Skudru kodums bērnam un pieaugušajam: simptomi, ko darīt

Daudzi cilvēki vienkārši dievina atpūtu dabā: meža izcirtumā, parkā vai vienkārši savā vasarnīcā. Tomēr bieži gadās, ka pat vislabāko atpūtu sabojā kukaiņi – īpaši skudras. Galu galā skudras kodums var būt ļoti sāpīgs. Starp citu, var iekost arī parastā mājas skudra, kas dažreiz galvenokārt dzīvo privātajā sektorā.

Vai šādi skudru uzbrukumi ir bīstami? Ko darīt ar koduma vietu, kā to ārstēt? Kā paātrināt dzīšanu? Piekrītu, par šo tēmu ir daudz jautājumu. Tāpēc mēs centīsimies atbildēt uz galvenajiem.

Vai skudru kodumi ir kaitīgi?

Vairumā gadījumu skudras kodums nerada nekādas briesmas cilvēkiem. Tomēr skudrskābe, ko kukainis izdala, kožot ādā, var būt bīstama. Individuālas paaugstinātas jutības gadījumā šī skābe var izraisīt alerģijas strauju attīstību līdz pat anafilaksei.

Paaugstināta bīstamība tiek minēta arī gadījumā, ja skudru sekrēti nokļūst uz cilvēka gļotādām – piemēram, acīs. Lieta ir tāda, ka skābe ne vienmēr iekļūst tikai ādā: kukainis spēj "izsmidzināt" sekrētus līdz pat 0,3 m attālumā. Tāpēc vienmēr jābūt modriem, nonākot saskarē ar skudrām.

Kas ir bīstams skudru kodumos? Vēl viens iespējamais kaitējums ir paaugstināts sakostās vietas inficēšanās risks. Infekcijas izraisītājs bieži vien nokļūst audos, ja cilvēks saskrāpē brūci. Tas ir absolūti aizliegts. Un, ja parādās pietūkums un strutaini izdalījumi no koduma vietas, noteikti jākonsultējas ar ārstu.

Skudru kodumu priekšrocības

Daži cilvēki skudru kodumus izmanto veselības nolūkos – slimību profilaksei un ārstēšanai. Ieguvums ir tāds, ka skudrskābe ir bagāta ar cinku, enzīmiem, polipeptīdiem un dažādiem organiskiem savienojumiem, kuriem kopā ir imūnstimulējoša un reģenerējoša iedarbība. Pateicoties šādai terapijai, ir iespējams apturēt tādu slimību kā ateroskleroze, artroze, varikozas vēnas, podagra, radikulīts, kā arī citu hronisku patoloģiju attīstību organismā.

Daži šīs netradicionālās terapeitiskās metodes piekritēji uzskata, ka skudras kož stingri noteiktās vietās, novirzot dziedinošo sekrēciju tieši uz slimo orgānu.

Terapijas būtība ir šāda. Mežā atrodiet skudru pūzni, novelciet virsdrēbes, iemērciet tajā bērza slotu un izmantojiet to, lai pārvietotu kukaiņus uz savu ķermeni. Jums jāaizsargā galva, lai zosāda nepārceltos uz seju un ausīm. Procedūra ilgst apmēram piecas minūtes. Pēc tam jums jāattālinās no skudru pūzņa un jānokrata visi kukaiņi (šim nolūkam varat izmantot to pašu slotu). Ja vēlaties, terapiju var veikt ilgāk - līdz 10-15 minūtēm. Pēc atgriešanās mājās jums jānomazgājas ar siltu ūdeni, vēlams dušā. [ 1 ]

Šāda ārstēšana var būt noderīga, taču to var veikt tikai tad, ja esat pārliecināts, ka jums nav alerģijas pret skudru kodumiem. Pretējā gadījumā terapija radīs daudz komplikāciju un veselības problēmu.

Pathogenesis

Visbiežāk sastopamas parasto melno vai sarkano skudru kodumi. Papildus iedalījumam pēc krāsas, skudras tiek klasificētas arī kā mājas un meža skudras: pēdējās ir lielākas – līdz aptuveni 8 mm. Lielu skudru kodumi vienmēr ir sāpīgāki un dzīšana prasa ilgāku laiku, bet sīka mājas kukaiņa radītie bojājumi var būt ne tikai nelieli, bet arī praktiski nemanāmi.

