Bloķēt nervu

Nervu bloka (n. Trochlearis) motors, plāns, atstāj viduslaiku aiz četrkāršās plāksnes, pie augšējā smadzeņu buras nojumes. Tad, nervu apņem sānu pusē smadzeņu stumbra, iet starp to un laika daivas smadzeņu puslodes, ir biezāka sānu sienu kavernozs sinusa un iekļūst orbītas caur augšējo orbitālajā spraugas. In acu kontaktlēcē, viņš iet uz augšējo slīps muskuļu no acs, kas ir inervēts.

[1], [2], [3]

Svarīgas IV kakla daļas nervu nervu (bloka) pazīmes

• Vienīgais galvaskausa nervs, kas rodas smadzeņu muguras slānī.
• Šķērsots galvaskausa nervs. Nervu bloka kodols inervē kontralaterālu augšējo slīpu muskuļu.
• Ļoti garš un plāns nervs.

1. Bloku nervu kodols atrodas apakšējo kalnu līmenī, kas atrodas sylvian akvedukta ventrālā virzienā. Tas atrodas dzeloņveida kodolenerģētikas kompleksam trešajam kraniālo nervu pāri, kas apvienojas ar to.
2. Komplekss sastāv no axoniem, kas izliekumi atrodas ap Sylvian akveduku un krustojas ar poliozītu augšējā smadzeņu burā.
3. Nerve atstāj smadzeņu stumbra uz muguras virsas apakšējo astes pilskalni, noapaļojot tā sāniski pārvietojas uz priekšu saskaņā ar aulekšot brīvajai malai un stiepjas starp aizmugurējo cerebrālo artēriju un superior smadzenīšu (III CHN tamlīdzīgi). Tālāk iet cauri dura mater un ieiet cavernous sinus.
4. Intracaverniska daļa iet caur sinepes sānu sieniņām, zem III CH un virs trīčermeĦa nerva puses. Cavernas sinusa priekšējā daļā nervs paceļas un iet caur augšējo orbitālo plaisu augšā un sānu gredzenu Zinn.
5. Intraorbitāla daļa nesatur augšējo slīpā muskuļu.

Speciālie testi nervu bloka bojājumu diagnostikai

Trīspakāpju parks tests ir ļoti noderīgs, lai diagnosticētu nervu bloka bojājumus:

• Pirmkārt: novērtē, kura acs ir hipertrofiska primārajā stāvoklī. Kreisā hipertensija var būt saistīta ar viena no četriem muskuļiem: pa kreisi (augšējā slīpā vai apakšējā līnijā) vai labās acs paaugstināšanās (augšējā taisna vai zemāka slīpa);
• otrkārt: nosakiet, kur ir vairāk kreisās acs hipertrofijas - meklējot pa labi vai pa kreisi. Palielinājums, apskatot pa kreisi, nozīmē vai nu kreiso apakšējo līniju, vai labo apakšējo slīpi. Palielinājums, aplūkojot pa labi, nozīmē vai nu kreiso augšējo slīpi vai labo augšējo līniju;
• trešais: Bielschowsky galvas pacelšanās tests identificē paretikas muskuļus. Pacients, nostiprinot priekšmetu tieši 3 metru attālumā, noliec galvu pa labi, tad pa kreisi. Kreisās acs hipertrofijas palielināšanās, paceļot pa kreisi, nozīmē kreiso
  augšējo slīpā muskuļa un kreisās acs hipertrofijas pazemināšanās, kad to noliek pa labi, ir kreisā apakšējā līnija.

Divkāršs tests ar Maddox zizli

• Sarkanais un zaļais Maddox stienīši ar vertikāliem cilindriem novietoti acu priekšā.
• Katra acs nošķir gaismas horizontālo līniju.
• Ciklodeviācijas klātbūtnē līnija, ko izceļas ar paretikas acīm, būs slīpi un līdz ar to - atšķirīga no citas acs redzamās līnijas.
• Tad vienu Maddox stick tiek pagriezta, līdz līnijas ir apvienotas (pārklājas).
• Rotāciju var mērīt grādos un parādīt ciklodeviācijas lielumu.
• Nervu bloka vienpusējai bojājumiem raksturīga ciklodevācija mazāk nekā 10.