Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Bruksisms
Pēdējā pārskatīšana: 18.05.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Bruksisms vai zobu slīpēšana ir slimība, kurā košļājamie muskuļi sāk aktīvi saskarties, kas noved pie zobu slīpēšanas.
Muskuļu kontrakcija var ilgt no dažām sekundēm līdz vairākām minūtēm, kamēr cilvēkam var būt sirdsklauves, elpošana, asinsspiediena paaugstināšanās vai samazināšanās.
Cēloņi bruksisms
Galvenais slimības izpausmes iemesls domājams, ka ārsts ir spēcīgs nervu celms vai stress.
Pašlaik pastāv daži domstarpības par bruksisma attīstības cēloņiem. Šīs slimības nakts formas rodas, palielinoties zvīņaino muskuļu tonim, tāpēc galveno šīs parādības iemeslu uzskata par spēcīgu nervu šoks, pārtēriņu vai pastāvīgu kairinošu faktoru. Citiem vārdiem sakot, sapnī cilvēks nekontrolē sejas muskuļus, tāpēc samazināsies nejauši. Kā uzskata eksperti, šī iemesla dēļ bruksismu nakts veidojas daudz biežāk nekā diena.
Citi slimības cēloņi ir nepareiza ēsma, dažu zobu trūkums, nopietna atkarība no protēzes vai lencēm, slikti noslēgti zobi.
Zobārsti uzskata, ka pastāv tieša saikne starp implantiem un rašanos zobu griešana, bet jebkurā gadījumā, pirmās slimības izpausmes ir jākonsultējas ar speciālistu diagnosticēt un griešanu iziet nepieciešamo ārstēšanu.
Ir arī vērts atzīmēt, ka ir vēl viens iemesls, kāpēc bruksisms var izpausties. Jau sen ir teikts, ka nakts zobu griešana, it īpaši bērniem, liecina par infekciju ar tārpiem, taču par to nav zinātnisku pierādījumu. Tomēr daži eksperti uzskata, ka šis viedoklis nav bezjēdzīgs, jo organismā, inficējot ar parazītiem, trūkst vitamīnu, it īpaši B grupas, kas uztur normālu nervu sistēmas darbību. Šajā sakarā helminti var izraisīt nervu sistēmas noplicināšanos, kas izraisa slimības attīstību.
Simptomi bruksisms
Bruksisms var rasties jebkurā vecumā, bet bērniem slimība ir biežāka (apmēram 50% gadījumu).
Parasti ir nakts slimības forma, kurā cilvēks, īpaši vientuļš cilvēks, nevar aizdomas par gadiem ilgu vilšanos, jo sapņā rodas muskuļu kontrakcija, un cilvēks par to vienkārši nepiemin.
Dienas formā parasti cilvēks pats konstatē slimības izpausmi un mēģina patstāvīgi kontrolēt sevi.
Zobu griešana dienā vai naktī nelabvēlīgi ietekmē dentoalveolāru sistēmas stāvokli. Laika gaitā gumija vai žokļu locītavas kļūst iekaisušas un sāpes, izraisot diskomfortu.
Zobu slīpēšana notiek periodiski. Nakts uzbrukumu laikā var būt divas vai vairāk košļājamo muskuļu kontrakcijas. Saskaņā ar statistiku, līdz 15% iedzīvotāju cieš bruksismu.
Bruksismu galvenais simptoms ir zobu griešana. Tomēr slimības nakts formā cilvēks daudzus gadus nevar aizdomās par patoloģiju, jo slīpēšana tiek veikta piespiedu kārtā un to nekontrolē, tikai kāds ārsts var pateikt par simptomu.
Bet ir daži citi simptomi un sajūtas, kas var norādīt uz bruksismu. Pirmkārt, tas ir izskats sāpes (jo temporo-apakšžokļa locītavās, plecu, muguras, kakla, ausu, deguna blakusdobumu iekaisums, galvassāpes), reibonis, troksnis ausīs, miegainību dienas, depresiju, stresu un nervu spriedzi ir īpaši garš.
Protams, visi šie simptomi nav 100% apstiprinājums slimībai, tomēr, kad tie parādās, jums vajadzētu konsultēties ar speciālistu, jo īpaši ar lielāku nodiluma no zobu emaljas, zobu mazspēja, izmaiņas kodumos.
Veidlapas
Nakts bruksisms
Zobu griešana naktī var ilgt dažas sekundes vai minūtes, bet naktī šādus uzbrukumus var atkārtot vairākas reizes. Uzbrukumi parasti sākas pēkšņi, bet cilvēks to nejūt. Bruksismu nosaka zobārsts, pamatojoties uz klīnisko ainu, anamnēzi. Zobu slīpēšana nav vienīgā brūsmas pazīme, un, saslimstot ar slimību, muskuļos, žokļa locītavās rodas sāpes, kas var intensificēties no rīta. Arī zobārsts var noteikt dzēšanu emaljas uz zobiem, iekaisumu periodonta audiem, kas ir saistīti ar traumu periodonta audiem zobu un žokļu pie interdigitation.
Lai precizētu diagnozi speciālists var izrakstīt polisomnogrāfijas, kas arī palīdzēs novērst epilepsija, jo nakts zobu griešana var būt pazīme epilepsijas zobu griešana, kas prasa pilnīgi atšķirīgu pieeju ārstēšanai.