Jebkuras skudras kodums var ievērojami sabojāt garastāvokli. Bet vairumā gadījumu šīs miniatūras radības vienkārši pasargā sevi no briesmām, uzbrūkot ienaidniekam, kurš ir uzkāpis viņu mājās.

Koduma brīdī neliels daudzums skudru sekrēta - skābes - iekļūst ādā. Šis daudzums ir pietiekams, lai ietekmētu citu kukaini, bet cilvēkam šī mikrodoza ir pārāk maza un nevar kaitēt. Cita lieta, ja ir vairāku kukaiņu uzbrukums vai alerģija pret skudrskābi - šādā situācijā nepieciešama neatliekama medicīniskā palīdzība.

Simptomi skudru kodums

Skudras skrien ļoti ātri, tāpēc ne vienmēr ir iespējams "noķert" kukaini koduma vietā. Turklāt koduma pēdas var atrasties arī pilnīgi dažādās vietās - skudru straujās pārvietošanās dēļ.

Brīdi, kad skudra iekož, ir grūti sajaukt ar kaut ko citu: rodas asas, precīzas sāpes, kas ir spēcīgākas nekā odu kodums. Skartā zona nekavējoties izpaužas kā pietūkušas pumpas parādīšanās un lokāls vai izkliedēts apsārtums.

Kožot ādā, kukainis audos izdala skudrskābi – toksīnu, kas lielos daudzumos var būt pat letāls. Tāpēc tiek uzskatīts, ka atsevišķi kodumi cilvēkam lielu ļaunumu nenodara (ja vien viņam nav alerģijas pret tieši šo skābi). Taču vairāki bojājumi, īpaši bērniem, patiešām ir pilni ar nopietnām veselības problēmām.

Pirmās pazīmes parādās tūlīt pēc skudru uzbrukuma:

• sarkans plankums vai punkts uz ādas;
• neliels pietūkums audzēja formā;
• sāpes;
• niezes sajūta;
• smagos gadījumos – slikta dūša, reibonis.

Ja cietušajam ir alerģija pret skudrskābi, simptomi būs daudz izteiktāki un smagāki:

• sirds ritma traucējumi;
• asinsspiediena rādījumu izmaiņas;
• runas traucējumi;
• nieze un ādas pietūkums visā ķermenī;
• elpošanas grūtības;
• ādas bālums;
• apziņas traucējumi.

Ja pamanāt iepriekš minētos simptomus, nekavējoties sazinieties ar ārstu: vislabāk ir izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību vai ātri nogādāt pacientu tuvākajā medicīnas iestādē.

Kā izskatās skudru kodumi?

No ārpuses skartā zona izskatās pēc odu koduma, tā vienkārši ir nedaudz lielāka. Tāpat kā pēc odu uzbrukuma, parasti ir nieze un dedzināšana. Hipertrofiskas reakcijas gadījumā var parādīties izsitumi, pietūkums un lokāla temperatūras paaugstināšanās. Parasti šādām izpausmēm vajadzētu izzust pašām trīs vai četru dienu laikā. Ja rodas alerģiska reakcija, papildu pazīmes bieži vien ir izsitumi visā ķermenī, lokāla nieze, apgrūtināta elpošana un asinsspiediena izmaiņas. [ 2 ]

Dažādu veidu skudru kodumi

Mūsu reģionā dzīvo galvenokārt divas skudru pamatsugas:

• Mājas kukaiņi, kas dzīvo dzīvojamās ēkās. To izmērs ir aptuveni 3 mm, ķermeņa krāsa ir brūna. Mājas skudru kodumi ir reti: šie ir vieni no nekaitīgākajiem skudru ģints pārstāvjiem.
• Meža kukaiņi, kas sastopami dabā. To izmērs vienmēr ir lielāks nekā mājas radiniekiem - līdz 9 mm, un ķermeņa krāsa ir tuvu sarkanbrūnai vai melnai. Šie kukaiņi būvē specifiskus mājokļus - skudru pūzņus. Meža skudru kodumi ir ļoti izplatīti, jo tie uzbrūk visām dzīvajām radībām, kas rada pat mazākās briesmas viņu dzīvībai. Ja cilvēks pat nejauši sabojā savu māju vai taku, tad viņam var uzbrukt skudru "sargi". Šādu skudru pārstāvju kodumi ir sāpīgi un var izraisīt alerģiju attīstību.

