Bieža urinēšana bērnībā: ko darīt un ko ārstēt?

Bieža urinēšana bērnībā nav nekas neparasts. Dažreiz tas ir pazīme, ka viņš ir dzēris pārāk daudz šķidruma vai ēda meloni / arbūzs vai sulīgas ogas. Tādēļ nevajadzētu nekavējoties sākt panikāciju, ja bērna braukšana uz tualetēm ir biežāka, tomēr jāņem vērā, ka tas var liecināt par nopietnu slimību.

[1],

Epidemioloģija

Jāuzrāda urinācijas biežums dažāda vecuma bērniem:

• bērns pirmajās 5-7 dienas pēc viņa domām urinē apmēram 4-5 reizes dienā;
• bērni līdz 6 mēnešiem urinē daudz vairāk - apmēram 15-20 reizes;
• 6-12 mēnešu periodā šis rādītājs tiek samazināts līdz maksimāli 15 reizēm;
• 1-3 gadu vecumā iztukšošanas gadījumu notiek apmēram 10 reizes dienā;
• 3-6 gadu vecumā - apmēram 6-8 reizes;
• 6-9 gadu vecumā - apmēram 5-6 reizes;
• bērni, kas vecāki par 9 gadiem, urinē ne vairāk kā 5-6 reizes dienā.

Arī statistika liecina, ka apmēram 20% zīdaiņu, kas jaunāki par 5 gadiem, pieredzējuši urinēšanu.

[2], [3], [4], [5], [6],

Cēloņi bieža urinēšana bērnībā

Cēloņi palielināt urinācijas biežumu bērnam var būt šādi faktori:

• pārmērīgs šķidrums, ko bērns dzer;
• cukura diabēts;
• Diurētiķu, piemēram, furosemīda, lietošana;
• urīnizvadkanālu infekcijas slimības - piemēram, nefrīts, cistīts, uretrīts;
• jebkuru vīrusu elpošanas ceļu slimību attīstība;
• stress, neiroze.

[7], [8], [9]

Simptomi bieža urinēšana bērnībā

Vienkāršs urinācijas pieaugums nav pietiekams, lai norādītu, ka bērnam ir problēmas. Pirmkārt, ir nepieciešams kādu laiku novērot to, jo, ja šī problēma rodas no jebkuras patoloģijas, tam būs citi simptomi:

• urinējot, jūtat sāpes - šajā gadījumā vecāki bērni paši sūdzas par to, bet ļoti mazi var nerimst un apsitumi vai pat raudāt;
• viltus vēlmju sajūta - kad bērns mēģina doties tualetē pēc īsa laika pēc iepriekšējās vizītes un urīnā nav urīna. Tas parasti ir cistīta pazīmes;
• sāpes vēderā vai jostasvietā. Vecāki bērni norāda uz sāpīgu vietu, un bērni parasti grimace ar sāpēm, adīt, raudāt. Ja sāpes jostasvietā ir saistītas ar temperatūras paaugstināšanos, tas ir nieru darbības traucējumu pazīmes;
• maisiņu izskats un pietūkums acīs ir simptoms tam, ka ir problēmas ar šķidruma aizplūdi no ķermeņa. Rodas ar pielonefrītu;
• urīns kļūst duļķains vai tas satur asiņu piejaukumu - tas ir simptoms, kas norāda uz nieru filtrācijas problēmu klātbūtni, kas norāda uz glomerulonefrīta attīstību.

Bieža urinēšana bērniem ar sāpēm un bez sāpēm

Gadījumā, ja biežāk ikdienas iztukšošanās urīnpūsli, kas notiek bez izskatu sāpes, un bērns šajā gadījumā nav problēmas ar miegu naktī, temperatūra ir normas robežās, un nav papildu izpausmes - tas nozīmē, ka iemesls traucējumiem ir paaugstināts nervu uztraukums.

Urinācija ar sāpēm ir cistīta pazīmes. Aktīvajā slimības formā šie simptomi pēkšņi un pēkšņi izpaužas, papildus sāpēm un bieža urinācija bērns urinē arī mazās porcijās. Turklāt var būt nepatiesa vēlēšanās iztukšot - šādos gadījumos bērns vēlas urinēt, bet to nevar. Šiem mēģinājumiem pievieno arī sāpes.