Bruksisms pieaugušajiem
Bruksisms pieaugušajiem parasti attīstās pēc spēcīgiem emocionāliem traucējumiem, piemēram, mīļā cilvēka nāve, smaga nodalīšana, zaudējums utt. Bieži vien slimība rodas pēc vairāku zobu ārstēšanas procedūru veikšanas (atjaunošana, vainags utt.), Tāpēc pirmajiem pacientiem ieteicams naktī lietot īpašus aizsargapvalkus.
Ar pastāvīgu stresu attīstās hroniska bruksisms, kas izraisa zobu iznīcināšanu, smaganu iekaisumu, zobu emaljas dzēšanu. Arī pacientam tiek diagnosticēta temporomandibulāru locītavu pārslodze, ko izraisa sāpju sajūtas. Laika gaitā locītavu darbības traucējumu dēļ cilvēkam ir smagas galvassāpes, muskuļu sāpes.
Sakarā ar tālejošu procesu un atbilstošas aprūpes trūkumu daži pacienti cenšas pašnāvību.
Bruksisms bērniem
Bruksisms bērniem rodas 50% gadījumu. Pastāv uzskats, ka slimība ir mantota. Vairumā gadījumu šī slimība nerada nopietnas veselības problēmas un galu galā iet pilnīgi.
Patoloģiju gandrīz vienmēr atklāj vecāki, kad naktī no bērna gultas var dzirdēt raksturīgas squeaking skaņas. Ar smagiem bruksismu uzbrukumiem no rīta bērns var sajust spēcīgu galvassāpes vai zobu sāpes, sāpīgas sajūtas uz sejas ir iespējamas. Šādiem uzbrukumiem vajadzētu brīdināt vecākus, jo īpaši, ja turpināsies vairāki mēneši vai gadi.
Diagnostika bruksisms
Bruksisms tiek diagnosticēts pavisam vienkārši. Nakts formā par slimību cilvēks var tikt informēts ar radiniekiem vai citiem tuviem cilvēkiem, kuri var dzirdēt skrāpšanu (jo cilvēks sapnī nejūtas).
Dienas formā košļājamā muskuļa samazināšanu var kontrolēt persona, taču jebkurā gadījumā nepieciešama konsultācija ar zobārstu.
Smagas slimības formas izpaužas ar stiprām sāpēm sejas, un laika apakšžokļa locītavas, atslābtu zobiem, rašanās zobu paaugstinātas jutības, dzēšanu emalju. Arī cilvēki var sūdzēties troksnis ausīs, sāpes sprandā, depresīvi traucējumi, slikta ēstgriba, bezmiegs, paaugstināta jutība uz acīm, izskatu tirpšana sajūta manā galvā.
Lai apstiprinātu diagnozi, speciālists veic polisromogrāfisko izmeklēšanu, kurā reģistrē kuņģa muskulatūras konvulsīvu samazināšanos.
Kā pārbaudīt?
Kurš sazināties?
Profilakse
Bruksisms var un ir pilnīgi iespējams novērst.
Kā preventīvs pasākums, ieteicams periodiski mazināt sasprindzinājumu, identificēt un risināt problēmas.
Veicināt stresa mazināšanas vannas, siltas kompreses (mitras) uz apakšējās žokļa.
Arī bruksismu novēršanai jums jāmācās kontrolēt sejas muskuļus - atstājiet viņiem atpūtu, ielieciet cieto ēdienu.
Pirms gulētiešanas vislabāk ir kaut ko darīt relaksējošu, nomierinošu, piemēram, televizora skatīšanas vietā, varat lasīt grāmatu, klausīties mūziku. Pirms došanās gulēt, jūs varat ēst ābolu, burkānu, gurķi vai citu cietu dārzeņu vai augļu, kas nomierinās un vienlaikus iztukšo žokļa muskulatūru.
Tam vajadzētu arī ierobežot kofeīna lietošanu, kam ir aizraujoša iedarbība, kā arī samazināt pārtikas produktu ar augstu cukura patēriņu.
Prognoze
Neatkarīgi pārvarēt bruksismu ir diezgan grūti, vairumā gadījumu visi mēģinājumi atrisināt problēmu ir neefektīvi un bieži vien rada nopietnas sekas.
Ja ir problēmas ar zobu slīpēšanu, jums vajadzētu lūgt speciālista palīdzību. Pēc visaptverošas diagnostikas zobārsts parakstīs efektīvu terapiju, ieteiks papildu ārstēšanu. Pilnīgi iespējams ievērot visus speciālista ieteikumus, lai atbrīvotos no šīs patoloģijas.
Nakts bruksisms no psiholoģijas viedokļa var norādīt uz kompleksiem zemapziņas līmenī. Varbūt ir noteikta iekšēja attieksme, ko cilvēks nevar atrisināt dzīvē, kas izraisa dusmas, iekšējo spriedzi utt. Nav izslēgts, ka šāda reakcija var rasties represētās agresijas rezultātā. Izglītība, etiķete, pieļaujamās morāles normas ne vienmēr ļauj cilvēkam kaut kādā veidā izstumt emocijas, problēmas paliek iekšā, spiežot dziļāk un dziļāk. Bet sapnī, kad apzināta kontrole nedarbojas, cilvēks tādējādi var reaģēt uz iekšējo pieredzi.
[28]