Kopumā uz planētas ir zināmas desmitiem šādu kukaiņu šķirņu, un daudzas no tām ir diezgan bīstamas.

Piemēram, lodes skudra var kost daudz sāpīgāk nekā parasts kukainis. Papildus skābei tās sekrēti satur poneratoksīnu — diezgan spēcīgu indi un kairinātāju. Daudzi lodes skudras kodumu sāpju ziņā salīdzina ar šautu brūci: tik stipras sāpes ilgst 24 stundas un tikai tad sāk mazināties. Šie kukaiņi dzīvo Dienvidāfrikā, tāpēc ikvienam, kurš plāno ceļot uz Dienvidāfrikas valstīm, jābūt uzmanīgiem.

Sarkano skudru, kas pazīstamas arī kā ugunsskudras, kodumi ir īpaši izplatīti Dienvidamerikas kontinentā. Tomēr šie kukaiņi ir sastopami arī Ziemeļamerikā, Austrālijā un pat dažās Āzijas valstīs. Daudzi ugunsskudru kodumus salīdzina ar mikroskopiskiem apdegumiem: sekrēcijā ir indīga viela solenopsīns, spēcīgs alergēns, kas var izraisīt nopietnas alerģiskas komplikācijas, tostarp nāvi. [ 3 ]

Mūsu reģionā cilvēkus visbiežāk kož sarkanās skudras – tās ir gan mājas, gan meža skudras, taču galvenokārt tieši pēdējās uzbrūk cilvēkiem. Sarkano skudru kodumi ir diezgan sāpīgi un izraisa niezi. Ārēji tos pavada apsārtums, līdzīgi kā odu kodums. Vienas skudras uzbrukums ir nepatīkams, bet ne tik bīstams kā ar vairākiem bojājumiem.

Melno skudru kodumi ir reti, jo šie kukaiņi gandrīz nekad neuzbrūk cilvēkiem: tas notiek tikai tad, ja pastāv reāli draudi viņu eksistencei. Piemēram, melnā skudra var iekost, ja to piespiež apģērbs vai cilvēka ķermenis. Šāds kodums lielākoties ir nesāpīgs un ātri sadzīst, neatstājot audu bojājumu pēdas.

Daudzi cilvēki prāto, vai lidojošo skudru kodums atšķiras no parasto rāpojošo kukaiņu koduma. Lieta ir tāda, ka lidojošās skudras nav atsevišķa skudru suga. Tas ir, tās ir tās pašas skudras, kurām noteiktā laikā "izaug spārni" vairošanās nolūkā – un tās var būt gan mātītes, gan tēviņi. Šādi kukaiņi paši par sevi nav bīstami un uzbrūk tikai tad, ja pastāv draudi viņu dzīvībai – šajā gadījumā no cilvēka puses. Neaiztieciet skudras, tostarp lidojošās. Tā ir labākā profilakse pret to uzbrukumu. Mātītes skudras kodumam parasti ir tādi paši simptomi kā tēviņa kodumam: apsārtums, nieze, pārejoša dedzināšana un neliela iekaisuša izciļņa parādīšanās.

Kā jau teicām, kukainis nekad neuzbruks cilvēkam bez acīmredzama iemesla. Skudra to dara tikai tāpēc, lai aizsargātu sevi, savus radiniekus un mājas. Dzelteno skudru vai jebkuru citu skudru pārstāvju kodumu var izraisīt tikai cilvēka darbība, tāpēc, dodoties ārā, esiet uzmanīgi.

Vasaras iedzīvotāji, dārznieki un tie, kuriem bieži jāstrādā savos dārzos, no pirmās rokas zina, kas ir dārza skudras kodums. Tiesa, bojājumu pazīmes var būt radikāli atšķirīgas, ņemot vērā cilvēka organisma individuālās īpašības. Sāpes parasti nav stiprākas par odu kodumu, bet koduma vietā veidojas dažāda lieluma sarkans plankums, retāk pūslis. Ar normālu ķermeņa reakciju diskomforts un ārējās izpausmes pašas no sevis pāriet 3–4 dienu laikā.

