katru gadu saņem ievērojamu skaitu asins pagatavojumu no Amerikas Savienotajām Valstīm, kurā 1.a genotips joprojām ir dominējošs. Jau 1996. Gadā, vairāk nekā 1/3 no HCV inficētiem veida asiņošanas Japānā bija genotipa 1a, savukārt Japānas iedzīvotāju vidū izplatība gandrīz vairāk nekā 1% no visiem HCV inficētiem pacientiem.

Hematoloģiskas pieaugušo pacientu Russia dominējošo genotipa 1b (51,8% gadījumu) In, kam seko, secībā no frekvenču seko genotipu 3a - 1a 22.8% - 3.6%, 2 - 2,4%, maisījumu genotipu - 1 , 2%; untyped - 18,1%; hroniskas HCV nos: 1b - 63,2%, 3a - 21%, 1a - 0%, 2 - 5,3%, netipizētas - 10,5%, genotipu maisījums nav konstatēts.

Kopējais sadalījums genotipu C hepatīta vīrusa 2006, tas tika šādi: grupu hematoloģisko pacientiem: 1b - 35,6%, 3a, - 22% 1a - 4%, 2 - 5,9%, maisījums no genotipu - 5,3%; pacientiem bez hematoloģiskās patoloģijas - 27,2%; 1b - 33,3%, 3а - 32,05%, 1а - 2,6%, 2 - 10,25%, genotipu maisījums - 5,1%; untyped - 16,7%. Abām pacientu grupām ir raksturīgs 1,5 reizes mazāks Ib genotipa īpatsvars salīdzinājumā ar 2003. Gadu. Dati par 2004.-2006. Gadu. Genotipu procentuālais sastāvs hematoloģisko pacientu grupā parāda: 3a genotipa īpatsvars nav mainījies; 2 - pakāpeniski palielinājās no 2,4 līdz 8,35%; 1a - pēc divkāršojies 2004.gadā ir samazinājies līdz 2006 BC 2,5%, K 2006 bija vērojams būtisks pieaugums proporcijas genotipu maisījumu - līdz 8.35%, bet vairumā prisutstvovag genotips 1a maisījumiem. Dati par 2004.-2006. Gadu otrajā grupā Za genotipa īpatsvars palielinās no 21 līdz 42%; 2. Genotips - strauji pieaug līdz 17,2% 2004. Gadā un pakāpeniski samazinās līdz 3,3%; Zemais 1.a genotipa līmenis (3-4%) tika saglabāts. Abām pacientu grupām ir raksturīgs būtisks (līdz 30%) pieaugums nesteroīdo HCV variantu īpatsvarā 2005. Gadā un samazinājums 2006. Gadā

Pastāv saikne starp C hepatīta vīrusa genotipu un infekcijas ceļu. Genotips 1b ir konstatēts vairāk nekā 80% no NSO inficētiem pacientiem, kas saņem asins produktiem, turpretim HCV inficētiem narkotiku tas ir konstatēts tikai atsevišķos gadījumos un ir galvenokārt genotipa 3a.

Visbiežāk definēta starp krievu bērniem ar hronisku C hepatītu notiek uz fona smagām somatiskām saslimšanām, genotipa 1b, nosakāmā vairāk nekā 25%. 5. Un 6. Genotipu nekonstatēja. 1.a genotips tika konstatēts 9,6%, 2a 12,2%, 2b un 3a 9,6%, 3b - 6,1% un 4 - 18,2% bērnu.

8,6% pacientu asins serums ir pozitīvs vienlaikus attiecībā uz diviem genotipiem. Kaut geiagita vīruss lielā mērā spējīgs mutāciju rezultātā, ņemot vērā, ka, izveidojot praimeri izmanto genotipa nukleotīdu secības saglabāto reģionos HCV genomā, detektētu tā daudzveidīgās genotipu un tam pašam pacientam var norādīt tās atkārtotu inficēšanos ar hepatīta C vīrusu, ārstējot fizisku slimību.

Kopumā no genotipu C hepatīta vīrusa C izplatība bērniem ar somatisko patoloģiju nav būtiski atšķiras no izplatīšanas HCV genotipu Eiropas reģionā, kā arī krievu neotyagoshennym bērniem ar premorbid fona.

Salīdzinot C hepatīta vīrusa genotipu izplatību bērniem ar dažādu somatisko patoloģiju, statistiski nozīmīgas atšķirības netika konstatētas. Acīmredzot šeit ir nozīme gan kopējai donora asins banku klātbūtnei, gan "horizontālo" pārraides maršrutu veidošanās somatiskajā slimnīcā.