[10], [11]

Bieža urinēšana bērniem naktī

Bieža urinācija bērnam naktī var būt sekas diabēta bezdzimdāras formas attīstībai, bet papildus muguras smadzeņu traumām vai urīnvada sienas vājumam.

Slāpes un bieža urinēšana bērnam

Ja mazulim ir spēcīga slāpēšana, papildus urinācijas palielinājumam, visticamāk, tas izpaužas kā cukura diabēts. Sakarā ar liela daudzuma šķidruma noņemšanu organismā, tas ir dehidrēts. 2. Tipa diabēta attīstība ir saistīta ar urīnceļu slimību parādīšanos un urīnpūšļa iekaisumu.

Sāpes vēderā un bieža urinēšana mazulī

Ar jebkuru patoloģiju, kas ietekmē urīna orgānus, palielinās urinēšana. Turklāt vēderā vai aizmugurē var būt sāpes. Ja papildus iepriekš minētajiem simptomiem bērns sajūt drebuļus, paaugstinās viņa temperatūra un svīšana - tas var liecināt par nieru patoloģijas attīstību.

[12]

Bieža urinācija nelielās porcijās bērnam

Kad stress vai overexcited cilvēkos notiek adrenalīna, kas arī uzlabo urīna veidošanos un palielina uzbudināmība urīnpūšļa - jo šis bērns bieži vēlas izmantot tualeti, bet burbulis nav pabeigta (kā rezultātā iztukšošanās notiek nelielās porcijās). Šis stāvoklis ir īslaicīgs un pazūd atsevišķi, kad rodas stresa.

Caureja un bieža urinēšana mazulī

Caureja var rasties dažādu endokrīno patoloģiju attīstības dēļ. Reizēm viņš saskaras ar cukura diabētu, jo tiek traucēta zarnu sienu inervācija. Šo nosacījumu papildina arī intensīvas slāpes sajūta, pastiprināta urinācija, vispārējs vājuma sajūta, turklāt problēmas ar locekļu jutīgumu.

[13], [14]

Bieža urinēšana zīdainim

Palielināta urīna izdalīšanās mazuļiem, kas rodas bez sāpēm, dažos gadījumos var būt saistīta ar viņa mātes hronisku urīnceļu vai nieru patoloģiju.

Biežas urinācijas dienas bērniem sindroms

Dažos gadījumos, bērni pēkšņi atdzīvina strauji dienas laikā urinēšanu (dažreiz tas var notikt burtiski ik 10-15 minūtes), bet tas nav novērots infekcijas pazīmes urīnceļos, vai noktūrija, dizūriju vai enurēzi dienu.

Visbiežāk šīs pazīmes parādās apmēram 4-6 gadus, kad bērns jau ir iemācījies pats lietot tualeti. Parasti šo traucējumu novēro zēniem (meitenes ir daudz mazāk ticamas).

Šo traucējumu bērniem sauc par pollakijuju vai dienas biežuma sindromu. Tas ir funkcionāls, jo tas neizriet no jebkādiem anatomiskiem defektiem. 

Parasti šīs izpausmes notiek pirms bērna sākšanās bērnudārzā vai arī viņam ir emocionāls stresu, kas galvenokārt attīstās ģimenes problēmu rezultātā.

Šādi bērni ir jāpārbauda, lai izslēgtu infekciozo procesu urīnās, un papildus tam ārsts ir jāpārliecinās, ka urīnvielas urinēšana tiek pilnībā iztukšota.

Dažos gadījumos šo simptomu var izraisīt pinworms.

Trakums iet caur sevi, tās simptomi pazūd pēc 2-3 mēnešiem. Ārstēšana ar antiholīnerģiskām zālēm tikai reti dod rezultātus.

Komplikācijas un sekas

Infekciozais process urīnceļu (un biežas urinēšanas, ir viens no slimības pazīmes) - tas nav nekaitīgs nodarījums, jo īpaši, ja ietekmē ne tikai apakšējo daļu no sistēmas, bet arī nieres. Rezultātā neizārstēta patoloģija var būt nāve apmēram 80% no šūnām nierēm, tādējādi neatgriezeniska traucējumi nieru funkcijas - hronisku nieru mazspēju formas.