Skudras organismā ir daudz specifiskas indīgas skābes: kukainis to izmanto ne tikai pašaizsardzībai, bet arī pārtikas pārstrādei. Satiekot cilvēku, skudra var uzskatīt, ka tās dzīvība ir apdraudēta, tāpēc tā gatavojas aizstāvēties: pat parastas skudras kodumu pavada nelielas skāba sekrēta devas injekcija zem cilvēka ādas. Nevainojiet par to kukaini: tas ir tikai pašsaglabāšanās instinkts un fizioloģija.

Papildus iepriekšminētajam vēlos pieminēt vēl vienu skudru sugu - "vācu lapseni" jeb tā saukto samta skudru. Zinātnieki samta skudras kodumu sauc par vienu no sāpīgākajiem visu zināmo kukaiņu kodumiem. Sāpju lēkme pāriet tikai pēc dažām stundām. Visos citos aspektos simptomi ir līdzīgi citu skudru pārstāvju kodumiem. Šādiem kukaiņiem ir raksturīgs skaists un blīvs apmatojums, un tie galvenokārt dzīvo stepju un tuksneša reģionos. Piemēram, tos var sastapt visās Dienvideiropas valstu teritorijās, kā arī Krievijas un Ukrainas dienvidos.

Skudru kodumi bērnam

Ja vecākiem ir paaugstināta jutība pret skudrskābi, iespējams, ka bērnam būs arī hipertrofiska reakcija uz skudras kodumu. Starp citu, jebkura bērna organisms vienmēr reaģē uz kukaiņu kodumiem spēcīgāk nekā pieaugušā. Vairāki kodumi rada vislielākās briesmas.

Dažos gadījumos alerģijas pazīmes neparādās uzreiz: sakostā vieta kļūst sarkana, pietūkst, sāp vai niez. Tad reakcija kļūst izteiktāka: pietūkums "izplatās", skartā zona paplašinās. Visbiežāk stāvoklis normalizējas dažu dienu laikā. Bet, ja parādās šādas pazīmes kā visa ķermeņa vai ekstremitāšu pietūkums, tahikardija, elpas trūkums, reibonis, bāla āda, izsitumi uz ķermeņa, nekavējoties jāzvana ārstam. Bērniem alerģiskais process norit ātrāk un intensīvāk nekā pieaugušajiem. Tas ir jāņem vērā, un nedrīkst atlikt medicīnisko palīdzību.

Komplikācijas un sekas

Viena koduma gadījumā un ja cilvēkam nav alerģiju, negatīvas sekas nerodas. Bet pēc liela daudzuma skudrskābes nonākšanas asinsritē var attīstīties smaga toksiska slimība ar alerģiskām izpausmēm, līdz pat anafilaktiskajam šokam un balsenes tūskai ar nosmakšanu.

Gadās, ka skudras kodums izraisa reakciju ne tikai bojājuma vietā, bet arī visā ekstremitātē vai pat ķermenī. Piemēram, ja kodums ir uz kājas, var pietūkt visa ekstremitāte, un pietūkums saglabājas vairākas dienas; ir aprakstīti eozinofilā fascīta gadījumi. [ 4 ]

Pacienti, kuriem ir nosliece uz alerģiskām reakcijām, bieži apraksta šādus simptomus un komplikācijas:

• izsitumi parādās tālu aiz sakostās vietas;
• viss ķermenis sāk niezēt;
• rodas vemšana un spastiskas sāpes vēderā;
• sākas caureja;
• aiz krūšu kaula parādās smaguma sajūta, elpošana kļūst apgrūtināta;
• balss kļūst aizsmakusi, mēle un balsene pietūkst.

Ja parādās aprakstītie simptomi, steidzami jākonsultējas ar ārstu, jo pastāv reāls anafilaktiskā šoka risks - smaga alerģiskas reakcijas forma. Ja savlaicīga medicīniskā palīdzība netiek sniegta, cietušā asinsspiediens strauji pazemināsies, tiks traucēta apziņa, var apstāties elpošanas un sirdsdarbība.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai skudras kodums pārietu?

Skudras koduma vietas dzīšanas laiks galvenokārt ir atkarīgs no cilvēka organisma pretestības kvalitātes un toksiskā sekrēta daudzuma, kas nonāk asinsritē kukaiņu uzbrukuma brīdī.

Visbiežāk neliels sarkans punktiņš vai pumpa, kā arī nieze un dedzināšana izzūd divu dienu laikā (dažreiz ātrāk vai nedaudz ilgāk - līdz 4-5 dienām).

Ja sakostā vieta ir liela un ir alerģija pret skudrskābi, dzīšanas periods tiek pagarināts un ir atkarīgs gan no cilvēka imunitātes kvalitātes, gan no medicīniskās aprūpes savlaicīguma un pilnīguma.

Ja cietušais saskrāpē sakostās vietas, dzīšanas periods tiek pagarināts un palielinās komplikāciju risks.

Vai var nomirt no skudras koduma?

Viens parastas skudras kodums nekaitēs veselīgam un spēcīgam cilvēka organismam. Taču cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz alerģiskām reakcijām, kuriem ir paaugstināta jutība pret skudru sekrētiem, šāds bojājums var būt pat letāls – ja attīstās anafilaktiskais šoks – ārkārtīgi smaga alerģiskas reakcijas forma. [ 5 ]

Šeit mēs runājam par īpašu situācijas attīstību: cilvēka ķermenis tik spēcīgi reaģē uz toksisko vielu, ka cieš ne tikai āda un gļotādas, bet arī elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmas:

• asinsspiediena rādītāji pēkšņi pazeminās;
• viss ķermenis pietūkst, ieskaitot balsenes, kas noved pie elpošanas disfunkcijas;
• sākas smadzeņu hipoksija;
• visas dzīvībai svarīgās funkcijas ir traucētas.

Šādi simptomi liecina par smagu komplikāciju attīstību, tostarp rabdomiolīzi un akūtu nieru mazspēju, hemolītiski urēmisko sindromu, kas var izraisīt nāvi. [ 6 ], [ 7 ] Ir svarīgi laikus orientēties, atpazīt anafilaktisku reakciju un meklēt neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Alerģija pret skudru kodumiem

Alerģisks process attīstās, ja cilvēka imūnsistēma pārāk spēcīgi reaģē uz noteiktas toksiskas vielas – šajā gadījumā skudrskābes – iekļūšanu audos. Alerģija var būt viegla, pārejoša vai smaga, līdz pat anafilakses attīstībai. Atkarībā no tā simptomi var būt lokāli vai vispārīgi. [ 8 ]

Vieglos gadījumos cietušais pēc skudras koduma vienkārši jūt nelielu niezi; nieze pēc skudras koduma pāriet pati no sevis vai pēc jebkura antihistamīna krēma uzklāšanas.

Viena no tipiskākajām šādas alerģijas izpausmēm ir nātrene. Tā ir pūslīšu tipa izsitumi, kas niez, izvirzās virs ādas virsmas un dažreiz saplūst viens ar otru. Šādus pūslīšus pēc skudru kodumiem nedrīkst caurdurt vai saskrāpēt. Ja ievērojat visus noteikumus, akūtā nātrene parasti izzūd 24–48 stundu laikā.

Pacientam ne vienmēr veidojas pūslīši: visbiežāk pēc skudras koduma tiek atrasts tikai neliels plankums. Plankums var nedaudz pietūkt un lobīties. Pēc ārstēšanas kursa ar antihistamīniem šī izpausme izzūd bez pēdām.