[15], [16], [17], [18],

Diagnostika bieža urinēšana bērnībā

Gadījumā, ja rodas traucējoši izpausmes, jums jākonsultējas ar ārstu. Vispirms vajadzētu apmeklēt pediatrs nokārtot pirmreizējo pārbaudi, pēc kura viņš var nosūtīt bērnu konsultēties ar augsti specializētas ārsti -. Nefrologs, urologs, uc Pēc apsekojuma rezultātu saņemšanas un analizē ārsts noteiks cēloni slimības un noteikt nepieciešamo ārstēšanu.

[19], [20], [21], [22]

Analizē

Lai diagnosticētu, jums var būt vajadzīgi daži testi: urīns vispār, un papildus urīna kultūra un urīna vākšana dienā cukura, olbaltumvielu vai sāls līmenī.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Instrumentālā diagnostika

Ir vairākas instrumentālās diagnostikas metodes. Diezgan bieži, lai noteiktu slimību, izmantojiet ultraskaņu, kas pārbauda nieres un urīnpūsli.

Arī mūsu dienā eksāmens ar rentgena paliek spēkā. Šis momentuzņēmums ļaus ārstiem detalizēti apsvērt urīnpūšļa atrašanās vietu ar nierēm. Šī metode ļauj arī noteikt ļaundabīgo formu klātbūtni - piemēram, betonus.

Pastāv arī mikrokritēriju cistūretrogrāfijas procedūra, kurā urīnpūšļa caur urīnpūsli tiek ievadīta īpaša kontrastviela. Dariet to pirms vēlēšanās urinēt, uzņemiet attēlu un pēc tam vēlreiz - brīdī, kad tas notiks. Tas ļauj konstatēt anomālijas klātbūtni urīnpūslī.

Metode ar renonangiogrāfijas palīdzību - šajā gadījumā tiek ievadīta radiodiagnostiskā viela, un pēc tam tiek reģistrēts brīdī, kad tā tiek cauri nieru sistēmai. Tas ļauj iegūt tā saukto netiešo radioizotopu renoangiogrammu. Pateicoties viņai, kļūst iespējams novērtēt nieru darbību un asinsrites, kā arī urīnizvades procesu urīnpūslīs.

Nieru scintigrāfija (tiek veikta procedūras statiskā un dinamiskā forma). Šādā gadījumā pacientu injicē ar radio diagnostikas instrumentu, kas izraisa radioaktīvo starojumu no pārbaudāmā orgāna. Grafiskā fiksācija notiek ar skeneru vai gamma kameru palīdzību. Turklāt šie dati tiek apstrādāti datorā, pēc tam tos parāda kā dinamisku vai statisku attēlu. Šī metode ļauj novērtēt nieru formu, lielumu un atrašanās vietu, kā arī konstatēt jebkuras formas (piemēram, audzēju vai cistu) klātbūtni nierēs.

Cistoskopija, kurā izmanto īpašu optisko ierīci - cistoskopu. Pēc šī aparāta ieviešanas urīnpūslī caur urīnpūsli ir iespējams to pārbaudīt no iekšpuses. Tas ļauj novērtēt gļotādas stāvokli, pārbaudīt urīnpūšļa muti, kā arī novērtēt citus punktus - audzēju, betonu, dažādu svešķermeņu klātbūtni.

Profilakse

Lai novērstu slimību attīstību, profilakse ir nepieciešama. Lai to izdarītu, regulāri jāmeklē bērns, lai redzētu ārstu. Bērni, kas jaunāki par 1 gadu, jāpārbauda katru mēnesi. Bērni no 1 līdz 3 gadiem ir jāpārbauda ik pēc 2-3 mēnešiem, bet bērniem no 3 gadiem - 1 reizi 5 mēnešos.

Profilaktiski pasākumi pret cistītu un citām slimībām ir bērnu hipotermijas novēršana. Neļaujiet tai sēdēt uz aukstas virsmas (piemēram, mitrā stāvoklī). Bērniem ar krūti jācenšas zīdīt ilgāk, jo baktērijas neietilpst šādu bērnu reproduktīvā sistēmā.

[34], [35], [36], [37], [38]

Prognoze

Bieži urinēšana bērnam bieži attīstās uroģenitālās sistēmas slimību dēļ. Provozējoši faktori var būt arī citas nopietnas patoloģijas. Tādēļ jāatrisina šī problēma ar atbildību - bērnam savlaicīgi jāgriežas pie ārsta un jāuzsāk nepieciešamā ārstēšana. Šajā gadījumā perspektīva būs labvēlīga. Pretējā gadījumā var rasties nopietnas komplikācijas.

[39], [40], [41],