Neliels pietūkums pēc skudras koduma var būt normāla organisma reakcija uz toksiskas vielas iekļūšanu audos. Tomēr pietūkuma izplatīšanās uz visu ekstremitāti, pietūkuma parādīšanās uz sejas vai noteiktās vietās (lūpas, plakstiņi, mēle) ir smaga alerģiska procesa pazīme, kam nepieciešama neatliekama medicīniskā palīdzība. Angioedēmai vienmēr ir blīva konsistence, pacientam var būt drudzis, asinsspiediena pazemināšanās un apziņas traucējumi. Smagos gadījumos tiek novērotas apgrūtinātas elpošanas. Šāda reakcija ir dzīvībai bīstams stāvoklis. Tāpēc jebkura medicīniskās aprūpes kavēšanās var izraisīt neatgriezeniskas sekas. [ 9 ]

Diagnostika skudru kodums

Cilvēks ne vienmēr saprot, ka viņu ir sakodusi skudra. Dažos gadījumos kodums tiek atklāts pēc notikuma, kad "vaininieks" vairs neatrodas uz ķermeņa. Ja pēc kukaiņa uzbrukuma sāpes un dedzināšana pāriet pašas no sevis, neapmeklējot ārstu, tad nav jāuztraucas. Bet, ja attīstās vardarbīga reakcija, ārstam ir svarīgi noteikt, kas tieši izraisīja patoloģiju: vai tā bija skudras kodums vai cita dzīva būtne.

Diferenciālā diagnoze

Diferenciāldiagnostika sākas ar ārsta jautājumiem cietušajam par simptomiem, sākotnējām izpausmēm un to rašanās apstākļiem. Pēc tam seko medicīniskā pārbaude, iespējams, iekļaujot papildu metodes (asinsspiediena mērīšana, sirdsdarbības un elpošanas funkciju novērtēšana).

Imūnglobulīna E klātbūtni nosaka, izmantojot ādas testus un laboratorijas testus.

Specifisku alerģisku antivielu noteikšanai asins analīzē ir vairākas priekšrocības un nav kontrindikāciju. Viens tests ļauj pārbaudīt reakciju uz daudziem alergēniem. Pamatmetodes ir:

• radioalergo-sorbenta tests;
• enzīmu imūnanalīze;
• fluorescējošo enzīmu imūnanalīze;
• ķīmiluminiscences tests.

Ja nepieciešams, tiek izmantoti provokatīvie un eliminācijas-provokatīvie testi.

Skudru kodumus parasti var atšķirt no citu kukaiņu – odu, knišļu, zirnekļu, blakšu, blusu, skorpionu u.c. – kodumiem.

Profilakse

Nav grūti izvairīties no skudras koduma. Šie kukaiņi gandrīz nekad neuzbrūk cilvēkam bez iemesla: galvenais nosacījums ir netraucēt viņus un nebojāt mājokli.

Kopumā eksperti sniedz šādus preventīvus ieteikumus:

• Pirms došanās dabā (neatkarīgi no tā, vai tas ir mežs, parka zona vai vienkārši privātmāja), padomājiet par garām piedurknēm ar cieši pieguļošām aprocēm. Apaviem, piemēram, sporta apaviem, jābūt augstiem.
• Izvēloties vietu, kur apstāties vai ieturēt uzkodu, rūpīgi apskatiet apkārtni: vairāku metru rādiusā nedrīkst būt skudru pūzņi.
• Nekādā gadījumā neiznīciniet skudru pūzņus un nekādā veidā nemēģiniet skudrām nodarīt ļaunumu.
• Ja redzat nepazīstamu kukaini, dariet visu iespējamo, lai izvairītos no saskares ar to.

Īpaši uzmanīgiem jābūt, ja dodaties atvaļinājumā kopā ar bērniem: skudras kodums viņiem ir daudz bīstamāks nekā pieaugušajiem.

Prognoze

Skudras kodums parasti neietekmē cilvēka veselību un labsajūtu, taču tas var atstāt negatīvu zīmi: tas lielā mērā ir atkarīgs no organisma individuālās jutības. Vairāki kodumi bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem tiek uzskatīti par īpaši nelabvēlīgiem: šīm pacientu kategorijām ieteicams meklēt medicīnisko palīdzību pat ar vienreizējiem kodumiem.

Ja organisms ir paaugstināta jutība un pakļauts alerģijām, kukaiņu uzbrukums var izraisīt smagu alerģisku reakciju, tostarp anafilaktisku šoku un pat nāvi (ja netiek sniegta savlaicīga medicīniskā palīdzība).

Par laimi, vairumā gadījumu skudras kodumam ir labvēlīga prognoze: brūce sadzīst un pazūd bez pēdām.